Цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэхийг оношлох үед өвчтөнд "цөс чулуужих" (ЦСБ) оношийг тавьдаг. Тоо, найрлага, хэмжээ, тэдгээрийн яг байршил нь өөр байж болно. Статистикийн мэдээгээр өндөр хөгжилтэй орнуудад эмэгтэй хүн амын 20%, эрэгтэй хүн амын 10% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Цөсний чулуужилтын шинж тэмдгийг таньж, оношийг аль болох эрт тодруулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өвчтөн хоолны дэглэмийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөж, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Өвчин нь сөргөөр хөгжихөд цөсний хүүдий чулуутай хамт авах мэс засал хийдэг.
Өвчний тодорхойлолт, түүний төрлүүд
GSD өвчин нь бие махбод дахь цөсний үйлдвэрлэл, эргэлтийн эмгэг, холестерин, билирубиний солилцоог зөрчиж, улмаар чулуу үүссэний улмаас үүсдэг.
Чулууны байршлаас хамааран 2 төрлийн өвчин байдаг:
- Холецистолитиаз буюу цөсний чулуу үүсэх.
- Холедохолитиаз - цөсний суваг дахь чулуу.
Чулуу үүсэх нь-холестерол, цөсний пигмент, кальцийн давс, уураг тунадасжуулах, түүнчлэн халдвар, цөсний зогсонги байдал, өөх тосны солилцооны эмгэгийн улмаас.
Цөсний чулуу өвчний гол шинж тэмдэг нь баруун гипохондроор өвдөх, арьс шарлах (шарлалт), цөсний базлалт юм. Өвчний сөрөг хөгжилд хүндрэлүүд нь холецистит, перитонит, фистулууд үүсдэг. Хэрэв хэрэглэсэн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай.
Өвчтөнд цөсний чулуу үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс:
- эхийн удамшлын урьдал байдал;
- хоол тэжээлийн дутагдал (өлсгөлөн, таргалалт, холестерин ихсэх гэх мэт);
- хөгшин нас;
- холестерол эсвэл билирубины солилцоонд нөлөөлдөг эм хэрэглэх (цэвэршилтийн үеийн эстроген, фибрат, цефтриаксон);
- олон жирэмслэлт;
- бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин (чихрийн шижин, бодисын солилцоо, ферментопати);
- ходоод гэдэсний замын өвчин (GIT);
- хагалгааны дараах байдал.
Цөсний чулуу өвчний шалтгаан
Хүний биед цөсний хэмжээ, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зөрчилтэй цул тогтоц үүсч, аажмаар нийлж, хэмжээ нь нэмэгдэж, чулуу үүсгэдэг. Цөсний чулуужилтын анхны тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрч, эмчилгээ нь өвчтөний биеийн эмгэгийг тодорхойлж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Чулуу үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цөсний холестерины агууламж өндөр байдаг.литоген гэж нэрлэдэг.
Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар чулуу үүсэх 3 үндсэн шалтгаан байдаг:
- Цөсний гадагшлах хэвийн үйл явцад механик саад учруулсны улмаас зогсонги байдал, эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал, цөсний хөдөлгөөний эмгэг (дискинези гэх мэт) тохиолдолд цөсний зогсонги байдал;
- Халдвар, харшлын урвалын улмаас цөсний хүүдийн хананд үрэвсэлт үйл явц;
- Бодисын солилцооны эмгэг, фосфолипид, холестерин, цөсний хүчлийн тэнцвэргүй байдал үүсэх.
Цөсний хүүдийд үүссэн тооцоо буюу чулууг найрлагаар нь ангилж болно:
- холестерол нь 80% -д агуулагддаг бөгөөд энэ бодис нь биед агуулагдах илүүдэлтэй тул шар өнгөтэй бөгөөд зарим хольцыг агуулдаг;
- пигменттэй - хар эсвэл хүрэн өнгөтэй бөгөөд цөсний дотор их хэмжээний билирубин үүсдэг;
- кальцлаг;
- холимог, i.e. билирубин болон холестерины бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг.
Цөс чулуужих өвчний үе шатууд: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Энэ өвчний орчин үеийн ангилал нь үүнийг үе шатуудад хуваадаг:
- анхны (чулууны өмнөх) - цөсний бүтцэд өөрчлөлт орсон, зөвхөн биохимийн шинжилгээгээр л илрүүлэх боломжтой, эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй;
- чулуу (чулуу) үүсэх нь шинж тэмдэггүй, далд хэлбэрээр явагддаг тул зөвхөн хэт авиан оношилгооны тусламжтайгаар л харагдана;
- клиник үе шат - цочмог болон архаг холециститын шинж тэмдэг илэрдэг.
