Энэ ямар эмгэг вэ? Энэ нь хэр аюултай вэ, эмчлэх боломжтой юу? Эдгээр нь нийтлэг асуултууд юм. Энэ нийтлэлд тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье. Бэлгийн булчирхайн хорт хавдар нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьс, салст бүрхэвч дээр гаднаас үүсдэг хорт хавдар юм. Жил бүр мэргэжилтнүүд энэ эмгэгээр өвчилсөн дөрвөн мянга гаруй өвчтөнийг илрүүлдэг. Тусламж үзүүлсэн ч гэсэн жилийн дотор нас барах тохиолдол тав дахь өвчтөн бүрт ажиглагддаг. Ийм өндөр нас баралт нь өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид мэргэжилтнүүд рүү ханддаггүйтэй холбоотой юм. Эрүүл мэндэд ийм хандлагын үр дагавар нь харамсалтай нь сэтгэл дундуур байна. Үүний үр дүнд хүмүүсийн хайхрамжгүй байдал нь өвчний анхны хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй болоход хүргэдэг.
Ерөнхий мэдээлэл
Манай улсад бэлгийн булчирхайн хорт хавдрын өвчлөл ойролцоогоор таван хувьтай байна. Эпидемиологи нь өвчний тархалтыг харуулж байнахөгжиж буй орнууд дэлхийн бусад орнуудаас өндөр байна. Ази эмэгтэйчүүдийн хувьд тэдний өвчлөл нэг хагас хувиас хэтрэхгүй байна.
Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн жаран таваас дээш насны хөгшин хүмүүс багтдаг, учир нь энэ насанд эмэгтэйчүүдийн дааврын суурь ихээхэн өөрчлөгддөг. Өсвөр насныхан болон үржил шимтэй эмэгтэйчүүдэд зулзагын хавтгай эсийн хорт хавдар маш ховор тохиолддог. Өвчтөнүүдийн насыг харгалзан үзэхэд хорт хавдар нь хөгшрөлтөөс үүдэлтэй дистрофийн доройтлын дэвсгэр дээр гарч ирдэг гэж үзэж болно. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас өндөр настай хүмүүс эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах нь хамаагүй бага байдаг нь эмгэг судлалын талаар хайхрамжгүй хандахад хүргэдэг.
Төвөгний хорт хавдар нь ойр орчмын хүмүүст халдварладаггүй (өвчлөлд өртсөн хэсгийг харуулсан зургийг нийтлэлд үзүүлэв). Агаар дуслын замаар халдвар авах боломжгүй боловч түүний үүсэхэд нөлөөлдөг зарим халдварт эмгэгүүд байдаг, жишээлбэл, хүний хөхөнцөр вирус эсвэл ДОХ.
Хорт хавдрын төрөл
Гистологийн бүтэц, үүнээс гадна өсөлтийн чиглэл болон бусад шинж чанараар нь дараах төрлийн хавдрыг ялгадаг. Тиймээс цитологийн зураг нь энэ өвчний дараах төрлүүдийг ялгах боломжийг олгодог:
- Хавтгай хэлбэр.
- Суурийн эсийн төрөл.
- Меланома илрэх.
- Педжетийн өвчний хөгжил.
- Аденокарциномын харагдах байдал.
- Бартолины булчирхайн хорт хавдрын илрэл.
Хавтгай эсийн хорт хавдар өнөөдөрнийт тохиолдлын наян хувийг эзэлдэг бөгөөд бусад зүйлүүд нь хамаагүй бага байдаг. Эмгэг судлалын соёололт чиглэлийн шалгуурын дагуу экзофит ба эндофит хэлбэрийг ялгадаг. Олон улсын ангилал нь энэ үйл явцын тархалтыг харуулсан бөгөөд үүнд:
- Анхдагч хавдрын хэмжээ.
- Тунгалгын булчирхайн гэмтлийн зэрэг.
