Пиа материйн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог, сероз шинж чанартай өвчнийг сероз менингит гэнэ. Энэ эмгэг нь бие махбодид вирус, бактери, мөөгөнцөр нэвтэрсэний үр дүнд, мөн өмнөх системийн өвчин, хавдар, тархины уйланхайн улмаас үүсдэг.
Өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц доройтуулдаг ноцтой шинж тэмдэг бүхий үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Эмчилгээний дараа өвчний шинж тэмдэг нэн даруй арилдаггүй, удаан хугацааны туршид нөхцөл байдал хэвийн болдог. Шалгалтыг өргөн хүрээнд явуулдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмчилгээг тогтоодог. Ялгаатай оношлогоонд анхаарлаа хандуулдаг. Та энэ өвчнийг өөрөө эмчлэх ёсгүй, учир нь энэ нь эргэлт буцалтгүй ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Энэ юу вэ?
Сэроз менингит гэдэг нь тархинд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчнийг хэлдэг. Өмнө дурьдсанчлан эмгэг нь үр дүнд үүсдэгэмгэг төрүүлэгч бичил биетний биед дэвшил, түүнчлэн бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн улмаас. Зарим тохиолдолд эмгэг нь халдварт бус асептик шинж чанартай байдаг тул үүнийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай.
Энэ төрлийн менингит нь эсийн үхэл, идээт үрэвсэл дагалддаггүй тул цаг алдалгүй эмчилвэл илүү хялбар, таатай прогнозтой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь 3-6 насны хүүхдүүдийн дунд оношлогддог. Насанд хүрэгчдийн хувьд сероз хэлбэр нь ховор тохиолдолд ихэвчлэн 19-31 насны өвчтөнүүдэд ажиглагддаг, ихэнхдээ дархлаа суларсан байдаг.
Ангилал
Сэроз менингитийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Энэ бүхэн гохын төрлөөс хамаарна.
Өвчний төрөл:
- Вирүсийн шинж чанар. Энэ тохиолдолд сероз хэлбэрийг Coxsackie болон Echo вирусууд өдөөдөг.
- Бактерийн шинж чанар. Сүрьеэ, тэмбүүгийн гол шалтгаан болох бактери нь энэ төрлийн менингитийг өдөөдөг.
- Мөөгөнцрийн шинж чанар. Энэ өвчин нь бие махбод дахь оппортунист халдварын явцын үр дүнд үүсдэг.
Сэроз менингит нь гарал үүслээсээ хамааран: гэж хуваагддаг.
- Анхдагч. Тархины салст бүрхэвч гэмтсэн.
- Хоёрдогч. Халдварт өвчний хүндрэлийн үед үүсдэг.
Насанд хүрэгчдийн үрэвсэлт үйл явц оношлогддогзөвхөн өвчтөний дархлаа суларсан тохиолдолд.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Ихэнх тохиолдолд энтеровирусууд энэ өвчний цочмог хэлбэрийг өдөөдөг. Ховор тохиолдолд насанд хүрэгсдийн сероз менингит нь халдварт мононуклеоз, гахайн хавдар, цитомегаловирус гэх мэт өвчний үр дүнд үүсдэг. Хүүхдэд улаанбурхан өвчнөөр өвчилсний дараа эмгэг нь ихэвчлэн оношлогддог.
Тархины сероз хэлбэрийн үрэвсэл нь энэ эрхтэн хавагнахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн тархины шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, хавдаж, гавлын доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Эмгэг судлалын сероз хэлбэр нь нейтрофилийг их хэмжээгээр гадагшлуулах, түүнчлэн тархины эсийн үхэлд хүргэх чадваргүй юм.
Хэрхэн халдвар авах вэ? Инкубацийн хугацаа
Сероз менингитийн үед инкубацийн хугацаа 4 хоногоос хэтрэхгүй бөгөөд энэ хугацаанд биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Илүү их хэмжээгээр бүх зүйл эмгэг төрүүлэгч, халдварын замаас хамаарна, үүнд дараахь зүйлс орно:
- Агаарын замаар. Өвчин үүсгэгч бодис нь амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр байрладаг тул ханиах, найтаах үед вирус агаарт нэвтэрч, амьсгалах үед эрүүл хүнд халдварладаг.
- Холбоо барих арга. Өвчин үүсгэгч бодисыг зөвхөн салст бүрхэвч дээр төдийгүй нүд, нээлттэй шарханд байрлуулж болно. Өвчтэй хүн халдвартай газартай харьцахдаа эд зүйлсийг халдварладаг.
