Миозит нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг өвчин бөгөөд булчингийн эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр төрөлд ангилдаг. Эмгэг судлалын нэг бүлэг нь нөхцөлт хор хөнөөлгүй бөгөөд эмчлэх боломжтой байдаг бол нөгөө нь бие махбодид ноцтой эмгэг үүсгэдэг бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Өгүүлэлд бид энэ эмгэгтэй холбоотой гол асуудлуудыг авч үзэх болно. Уншигч эндээс ямар тохиолдолд миозит үүсдэг, ясны миозитийг эмчлэх урьдчилсан мэдээ, энэ өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар олж мэдэх болно.
Энэ юу вэ?
Миозит нь булчинд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц дээр суурилдаг бүхэл бүтэн өвчнийг хэлдэг. Бие махбодид ямар нэгэн өвчин үүсч болзошгүйг илтгэх гол шинж тэмдэг нь булчингийн өвдөлт бөгөөд энэ нь хөдөлгөөн хийх эсвэл шалгах үед нэмэгддэг.
Эмгэг судлал нь халдвар эсвэл гипотерми үүсэх үед үүсдэг ба аутоиммун өвчний үр дүнд үүсдэг.гэмтэл, хөхөрсөн гэх мэт.
Өвчний шалтгааныг нөхцөлт байдлаар хоёр бүлэгт ангилдаг:
- эндоген - биеийн дотор үүсдэг;
- экзоген - гаднаас үүдэлтэй.
Эндоген нь:
- чонон хөрвөс, ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчин;
- янз бүрийн шинж чанартай халдварууд - энтеровирус, хижиг, томуу;
- хүний биед шимэгч хорхойн идэвхжилээс үүдэлтэй өвчин (эхинококкоз, трихиноз);
- биеийн хордлого.
Гадны шалтгаан нь аливаа үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гэмтэл, гипотерми, үе үе булчингийн хурцадмал байдал юм. Миозит нь хөгжимчин, тамирчдын мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж тооцогддог.
Төрөл
Өвчний гарал үүсэл, явцын шинж чанар болон бусад шинж тэмдгүүдийн дагуу миозитийг халдварт, идээт, шимэгч гэж ангилдаг. Мөн хортой, гэмтлийн сортууд байдаг. Полимиозит (ossifying myositis) нь хамгийн хүнд явцтай, хоёрдмол утгатай үр дагавартай эмгэг юм. Энэ эмгэг нь холбогч эдийн өвчин бөгөөд эргээд дараах байдлаар ангилагдана:
- гэмтлийн миозит ossificans;
- прогрессив миозит ossificans;
- нейромиозит.
Гэмтлийн миозит ossificans (өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар дараа ярих болно) нь хүнд гэмтэл эсвэл давтан микротраумын арын дэвсгэр дээр үүсдэг үрэвсэлт өвчин юм. Эмгэг судлал нь үе мөчний шөрмөсийг нутагшуулж, улмаар хүргэдэгасуудлын талбарт ясжилт үүсэх. Хагалгаагаар амжилттай эмчилсэн.
Прогрессив миозит ossificans (бид доор өвчний шинж тэмдгийг тайлбарлах болно) нь тодорхой генийн мутациас үүдэлтэй удамшлын өвчин бөгөөд бие махбодид ноцтой эмгэг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд үхэлд хүргэдэг. хүн. Энэ нь маш ховор тохиолддог (дэлхийн анагаах ухааны практикт 200-аас илүүгүй тохиолдол байдаг).
Невротрофик миозит нь том мэдрэлийн их бие эсвэл нугасны гэмтэлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь өвдөг, түнхний үений хэсэгт үүсдэг.
Невромиозит
Өмнө нь дурьдсанчлан булчин доторх мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог. Үрэвслийн процесс нь булчингийн эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн утаснуудад хортой нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн төрлийн бодисууд ялгардаг. Мэдрэлийн бүрээс аажмаар устаж, улмаар тэнхлэгийн мэдрэлийн цилиндрийг гэмтээх болно.
Невромиозитын шинж тэмдэг нь:
- эмгэг судлалын нутагшуулах хэсгийн мэдрэмтгий чанар буурах буюу нэмэгдэх;
- өвдөлт;
- булчин сулрах;
- үе мөчний өвдөлт.
