Цочромтгой гэдэсний хам шинж буюу IBS нь органик бус гэдэсний эмгэгийн архаг эмгэг бөгөөд бүрэн хэвийн шинжилгээгээр хэвийн үйл ажиллагаа нь тасалддаг. Тиймээс үүнийг гэдэсний мэдрэлийн эмгэг эсвэл дискинези гэж нэрлэдэг. Үйл ажиллагааны доголдол нь хэвлийгээр цочмог өвдөлт, хэвлийн таагүй байдал, өтгөний давтамж, тогтвортой байдлын өөрчлөлтөөр илэрдэг.
Эмгэг судлалын мөн чанар
Статистикийн мэдээгээр өвчтэй хүмүүсийн насны ангилалд 25-аас дээш ба 40 хүртэлх насны хүмүүсийн дундаж нас багтдаг. Түүнчлэн энэ бүлгийн эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвддөг. Зөвхөн тавин жилийн дараа л жендэрийн үзүүлэлтүүд нийцдэг. Жаран наснаас хойш цочромтгой гэдэсний хамшинж ховор тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн ангиллын давтамжийг илүү их сэтгэл хөдлөл, янз бүрийн шалтгааны улмаас эмч дээр байнга очдогтой холбон тайлбарлаж болно.
Олон хүмүүс хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг стресс, хоол тэжээлийн дутагдалтай холбон тайлбарладаг тул өөрийгөө өвчтэй гэж боддоггүй, эмчид ханддаггүй.
ICD-10 код
ICD-10-ын дагуу суулгалттай IBS-ийг K58.0 кодын дор жагсаасан болно. Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүс байдагтэмдэглэгээ. Суулгалтгүй IBS - код K58.9. Өтгөн хаталт гэх мэт тааламжгүй шинж тэмдэг нь K59.0 кодыг өгдөг. Энэ нь ICD кодын дагуу ангилалд хамаарах зүйл юм.
Суулгалттай IBS нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.
Ангилал
Эмч нар өвчнийг дараах үзүүлэлтээр ангилдаг:
- гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
- өвдөлтийн хам шинж;
- хийн хий.
Өвчин хүндрүүлэх хүчин зүйлийн дагуу өвчнийг системчлэх нь өвчний хэд хэдэн өдөөн хатгагчдыг тодорхойлдог:
- стресс;
- хоол;
- AII халдварын дараа.
Үзэгдэлийн этиологи
Органик шалтгаан тогтоогдоогүй. Өнөөдөр стрессийн хүчин зүйлийн үйл ажиллагаанд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөнүүдийн 60% нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал болон бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий гэдэсний бус шинж тэмдэгтэй байдаг нь энэхүү дүгнэлтийг баталж байна.
Хүний мэдрэлийн цочрол ихэссэнээр эмгэг судлал илүү хөгждөг бөгөөд энэ нь залуу эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог зүйл биш юм.
Сонирхолтой! Нейрогенийн этиофактор нь нэг төрлийн харгис тойрог үүсэхэд хүргэдэг: стресс - цочромтгой гэдэсний хам шинж - архаг IBS - мэдрэлийн эмгэг.
Өдөөн хатгасан мөчүүд бас бий. Тэд гадаад болон дотоод байж болно. Эксофакторууд - хоол тэжээлийн дутагдал, дисбактериоз, гиподинами, нэг байрлалд удаан сууж ажиллах.
Дотоодын:
- мэдрэлийн рецепторууд, ходоод гэдэсний замын булчингийн утаснуудын хэт мэдрэг байдал нь гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэхэд хүргэдэг;
- зарим хүмүүсийн гэдэс дүүргэхэд хэт мэдрэг байдалхэвлийгээр өвдөх;
- ЭМС-ийн үед эмэгтэйчүүдийн простагландин ихсэх;
- генетик шинж чанар - нэг төрөлд IBS-ийн хандлага ихэвчлэн удамшдаг;
- янз бүрийн шалтгаанаар уусан антибиотик гэдэсний микрофлорт үзүүлэх нөлөө;
- IBS-тэй өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь ACD-ийн үед эсвэл дараа нь үүсдэг. Энэ бол халдварын дараах IBS.
