Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS) нь архаг явцтай үйл ажиллагааны эмгэг юм. Зөрчлийн онцлог нь түүний шинж тэмдгүүд нь давтагдах шинж чанартай бөгөөд гадны хүчин зүйлээс шалтгаалан үе үе илэрдэг.
Хэвлийн хөндийн өвдөлт, таагүй мэдрэмж, бие засах газар байнга зочлох, суулгалт, өтгөн хатах - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд цочромтгой гэдэсний хам шинж илэрч байгааг илтгэнэ. Өвчний эмчилгээг заавал хийх ёстой. Эс бөгөөс энэ байдал нь биед ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Ерөнхий мэдээлэл
Өргөн хүрээний шалтгаантай цочромтгой гэдэсний хам шинжийг зөвхөн үндсэн эмнэлзүйн зураг нь дор хаяж 12 сарын турш илэрсэн тохиолдолд оношлогддог.
Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг:
- бие засахад хүндрэлтэй байх (7 хоногт 3-аас бага удаа бие засах шаардлагатай);
- сул, байнга өтгөн ялгадас (өвчтөн өдөрт 3 ба түүнээс дээш удаа бие засах хэрэгтэй)өдөр);
- жорлонд орох үед сфинктер болон хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал;
- яаралтай хоослох шаардлагатай зайлшгүй шаардлага;
- бүдүүн гэдсэнд өтгөний үлдэгдэл үүсэх мэдрэмж;
- баасанд салиа байгаа.
Эдгээр нь цочромтгой гэдэсний синдромтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол юм. Хэрэв хүн стресст орвол эмгэгийн шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг.
Дээр дурьдсанчлан өвчин нь биологийн бус харин үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг. Өтгөн хаталт, суулгалттай цочромтгой гэдэсний хамшинжийг дараах баримтууд дагалддаг:
- өвчтөний гомдлын өөр шинж чанар;
- эмнэлэгт давтагдах;
- давшилтгүй эмгэг жам;
- биеийн жинг барих.
Нэмэлт мэдээлэл
Цочромтгой гэдэсний хам шинжийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдэг нь хүний ходоод гэдэсний замд тохиолддог бусад эмгэгүүдтэй төстэй байдаг. Өвчингөөс ангижрах сонголтыг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай тайлбарласан нөхцлүүдийг ялгахын тулд оношлогооны олон аргыг ашигладаг:
- Хэвлийн хөндийн эрхтэн, тогтолцооны хэт авиан шинжилгээ (АНУ);
- гастродуоденоскопи;
- гэдэсний системийн биопатийн судалгаа;
- ирригоскопи.
Биологийн дээжийн лабораторийн судалгааны үр дүнг мөн харгалзан үздэгөтгөн, цус, шээс болон колоноскопи болон сигмоидоскопи хийсний дараа авсан зөвлөмж.
Энэхүү цогцолбор нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг дагалддаг шинж тэмдгүүдийг хангалттай нарийвчлалтайгаар тогтоох боломжийг олгодог. Тодорхойлсон эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Физиологийн болон эмчилгээний тодорхой аргыг сонгох нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс шууд хамаардаг. Төрөл бүрийн хоолны дэглэм, сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд өргөн хэрэглэгддэг. Фармакологийн эмийг томилох хэрэгцээг өвчний гадаад илрэл дээр үндэслэн дангаар нь тодорхойлно. Голдуу ашигласан:
- спазматик эм;
- суулгалт өвчний эсрэг;
- туулгах эм;
- антидепрессант.
Зөрчлийн төрөл
Эмэгтэй, эрэгтэй хүний цочромтгой гэдэсний хам шинжийг үндсэн хоёр төрөлд хуваадаг.
1. Өтгөн хаталт дагалддаг эмгэг. Энэ нь дараах онцлогтой:
- гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй;
- Хошногны амсараас гарах баас хатуу тууштай;
- шлуун гэдсэнд хаягдал бүтээгдэхүүн үлдэх.
2. Суулгалттай холбоотой зөрчил. Энэ нь: онцлогтой.
- шингэн сандал;
- жорлонд ороход сфинктерийн хурцадмал байдал;
- хошногны салиа шүүрэл.
