Далд (далд) чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацаанд мэдэрдэггүй тул илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Эмгэг судлал нь дараагийн хэлбэрт шилжих үед л тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс өмнө зөвхөн бие махбодид гарсан бага зэргийн өөрчлөлт, шинжилгээний үр дүнд ямар нэг зүйл буруу байсан гэж сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд (түгшүүртэй шинж тэмдэг байхгүй байсан ч гэсэн) өвчин нь бие махбодийг устгадаг. Далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний зарчмуудыг доор авч үзэх болно.
Өвчний мөн чанар
Чихрийн шижин нь глюкозын солилцоо алдагдсанаар тодорхойлогддог маш аюултай өвчин юм. Элсэн чихэр нь эсэд нэвтэрдэггүй бөгөөд инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүйгээс цусанд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг эрчим хүчээр хангахад шаардлагатай глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эсүүд энэ бодисын дутагдлыг мэдэрдэг. Хэрэв эмчилгээг үл тоомсорловол өвчин нь биед онцгой аюултай.
Чихрийн шижингийн тусгай хэлбэр байдаг - далд буюу чихрийн шижингийн өмнөх. Өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, нууцаар үргэлжилдэг, эмнэлзүйн зураглал ажиглагддаггүй. Өвчин эмгэгийг далд хэлбэрээр тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. DS-тэй хүн хэвийн мэдрэмж төрдөг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлох цорын ганц арга бол цогц оношлогоонд хамрагдах явдал юм. Өвчтөний шээс, цусанд сахар байгаа нь далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.
Эмгэг судлалын илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчин эмгэг байгаа эсэхийг ч мэдэхгүй өвчтөний биед ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Өвчин нь цусны судасны ханыг гэмтээж, илүү эмзэг болж, дотоод эрхтнийг гэмтээдэг. Үүний үр дүнд зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, цус харвалт үүсч, харааны бэрхшээл, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой. Хэрэв та тогтмол шинжилгээ өгч, өвчний өчүүхэн илрэлд анхаарлаа хандуулбал хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст илэрдэг. Ийм өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандаж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмгэг судлал нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, байнгын стресс, дархлаа буурах, удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл дааврын эмгэг, цусан дахь калийн түвшин бага, даралт ихсэх, их хэмжээний чихэрлэг, согтууруулах ундаа хэрэглэх зэргээс болж хөгжиж эхэлдэг.ундаа, нойр булчирхайн өвчин гэх мэт.
Өвчинд өртөмтгий хүмүүст нас маш чухал. Статистикийн мэдээгээр өндөр настай өвчтөнүүдийн 85 орчим хувь нь энэ өвчнөөр шаналж, эсвэл чихрийн шижин өвчний далд шинж тэмдэгтэй байдаг. Ихэнхдээ генетикийн хүчин зүйл нь өөрийгөө мэдэрдэг. Хэрэв хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй бол өвчний эхэн үеийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд үе үе шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Чихрийн шижин нь ихэвчлэн илүүдэл жинг үүсгэдэг. Буруу хооллолт, эрүүл бус хооллолт, эрүүл бус хооллолт нь бодисын солилцооны эмгэг, таргалалтад хүргэдэг. Биеийн жингийн индекс ихэссэн дөрөв дэх өвчтөн бүр чихрийн шижингийн далд шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ үзүүлэлтийг эрсдэлийн бүлэгт хамаарах эсэхийг тодорхойлохын тулд бие даан тооцоолж болно.
Биеийн жингийн индексийг томъёогоор тооцоолж болно: биеийн жинг килограммаар нь өндрөөр (метрээр) хуваана. Хэрэв насанд хүрэгчдийн BMI 18.5-аас доош байвал биеийн жин хэвийн хэмжээнээс доогуур, 18.5 - 24.9 - хэвийн жин, 25.0 - 29.9 - илүүдэл жинтэй, 30-аас дээш бол таргалалттай байгааг илтгэнэ.