Зарим мэргэжилтнүүд мөн 4-р үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэх замаар илэрдэг.
Цөсний чулуу өвчний эмнэлзүйн илрэл
Цөсний чулууны шинж тэмдэг нь чулууны хэмжээ, байршил, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, хоолны дэглэмийг сахих болон бусад хүчин зүйлээс шалтгаална.
Дараах сөрөг шинж тэмдэг илэрч болно:
- шарсан эсвэл өөх тостой хоол идсэний дараа аманд хорсох;
- баруун талдаа зурах өвдөлт, заримдаа нурууны ясны хэсэгт нуруу руу туяарах;
- хий үүсэх, цээж хорсох, ерөнхий сулралын шинж тэмдэг;
Цөсний чулуу өвчний өвөрмөц бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг нь цөсний колик хэлбэрийн хурцадмал байдал бөгөөд энэ нь ходоод эсвэл баруун гипохондри дахь цочмог өвдөлтийн дайралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн давтан бөөлжиж, дараа нь тайвшрахгүй.
Дараах шалтгаанууд цөсний коликийг өдөөж болно:
- өөх тос, халуун ногоотой эсвэл шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэх;
- мэдрэлийн стресс, хэт ачаалал;
- налуу байрлалд удаан ажиллах (хувцас угаах гэх мэт);
- үсрэх, бартаатай машин унах.
Таталт гарч ирэх нь оношийг тодруулахын тулд эмчид очиж нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шалтгаан болдог.
Цөсний чулуу өвчний оношлогоо
Цөсний чулуу өвчний дээрх шинж тэмдэг илэрвэл оношийг тодруулахын тулд ходоод гэдэсний эмчтэй зөвлөлдөж, дараах үзлэгт хамрагдах шаардлагатай:
- гадны үзлэг, хэвлийн хананд тэмтрэлтээр болонхөөс;
- үрэвслийн цусны шинжилгээ (лейкоцит ба ESR ихсэх);
- цусны биохими - холестерин, билирубиний түвшин, фосфатазын өндөр идэвхийг тодорхойлно;
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд чулуу байгаа эсэх, цөсний хүүдийн хананы байдал, холециститын шинж тэмдэг илэрдэг;
- Цөсний замын MRI эсвэл CT - мөн цөсний чулуужилт байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгнө;
- дурангийн болон рентген шинжилгээ.
Цөсний чулууны өвчний болзошгүй хурцадмал байдал:
- цочмог холецистит - давсагны салст бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц нь чулуугаар бөглөрөх үед үүсдэг - энэ нь перитонит болж хувирах аюултай тул аюултай;
- цөсний хүүдийн үрэвсэл;
- холангит - суваг дахь үрэвслийн процессыг холбодог;
- choledocholithiasis - чулуу цөсний суваг руу шилжих;
- үрэвслийн дараах сорвижилтын улмаас цоорхой нарийсах;
- цөс хоол боловсруулах фистулууд, суваг ба гэдэсний хананы хоорондох нүхнүүд;
- цөсний хүүдий цөсний урсгалд саад болох салстаар дүүрэх үед уналт үүсдэг.
JSD халдлага: шинж тэмдэг, юу хийх вэ
Ихэнх тохиолдолд колик нь орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог, өвдөлт нь зүсэх, хатгах, үе үе дарах эсвэл уйтгартай байдаг. Тэд хүзүү, мөр, баруун нүд, дух, эрүүг өгч болно. Заримдаа өвдөлт зүрхний хэсэг рүү шилжиж, angina-ийн дайралт үүсгэдэг.
Цөсний өтгөний гол шинж тэмдэг:
- цочмог удаан үргэлжилсэн өвдөлт, өвчтөн цонхийж, цочмогоос хашгирахөвдөлт, болзошгүй цочрол;
- идсэн хоол, цөсний үлдэгдэлтэй дотор муухайрах, бөөлжих;
- гэдэс дүүрэх, хэт их хөлрөх;
- заримдаа колик нь огцом үсрэлт хэлбэрээр температурын өсөлт дагалддаг;
- удаан үргэлжилсэн халдлагад арьс шарлах (шарлалт) боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 3-4 хоногийн дотор алга болдог.