- Үсэрхийлэл илрэх.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Бүдүүн булчирхайн хорт хавдрын эхний үе шатанд өвчтөнүүдэд ямар ч илэрхий гомдол байдаггүй. Заримдаа ийм эмгэгийн хөгжлийн анхдагч нь крауроз, хаг склерозын хамт лейкоплаки юм. Ихэнхдээ өвчний эхний шат нь шинж тэмдэггүй байдаг.
Хэвлийн булчирхайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтний эрхтэнд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, шатаах зэрэг загатнах мэдрэмж юм. Өвдөлт ихэвчлэн хожуу илэрдэг. Гаднаас нь харахад анхны өөрчлөлтийг үзлэггүйгээр илрүүлэхэд хэцүү байдаг ч заримдаа та гэдэсний бүсэд томорсон тунгалагийн зангилаа хэлбэрээр овойлт гарч, өвдөхгүй байхыг харж болно.
Анхдагч харагдахуйц шинж тэмдэг нь салст бүрхэвч дээрх толбо бөгөөд үүнийг илрүүлэхэд хялбар байдаг: бэлгийн эрхтнийг сайтар шалгаж үзэхэд л хангалттай. Харамсалтай нь үүнийг хэтэрхий оройтсон байна. Ийм толбо нь цагаан саарал өнгөтэй байдаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь лейкоплаки өвчний үед ажиглагддаг.
Эзофит ургалттай венийн хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг нь үрэвсэл, шархлаа, үүнээс гадна идээт, цуст ялгадас гарч ирэх бөгөөд энэ нь хорт хавдар ялзарч эхэлснийг илтгэнэ. Эндофит нахиа нь лац, нэвчдэстэй хамт хавагнах шинж чанартай байдаг. Хожим нь сул дорой байдал, ядрах, бага температур зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Төгсгөлийн үе шатанд шинж тэмдгүүд хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд ядаргаагаар илэрхийлэгддэг. Мөн хурдан турах, бага зэрэг ачаалал өгөх үед амьсгал давчдах, сул дүүрсэн судасны цохилт байж болно. Үүний үр дүнд ихэвчлэн үхэл тохиолддог.
Та нийтлэлд толилуулж буй зургуудаас бэлгийн хавьтлын хорт хавдрын шинж тэмдгийг харж болно.
Үндсэн шалтгаан
Энэ эмгэгийн үндсэн шалтгаантай этиологи нь өнөөг хүртэл бүрэн судлагдаагүй байна. Үнэн бол өвчтөнүүдийн тавин хувьд папилломатоз нь бие махбодид илэрдэг. Түүний үүсгэгч бодис нь папиллома вирус юм. Энэ нь холбоо барих эсвэл ахуйн замаар дамжих боломжтой. Хорт хавдар үүсэх өндөр түвшинтэй, бэлэг эрхтнийг үүсгэдэг омгууд байдаг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь папилломатозын өсөлтөөс эхэлдэг. Вирус нь хучуур эдэд нэвтэрч хүний ДНХ-ийн бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь түргэвчилсэн хуваагдал бүхий дисплази үүсгэдэг. Энэ асуудлын хамаарал нь хэрэв залуу эмэгтэйд үтрээний хорт хавдар илэрсэн бол папилломавирусыг мөн наян хувийн магадлалтайгаар илрүүлдэгт оршино. Өнөөдөр дэлхийн нийт хүн амын 90 гаруй хувь нь энэ халдвартай байна.
Велковын хорт хавдар ихэвчлэн удамшдаг. Өв залгамжлалын урьдач нөхцөл байдал нь тохиолдлын гучин хувьд тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ нь эпителийн неоплази гэж нэрлэгддэг зүйл юм.төрөл. Үүнийг өдөөдөг ген хараахан тогтоогдоогүй байна. Психосоматик нь хорт хавдар нь ихэвчлэн ухаангүй байдаг сэтгэцийн туршлагын үр дүнд үүсдэг гэж тайлбарладаг. Мөн анхаарал халамж, хайр дурлал дутагдсанаас болж үүсч болно. Иймээс зарим сургаалын дагуу бусдыг гомдоох, уурлах, атаархах зэргээр үзэн ядах нь онкологийн процессыг үүсгэдэг.