Чухал! Өнөөдөр цочромтгой гэдэсний хамшинж нь бүрэн эдгэрэх боломжгүй өвчин боловч эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар өвчнийг удаан хугацаанд арилгах бүрэн боломжтой.
Гэдэсний цочромтгой хамшинж нь амь насанд аюул учруулахгүй, богиносгодоггүй гэдгийг бас тэмдэглэх хэрэгтэй. Эмгэг судлал нь органик өөрчлөлт, хүндрэл үүсгэдэггүй ч амьдралын чанар мууддаг.
IBS-ийн шинж тэмдэг
Хэвлий дэх өвдөлт, таагүй байдал, өтгөний эмгэг зэрэг нь гол илрэл гэж тооцогддог. Тэдний гол зүйл бол хэвлийн өвдөлт юм. Энэ нь ясны ясны хэсэгт байрладаг, аль ч талд тохиолдож болно.
Бүдүүн гэдэсний тэмтрэлтээр үргэлж өвддөг. Ариун цэврийн өрөөнд орж, бие засах нь өвдөлтийг намдаадаг. Баасанд бараг үргэлж гэдэснээс салиа байдаг. Нэмж дурдахад, гэдэс дүүрэх, холоос чимээ шуугиантай гүрвэлзэх мэдрэмж байдаг. Спазм нь тогтмол биш, нутагшуулахаас хамааран өөр өөр өдөр өөрчлөгддөг.
Тусламж! Бүх эх сурвалжууд цочромтгой гэдэсний хамшинжийн үед бүх илрэл нь зөвхөн өдрийн цагаар илэрдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж чанар гэж үзэж болно. Ил тодИхэнх тохиолдлуудад IBS-ийн мэдрэлийн гаралтай үүслийн нотолгоо нь шөнийн цагаар унтах эсвэл амрах үед алгиа, суулгалт үүсдэггүй явдал юм.
Суулгалттай IBS-ийн үед өдөрт 3-5 баас. Заримдаа хүсэл тэмүүлэл байдаг, гэхдээ ялгадас байхгүй эсвэл энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бол псевдодиарея юм. Өдөрт ялгадасын хэмжээ 200 гр-аас ихгүй байна Суулгалт нь хоол идсэний дараа өглөө үүсдэг - энэ нь өглөөний довтолгооны хам шинж гэж нэрлэгддэг; өдрийн цагаар суулгалт үүсэхгүй байж болно.
Суулгалтгүй (өтгөн хаталттай) IBS-ийн үед өвчтөн бие засах газар дээр сууж байх үед тэрээр цагийнхаа 25% -ийг ачаалалд (дамжуулах) зарцуулдаг гэж тооцоолсон. Өтгөн гадагшлуулах хүсэл байхгүй байж магадгүй тул өвчтөнүүд туулгах, бургуй тавих арга хэрэглэдэг.
Баас нь долоо хоногт хоёроос илүүгүй, бүр бага байдаг. Өтгөний шинж чанар нь хонины ялгадастай төстэй. Ихэнхдээ дотор муухайрах, аманд гашуун мэдрэмж, тааламжгүй үнэртэй хийн хуримтлал дагалддаг. Дүрмээр бол мэдрэлийн болон автономит шинж чанартай гэдэсний бус шинж тэмдгүүд байдаг. Тэд зөвхөн өдрийн цагаар л анхаарлаа хандуулдаг. Үүнд:
- цефалги, ихэвчлэн мигреньтэй төстэй;
- хоолойнд комын мэдрэмж;
- нурууны өвдөлт;
- миалгиа;
- кардиальгиа;
- хүйтэн мөчүүд;
- нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох;
- заримдаа өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг;
- шөнийн цагаар байнга шээх, өдрийн цагаар байнга шээх зэрэг нь шөнийн цагаар саад болдог.
