Нүдний салбар дахь харааны талбар нь янз бүрийн өвчний оношлогоонд чухал ойлголт юм. Манай нийтлэлд бид харааны талбайн алдагдал гэх мэт эмгэгийн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар ярих болно.
Эмгэг судлалын товч тайлбар
Харах талбар нь урагшаа харахад эргэн тойрон дахь орон зайн хэмжээ юм. Түүний өөрчлөлт нь ямар нэгэн өвчин байгааг илтгэх шинж тэмдэг юм.
Харааны талбай нарийсч алдагдах нь нүдний эмгэг судлалын гол эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Ийм эмгэгээс болж зовж шаналж буй өвчтөн бүр харааны мэдрэмжинд тодорхой өвөрмөц мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хамгийн үнэн зөв нь энэ эмгэгийг зөвхөн нүдний аппарат ашиглан техник хэрэгслийн оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлдэг.
Өвчний шалтгаан
Харааны талбайг алдагдуулж болох олон шалтгаан бий. Эдгээр нь зөвхөн харааны эрхтнүүдэд төдийгүй ноцтой зөрчлийн үр дагавар болдогтархинд. Харааны талбайн сулралын хамгийн түгээмэл шалтгаанд катаракт, глауком, харааны мэдрэлийн эмгэг, нүдний гэмтэл, торлог бүрхэвч, мэдрэлийн өвчин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин зэрэг орно.
Зургийн зарим хэсэг нь тунгалаг хөшигний цаана байгаа мэт ажиглагдвал бид катарактын тухай ярьж байгаа байх. Глаукомын эхний үе шатанд харааны төв ихэвчлэн өртдөг бөгөөд зөвхөн дараа нь эмгэг нь захын бүсэд нөлөөлж болно. Харааны талбай алдагдах шалтгааныг эмч тодорхойлно.
Бүрэн хараа муудах
Харааны мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед нүд бүрэн харахаа больдог. Нүдний гэмтэл нь харааны талбайн тодорхой хэсгийг алдаж, тэр үед харааны ноцтой хязгаарлалтад хүргэдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд танил объектыг гажуудсан байдлаар харах хандлагатай байдаг. Пропорц нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг бөгөөд шулуун шугамууд муруй байж болно. Заримдаа өвчтөн манангийн хөшигний дундуур харж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
Үүний цаана эргэн тойрны панорама мэдэгдэхүйц гажигтай байж болно. Нүдний хувьд маш аюултай нь атеросклерозын хамт цусны даралт ихсэх явдал юм. Ийм өвчин нь нүдний судсанд цусны өтгөрөлт үүсэх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн зарим хэсэг ажиллахаа больж, өвчтөний харааны талбарт хар толбо үүсэх эсвэл харагдах хэсэг нь нарийсах шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ үзэгдэл ихэвчлэн аяндаа болонтромбо нь өөрөө устдаг тул хэсэг хугацааны дараа алга болдог. Харааны талбайн алдагдал нь системтэй байдаг. Жижиг цусны бүлэгнэл нь нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамжийг хааж, хэсэг хугацаанд нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь тархинд дохио өгөхөө болино. Дараа нь цусны хангамж сэргээгдэж, дараа нь өвчтөн дахин сайн хардаг. Нэг нүд эсвэл хоёр нүдний хараа муудаж магадгүй.
Гемианопси үүсэх
Гемианопси гэдэг нь харааны талбайн нэг талын болон олон талт алдагдал үүсэх нөхцөл юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөн харааны зургийн хагасын аль нэгэнд харалган болдог. Ийм уналт нь нүдний эмгэг биш харин мэдрэлийн системийн эмгэгийг илтгэнэ.
Энэ өвчин түр зуурын болон байнгын байж болно. Энэ бүхэн тархины хэсгүүдийн гэмтэлээс хамаарна. Ангилалаар нь гемианопси нь ижил төрлийн, гетероним, хоёр талт, бинасал гэж хуваагддаг.
Харах талбарын тал алдагдах нь юу гэсэн үг вэ?
Ижил төрлийн hemianopsia гэдэг нь өвчтөн харааны зургийн хагасыг л хардаг эмгэг процесс байгааг хэлнэ. Ийм гемианопси үүсэх шалтгаан нь харааны хэсэг эсвэл тархины бор гадаргын тодорхой газар гэмтэл юм. Ангиллын дагуу ийм hemianopsia нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана:
- Бүрэн төрөлтэй бол баруун эсвэл зүүн хараа алдагдана.
- Хэсэгчилсэн төрөлд баруун талын харааны талбайн нарийн хэсэг алдагдсан байна.
- Дөрвөлжин хэлбэртэй бол харах талбар дээд квадратад унана.
Гемианопсийн шалтгаан
Гемианопси нь төрөлхийн буюу олдмол юм. Харааны талбайн алдагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Цусархаг буюу ишемийн харвалт хэлбэрийн тархины судасны гэмтэл илрэх.
- Тархины гэмтэл үүсэх.
- Тархины ямар нэгэн явцтай хавдар байгаа эсэх (хоргүй, хоргүй байх нь хамаагүй).
- Тархины цусны эргэлтийн түр зуурын болон түр зуурын эмгэг илрэх.
- Гистерийн урвал, гидроцефалус, мигрень, эпилепсийн таталт илрэх.