Ийм хүчтэй өвдөлтийн шалтгаан нь цөсний хүүдий болон түүний сувгийн булчингууд спазмтай агшилт нь чулуу нүүлгэн, ханыг цочроохтой холбоотой байдаг. Мөн хэт их цөстэй байвал сунгах боломжтой.
Довтолгооны анхны тусламж:
- орон дээр хэвтэж, хөлөө сунган, тайвшир: хэрэв өвчтөн орон сууцанд ганцаараа байгаа бол найз нөхөд, хамаатан садангаа дуудаж тусламж авахыг зөвлөж байна;
- цөсний хүүдийн өвдөлт, спазмыг намдаахын тулд antispasmodic эм ууна: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine болон бусад;
- ам хуурай бол цэвэр ус уух нь дээр, гэхдээ цай эсвэл ургамлын гаралтай декоциний биш;
- довтолгоо дууссан ч 12 цагийн турш юу ч идэж болохгүй;
- цөсний чулуу өвчний үед баруун гипохондрийн хэсэгт дулаан халаах дэвсгэр тавихыг зөвлөж байна;
- архаг холецистит даамжрах үед хэвлийн үрэвсэл үүсгэхгүйн тулд хүйтэн халаадаг дэвсгэр тавина.
Хэрэв 20-30 минутын дотор дайралтыг бие даан зогсоох боломжгүй бол өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ
Хэрэв өвчтөн цөсний чулуутай гэж оношлогдволөвчин , дараа нь эмч хоолны дэглэм, хүлээгдэж буй тактик хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчний таагүй хөгжил, байнга халдлагад өртөх тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна. Цөсний чулуужилтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг чулууг арилгах арга техникийг ашиглан хийж болно.:
- хүчил агуулсан тусгай бэлдмэлийн нөлөөн дор чулууг уусгах;
- Чулууг бутлахын тулд цочролын долгионы эмчилгээг ашиглах нь зөвхөн нэг тогтоцтой байж болно, гэхдээ сөрөг шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд.
Хоёр арга нь өвчнийг бүрэн эмчлэхэд хүргэдэггүй, учир нь. шинэ чулуу үүсэх хэвээр байх болно.
Цочмог холецистит болон олон тооны чулууны хүнд хэлбэрийн дайралтын үед өвчтөнд мэс засал (эсвэл холецистостоми) хийх заалттай. Хагалгааны явцад чулуутай хамт цөсний хүүдий өөрөө арилдаг. Үүнийг 2 аргаар хийж болно:
- ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор нээлттэй мэс засал;
- дурангийн мэс засал нь өвчтөний биед илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг.
Цөсний чулуу өвчний үед зөв хооллолт
Цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх, хоолны дэглэм барихад сөрөг шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Тэр бол хамгийн чухал хүчин зүйл гэж тооцогддог бөгөөд зорилго нь:
- давсагнаас цөс ялгарахыг идэвхжүүлдэг;
- элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
- хоол боловсруулах замын бүх эрхтний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх;
- цөсний хүүдий спазмаас сэргийлнэ.
Тухайн хоол бэлтгэх, хэрэглэхэд тавигдах үндсэн шаардлага:
- өдөрт 5-6 удаа бага багаар идэх;
- бүх хоолыг буцалгах, уураар жигнэх, жигнэх, шатаасан байх ёстой;
- хэрэглэсэн хүнсний температур +37-+40 °С байх ёстой;
- холестерин ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах: өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаг гэх мэт;
- өдөрт дор хаяж 1.5-2 литр ус (хийгүй) хэрэглэнэ
- бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан үр тариа, эрүүл тосны хүчил агуулсан хоолыг илүүд үзнэ.
Хоолны дэглэм: хийх ба болохгүй зүйл?
Цөсний хүүдийд чулуужих өвчний таагүй шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний хэвийн байдлыг хадгалахыг зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн:
- туранхай мах (тахиа эсвэл цацагт хяруул, туулай, тугалын мах);
- далайн загас (pollock, hake, halibut);
- уурагтай омлет;
- ургамлын тос (чидун, маалингын үр, наранцэцэг), цөцгийн тосыг зөвхөн нөхөн сэргээх үед зөвшөөрдөг;
- үр тариа (овъёос, будаа, Сагаган);
- ногооны шөл эсвэл зөвхөн сул шөл;
- буудайн талх croutons;
- жигнэсэн жимс, ногоо;
- зөгийн бал - зөвхөн жижиг хэсгүүдэд;
- тосгүй сүү, kefir болон тараг, өөх тос багатай зуслангийн бяслагны кассерол;
- ундаа: сул цай, chicory, жимсний компот, усаар шингэлсэн жимсний ундаа, зөвхөн халаасан рашаан.