Мэдрэлийн утаснуудын бүрээсийг устгаснаар арьсны мэдрэмтгий чанар өөрчлөгддөг. Энэ нь даамжрах өвдөлт дагалддаг мэдээ алдалт, хорсох шинж тэмдэг илэрч болно. Эхлээд өвдөлтийн хамшинж нь дунд зэрэг боловч бага зэргийн ачаалалтай ч эрчимждэг. Өвдөлт нь амьсгалах, биеийг эргүүлэх эсвэл хазайлгах, мөчдийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Хожим нь тэр амарч байхдаа ч өөрийгөө мэдэрдэг. Ихэнхдээ хамтэмгэг, хурцадмал байдалд байгаа булчингуудыг тэмтрэлтээр маш мэдрэмтгий болох үед хурцадмал байдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний явцтай хэлбэр
Удамшлын эмгэгээс шалтгаалсан полимиозитын хоёр дахь хэлбэр нь даамжрах явцтай миозит ossificans юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг арилгах нь бараг боломжгүй, учир нь энэ нь эдгэршгүй гэж тооцогддог. Даамжрах явцтай миозит ossificans үед булчин, шөрмөс, шөрмөсний ясжилт үүсдэг. Өвчин нь бараг аяндаа үүсдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад булчингийн том бүлэгт хамрагддаг. Цээжний болон залгих булчингийн ясжилт нь хүнийг идэж, амьсгалах боломжгүй болгодог тул үхлийн үр дагавар нь зайлшгүй юм. Прогрессив ястай миозит нь өөр нэртэй байдаг - фибродисплази ossificans дэвшилтэт (FOP).
Эмгэг судлал нь шөрмөс, шөрмөс, булчинд үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд суурилдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ ясжилтад хүргэдэг. Нурууны булчингууд (өргөн, трапец) ясны булчингийн үрэвсэлд хамгийн их анхны өөрчлөлтийг хийдэг. Энэ өвчний үр дагавар юу вэ? Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулах, хөдөлгөөний хөшүүн байдал, хэвийн хооллох, амьсгалах чадваргүй болох - энэ бүхэн өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Дүрмээр бол энэ үйл явц нь арван наснаас эхлэн хүүхдүүдэд эхэлж, олон жилийн турш ахих боловч ихэнх өвчтөнүүд арван нас хүрэхээсээ өмнө нас бардаг.
Зөвхөн 2006 онд тус улсын хэсэг эрдэмтдийн хийсэн судалгааны ачаарПенсильвани мужийн их сургуульд мутаци нь хүнд эмгэг үүсгэдэг генийг илрүүлжээ. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд генийн мутацийг хориглогч бодисыг боловсруулж байна.
FOP-ийн шинж тэмдэг
Дээр дурьдсанчлан ХБХ нь бага насанд тохиолддог. Нялх хүүхдэд өвчин үүсч болзошгүйг хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрхийлж болно, ихэнхдээ миозит ossificans-тай тохиолддог. Өвчний хамгийн тод шинж тэмдэг юу вэ?
Хүүхдийн эрхий хурууны нэг буюу хэд хэдэн фаланга дотогшоо нугалж байвал 95%-ийн магадлалтайгаар эмгэгийг оношлох боломжтой. Зарим тохиолдолд хуруу нь үе мөчний дутагдалтай байдаг. Ихэнхдээ хөгжиж буй миозит нь хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Бага насны хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг нь булчингууд нь нэлээд нягт, хурцадмал байх үед тэмтрэлтээр өвдөх явдал юм.
Эмгэг судлалын өөр нэг шинж тэмдэг бол толгойн зөөлөн эдүүд хавдах бөгөөд бага зэрэг хөхөрсөн, зураас, шавьж хазуулсан үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч FOP байгаа тохиолдолд хаван нь эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй бөгөөд нэг сарын дотор арилдаггүй. Мөн арав, шуу, хүзүүний арьсан дор арав хүртэлх см хэмжээтэй бөөгнөрөл үүсч болно.
Эхлээд FOP нь хүзүү, нуруу, толгойн булчинд нөлөөлж, дараа нь хэвлийн болон гуяны булчинд буудаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь зүрхний булчингийн эд, диафрагм, хэл, нүдний эргэн тойрон дахь булчингуудад хэзээ ч нөлөөлдөггүй.
Өвчин нь ихэвчлэн хорт хавдартай андуурч, эдгэрэхэд хүргэдэггүй хатуурлыг арилгахыг хичээдэг.гэхдээ "шаардлагагүй" ясны хурдацтай өсөлтийг өдөөдөг.