Аюултай өвчин тусах эрсдэлийг тусгаж, бүсэлхийн тойргийг харуулна. Тиймээс эмэгтэй хүний хувьд 79 см хүртэлх үзүүлэлт нь оновчтой байдаг бөгөөд 80-87 см-ийн тойрогтой бол энэ нь эмгэгийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд 88 см-ийн үзүүлэлт нь өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн тохиромжтой бүсэлхийн тойрог нь 93 см хүртэл байдаг. 94 см ба 102 см-ээс дээш үзүүлэлтүүд нь нэмэгдэж, улмаар хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг.хүндрэл.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй. Хүүхдийг хүлээж байх үед биеийн дааврын ноцтой өөрчлөлтүүд гарч, жин нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан албан тушаалд байгаа бүх эмэгтэйчүүд аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй илрүүлэх зорилгоор цусны шинжилгээг үе үе хийдэг. Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтооно.
Нойр булчирхайд нөлөөлж, дааврын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг аливаа өвчин нь далд чихрийн шижин өвчнийг өдөөх хүчин зүйл болдог. Олон уйланхайт өндгөвчтэй эмэгтэйчүүд, түүнчлэн вирусийн гаралтай эсвэл халдвартай өвчтэй өвчтөнүүдэд өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүд ихэвчлэн нойр булчирхайн өвчин гэж оношлогддог.
Гол аюул
Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийн шинж тэмдгийг ялгахад нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь өвчний энэ хэлбэрийн гол аюул юм. Далд хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Хүний биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд аль хэдийн тохиолдох бөгөөд тэр өөрөө таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх болно.
Нууц чихрийн шижин нь ихэвчлэн судаснуудад нөлөөлдөг тул зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний далд өвчтэй бол зүрхний шигдээсээр нас барах магадлал хэд дахин их байдаг. Мөн мэдрэлийн төгсгөлүүд болон хараа муудах зэрэг асуудал байнга гардаг.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар жил бүрХоёр сая орчим хүн чихрийн шижин, өвчний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид зохих дэмжлэг үзүүлэхгүй бол (эмийн эмчилгээ, тусгай хоолны дэглэм, нарийн мэргэжлийн эмчийн байнгын хяналт) өвчин хурдан бөгөөд шинж тэмдэггүй байдлаар хүний биеийг устгадаг янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь трофик шарх, гангрена, нефропати (хоёр талын бөөрний эдийн гэмтэл, бөөрний цочмог болон архаг дутагдал), гипогликеми (цусан дахь глюкозын түвшин бага байдаг дотоод шүүрлийн эмгэг), кетоацидоз (амь насанд аюултай нөхцөл байдал) цусан дахь ацетоны өндөр түвшин тодорхойлогддог). Чихрийн шижин нь ихэвчлэн хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн хүнд өвчинтэй удаан тэмцсэний эцэст нас барах эсвэл тахир дутуу болдог.
Боломжтой шинж тэмдэг
Далд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн зураг байхгүй, өөрөөр хэлбэл өвчтөн сайн мэдэрч, ердийн үзлэгээр өвчин нь тохиолдлоор оношлогддог.
Зарим өвчтөнүүд сэтгэл түгшээсэн өөрчлөлтийг анзаарч, дохиолол дуугарсан хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Далд хэлбэрийн чихрийн шижингийн ихэнх нь ноцтой өвчнийг огт анзааралгүй олон жил амьдардаг.
Зарим шинж тэмдгүүд нь далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг танихад тусалдаг. Арьс нь гуужиж эхэлдэг, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед зарим бичил биетүүд маш хурдан хөгждөгтэй холбоотой юм. Арьсан дээрЧихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм шинж тэмдэг үүсэхээс сэргийлдэг тусгай хамгаалалт байдаггүй.
Байнгын цангах, хуурай ам нь чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрийн үед илэрдэг шинж тэмдэг юм. Гэвч олон өвчтөн энэ шинж тэмдгийг анзаардаггүй, ялангуяа зуны халуунд.
Далд хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь биеийн жингийн огцом өөрчлөлт юм. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм нь өмнөх шигээ хэвээр байна. Ихэвчлэн хүн эхлээд жингээ огцом алдаж, дараа нь нэмэлт фунт хурдан нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь хоолны дуршил нэмэгдэж, амттан идэх хүсэл дагалддаг.