Өвчтөн ядаргаа ихэссэн гэж гомдоллодог, дисменорея ажиглагдаж болно. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь үргэлж хорт хавдартай байдаг (энэ нь байгалийн үзэгдэл).
Оношлоход юу хэрэгтэй вэ? Шалгуурдараах:
- Өтгөний тогтмол бус давтамж - долоо хоногт гурваас бага удаа эсвэл өдөрт гурваас дээш удаа.
- Өтгөний хэлбэр алдагдах - хатуу эсвэл шингэн.
- Гэдэс нь гадагшлахын тулд ачаалал ихтэй байх эсвэл гэдэс дутуу гарах мэдрэмж.
- Заавал дуудлага.
- хийсэх, баасанд салс гарах, хэвлийд томрох.
Суулгалттай IBS-ийн шинж тэмдэг ихэвчлэн хоолны дараа эсвэл стресстэй үед илэрдэг.
Сэтгэцийн төлөв байдал хэвийн болбол суулгалт зогсдог. Заавал бие засах, гэдэс дүүрэх үйл явц дахь мэдрэмжийн өөрчлөлт нь дор хаяж хоёр шинж тэмдэг илрэх явдал юм. Дээрх нь суулгалттай болон суулгалтгүй IBS-д хамаарна. Гэхдээ холимог хэлбэр бас бий. Энэ нь гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөггүй.
Өвчтөнд цочромтгой гэдэсний хам шинж байгаа гэсэн дүгнэлтийг зөвхөн хэвлийн архаг өвдөлт давтагдах, эсвэл сар бүр гурван өдрийн турш хэвлийн доторх таагүй мэдрэмж, бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд л гардаг. бие зассаны дараа хөнгөвчлөх, ялгадас гарах давтамж, тууштай байдал өөрчлөгддөг. Иймэрхүү эмгэгүүд нь эмгэг судлалын эхлэлийг тэмдэглэдэг. Эдгээр илрэлийг оношлохоос зургаан сарын өмнө ажиглах ёстой.
Оношлогооны арга хэмжээ
Оношлогооны тусгай шинжилгээ байхгүй, учир нь органик өөрчлөлт ч байхгүй. Цусыг ерөнхий шинжилгээнд авдаг - лейкоцитоз, цус багадалтыг илрүүлэх, мөн ялгадасын ерөнхий шинжилгээ, доторх салиа, өөх тосыг илрүүлэх, түүнчлэн далд цус алдалтыг илрүүлэх. Дашрамд хэлэхэд, оршихуйБаасанд байгаа тосны хүчил нойр булчирхайн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
Бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг тогтооно. Лактазын үл тэвчихийн тулд стресс тест хийдэг. Гастроскопи, ирригоскопи, колоноскопи, сигмоидоскопи зэргийг зааж өгнө. Бусад шинж тэмдгийг үгүйсгэхийн тулд хэвлийн болон аарцагны CT-г хийлгэж болно.
Эмчилгээний зарчим
Энэ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг. Суулгалттай IBS-ийг дараах байдлаар эмчилнэ:
- Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулах эмүүд: "Imodium", "Loperamide", "Stopdiar", "Lopedium" болон бусад.
- "Smecta", "Таналбин" нь гэдэс дотрыг тайвшруулах үйлчилгээтэй.
- Суулгалттай IBS нь ургамлын гаралтай эмэнд сайнаар нөлөөлдөг - анарын хальс, алдер, уулын үнс, шувууны интоорын декоциний.
- Сорбент нь гэдэс доторх хийг багасгадаг - Laktofiltrum, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
- Өнөөдөр суулгалттай IBS-ийг эмчлэхэд серотонины рецептор зохицуулагч - Алосетрон, Тегасерол, Прукалоприд - байнга хэрэглэдэг.