Өвчний тархалт
Энэ материалд дурдсан хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цочромтгой гэдэсний хамшинж нь манай гаригийн хүн амын 7-10% орчимд ажиглагддаг. ЮуХуучин ертөнцийн орнуудын хувьд энэ эмгэг нь тав дахь оршин суугч тутамд тохиолддог.
Үүнээс гадна шударга хүйсийнхэн тухайн эмгэгт өртөх магадлал хоёр дахин их байдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Эмчилгээ авах гэж байгаа өвчтөнүүдийн дундаж нас 25-40 жил байна.
Зөрчил гарахад нөлөөлөх хүчин зүйлс
Зарим тохиолдолд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн цочромтгой гэдэсний хамшинж илүү олон удаа илэрдэг. Үүнд доор жагсаасан тодорхой субъектив болон объектив шалтгаанууд нөлөөлсөн.
- Удамшлын урьдач байдал. Эрсдлийн бүлэгт ойрын хамаатан садан нь өмнө нь энэ эмгэгээр оношлогдсон хүмүүс багтдаг. Үүнээс гадна эмгэгийн дүр төрх нь ихэвчлэн ижил ургийн өндөгнөөс үүсдэг ихрүүдэд оношлогддог. Энэ бүхэн нь өвчний удамшлын мөн чанарын талаар дүгнэлт хийх боломжийг бидэнд олгодог.
- Сэтгэл зүйн эмгэг. Хүний сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал, гистерик, сэтгэцийн хазайлтыг байнга дагаж мөрддөг байдал нь цочромтгой гэдэсний синдромыг өдөөж болно. Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар энэ өвчин нь ихэвчлэн бие махбодийн болон оюун санааны хүчирхийлэл, бэлгийн дарамт зэрэгт өртөж байсан хүмүүст тохиолддог болохыг харуулж байна.
- Шулуун гэдэсний булчингийн үйл ажиллагааны эмгэг. Тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг ийм нөхцөл байдал нь бүдүүн гэдэсний утаснуудын миоэлектрик үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж стресстэй нөхцөл байдлын үед хоол идсэний дараа үүсдэг.
- Висцерал гипералгези. Энэ нэр томъёо нь өвдөлтийн босго нь бие махбодид шаардагдах хэмжээнээс доогуур буурах эсвэл өвдөлтийн мэдрэмжийн эрчмийг бууруулахыг хэлнэ. Үр дүн нь цочромтгой гэдэсний хам шинж юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь арай өөр бөгөөд энэ нь эмгэгийг үүсгэсэн хүчин зүйлсийг арилгахыг шаарддаг.
- Ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулах эсвэл янз бүрийн халдвараар ялагдах. Ийм гадны нөлөөний үр дүнд бүдүүн гэдэсний таагүй байдал, өвдөлт гарч ирэх нөхцөл байдал үүсч болно. Эдгээр нь дээр дурдсан эмгэг судлалын шинж тэмдэг юм. Урьд нь гэдэсний халдвар авсан хүмүүсийн 30 орчим хувьд нь цочромтгой гэдэсний хам шинж болон Оддигийн сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал оношлогддог.
- Гормоны нөлөө. Бие дэх хэвийн дааврын түвшний байгалийн тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх үед эмгэгийн шинж тэмдэг ихэвчлэн сарын тэмдгийн цус алдалтын үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Оношлогоо
Дээр дурдсанчлан цочромтгой гэдэсний хамшинжийг дагалддаг шинж тэмдгүүд нь ходоод, нарийн гэдэсний олон өвчинтэй маш төстэй байдаг. Тиймээс оношлоход тулгардаг гол бэрхшээл нь эдгээр хоёр эмгэгийг ялгах явдал юм.
Оношлохдоо CPTS-ийн эмнэлзүйн зураглалыг бүрдүүлдэг гадаад шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолборыг харгалзан үзэх шаардлагатай: хэвлий дэх өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөний давтамж, тууштай байдал гэх мэт. Дашрамд хэлэхэд, энэ төрлийн эмгэг байгаа нь хоол боловсруулах системтэй холбоогүй бусад шинж тэмдгээр нотлогддог:
- толгой өвдөх;
- хоолойнд бөөн юм;
- нойр дутмаг эсвэл тасалдсан;
- хүчилтөрөгчийн дутагдал;
- байнга шээх;
- чих шуугих мэдрэмж;
- биеийн ерөнхий сулрал;
- хуурай ам.
Өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх арга
SRTS-ийн оношлогоо нь хоёр үндсэн үе шатаас бүрдэнэ:
- Өвчний анамнез тогтоох (гэдэсний өвдөлт эхлэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд).
- Шууд үзлэг (эмнэлгийн олон янзын аргууд орно).
Эхний шатанд өгсөн мэдээллийг өвчтөнтэй ярилцах явцад цуглуулдаг. Бүдүүн гэдэсний өвдөлтийн эрч хүч, давтамж, хэрэглэсэн хоол хүнсний нэр, хэмжээ, сэтгэцийн байдал, өмнө нь хэрэглэж байсан эм зэргийг мэдэх шаардлагатай.
Өвчтөн баасанд нь цусны хольцтой, биеийн температур нэмэгдэж, биеийн жин буурч байгаа тохиолдолд бид CPTS биш харин ходоод гэдэсний замын энэ болон бусад өвчний талаар ярих болно.
Шууд үзлэг хийх үед өвчтөний хэвлийн хөндийг тэмтэрч үзэхэд урд талын хананы булчингийн тонус нэмэгдсэн байна.
Эмгэг судлалын төрлийг ялгах арга
Гэдэсний цочромтгой хам шинж, ходоод гэдэсний замтай холбоотой эмгэгүүд нь аюултай гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүдэд хуваагдана. Тэдний дэргэд SRTK-ийн талаар ярих шаардлагагүй.
Үүгээр зогсоцгооёүндсэн:
- 50-аас дээш насны өвчтөнд таагүй байдал, өвдөлтийн анхны тохиолдлуудын илрэл;
- биеийн температур тогтмол нэмэгдэх;
- өвчтөний ойр дотны хүмүүст хортой (хорт хавдар) хавдар байгаа эсэх;
- баасанд цус харагдах;
- шөнийн цагаар ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал;
- тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
- хүний цусны шинжилгээний явцад илэрсэн өөрчлөлт;
- олон ялгадас (бие махбодоос хэвийн бус их хэмжээний ялгадас гарах).
Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд цусны шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ, колоноскопи зэрэг олон нэмэлт эмнэлгийн процедурыг хийдэг. Сүүлийнх нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст хамаатай бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний өөр шинж чанартай формацыг тодорхойлж, арилгах боломжийг олгодог.
Эмэгтэйчүүдэд үзлэг хийхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
CPTS ба гэдэсний бус эмгэгүүд
Бусад зүйлээс гадна оношлох явцад тухайн эмгэгийг ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй бусад өвчнөөс ялгах хэрэгтэй. Үүнд:
1. Үрэвсэлт ба халдварт шинж чанартай архаг өвчин. Тухайлбал Кроны өвчин, гиардиаз, шархлаат колит, хавдар, ишемийн колит, нойр булчирхайн архаг үрэвсэл орно.
2. Биеийн дотоод шүүрлийн системийн хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүд. Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэгянз бүрийн хүндийн зэрэгтэй, зарим хэлбэр нь SRTK-тэй ижил гадаад шинж тэмдэгтэй.
3. Гадны хоол тэжээлийн хүчин зүйлийн байнгын нөлөөллөөс үүдэлтэй архаг эмгэгүүд: өөх тос ихтэй хоол хүнс тогтмол хэрэглэх, согтууруулах ундаа, кофег хэтрүүлэн хэрэглэх, хийжүүлсэн ундаа, ердийн хоолны дэглэмийн огцом өөрчлөлт.
4. Фармакологийн бодисын нөлөө. CPTS-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бактерийн эсрэг эм, туулгах эм, кали, төмөр, кальци болон бусад элементүүдийг агуулсан эрдэсийн цогцолборыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог гаж нөлөөтэй төстэй байдаг.
Эмчилгээ
Цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хэд хэдэн өөр өөр эмчилгээ байдаг. Ардын эмчилгээ, хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ - өртөх тодорхой аргыг эмгэгийн эмгэг жамыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно.