Эмчилгээ
Харамсалтай нь өнөөдөр дэвшилтэт миозит ясны үрэвсэлийг арилгах нь бараг боломжгүй бөгөөд хэрэглэсэн эмчилгээ нь үр дүнгүй юм. FOP-аас урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга байхгүй. Мутацид орсон генийг олж илрүүлснээр зөвхөн өвчний эхэн үеийн үйл явцыг судлах боломжтой болсон. Эмчилгээний аргыг лабораторид боловсруулдаг бөгөөд эмнэлгийн практикт ашигладаггүй. Үүнээс гадна, боломжтой туршилтын эмчилгээг тун болон эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны хувьд нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.
Миозит ясны үрэвсэлтэй тусгайлан ажилладаг мэргэжилтнүүд АНУ-д Пенсильванийн Холбооны Их Сургуулийн МакКэй лабораторид ажилладаг. Фредерик Каплан, Анагаах ухааны доктор, доктор, шинжлэх ухааны ажлыг удирдаж байна.
Өвчний эхний үе шатанд үрэвслийн эсрэг эм, аскорбины хүчил, А, В витамин, биостимуляторууд орно. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед стероидын гормонуудыг хэрэглэдэг боловч тэдгээрийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.
Физик эмчилгээ нь хэт авиан, электрофорез зэрэг зарим сайжруулалтад хүргэдэг. Эдгээр процедур нь тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Булчинд тарихаас зайлсхийхийн тулд кальци агуулсан бүтээгдэхүүний хамгийн бага хэрэглээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мэс засал хийх, ясны формацийг арилгах нь утгагүй юм.
Гэмтлийн миозит ossificans
Оссификансын орон нутгийн гэмтлийн миозит нь өвчин юмЭнэ нь цочмог гэмтэл - мултрах, хугарах, шөрмөс сунах, эсвэл давтан бага зэргийн гэмтэл, тухайлбал, тамирчид эсвэл хөгжимчдийн улмаас ясны формац үүсэхэд хүргэдэг.
Эмгэг судлал нь булчингийн эдэд цус алдахад суурилдаг. Ихэнх тохиолдолд ossificates gluteal, гуя, мөрний булчинд үүсдэг. Гэмтсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Булчинд битүүмжлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан ургадаг бөгөөд тэмтрэлтээр өвддөг. Хэдэн долоо хоногийн дараа индураци нь тодорхойгүй ясжилт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ойролцоох үений хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Дараа нь өвдөлт аажмаар алга болдог. Өвчин нь залуу хүмүүст, гол төлөв булчин нь хөгжсөн эрчүүдэд нөлөөлдөг.
Рентген зураг авсны дараа л гэмтлийн ясны булчингийн үрэвсэл оношлогддог. Рентген зургийн зургийг дээр үзүүлэв. Рентген зургийн үр дүн нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тодорхой хил хязгааргүй гэрлийн "үүл" ажиглагдаж байгааг харуулж байна. Эмгэг судлалын улмаас үүссэн ясны яс нь эхэндээ тодорхой хэлбэр дүрсгүй, дараа нь бүтэц, тодорхой контуртай болдог.
Гэмтлийн миозит ясны үрэвсэл: эмчилгээ
Өвчнийг хэрхэн арилгах вэ? Гэмтлийн миозит ossificans нь эмчилгээний таатай таамаглалтай байдаг. Гэмтлийн дараа нэн даруй хоёр долоо хоног хүртэл гипсэн боолтыг зааж өгнө. Өвчний анхны шинж тэмдгийг илрүүлж, оношийг тогтоосны дараа үүнийг хийх шаардлагатайхөнгөн дулаан, радон банн, туяа эмчилгээ, электрофорез, хөнгөн эмчилгээний дасгал хийх. Үүний зэрэгцээ массаж, парафин, цахилгаан талбайг эмийн зориулалтаар ашиглах боломжгүй.
Рентген зурагт үүлний сүүдэр илэрсэний дараа өвчин үүсэхээс сэргийлж, үйл явцыг буцаах боломжтой хэвээр байна. Гормоны нөлөөн дор формаци нь шингэдэг. Стероидын тарилгыг орон нутагт хийдэг. Ихэнхдээ эмчилгээнд тэд "Гидрокортизон" -ыг "Новокаин" уусмалтай хамт хэрэглэдэг.
Гэмтсэнээс хойш хэдэн сарын дараа ясжилт аль хэдийн үүссэн үед консерватив эмчилгээ хийх нь утгагүй болно. Зургаан сарын дараа тэд мэс заслын арга хэмжээ авдаг - оссиофитийг капсулын хамт арилгадаг.
