Системийн өвчин анагаах ухааны ертөнцөд үргэлж нууц байсаар ирсэн. Тэдний нэг нь саркоидоз бөгөөд энэ нь үндэслэлтэй шалтгаангүй боловч гранулом үүсэх замаар янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн холбогч эдийн үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. Лофгрений хам шинж нь арьс, дотоод тунгалагийн зангилаа, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг саркоидозын тусгай явц юм.
Хөгжлийн шалтгаан
Эмгэг жам нь аутоиммун урвалын хөгжилд суурилдаг. Дархлаа суларч, цусны цагаан эсүүд уушиг, үе мөч, арьсны эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг.
Löfgren-ийн хам шинж нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд (20-35 насны) үүсдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөггүй. Löfgren-ийн хамшинж нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд дараа нь аажмаар эмнэлзүйн илрэлүүд өөрөө алга болж болно. Ихэнхдээ өвчний таатай явцтай байдаг.
Саркоидозын хөгжлийн вирус ба бактерийн онолоос гадна үйлдвэрүүдэд дэгдэмхий бодистой удаан хугацаагаар харьцдаг хүмүүст өвчин үүсдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Удамшлын хүчин зүйлийг бүү алдаарай. Тийм ч учраас саркоидоз нь полиэтиологийн аутоиммун өвчин юм.өвчин.
Эмнэлзүйн илрэл
Саркоидозын үеийн Лофгренийн хам шинж нь полисимптоматаар илэрдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд огцом эхэлдэг. Хүний биед эритема зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь мөч, нуруу, хэвлий, хүзүүнд тархах хандлагатай байдаг. Зангилаа нь зууван хэлбэртэй, диаметр нь 6 см хүрч чаддаг. Эритема үүссэн газарт үхжил үүсдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гол илрэл нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайн ялагдал юм. Энэ нь өвчтөнд маш их аюул учруулж байна:
- ханиалга гарч байна;
- биеийн температур хааяа нэмэгддэг;
- муу санагдаж байна;
- шөнө хөлрөх;
- нойрны чанар муудах;
- жин хасах;
- хүн сандарч байна.
Хожим нь Löfgren-ийн хам шинж нь үе мөчний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Тэд хавдаж, өвдөж, хөдөлгөөн мууддаг. Объектив байдлаар бол хүзүүний тунгалагийн зангилаа болон суганы хэсэгт томрох боломжтой.
Хэрхэн оношлох вэ?
Лёфгренийн хам шинжийг лабораторийн оношлогоо, өвчтөний ерөнхий эмчийн үзлэгт үндэслэн тогтоодог. Саркоидозын энэ хэлбэрийн оношлогоонд эритема зангилаа нь маш чухал юм. Гэхдээ эмч энэ өвчнийг сүрьеэ, арьс-венерологийн өвчнөөс ялгах шаардлагатай.
Лабораторийн цусны шинжилгээ:
- ESR нэмэгдсэн;
- лейкоцитоз;
- гамма харагдах байдалглобулин.
Рентген зураг дээр тунгалагийн зангилаа томрох шинж чанар, түүнчлэн ширхэгт ордуудыг харж болно. Энэ нь уушиг гэмтсэн эсэхийг шалгахад тусална.
Хөнгөн хэлбэрийн хувьд зорилтот биопси бүхий бронхоскопи шаардлагатай. Уушигны эдийг шалгаж үзэхэд саркоидозын өвөрмөц гистологийн бүтцийг харж болно: эпителоид грануломын элементүүд олддог.
Өвчний прогноз ба хүндрэлүүд
Löfgren-ийн хам шинж нь дангаараа тохиолддог. Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх, ямар урьдчилсан мэдээ байна вэ гэвэл тодорхой шалгуурын дагуу л хариулах боломжтой. Хүн нас ахих тусам таамаглал улам дорддог нь мэдэгдэж байна. Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хамшинж нь удааширч, хүндрэлүүд нэмэгддэг:
- гуурсан хоолойн бөглөрөл;
- амьсгалын дутагдал;
- "уушигны гол" хөгжил;
- эмфизем;
- бактерийн ургамлын хавсралт.
Гуурсан хоолойн бөглөрлийн дараа амьсгалын дутагдал үүсдэг. Уушиг нь холбогч эдээр солигдож эхэлснээр өвчтөний биеийн байдал аажмаар муудаж, 1-2 жилийн дараа үйл явц аяндаа зогсч болно.
Цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж зүрх аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч Лофгренийн хам шинжийг эмчлэх боломжтой болсон тул эмнэлгийн тусламж авахыг үл тоомсорлож болохгүй.
Эмчилгээ
Харамсалтай нь эмч нар саркоидозыг бүрэн эмчилж чадахгүй. Учир нь түүний этиологи бүрэн тодорхойгүй байна. Гэхдээ эмч нар үйл явцын хөгжлийг зогсоож, Лофгренийн хам шинжийг хянах тусгай эмчилгээг зааж өгдөг. Эмчилгээ нь дархлааг бууруулах стероид үрэвслийн эсрэг эмийг томилж эхэлдэг. Мөн витамины цогцолбор, антиоксидант, дархлаа дарангуйлагчийг зааж өгсөн болно.
Эмчилгээний курс дунджаар 8 сар үргэлжилнэ. Энэ бүхэн нь дархлааны тогтолцооны бие даасан шинж чанараас хамаарна. Уушигны эмчээр өвчтөнийг диспансерийн ажиглалт заавал хийх ёстой бөгөөд хамгийн тохиромжтой нь 5 жил үргэлжилнэ.
Ямар урьдчилан сэргийлэх вэ?
Саркоидоз үүсэхээс сэргийлэхийн тулд юуны өмнө амьдралын хэв маягаа хянах хэрэгтэй. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой, өөх тос, уураг, нүүрс усыг оновчтой харьцаагаар агуулсан байх ёстой.
Саркоидозоор өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүс тамхи татахаа болих, химийн хүчтэй бодис хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