Ашигласан техникээс үл хамааран эмчилгээ нь дараах зорилгод хүрэхэд чиглэгдэх ёстой:
- хоолны хэв маягийг хэвийн болгох;
- хүний бүдүүн гэдэсний амьдрах орчин нь бичил биетний байнгын найрлагыг сэргээх;
- гэдэсний ханаар хоол боловсруулах, ашигтай элементүүдийг шингээх үйл явцыг хэвийн болгох;
- хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулах;
- биед шаардлагатай амин дэм, элементүүдийг хангалттай хэмжээгээр авах;
- гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулна.
Мансууруулах бодисгүй өртөх
Бодъёцочромтгой гэдэсний хам шинжийг арилгах тусгай эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм нь хамгийн дуртай аргуудын нэг бололтой.
ЦТС-ыг оношлохдоо янз бүрийн утсан мах, согтууруулах ундаа, шоколад, кофе, их хэмжээний хий үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн нь гэдэс дотор сайнаар нөлөөлдөг. Мөн давхар зууханд чанаж болгосон мах, загас идэхийг зөвлөж байна.
Тусгай хоолны зөвлөмжүүд нь IBS-ийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг: суулгалт эсвэл өтгөн хаталттай.
Өтгөн ялгадастай бол хоолны дэглэмийг вазелин, төрөл бүрийн үр тарианы үр тариа, гоймон, төмсөөр дүүргэх шаардлагатай. Том ширхэгтэй ургамлын утас, жимс жимсгэнэ, вандуй, шош, халуун амтлагч, шинэхэн нарийн боов, түүхий сүү, дарс, квас, шар айраг, хийжүүлсэн амтат ундаа зэргээс бүрдсэн хүнсний ногоо нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.
Хоослох асуудалтай үед Сагаган будаа, хатаасан чангаанз, чавга, шатаасан алим хэрэглэхийг зөвлөж байна. Элсэн чихэрийг ямар ч аналогоор солих нь дээр. Далайн байцаа, хивэг, ургамлын тос сайн тусалдаг.
Угаасаа суулгалт өвчинтэй тэмцэхэд хэрэглэдэг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хоол тэжээлээс гадна дунд зэргийн дасгал, алхах болон бусад биеийн тамирын дасгалууд нь бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.
Эмийн эм
Онцгой хэцүү тохиолдолд, эсвэл хэзээзөрчлийг үл тоомсорлож, зөвхөн тодорхой эмийг хэрэглэснээр CPTS-ийн шинж тэмдгийг даван туулах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээг хэд хэдэн үе шатанд хуваана.
1. Гэдэсний өвдөлтийг намдаах. Үүний тулд янз бүрийн antispasmodic эм хэрэглэдэг ("No-Shpa", "Meverin" гэх мэт).
2. Суулгалттай тэмцэх. Лоперамид (Imodium, Lopedium гэх мэт) агуулсан эмүүд хамгийн сайн тусалдаг. Энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд идэвхтэй бодисын нөлөөгөөр сул өтгөний илрэлийг бууруулдаг. Энэ нь гэдэс дотор хоол хүнс дамжих хугацааг нэмэгдүүлж, шингэн, электролитийн шингээлтийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна сфинктерийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, гэдэс дотор өтгөнийг хадгалахад тусалдаг. Лоперамид агуулсан эмийн тунг эмч дангаар нь сонгоно.
3. Өтгөн хаталтыг арилгах. Энэ тохиолдолд ургамлын гаралтай эмийг сонгох нь зүйтэй. Нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр псиллиумын үрийг агуулсан бэлдмэлүүд сайн тусалдаг. Мөн олон ардын зөвлөгөө байдаг.
4. Тус тусад нь сэтгэлзүйн эмгэгээс үүдэлтэй CPTS өвчтэй өвчтөнүүдэд эмгэгийг эмчилдэг. Эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг, антидепрессант эсвэл янз бүрийн дарангуйлагч хэрэглэдэг.
Дүгнэлт
Цочромтгой гэдэсний хам шинжийг дагалддаг шинж тэмдгүүд, эмчилгээ, хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.түүнийг болон өвчнөөс ангижрах бусад аргууд.
Гэсэн хэдий ч бусад зөрчлийн нэгэн адил SRTK нь эмчилгээний тодорхой аргыг оношилж, зааж өгөх зохих мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд өвчний эсрэг тэмцэл амжилттай болж, бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй.