Чихрийн шижин өвчний нэмэлт шинж тэмдэг нь толгой эргэх, цээжээр өвдөх, харааны мэдрэмж буурах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойргүйдэх, цочромтгой болох зэрэг юм. Гэхдээ эдгээр нь олон өвчнийг дагалддаг өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм.
Нуугдсан чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ? Ихэнх тохиолдолд арьс нь уйтгартай болсныг анзаарсан эмэгтэйчүүд түгшүүрийн дохио өгч эхэлдэг. Пигментаци гарч, хэвлийн хөндийд хүчтэй загатнах, үс хагарах, хумс хэврэг болно.
Чихрийн шижингийн далд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижингийн өмнөх төлөвийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь таатай хүчин зүйлийн нөлөөн дор хурдан нээлттэй хэлбэрт шилждэг. Удаан хугацааны туршид өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч эмгэгийг дараахь шинж тэмдгээр таньж болно: аманд гашуун мэдрэмж, арьс цочрох, шарх, зүслэгийн эдгэрэлт муу, харааны мэдрэмж буурах, үе үе өвдөх. өлсгөлөн, жин огцом нэмэгдэх, байнгын цангах,төвлөрөл, гүйцэтгэл буурч, сэтгэл санааны байдал байнга өөрчлөгддөг, дархлаа буурч, гар хөл мэдээ алдана.
Нуугдсан чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Шинж тэмдгүүд нь маш удаан хугацаанд харагдахгүй байж болох тул өвчнийг зөвхөн санамсаргүй байдлаар тодорхойлох боломжтой. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд чихрийн шинжилгээг тогтмол хийж, бие махбодоо сонсохыг зөвлөж байна. Өвчин тусах эрсдэлтэй хүмүүст үе үе оношилгоо хийлгэх нь онцгой чухал.
Оношлогооны аргууд
Чихрийн шижингийн далд хэлбэрийн оношлогоо нь эмнэлзүйн зураглалгүйгээс хүндрэлтэй байдаг. Өвчин нь ямар ч өөрчлөлтгүйгээр үргэлжилдэг. Ердийн шинжилгээ нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг өөрчлөлтийг харуулахгүй байж болно. Чихрийн шижинг тодорхойлох цорын ганц найдвартай арга бол глюкозын хүлцлийн шинжилгээ юм.
Үнэн, эмчийн үзлэгт анх очиход эмч өвчтөнийг цусан дахь сахарын ерөнхий шинжилгээнд хамруулдаг. Биологийн материалыг хоосон ходоодонд авдаг (сүүлийн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой). Чихрийн шижингийн цусны шинжилгээ өгөхөөс 8 цагийн өмнө зөвхөн цэвэр ус ууж болно. Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд хоёр өдрийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Физик эмчилгээний процедурын дараа, халдварт өвчний үед, зарим эм хэрэглэх үед үр дүн буруу байж болно.
Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийн цусны шинжилгээг бие даан (глюкометр ашиглан) хийж болно. Энэ бол экспресс арга юм. Туршилтын туузан дээр нэг дусал цус тавихад хангалттай бөгөөд шинжилгээ нь үр дүнг харуулах болно. Эмнэлэгт очих шаардлагагүй, цусан дахь сахарын хэмжээг өдрийн турш хянах боломжтой боловч үр дүн нь буруу байх болно. Хэрэв та үнэн зөв үр дүнд хүрэх шаардлагатай бол оношлогооны аргуудын аль нэгийг ашиглах нь дээр. Ихэвчлэн хуруунаас цус авдаг ч заримдаа судаснаас цус авдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд үр дүнгийн код тайлах нь адилхан. Хуруунаас авсан цусан дахь норм нь 3.3-5.5 ммоль / л, венийн цуснаас 3.7-6.1 ммоль / л байна. Оноо 5.5-аас дээш байвал чихрийн шижингийн өмнөх онош, 6.1-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна.