Vulva хорт хавдрын үе шат
Энэ өвчнийг эмчлэхэд хавдрын тархалтын зэрэг гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараах үе шатуудыг ялгана:
- Тэг түвшний эмгэг нь зөвхөн хучуур эдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог.
- Эхний үе шатанд хавдрын хэмжээ хоёр см-ээс хэтрэхгүй бөгөөд бэлгийн хавьтлаас хэтэрдэггүй.
- Хоёр дахь шатанд хавдрын хэмжээ аль хэдийн хоёр см-ээс хэтэрч эхэлдэг.
- Гурав дахь үе шат нь хөрш зэргэлдээ эдэд, жишээлбэл, үтрээ эсвэл анусын бүсэд хавдрын соёололтоор тодорхойлогддог, бусад зүйлсээс гадна тунгалагийн зангилааны гэмтлийн нэг талын шинж чанар ажиглагддаг.
- Дөрөвдүгээр үе шатанд хавдар нь бусад эрхтнүүд болон үүнээс гадна яс руу ургаж болно. Энэ тохиолдолд хоёр талдаа үсэрхийлсэн тунгалгийн булчирхайг тэмдэглэж болно.
Эрт үе шатанд, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь ерэн найман хувьтай байдаг. Неоплазм нь хэдхэн сарын дотор бүх биед тархаж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ эмч нар уушигны бүсэд алслагдсан үсэрхийллийг илрүүлдэг. Харамсалтай нь сүүлийн шат нь бараг боломжгүй юмямар ч эмчилгээ, энэ тохиолдолд эмч нарын хүч зөвхөн өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг.
Хэвлийн хорт хавдрын шинж тэмдгийг яаж илрүүлэх вэ?
Оношлогоо
Анамнез авах, түүнчлэн өвчтөнтэй ярилцлага хийх нь эмгэг процессын ерөнхий динамикийг өвчний явц, формацийн хоргүй шинж чанарыг тодорхойлдог. Бэлгийн булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд шинжилгээнд дараахь процедурыг оруулна:
- Гадны өөрчлөлтийг мэдээлдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх.
- Тэмтрэлт хийх, томорсон гуяны тунгалагийн зангилаа болон нэмэлтээр тодорхойлох.
- Хавдар томорсон эсэхийг мэдэхийн тулд кольпоскопи хийх.
- Вулвоскопи хийх ба энэ нь мутацид орсон эсийг дисплази байгаа эсэхийг шалгахад тусалдаг.
- Цитологийн т рхэцийг Пап тестийн хамт хийх эсвэл хорт хавдрын эсийг шалгаж, бүтцийг нь тодорхойлох.
- Биопси ба гистологийн шинжилгээ.
- Аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх ба үүнээс гадна үсэрхийллийг илрүүлэх боломжийг олгодог тунгалагийн зангилаа.
Хөрш зэргэлдээх бүс нутагт хавдрыг үсэрхийлж эхлэх үед оношийг дараах журмаар тогтооно:
- Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийж байна.
- Уушгины рентген зураг авах.
- Уретероскопи хийж байна.
- Компьютер болонсоронзон резонансын дүрслэл, энэ нь эргээд алслагдсан үсэрхийллийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Өвчний прогнозын дүгнэлт нь шинж тэмдгүүдийн нийт дүн, эмнэлзүйн туршилтын өгөгдлөөс шууд хамаардаг. Үүнээс гадна өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн хамт эмгэгийн үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Хэвлийн хавдрыг яаж эмчилдэг вэ?
Өвчний эмчилгээ
Өвчин нь маш аюултай боловч эрт үе шатанд нь илэрсэн тохиолдолд эдгэрдэг өвчин юм. Хэрэв эмгэгийг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх болно. Ийм өвчнийг үл тоомсорлож нас барах тохиолдол нэг жилийн дотор тохиолдож болохыг анхаарах хэрэгтэй.
