Антибиотик эмчилгээний үед насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон хүүхдүүдэд янз бүрийн бүлгийн эмэнд цочмог хариу үйлдэл үзүүлэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр нь өвчтөнд өмнө нь тулгарч байсан эмүүд, түүнчлэн шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикуудаас үүдэлтэй байж болно. Ийм эмийн жагсаалт нэлээд том тул бид энэ нийтлэлд тэдгээрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Арьсны тууралт, хавдар, гипереми, улаан толбо нь ямар ч насны өвчтөнд тохиолддог харшлын шинж тэмдэг юм. Эцэг эхчүүд түүний шинж тэмдэг, эмэнд цочмог хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд юу хийх талаар мэдэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь хүүхдийг антибиотикоор эмчлэхэд анхаарах ёстой.
Үйлдсэн шалтгаан
Сүүлийн үеийн судалгаагаар эмэнд үзүүлэх дархлааны хариу урвалын гуравны нэгээс илүү нь антибиотикоор илэрдэг болохыг тогтоожээ. Харшил үүсгэж болноуламжлалт, алдартай эм, шинэ үеийн эм хоёулаа. Өвчтөн анх удаа хэрэглэж байгаа эмийг хэрэглэх үед сөрөг шинж тэмдэг илрэх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдэд антибиотикт үзүүлэх аливаа харшил нь дархлааны тогтолцооны хариу урвалаар үүсдэг: нялх хүүхдийн бие нь эмийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг түүний тэмцэх шаардлагатай эсрэгтөрөгч гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Антибиотикийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодисууд нь цочмог харшил үүсгэж, хялгасан судасны нэвчилт ихсэх, гистамин ялгарах, арьс хавдах, тууралт үүсгэдэг.
Антибиотик эмчилгээ хийлгэсний дараа хүүхдэд харшил үүсгэдэг шалтгааныг өнөөг хүртэл нарийн тогтоогоогүй гэж эмч нар хэлж байна. Өвчний хөгжлийг өдөөдөг хамгийн их магадлалтай хүчин зүйлүүд нь:
- генийн урьдач нөхцөл;
- эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- удамшил;
- дархлаа буурсан;
- дисбактериоз, гельминт довтолгоо, хүнд хэлбэрийн бөөр, элэгний эмгэг;
- Хүүхдийг хүчтэй антибиотикоор эмчлэх хугацааг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл зөвшөөрөлгүй өөрчлөх.
Хэрэв эцэг эх нь цэцгийн харшилтай бол жишээлбэл, 50% -д нь хүүхдэд өөр нэг цочроогчдод дархлааны сөрөг хариу урвал үүсдэг нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь найрлага дахь антибиотиктой хамт хэрэглэдэг эм байж болно.
Ямар антибиотикууд харшил үүсгэдэг вэ?
Хамгийн түгээмэл харшлын урвалДараах эмүүдийг ууж байх үед хүүхдэд эм үүсдэг:
- тетрациклин ба пенициллин цуврал;
- ципрофлоксацин, хлорамфениколын деривативууд;
- сульфонамидын дериватив;
- Нитрофурантоинтой гэсэн үг.
Хүүхдэд зориулсан антибиотик
Өнөөдөр эмийн сангууд хүүхдэд зориулсан өргөн хүрээний антибиотикийн фармакологийн хэд хэдэн хэлбэрийг санал болгож байна:
- суспензэнд зориулсан нунтаг;
- дусал;
- эм;
- судсаар болон булчинд тарих зориулалттай нунтаг.
Ла, сироп хэлбэрээр антибиотик үйлдвэрлэдэггүй. Хүүхдэд ихэвчлэн суспенз хэлбэрээр шингэн антибиотикийг тогтоодог. Энэ эм нь хүүхдэд хэрэглэхэд хялбар, хүүхдийн биед хурдан шингэдэг.