Оношийг батлахын тулд эмч хоёр дахь шинжилгээ өгөх эсвэл өвчтөнд глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд илгээж болно. Энэ бол оношлох хамгийн зөв арга юм. Уг процедурыг гурван үе шаттайгаар явуулдаг. Эхлээд та өлөн элгэн дээрээ хуруугаараа цусаа өгч, дараа нь 75 г глюкозын уусмал авах хэрэгтэй. Үүний дараа та нэг цагийн завсарлага авах хэрэгтэй. Дараа нь тэд дахин цус авдаг. Судалгааг нэг цагийн дараа дахин хийнэ. Хүлээн авсан үр дүн нь орж ирж буй элсэн чихэр ямар хариу үйлдэл үзүүлэх талаар дүгнэлт хийх боломжийг бидэнд олгоно.
Чихрийн шижин өвчнийг шинж тэмдгээр нь тодорхойлж, лабораторийн шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулах боломжтой бол глюкозын биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулах эмчилгээг даруй зааж өгнө.
Иймэрхүү өвчнөөр өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн байдал төдийгүй өвчтөний амьдралд маш аюултай. Бага зэрэг саатал гарахад хүргэж болзошгүйчихрийн шижингийн өмнөх өвчин бүрэн хэмжээний сахар болж хувирна.
Эмчилгээний дэглэм
Чихрийн шижингийн далд шинж тэмдэг нь нарийн төвөгтэй эмчилгээг арилгахад тусална. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн ийм байдлаар л нөхцөл байдал бүрэн өвчин болж хувирахгүй бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цогцоор нь эмчилнэ, хооллолт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, эм уух, муу зуршлаас татгалзах, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох эмчилгээг хийнэ.
Хоолны зуршлаа нэн даруй өөрчлөх хэрэгтэй. Эмчилгээний амжилт нь үүнээс шууд хамаарна. Тусгай хоолны дэглэм нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, бие махбодийг хангалттай хэмжээний калигаар хангах боломжийг олгоно. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Бодисын солилцоог сэргээх нь бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Булчингууд глюкозын зарим хэсгийг шингээж авдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь бодисын концентрацийг хэвийн болгодог.
Эмчийнхээ бичсэн бүх эмийг заавал ууна. Ихэвчлэн ийм эмгэгийн үед глюкозыг холбодог, арилгадаг эмийг тогтоодог. Дархлаа сулруулдаг муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй. Бие махбодид шим тэжээл хэрэггүй болохын тулд олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ер нь эмч нар эмчилгээг бичихдээ дараах хүснэгтийг ашигладаг. Чихрийн шижин өвчний далд шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хүчтэй эмээр эмчилгээг шууд зааж өгдөггүй. Гурван сарын дотор өвчтөнд зөвлөж байнаамьдралын хэв маягийг өөрчлөх. Энэ нь хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой.
Цаашдын эмчилгээ шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Хэрэв өлсгөлөнгийн гликеми (ммоль / л) 8 нэгжээс их байвал инсулин шаардлагатай. Хэрэв инсулины эсэргүүцэлтэй бол метформин эсвэл глитазон + инсулин, эсэргүүцэлгүй бол инсулин + SM (сульфонилмоурын) -ийг тогтооно.
6 - 8 ммоль/л-д эмчилгээний цаашдын явц нь BMI-ээс хамаарна. Хэрэв өвчтөний БЖИ 27-оос дээш байвал метформин ба/эсвэл глитазон хэрэглэх шаардлагатай, хэрэв BMI нь 27-той тэнцүү буюу түүнээс доош байвал меглитинид эсвэл SM-ийг тогтооно. Хэрэв гликемийн үр дүнгээс харахад 6.0 ммоль / л-ээс бага байвал хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа нэмэлт шинжилгээ хийнэ. Ямар ч тохиолдолд дасгал хөдөлгөөн, тусгай хоолны дэглэмийг дараа нь харуулав. Хэрэв давтан шинжилгээний үр дүн 8 ммоль / л-ээс их байвал акарбоз эсвэл меглитинидийг нэмэлтээр тогтооно.
Эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийн эмийн эмчилгээ нь арлын аппаратын үйл ажиллагааг сайжруулах, захын инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад чиглэгдэх ёстой. Эмийн эмчилгээ хийлгэж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай. Нэгдмэл байдлаар хандах нь дээр. Ихэнх өвчтөнд эм шаардлагатай байдаг.