- Өтгөн хаталттай IBS нь яг эсрэгээр ханддаг: өтгөнийг зөөлрүүлж, гадагшлуулахад хялбар болгоно. Энэ зорилгоор лактулозын бэлдмэлийг ашигладаг - Goodluck, Dufalac, Portalak. Тэд зөвхөн гэдэс дотор ажилладаг бөгөөд цусанд шингэдэггүй. Гэдэс дэх массын хэмжээг нэмэгдүүлж, хурдан арилгахын тулд плантаин дээр суурилсан бэлдмэлүүдийг тогтоодог - Солгар, Испагол, Фиберлекс, Мукофалк гэх мэт. Тэд мөн хэрэглэдэг.хиймэл целлюлоз бүхий бүтээгдэхүүн - "Fibercon", "Fiberal", "Citrucel". Тэд 10-11 цагийн дараа үр нөлөөгөө харуулдаг тул унтахынхаа өмнө уух нь дээр.
- Осмотик туулгах эм нь өөрсдийгөө илүү хурдан харуулдаг - үр нөлөө нь 2-5 цагийн дараа гарч ирдэг. Энэ бүлгийн эмүүдэд Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал орно.
- Сеннагийн өвс дээр үндэслэсэн ургамлын тайвшруулах эм: Сенад, Александрийн навч, Норгалакс, Гуттасил, Гутталакс, Сул, Сул.
- Суулгалт өвчний нэгэн адил серотонины модуляторуудыг зааж өгдөг. Эмчилгээний үр нөлөөг магнийн давс агуулсан "Эссентуки 17" зэрэг эмчилгээний рашаан ус өгөх боломжтой; гэдэсний микрофлорыг сайжруулах пробиотикууд - "Bifiform", "Narine", "Hilak-Forte", "Lactobacterin", "Laktovit" болон бусад.
- Хэвлийн хүчтэй өвдөлттэй үед antispasmodics тусалдаг - "Spazgan", "No-shpa", "Drotaverin", "Niaspam", "Sparex", "Mebeverin". Тэдний тоо өнөөдөр асар их байна. Кальцийн сувгийн хориглогч нь ижил нөлөөтэй: "Спазмомен", "Дикител". "Debridat" гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулна.
- Гэдэс дүүрэх нь үргэлж маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, хөөс арилгагч нь таагүй мэдрэмжийг арилгахад ашиглагддаг - хамгийн алдартай нь Эспумизан юм."Зеолат", "Полисилан", идэвхжүүлсэн нүүрс, феннелийн хандмал.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Гэдэсний бус шинж тэмдгүүд бас илэрч, мэдрэлийн болон психопатологийн шинж тэмдгүүд давамгайлдаг тул антидепрессантуудыг тогтоодог. Суулгалттай IBS-ийн эмчилгээнд тэд давхар нөлөө үзүүлдэг. Стресс үүсэх үед тэд этиологийн хүчин зүйлийг арилгаж чаддаг. Үүний зэрэгцээ эдгээр эмүүд нь мэдрэлийн эсийн цаашдын илрэлийг бий болгохыг зөвшөөрдөггүй.
Өөрөөр хэлбэл тэд өмнө нь дурдсан гол харгис тойргийг эвддэг. Суулгалттай IBS-ийн хамгийн түгээмэл антидепрессантууд нь трициклик антидепрессантууд юм. Тэд төв мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Эмгэг судлалын мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хэвийн болгож, өвдөлтийн рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулдаг. Тэдний дунд хамгийн уламжлалт нь Амитриптилин, Нортриптилин юм. Тэдгээрийг бусад антидепрессантуудаар нэмж болно - эмч сонголтоо хийнэ.
Суулгалттай IBS-ийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөхийн тулд лактобациллийг бэлэн хэлбэрээр авах нь бие махбодид маш их хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүний тулд эубиотикуудыг бүтээсэн: Linex, Acipol, Narine, Bifikol болон бусад.