Хүүхдэд зориулсан шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалтыг дараах байдлаар нэгтгэж болно:
- "Амоксициллин". Пенициллиний бүлгийн эм нь уушигны үрэвсэл, фарингит, цочмог ханиад, цусан суулга, сальмонеллез, халдварт үрэвсэл бүхий арьс, эд эсийн гэмтэлтэй хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг. Хоёр наснаас дээш хүүхдэд зориулагдсан. Туныг хүүхдийн нас, жингээс хамаарч эмч тогтооно. Уг эмийг буцалсан усаар шингэлж суспенз болгон нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
- "Augmentin" нь дээрх эмтэй ижил шинж чанартай эм юм. Цорын ганц ялгаа нь хортой фермент үүсэхээс сэргийлдэг клавулан хүчил юм.антибиотикийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг устгахад чиглэсэн эмгэг төрүүлэгч маркаар үйлдвэрлэсэн. Хүүхдүүдийн хувьд бүтээгдэхүүнийг нунтаг хэлбэрээр хийдэг. Үүнийг зааврын дагуу буцалсан усаар шингэлж, суспенз авах хүртэл сэгсэрнэ. Шахмал хэлбэрээр эм нь насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Шинээр төрсөн хүүхдэд ч хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, гэхдээ хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн тунгаар, зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар.
- "Супракс" нь шинэ үеийн цефалоспорины бүлэгт хамаарах антибиотик юм. Амьсгалын замын эмчилгээнд тохиромжтой. Энэ нь зургаан сартайгаас эхлэн хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Энэхүү антибиотик нь Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus-аас үүдэлтэй өвчинд идэвхтэй байдаггүй. Мөхлөг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн бөгөөд үүнээс суспенз бэлтгэдэг.
- "Сумамед" нь шинэ үеийн макролид юм. Энэ нь бронхит, тонзиллит, халдварт дерматоз, час улаан халуурах, синусит, тонзиллит зэрэгт ашиглагддаг. Уг эм нь өндөр дархлалыг зохицуулах, үрэвслийн эсрэг болон салстыг зохицуулах үйлчилгээтэй.
- "Флемоксин Солутаб" нь пенициллиний цуврал эм юм. Энэ нь хүүхдийн эмч нарын дунд түгээмэл байдаг. Энэ эмийг амьсгалын замын халдвар, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, гэдэсний халдвартай нярай хүүхдэд ч зааж өгдөг. Эмч хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тун, дэглэмийг тооцдог.
Оношлогоо
Хүүхдэд антибиотикт үзүүлэх харшлын урвалын хэлбэр, хэлбэрийг тодорхойлох боломжгүй. Эдгээр эмүүдийг эмчлэх нь жижиг организмд ноцтой дарамт учруулдаг тул өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтаасан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай:
- шээс, цусны шинжилгээ;
- баас (гельминт халдвар);
- арьсны биопси;
- иммуноглобулины Е-ийн хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ.
Шинжилгээний хариуг шалгасны дараа эмч үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээ хийх боломжтой болно. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хүүхдэд харшил нь цочмог хэлбэрээр илэрвэл эмчийн яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хүүхдэд өвчний илрэл нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй бөгөөд тэдгээргүй байж болно.
Орон нутгийн шинж тэмдэг
Аз болоход ихэнх тохиолдолд орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй. Орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хэд хэдэн ангилалд хувааж болно:
- Чонон хөрвөс нь хүүхдийн антибиотикийн харшлын ердийн илрэл юм. Арьсан дээрх тууралт нь хүчтэй загатнах дагалддаг бөгөөд 10% -д нь том толбо болж нийлж, заримдаа хүүхдийн бүх биеийг бүрхдэг.
- Өдрийн гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл. Энэ нөхцлийг гэрэл мэдрэмтгий гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд пенициллиний бүлгийн эм уусны дараа тохиолддог.
- Тууралтын тусгай хэлбэрүүд. Ийм тууралтыг эмч нар тунгалаг шингэн агуулсан цэврүү гэж нэрлэдэг.
Орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн аливаа илрэл нь эцэг эхчүүдэд эмнэлгийн тусламж авах дохио болдог.