Эхний эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Одоогоор гурван дэд бүлгийн эмийг идэвхтэй хэрэглэж байна. Эдгээр нь шүүрлийг өдөөхгүйгээр инсулины мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг, шүүрлийг арилгагч, шүүрлийг өдөөгч, дарангуйлагч бодисууд юм.нүүрс усны шингээлтийг удаашруулдаг глюкозидаза.
Гипогликемийн шахмал эм (TSP) болон инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. TSP-ийг чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр, жирэмслэлт, хөхүүл үед, бөөрний хүнд гэмтэл, цусны өвчин, судасны өвчин, биеийн жин мэдэгдэхүйц буурах, мэс заслын эмчилгээ, цочмог үрэвсэлт өвчний үед хэрэглэхийг хориглоно. Архаг үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдэд TSP хэрэглэх нь зохимжгүй юм.
Сульфонилмоурийн эмийг биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэм үр дүнгүй үед инсулины шүүрэл хангалтгүй гэж оношлогддог. Эсрэг заалт нь бөөр, элэгний эмгэг, жирэмслэлт ба хөхүүл, түүнчлэн кетоацидоз юм. Хоол идсэний дараа хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед эмчилгээний хоол тэжээл, дасгалын үр дүнгүй байхын тулд меглитинид шаардлагатай байдаг. Эсрэг заалт нь сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэхтэй адил байна.
Өвчтөн өлсгөлөнгийн гипергликеми болон BMI мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд бигуанид өгч болно. Бөөрний эмгэг, жирэмслэлт, хөхүүл, кетоацидозоос гадна ийм эм нь архидалт, цус багадалт, зүрхний дутагдал, хөгшрөлтийн үед эсрэг заалттай байдаг. Тиазолидиндионууд нь бие бялдрын хүч чармайлтаас үр дүн гарахгүй байгаатай холбоотойгоор инсулины эсэргүүцэл давамгайлах зориулалттай. α-глюкозидазын дарангуйлагчид нь хоол идсэний дараа гипергликеми давамгайлах шаардлагатай байдаг боловч ходоод гэдэсний замын өвчин, жирэмслэлт, жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.хөхүүл, кетоацидозтой.
Эмчилгээний хоолны дэглэм
Дууны чихрийн шижин өвчнийг хоолны дэглэмгүйгээр үр дүнтэй эмчлэх боломжгүй. Та жижиг хэсгүүдэд (өдөрт тав орчим удаа) идэж, давслаг, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, чихэрлэг, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, маринад зэргийг цэснээс хасах хэрэгтэй. Жимс, хүнсний ногоо (чихэргүй), самар, шош, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнийг цэсэнд оруулах нь чухал юм. Өөх тос багатай сортуудын загас, махыг сонгох нь зүйтэй. Амттаныг тусгай зүйлээр сольж, талхны хэрэглээг хязгаарла. Хоолыг чанасан эсвэл шатаасан хэлбэрээр хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой, та хангалттай ус уух хэрэгтэй. Далд чихрийн шижин өвчний ийм хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдөх ёстой.
Жирэмсний үеийн ШМ
Жирэмсний чихрийн шижин харьцангуй эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Үүнээс гадна жирэмслэлт нь 1-р хэлбэрийн (инсулин хамааралтай) эсвэл 2-р хэлбэрийн (инсулины бус) чихрийн шижин өвчнийг улам дордуулдаг. Хүүхэд төрүүлэх үед энэ өвчин нь илүүдэл жинтэй эсвэл инсулины харьцангуй дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Жирэмсний ойролцоогоор 5% -д эмгэг судлал ажиглагддаг бол зарим үндэстний бүлэгт энэ нь илүү түгээмэл байдаг. Ази, индианчууд, америкийн индианчууд, мексик америкчууд болон Номхон далайн арлын иргэд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байна.
Жирэмсний чихрийн шижин нь эх, хүүхдийн эндэгдлийг нэмэгдүүлдэг. Ээж нь ийм хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй нярай хүүхдэд гипогликеми, гипербилирубинеми, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх, дистресс синдром, гипокальциеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмнэлгийн хяналт сулЖирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйн нөхцөл байдал нь ургийн ноцтой гажиг эсвэл аяндаа үр хөндөлт хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хожуу үе шатанд эсвэл ургийн жин их байвал зулбах эрсдэл нэмэгддэг.