Эмчилгээний эерэг үр дүн, дахилт байхгүй болоход хүргэдэг зарим нөхцөлүүд байдаг - мэс засал нь гэмтэлтэй байх ёстой, цахилгаан хутга хэрэглэж, шархны хөндийг сайтар оёж, зөөвөрлөх шаардлагатай. Хагалгааны дараах үеийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах.
Мозитын ясны үрэвслийн оношлогоо
Өвчнийг тодорхойлох нь эмнэлзүйн зураглалыг судлахаас эхэлдэг. Өвчтөнтэй хийсэн яриа нь миозит үүсэхэд түлхэц болох сүүлийн үеийн эмгэгүүд байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ цистит, остеомиелит, арьсны erysipelas улмаас эмгэг үүсдэг. Вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар нь миозит үүсэхийг өдөөдөг. Өвчин нь гэмтэл, булчингийн агшилт, гипотерми зэрэг дараа үүсдэг. Зарим булчингийн бүлгүүдэд удаан хугацаагаар ачаалал өгөх нь бас хүргэдэгэмгэг.
Өмнө нь дурьдсанчлан ясны миозитийн үед өвдөлт үүсдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөлт, булчин сулрах талаар гомдоллодог. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн тэмтрэлт нь булчинд хүндийн мэдрэмж, зангилаа байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Өвчин нь архидалт, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг хорт бодисын нөлөөн дор үүсдэг. Зарим эм нь булчинг гэмтээдэг.
Шалгалтын явц
Түүх, үзлэгээс гадна рентген шинжилгээг хийж оношийг баталгаажуулснаар ясжилтыг илрүүлэх боломжтой. Заримдаа өртсөн булчингуудад КТ болон радиоизотопын судалгаа хийж болно.
Бие махбодид миозит илрэх нь цусны ерөнхий шинжилгээнд гарсан онцлог өөрчлөлтөөр илэрдэг. Лабораторийн судалгааны өөр нэг арга бол хэрх өвчний шинж чанарыг тодорхойлох, аутоиммун өвчнийг үгүйсгэх, үрэвслийн процессын эрчмийг тодорхойлоход тусалдаг шинжилгээ хийх явдал юм.
Хэрх өвчний шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь биеийн янз бүрийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг. Жишээлбэл, С-реактив уураг нь үрэвслийн процессын цочмог үе шатыг илтгэдэг маркер юм. Антистрептолизин-О нь стрептококкийн халдварын үед биед үүсдэг бодис юм. Түүний оршихуй нь хэрх эсвэл ревматоид артрит байгааг илтгэнэ. Ревмофактор нь аутоиммун үед бие махбодид үүсдэг эсрэгбие юмэмгэг.
Миозитийг оношлох морфологийн судалгаа нь биопси юм - шинжилгээнд зориулж биоматериал авч, сайтар судлах. Гол ажил бол булчин болон холбогч эдийн бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлох явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Оссификаны миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн зарчмуудыг багтаадаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь амьдралын зөв хэв маягийг сахих - хэт их ачаалалгүйгээр идэвхтэй хөдөлгөөн, тэнцвэртэй хооллолт, аливаа өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.
Бүрэн хоол тэжээл нь булчинд үрэвсэлт үйл явцаас зайлсхийхэд тусалдаг - загасанд агуулагдах өөх тосны ханаагүй хүчил нь ашигтай байдаг; салицилат ихтэй хоол хүнс (хүнсний ногоо); амархан шингэцтэй уураг (бүйлс, тахианы мах); кальци ихтэй хоол хүнс; үр тариа.
Ундны дэглэм маш чухал бөгөөд өдөрт хоёр литр ус уух ёстой. Жимсний ундаа, компотыг үл тоомсорлож болохгүй, ногоон цай бас ашигтай байдаг. Хаван арилгахын тулд rosehip декоциний авахыг зөвлөж байна. Миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх нь ашигтай байдаг. Олон өвчтөнүүд энэ асуултын талаар ихэвчлэн санаа зовдог: миозит ossificans-тай дасгал хийх боломжтой юу? Энэ нь боломжтой, гэхдээ ачаалал нь хөнгөн, тунтай байх ёстой. Энэ өвчний үед гимнастикаас гадна хатуурах, усанд сэлэх, дугуй унахыг зөвлөж байна.
Миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь байнгын хөдөлгөөнийг багтаадаг бөгөөд бие махбодийн идэвхгүй байдал, гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол ямар нэгэн гэмтэл бэртэлгүй байх явдал юм.