Ерөнхий шинж тэмдэг
Антибиотик хэрэглэсний дараа хүүхдэд харшлын ерөнхий шинж тэмдэг бага насны өвчтөнүүдийн дунд бүртгэгдсэн тохиолдлын 20% -д илэрдэг. Энэ нь нарийн төвөгтэй илрэлүүдтэй, биед маш хүчтэй ачаалалтай байдаг. Тэргол онцлог нь хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна.
Эпидермисийн үхжил
Арьсан дээр цэврүүт тууралт гарч ирдэг, нэлээд том, цэврүүнүүд үе үе хагардаг. Энэ хэсэгт ил шарх үүсч, хоёрдогч халдвар нэвчдэг.
Хар тамхины халууралт
Хүүхдийн биеийн температур +39-40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Хэрэглэсэн эмийг яаралтай зогсоож, эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Стивенс-Жонсоны хам шинж
Арьсан дээр их хэмжээний тууралт гарч, салст бүрхэвч дээр үрэвсэлт үйл явц дагалддаг, мөн жижиг тууралт гарч болно. Биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно.
Квинкийн хаван
Хоолойны салст бүрхэвч хүчтэй хавагнах замаар илэрдэг эмийн хүнд харшлын урвал. Үүнээс гадна арьсны улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд саатал нь амьсгал боогдоход хүргэдэг тул оношилгоо эмчилгээг цаг алдалгүй хийх хэрэгтэй.
Ийлдэстэй төстэй шинж тэмдэг
Эмчилгээний курс дууссаны дараа эсвэл эмийг зогсоосны дараа илэрдэг. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь тохиолдлын 55% -д тохиолддог. Арьс нь янз бүрийн хэмжээтэй тууралтаар бүрхэгдсэн, тунгалагийн зангилаа томорч, температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
Анафилаксийн шок
Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд онцгой аюул учруулна. Энэ нь хэрэглэсэн эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал юм. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь:
- цусны даралт буурах;
- хүчтэй загатнах арьсны тууралт;
- хэцүүамьсгал;
- хоолой хаван.
Хүүхдийн амьдрал үүнээс шалтгаалдаг тул маш богино хугацаанд мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээ
Хүүхдэд антибиотикийн харшилтай бол хүүхдийн эмч тус бүрээр нь сонгосон эмээр эмчилгээг зааж өгдөг. Тэрээр тунг тогтоож, эм уух дэглэмийг зурдаг. Эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, хүүхдийн ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг. Антигистамин бүлгийн эмийг дусал, шахмал, суспенз, сироп, тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг:
- "Супрастин";
- "Диазолин";
- Зодак;
- Фенистил;
- Zyrtec;
- "Лоратадин";
- "Дексаметазон".
Гадны шинж тэмдгийг арилгахын тулд тос, тос, гель хэрэглэдэг:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Фенистил-гель";
- Wundeheal;
- "Бепантен";
- Элидел.
Хүүхдэд антибиотикт харшил үүсгэдэг ялангуяа хүнд тохиолдолд дааврын бэлдмэлүүдийг гадны хэрэглээнд хэрэглэдэг:
- Locoid;
- "Адвантан";
- Элоком;
- "Преднизолон" ба түүний деривативууд.
Антибиотикийн метаболит болон хорт бодисыг биеэс зайлуулах зорилгоор энтеросорбентыг заадаг:
- Полисорб;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- идэвхжүүлсэн нүүрс.
Хүүхдийн антибиотикийн харшил нь ихэвчлэн микрофлорыг тасалдуулахад хүргэдэг.гэдэс. Үүнийг сэргээхийн тулд:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Лактофилтрум" болон бифидус ба лактобацилли агуулсан бусад бүтээгдэхүүн.
Хүүхдэд антибиотикийн харшил, түүний үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд энгийн дүрмийг санаж байх хэрэгтэй - та өөрөө эм хийх боломжгүй, хүүхдэд зориулсан эм, эмчилгээний тун, үргэлжлэх хугацааг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой. Хэрэв харшилтай байсан бол мэргэжилтэн харшлын төвд очиж үзэхийг зөвлөж, хүүхдийнхээ онцлогт үндэслэн эмчилгээг зааж өгнө.