Хүн өвчнийг эхлээгүй ч зохих эмнэлгийн тусламж авахын тулд эмчид хандсан тохиолдолд амьд үлдэх, үүнээс гадна хорт хавдрын идэвхтэй хөгжлийг зогсоох боломж бий. Ямар ч тохиолдолд та өвчин намдаах эм ууж өвчнөөс ангижрахыг хичээх ёсгүй, эсвэл уламжлалт анагаах ухааны санал болгож буй жоруудаас үр дүнтэй эмчилгээг хайж олох ёсгүй. Ийм нөхцөлд зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн чадварлаг эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ёстой. Тархины хавдрыг эмчлэх нь цогц байх ёстой.
Эмэгтэйчүүд, мэс засал, хорт хавдар зэрэг салбар дахь орчин үеийн хөгжил нь эмгэгийг эмчлэх, арилгахад тусалдаг. Эмчилгээний тактик нь хавсарсан эмчилгээ бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хөгжлийг удаашруулж, биеийг сэргээх боломжийг олгодог.амьдралыг уртасгах. Тиймээс эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулна:
- Фокус болон үсэрхийллийг мэс заслын аргаар арилгах.
- Цитостатиктай хими эмчилгээ.
- Гэрэл эмчилгээ хийж байна.
- Өвдөлт намдаах арга хэмжээ авч байна.
Бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа бүхий эрхтнийг авч хаях хагалгааны дараа нэн даруй өвчтөн эдгэрдэг. Заримдаа энэ нь зөвхөн эмнэлзүйн ремиссиятай холбоотой байдаг. Хагалгааны дараах дахилт нь ихэвчлэн долоон хувьд тохиолддог. Тэдний харагдах хугацааг урьдчилан таамаглах боломжгүй ч заримдаа эмч нар өвчтөнд дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Эхэлсэн ч хагалгаа хийх боломжгүй хорт хавдар нь хөнгөвчлөх эмчилгээ шаарддаг хэвээр байна. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд онкологичдын шууд арга хэмжээ нь өвчтэй хүний зовлон зүдгүүрийг арилгахад чиглэгддэг. Хими эмчилгээ нь бэлгийн хавдрыг эмчлэх боломжтой.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Энэ эмгэгийг хими эмчилгээтэй цацраг туяагаар эмчлэх нь өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулж, янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Жишээлбэл, бэлэг эрхтнийг авснаас болж хөл хавагнах, хагалгааны дараах оёдол зөрөх, түүнчлэн гэмтсэн хэсэгт шингэн хуримтлагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд үйл ажиллагааны сөрөг үр дагавар бас тохиолдож болно. Өвчтөнүүд арьсны гэмтсэн хэсэгт цочроох, мэдээ алдах мэдрэмж төрж болно. Үүнээс гадна оёдол нь сайн эдгэрэхгүй байж болно. Урьдчилан сэргийлэх нэг хэсэг болгон арьсыг "Винилин" гэж нэрлэдэг бальзамаар тослохыг зөвлөж байна. Чацарганы тос бас тохиромжтой. Бэлгийн булчирхайн хорт хавдрын хими болон туяа эмчилгээ нь дараах хүндрэлүүд зэрэг янз бүрийн хүндрэлийг үүсгэж болно:
- Биеийн дархлааны хүч буурна.
- Цус багадалт үүсэх.
- Үс мэдэгдэхүйц уналт.
- Гэдэсний ажилд эмгэг үүсэх.
- Үтрээний нарийсалт ажиглалт.
- Шээх үед шатаж буй мэдрэмж.
- Ерөнхий сул дорой байдал, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, түгшүүрийн мэдрэмж.
Хагалгааны дараах бүх хугацаанд өвчтөнүүд өөрсдөдөө онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна эмнэлгийн ажилтнууд болон мэдээжийн хэрэг, хайртай хүмүүсийнхээ анхаарал халамж хэрэгтэй.
Бүдүүн булчирхайн хорт хавдрын ахисан шатанд (зураг амархан олддог) өвчтэй хүмүүст бие махбодын таагүй байдал мэдрэгддэг. Үүнтэй холбоотойгоор өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ гэсэн асуулт хамгийн их хамааралтай юм. Зарим үед мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь тайвшрахаа больсон. Бупренорфин эсвэл Морфин зэрэг хүчтэй эмийг өвчтөнд эмчийн зааврын дагуу нэг бүрчлэн зааж өгдөг.