Жирэмсэн үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг
Жирэмсэн үед далд хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Өвчтөний эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй байсан, өмнө нь эмэгтэй 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн, жирэмсэн эмэгтэй таргалалт, экзем, нейродерматит, харшлын өвчин, полихидрамниоз, сахар зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай. шээс оношлогддог. Далд хэлбэрийн чихрийн шижин нь зөвхөн шинжилгээний тусламжтайгаар тодорхойлогддог. Жирэмсний үед илэрхий өвчний шинж тэмдэг аль хэдийн өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулахыг шаарддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- их хэмжээний шээс;
- хуурай ам, хүчтэй цангах;
- арьс загатнах;
- унтраашгүй өлсгөлөн;
- ядаргаа;
- харааны бэрхшээл;
- үйл ажиллагааны бууралт;
- нойргүйдэл;
- толгой өвдөх;
- цочромтгой байдал;
- булчин өвдөх;
- зүрхний хэсэгт өвдөлт.
Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогоо, эмчилгээ
Ерөнхий лабораторийн цусны шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч эмгэг судлалыг сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн үед далд чихрийн шижин өвчний шинжилгээ заавал байх ёстой. Эмчилгээ нь эмчийн зүгээс глюкозын түвшинг нарийн хянах, хатуу хяналт тавих, түүнчлэн хүндрэл гарсан тохиолдолд цаг алдалгүй эмчлэхээс бүрдэнэ. Энэ нь эхийн эрсдэлийг бууруулж,ураг.
Эрсдэлийг багасгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт мэргэжилтнүүдийн багийг (хоол тэжээлийн эмч, ерөнхий эмч, сувилагч, хүүхдийн эмч) татан оролцуулж, жирэмсний хүндрэлийг (бага зэрэг) цаг тухайд нь арилгах, төрөлтийг төлөвлөх, байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. туршлагатай нярайн эмч, мөн эмнэлгийн эмчилгээ үнэхээр боломжгүй гэдгийг баталгаажуулах. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх мэргэжилтнүүд бүс нутгийн перинаталь төвүүдэд байдаг.
Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг нэг бүрчлэн сонгодог. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсний үеийн эмэгтэйн жин 9 кг-аас ихгүй байх ёстой. Тарган эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн их жин нэмэх нь 7 кг байдаг. Хоолны дараа дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна.
32 дахь долоо хоногоос эхлэн долоо хоног бүр жирэмсний оношилгоо хийх шаардлагатай. Эрт үе шатанд оношийг заалтын дагуу хийдэг. Уг процедур нь стрессгүй тест, ургийн хөдөлгөөний тоо, диофизикийн профайлыг агуулдаг. Инсулины эмчилгээг зөвхөн хоёр долоо хоногийн турш далд чихрийн шижинтэй хоолны дэглэмийн дараа ахисан гипергликемийн үед тогтооно. Туныг дангаар нь сонгоно.
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн төлөвлөсөн төрөлт
Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед өвчнийг сайтар хянаж, дуусах хугацааг баримтжуулсан тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой. Кесар мэс заслын хэсгийг заалтын дагуу хийдэг. Энэ нь эх барихын хүндрэл байж болноөмнөх жирэмслэлтүүд, эмчилгээг буруу дагаж мөрдөх, төрөх огноо буруу, жирэмсний хяналт хангалтгүй. Жирэмсний 39 долоо хоногтойд хүргэхийг зөвлөж байна.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний далд шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх нь ижил зарчим дээр суурилдаг. Эрүүл хоол хүнс идэж, боломжтой спортоор хичээллэх, муу зуршлаасаа ангижрах, биеийн жинг хянах шаардлагатай. Эрсдлийн бүлэгт багтдаг хүмүүс үе үе шинжилгээ өгөх эсвэл сахарын хэмжээг өдөр бүр хэмжихийг зөвлөж байна. Хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл өвчний хөгжлийг зогсоохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