- Усан зам. Ихэнх вирусууд чадвартай байдагЭнэ төрлийн менингитийг өдөөдөг, усны орчинд халдварладаг. Тиймээс зуны улиралд зөвхөн батлагдсан газар, ялангуяа хүүхэдтэй усанд сэлэх хэрэгтэй.
Өвчтэй хүн төдийгүй вирус тээгч нь тодорхой аюул учруулж болзошгүй.
Сэроз менингитийн шинж тэмдэг
Өвчин нь жигд биш, аажмаар явагддаг. Менингит гэнэт эхэлдэг. Гэнэт өвчтөний температур 39.9 градус хүртэл нэмэгддэг. Түүнчлэн, өвчтөн хүчтэй толгой өвдөх талаар гомдоллож эхэлдэг. Cephalgia нь үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ. Дараа нь булчин, үе мөчний өвдөлт, сул дорой байдал нэмэгддэг. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Толгой нь байнга өвддөг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг. Хөдөлгөөний явцад хурц гэрэл, хүчтэй дуу чимээ болон бусад гадны өдөөлтөөс болж таагүй мэдрэмжүүд улам тодрох болно.
Сэрозын менингитийн ердийн шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний нурууны булчингийн булчингийн тонусыг ар талаас нь нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүний үр дүнд өвчтөн толгойгоо чөлөөтэй хөдөлгөж, урагшаа хазайж чадахгүй. Өвчтөн ихэнхдээ хажуу тийшээ хэвтэж байхдаа хөлөө хүчтэй дарж, толгойгоо арагш шиддэг. Мөн SARS-ийн шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим өвчтөнүүд strabismus, залгих рефлексийн асуудалтай гэж оношлогддог.
Хүүхдэд сероз менингитийн шинж тэмдэг
Хүүхдүүд ч гэсэн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг энэ өвчинд хүндрэлтэй байдаг. AtХүүхэд дараахь зөрчлийг тэмдэглэж болно:
- Хөдөлгөөний явцад улам дорддог толгой өвдөх. Тиймээс хүүхэд хэвтээ байрлалд илүү байдаг.
- Бөлжих нь ихэвчлэн биеийн температур нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг.
- Хүүхэд юу ч сонирхдоггүй, байнга унтдаг эсвэл зүгээр л худлаа ярьдаг, хөдөлдөггүй.
- Булчингууд нь хурцадмал, хөдөлж, энгийн үйлдэл хийхэд хэцүү байдаг.
- Фонтанелл хаван (1-ээс доош насны хүүхдэд).
Хүүхдэд сероз менингитийн жагсаасан шинж тэмдгүүдийг шууд бус гэж үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн онош тавихад тусална.
Хүүхдийн оношлогоо
Хүүхдийн өвчнийг оношлоход тархи нугасны шингэнийг хатгасан байдаг. Ийм нөхцөлд үр дүнтэй, чанартай судалгааны арга гэж үздэг. Таагүй байдал дагалддаг. Хэрэв хүүхдэд сероз хэлбэрийн менингит оношлогдвол ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Менингиттэй бяцхан өвчтөн хэдэн долоо хоног эмнэлэгт эмчлэгдэж, дараа нь мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдана.
Өвчтэй хүүхдийн тархи нугасны шингэн сүүний өнгөтэй болж, даралтаар гадагшилна. Цооролт хийсний дараа хүүхэд илүү хялбар болж, цефалгиа буурч, температур буурч, дотор муухайрах нь арилдаг. Ерөнхий байдал хэвийн болж байна. Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийгээгүй бол эмчилгээ нь зохих үр дүнг өгөхгүй, хүндрэл гарах болно. Хүнд тохиолдолд, өвчнийг үл тоомсорлох нь кома эсвэлнас барсан.
Насанд хүрэгчдийн өвчний оношлогоо
Насанд хүрсэн хүнд сероз менингитийн анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа невропатологич, эмчилгээний эмчээс мэргэшсэн тусламж яаралтай авах шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг шалгаж, үзлэг хийдэг. Мөн менингитийг өдөөж болох аливаа өвчин дамжсан эсэхийг эмч заавал тодруулдаг.
Өвчтөнд дараах төрлийн судалгааг хийхийг зөвлөж байна:
- Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ. ESR болон лейкоцитын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэнэ.
- Залгиур, хамрын хөндийн арчдасаас нянгийн өсгөвөр.
- ПГУ.
- RIF.
- IFA.