Өвдөлт намдаах эм нь ухаан алдах, толгой эргэх, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, ам хуурайших, хэт цангах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Хэвлийн булчирхайн хорт хавдар ямар байдгийг хүн бүр мэддэггүй.
Эмгэг судлалын дараа жирэмслэх нь хэр бодитой вэ?
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин маш ховор тохиолддог тул энэ асуудлыг хангалттай судлаагүй байна. Энэ эмгэг нь "хөгшрөлт" гэж нэрлэгддэг өвчин юм.
Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөх нь зөвхөн цогц эмчилгээ хийлгэж дууссаны дараа, цаашлаад нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа боломжтой гэж үздэг. Иймээс нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд урт бөгөөд гурваас таван жилийн хооронд хэлбэлздэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйчүүд, юуны түрүүнд эмэгтэйчүүдийн эмч, түүнчлэн генетикчтэй хавдар судлаачийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эсвэл эмгэгийн дахилтыг өдөөж болох далд хүчин зүйлийг илрүүлэхийн тулд шаардлагатай.
Ховор тохиолдолд энэ эмгэгийг жирэмсэн үед оношлох боломжтой. Ийм нөхцөлд та хими эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж чадахгүй. Энэхүү эмчилгээний арга нь ургийн цаашдын хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Энэ ноцтой өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх, хянах вэ? Хавдар судлалын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хортой хүчин зүйлд өртөхөөс зайлсхийх, тэдгээрээс өөрийгөө хамгаалахад тусалдаг. Хавдрын хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар аюултай хүчин зүйлийн нөлөөг арилгах эсвэл дор хаяж багасгах, мөн хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна. Юуны өмнө та тамхи татахаа больж, илүүдэл жингээсээ салж, зайлсхийх хэрэгтэйбүх төрлийн хорт хавдар үүсгэгч бодисыг биед нэвтрүүлэх. Үүнээс гадна дааврын түвшинг зөрчих, цусны судаснуудтай холбоотой асуудлууд үүсэхийг зөвшөөрөх боломжгүй юм. Энд бэлгийн хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэдэн зөвлөмж байна:
- Бие махбодийг сайхан нойрсож өгнө.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын хэвийн дэглэм.
- Зөв хооллолт, тогтмол үзлэгт хамрагдах.
Энэ өвчнийг эхний шатанд нь эмчлэх хэрэгтэй. Тиймээс үүнийг арилгах нь илүү хялбар бөгөөд илүү үр дүнтэй байх болно. Үүнтэй холбогдуулан таваас дээш насны эмэгтэй хүн бүр жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Хэвлийн булчирхайн хорт хавдрын прогноз юу вэ?
Дундаж наслалт ба прогноз
Тунгалгын булчирхайн гэмтэлгүй мэс засал хийх боломжтой өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх нь ерэн хувь хүртэл байдаг. Хэрэв лимфийн зангилаа эмгэгийн үйл явцад оролцсон бол амьд үлдэх хувь тавин хувь хүртэл буурдаг.
Vulvar хорт хавдрын тойм
Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн эмчилгээний талаархи тоймыг хорт хавдартай тулгарсан өвчтэй эхчүүдийн охид үлдээдэг. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил энэ хэлбэрийг зөвхөн эхний үе шатанд, мэс заслын дараа нэн даруй амжилттай эмчилдэг бөгөөд энэ талаар тайлбар дээр дурдсан байдаг. Эмчилгээ хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүдэд цус багадалт, үс унах, сулрах, ядрах зэрэг янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно.
Манай улсад эмэгтэйчүүдийн тав орчим хувь нь бэлгийн хавдраар өвчилдөг. Үүнтэй холбогдуулан урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал юмийм аюултай эмгэгийн хөгжил. Үүнээс гадна, зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маяг, хэвийн унтах хэв маягийг дагаж мөрдөхийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмэгтэй хүн залуу насандаа төдийгүй амьдралынхаа туршид эрүүл мэнддээ анхаарал тавих үүрэгтэй.