Гемианопси нь түр зуурын судасны эмгэг эсвэл мигреньтэй хамт түр зуурын шинжтэй байж болно. Ийм түр зуурын өвчний шинж чанарыг тархины тодорхой хэсгүүдийн богино хугацааны хаванаар тайлбарладаг. Мэдрэлийн системийн энэ хэсгийн хаван багассан тохиолдолд харалган байдал буурч, харааны үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Гэмианопи гэх мэт мэдрэлийн өвчний үед ийм шинж тэмдэг илэрч байгаа нь тархины гэмтлийн хэсгийг оношлох, тодорхой тогтоох боломжийг олгодог.
Бусад төрлүүд: гетероним, битэмпораль болон биназал гемианопи
Гемианопийн үед хамрын болон түр зуурын хараа унадаг. Талбайн харагдах ба алдагдсан хэсгүүдийн хоорондох хил нь хэвтээ байдлаар явагддаг. Ийм гемианопси нь хажуугийн харааны талбайн алдагдлын шинж чанараас хамааран хэсэгчилсэн, бүрэн эсвэл дөрвөлжин скотом гэж хуваагддаг.
Хэсэг үетэй (энэ нь хамгийн ихнийтлэг төрлийн эмгэг) хоёр нүдэнд синхроноор харааны талбайн түр зуурын тэн хагас нь алдагдсан байдаг. Суурийн арахноидит эсвэл аортын аневризм байгаа тохиолдолд ийм өвчин үүсч болно. Тархины гэмтэл нь гипофиз булчирхай эсвэл харааны мэдрэлийн хэсгүүдэд ажиглагддаг.
Бинасал хэлбэрийн хувьд харагдах талбайн хамрын хагас нь хоёр талдаа алга болдог. Энэ төрлийн гемианопи нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хиазматик арахноидит, түүнчлэн гидроцефалус хөгжиж, тархинд хавдрын процесс илрэх нь оношлогддог.
Оношлогоо
Ийм өвчний оношийг компьютерийн периметрийн тусламжтайгаар харааны талбайн судалгааг харгалзан үздэг. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн нь дүрмээр бол нэмэлт лабораторийн шинжилгээгээр нотлогддог.
Гэмианопсийн шинж тэмдэг нь тархины ноцтой гэмтэл байгааг илтгэдэг. Оношийг тодруулахын тулд компьютерийн томографи, мөн соронзон резонансын дүрслэл, гавлын ясны рентген шинжилгээ хийдэг. Харааны талбайн алдагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээ
Гемианопсийн эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Суурь өвчнийг арилгах эмчилгээний процедурыг эрт эхлүүлэх тусам өвчтөний ирээдүйн амьдралын таамаглал илүү таатай байх болно. Дүрмээр бол аливаа мэдрэлийн эмгэг нь байнгын органик өөрчлөлтийг үлдээдэгтөв мэдрэлийн систем.
Төлбөртэй тархины судасны осол, толгойн гэмтэл, тархины хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах нь эдгээр өвчний үлдэгдэл нөлөөг харгалзан урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг. Тухайн эмгэгийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар хийхгүй.
Ийм өвчтөнүүдийг гадаад ертөнцөд чиглүүлэхэд дасан зохицох шаардлагатай. Тусгай толь бүхий нүдний шил зүүх нь үүнд ихээхэн тус болно. Мөн алсын харааг сайжруулахад чиглэсэн тусгайлан боловсруулсан хөтөлбөрт хамрагдах хичээлүүд нь ашигтай.
Урьдчилсан мэдээ
Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн амьдралын таамаглал харамсалтай нь тааламжгүй байдаг. Үндсэндээ органик шинж чанартай энэ өвчин нь хүний биед үлддэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь арилдаггүй.
Тархины цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг хэлбэрээр шилжсэн цус харвалтын дараа хүн ямар ч үр дагаваргүйгээр өвдөлттэй байдлаасаа гарахад л эерэг таамаглал ажиглагддаг. Эвдрэлийн шинж тэмдгүүд нь hemianopsia-ийн илрэлүүдтэй хамт ухарч байна. Энэ нь мигрень, мөн эпилепсийн уналт, гистерийн урвалын үед ажиглагддаг шинж тэмдгүүдийн ийм хөгжил юм. Ийм бүх тохиолдолд өвчний эерэг динамик, ирээдүйн сайн таамаглалыг тэмдэглэж байна.
Урьдчилан сэргийлэх болон ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг дурдах нь зүйтэй.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Нүдний өвчлөлөөс сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд ажлын дэглэм сахиж, амрах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа компьютер дээр байнга ажилладаг, түүнчлэн аюултай үйлдвэрүүдэд ажилладаг хүмүүст үнэн юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нэгэн адил цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндэд нь өчүүхэн ч гэсэн сөрөг гажуудлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.
Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэл хамгийн бага байхын тулд эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж, ямар ч тохиолдолд толгой, хүзүүнд гэмтэл учруулахгүй байх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ зүрх, судасны эрүүл мэндийн байдалд анхааралтай хандах, зүрх судасны эмчийн системчилсэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрсэн, ямар ч шинж чанартай харааны талбай алдагдах тохиолдолд өвчтөн яаралтай, цаг алдалгүй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь цаг тухайд нь тодорхойлох, оношлох нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх болно гэсэн үг юм. Энэ нь эрүүл мэндийн асуудлыг эхнээс нь арилгах, улмаар болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.