Мөн насанд хүрсэн хүнд тархи нугасны шингэний хатгалт, цахилгаан энцефалографи, тархины MRI, echo-EG болон бусад төрлийн судалгааг зааж өгч болно. Та нүдний эмч зэрэг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй.
Сэроз менингитийн ялгавартай оношийг дараах өвчнүүдтэй харьцуулна.
- Идээт менингит.
- Хачигт энцефалит.
- Арахноидит.
- Субарахноид цус алдалт.
Голдсон үр дүнд үндэслэн эмчилгээг зааж өгсөн.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ
Сэроз төрлийн өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал эерэг байх болно. Өвчтөн сар хүртэлх хугацаанд мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байж болно. Эмчилгээ хийх боломжгүйгэрийн нөхцөл.
Өвчтөнд бичсэн:
- Бактерийн эсрэг эм.
- Антибиотик.
- Биеийн хордлогыг арилгах эмчилгээ.
- Витамин цогцолбор.
- Шээс хөөх үйлчилгээтэй эмүүд. Эдгээр нь гавлын дотоод даралтыг бууруулж, тархины хаван үүсэхээс сэргийлдэг.
Ховор тохиолдолд өвчтөнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг. Эмчилгээний дараа ч гэсэн өвчтөн хэсэг хугацаанд толгой өвдөх, ядрах, ой санамжийн асуудалтай тулгардаг.
Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ
Хүүхдийн сероз менингитийн эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ хийдэг ч хүн болгонд байдаггүй. Хэрэв эмгэг нь халдвараар өдөөгдсөн нь тогтоогдсон бол вирусын эсрэг эм - Интерферон авахыг зөвлөж байна. Хэрэв менингит нь герпес вирусын улмаас үүссэн бол "Ацикловир" курсийг тогтооно. Аливаа эмийн тун нь өвчтөний насны ангилал, ерөнхий байдлаас хамаарна.
Дархлаа султай өвчтөнд болон нярайд судсаар иммуноглобулин тарьж болно. Гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд шээс хөөх эм уух хэрэгтэй. Коллоидуудыг эмчилгээнээс бүрэн хасдаг. Толгой хүчтэй өвддөг тул агшилтын эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Биеийн хордлогыг багасгахын тулд изотоник давсны уусмалыг судсаар тарина. Хэрэв биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол antipyretic эм уух нь зүйтэй. Таталттай үед "Seduxen" тусалдаг.
Хүүхэд илүү тайван байх ёстой,орондоо амрахыг зөвлөж байна. Өвчтөн хэвтэж буй өрөөг бага зэрэг харанхуйлах хэрэгтэй. Витамин цогцолбор, хүчилтөрөгчтэй эмчилгээг зааж өгөхөө мартуузай. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд төв мэдрэлийн системийг эмчлэх эмийг зааж өгсөн болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Энэ ноцтой өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь зүйтэй. Мэргэжилтнүүд зөвлөж байна:
- Зөвхөн зөвшөөрөгдсөн, зөвшөөрөгдсөн усанд сэлэх.
- Зөвхөн цэвэршүүлсэн ус, угаасан жимс ногоо хэрэглээрэй.
- Биеийн хатуурлыг гүйцэтгэнэ.
- Зөв хооллоорой.
- Өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхий.
- Хэрэв менингиттэй өвчтөнтэй харьцсан бол яаралтай үзлэгт орж эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.
- Орон гэргүй амьтан, шувуудтай харьцахгүй.
- Шавж үргээгч хэрэглээрэй.
- Менингитийг өдөөж болох өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.
Вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцин хийх нь зүйтэй.
Таамаглал ба үр дагавар
Сэроз менингитийн дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болно. Түүнчлэн, энэ өвчин үхэлд хүргэж болзошгүй боловч эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй, нөхцөл байдлыг хэт хайхрамжгүй орхисон тохиолдолд л боломжтой юм.
Хүндрэл нь ховор тохиолддог гэдгийг санах хэрэгтэй. Үндсэндээ эмгэг нь тайван үргэлжилж, таамаглал нь ялангуяа насанд хүрэгчдэд таатай байдаг. Сероз менингитийн үр дагавархүүхдүүдэд сонсголын бэрхшээл, хэл ярианы эмгэг, саажилт, хий үзэгдэл, кома зэрэг гажуудал үүсдэг. Мөн өвчний дараа өвчтөн дахин 2-3 жилийн турш толгой өвдөхөд саад болж болно. Тиймээс нөхцөл байдлыг хадгалахын тулд идэвхтэй найрлагатай суматриптантай эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд мигрень өвчнийг богино хугацаанд арилгах боломжтой.