IBS-ийн эмчилгээнд маш олон эм байдаг ч олон хүн тойм дээр үндэслэн интернетээс мэдээлэл авахыг илүүд үздэг. Суулгалттай IBS өвчтэй хүмүүст зааж өгсөн эмийн үр дүнтэй байдлын талаархи тоймууд өөр өөр байдаг ч дараахь зүйлийг ихэвчлэн бусад гэж нэрлэдэг:
- "Trimedat","Imodium";
- хоолны дэглэм;
- Тайвшруулах, зөв амьсгалах, сөрөг талыг тэгшлэх сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг маш үр дүнтэй гэж үздэг;
- пробиотик;
- "Лактофильтрум", "Полисорб", "Смекта", "Но-шпа", "Холестирамин".
Тусгай хоолны дэглэм
IBS-тэй олон өвчтөн идэхгүй байхыг хичээдэг бөгөөд хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарладаг. Энэ бол туйлын алдаа юм. Хоолны дэглэм нь янз бүр байх ёстой, гэхдээ зөв. Суулгалттай IBS-ийн хоолны дэглэмд гэдэсний хананы байдлыг сайжруулдаг эрдэс бодисууд - цайр, магни, омега-3, омега-6 ханаагүй тосны хүчил орно. Мөн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлөхгүй аюулгүй хүнсийг өөртөө сонгох нь чухал.
Иймэрхүү асуудалтай хоол хүнс олдвол тэдгээрийг хасах эсвэл эрс хязгаарлах хэрэгтэй. Суулгалт, хий үүсэх үед IBS-ийн хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг үгүйсгэхийг шаарддаг:
- архи, нарийн боов, энгийн сахар ба шоколад, кофейн агуулсан ундаа - цай, кофе;
- сод;
- сүү;
- элсэн чихэр орлуулагч - ксилит, сорбитол,
- маннитол.
Тэд бүгд аль хэдийн байгаа суулгалтыг тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Мөн ашиглахдаа болгоомжтой байгаарай:
- алим, чавга, манжин - тэд суулгалт үүсгэхгүй байх болно;
- буурцагт ургамал - шош, вандуй;
- cruciferous - бүх төрлийн байцаа;
- усан үзэм болон лийр нь эдгээр бүтээгдэхүүн нь исгэх процессыг үүсгэж, сайжруулдаг.
Тэмдэлтэй үедөтгөн хатах үед өөх тос, шарсан хоол идэхийг хатуу хориглоно.
Суулгалттай IBS-ийн хоолны дэглэм нь хоолны дэглэмд халуун ногоотой хоол, даршилсан ногоо, маринад, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, хөх тарианы талх, нэг өдрийн kefir болон цөцгий, цөцгий, тослог мах, хүйтэн ундаа, кофе зэргийг багтаахгүй. нарийн боов.
Хоолны дэглэмдээ оруулах:
- сул цай, компот, элсэн чихэргүй шингэрүүлсэн шүүс, тахианы шөл;
- хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ - чанасан эсвэл шатаасан;
- гоймонтой хоол;
- шөл ба үр тариа.
Хоолыг өдөрт таваас зургаан удаа, хэтрүүлэн идэхгүйгээр нэгэн зэрэг идэж байх ёстой. Хооллох орчин нь ямагт тайван, яаралгүй байх ёстой. Дулааны боловсруулалт - уураар эсвэл хоол хийх, жигнэх. Зөвхөн хоол хийж дуусахад тос нэмнэ.
IBS-ийн прогноз сайн, хүндрэл бараг байхгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
IBS-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тул урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэхдээ сэтгэл хөдлөлөө сайжруулж, хэвийн болгох нь хүн бүрийн мэдэлд байдаг. Энэ талаар маш их хэрэгтэй зүйл бол тайвшруулах, стресс эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх, бясалгал хийх, тархины альфа хэмнэлийг бий болгох сэтгэлзүйн сургалт юм.
Үүнийг тэнцвэртэй хооллолт, гэдэсний микрофлорыг сайжруулах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг дунд зэрэг хийх, бие даан туулгах, өтгөн хатах эм ууж болохгүй. Гэдэсний цочромтгой синдромыг оношлохдоо хүн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа өөртөө тохирсон дэглэм, дэглэмийг бий болгож чадна.