Цөсний хүүдийд халдаж болох хориотой хоол хүнсЦөсний чулуу өвчний эмчилгээнд колик эсвэл сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг (өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог):
- гахайн өөх, өөхөн мах;
- кофе ба архи;
- хиам, утсан мах;
- дэвсгэр (элэг, бөөр гэх мэт);
- тарган зуслангийн бяслаг, цөцгий, бяслаг, цөцгий;
- шинэ ногоон;
- исгэлэн амттай жимс, жимсгэнэ;
- чихэрлэг хийжүүлсэн ундаа;
- дэлгүүр болон гэрийн хадгалалт;
- талх болон хатуу гоймон;
- амтлагч, цуу, халуун ногоо, тэдгээрийг агуулсан сүмс.
Цөсний чулуу өвчнийг ардын аргаар эмчлэх
Олон өвчтөн хоолны дэглэм барихаас гадна ургамлын гаралтай декоциний болон дусаах замаар нөхцөл байдлыг сайжруулж, таталтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, цөсний чулуу өвчнийг ардын аргаар эмчлэхийн тулд та хэрэгтэй зөвлөгөө өгөх эмчээсээ зөвлөгөө авах нь зүйтэй.
Ийм ургамлын аргууд нь чулууг аажмаар уусгаж, өвчтөний биеэс зайлуулах боломжийг олгодог боловч ходоод гэдэсний эмчийн байнгын хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэх ёстой.
Цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх жор:
- Эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолын дусаахыг 1 tbsp тутамд 100 г түүхий эдээс бэлтгэдэг. буцалж буй ус, харанхуй газар шаардах, хөргөсний дараа шүүж, 60 минут тутамд ууна. Уг ундаа нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг тул цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай, цус харвах хандлагатай хүмүүс хэрэглэж болохгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Үрийг дусаахdill 2 tbsp бэлтгэсэн байна. л ба 0.5 л буцалж буй ус, 15 минут байлгана. усан ваннд. ½ tbsp ууна. 2-3 долоо хоногийн дотор 3-4 r. өдөрт.
- Чага мөөг (хус)-аар эмчлэх: нэг хэсэг түүхий эдийг бүлээн усаар асгаж, 3-4 цаг байлгаад зөөлрүүлж, үрж, нунтагласны дараа 1:5 харьцаатай +50 ° C ус хийнэ., 2 хоног байлгана, шүүнэ. 1 tbsp ууна. өдөрт гурван удаа.
- Наранцэцгийн үндэсийн декоциний: үүнийг бэлтгэхийн тулд та боловсорсон үндсийг ухаж, хутгаар цэвэрлэж (угааж болохгүй), утас хэлбэрээр процессыг таслах хэрэгтэй. Дараа нь бамбар болгон хувааж, сүүдэрт хатаана. Хэсэг хэсгүүдийг маалинган уутанд хийж болно. Декоциний хувьд 1 tbsp авна. хуурай үндэс, 3 литр ус нэмээд 5 минут буцалгана. Өдрийн турш 1 литр уусмалыг хэсэг хэсгээр нь ууж, хөргөгчинд хадгална. 3 хоногийн дараа үлдсэн үндсийг дахин 3 литр усанд буцалгаж болох боловч 10 минут, 3 дахь удаагаа 20 минут буцалгана. Эмчилгээний хугацаа 2 сар, 7 tbsp шаардлагатай болно. хуурай үндэс.
- Гэгзний декоциний, хоньчны цүнх, ургамлын цуглуулга (ягаан, үхэшгүй, зулзаган үндэс) болон бусад ургамлын гаралтай эмүүдийг мөн адил хэрэглэдэг.
Цөсний чулуу өвчнийг эмчлэхийн тулд олон эмч нар бикарбонат, сульфат-натрийн эрдэс ус уухыг зөвлөж байна: "Эссентуки" (№1 ба 17), "Миргородская", цөс ялгахад хувь нэмэр оруулдаг. Та хоолны дэглэм барьж байхдаа тэдгээрийг зөвхөн дулаан байдалд хэрэглэж болно. Эмчилгээний курс 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд 2 сарын хугацаанд өвчний дайралт байхгүй тохиолдолд л хийхийг зөвшөөрнө.
Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Өвчний явцыг хурцатгах магадлалыг бууруулахын тулд цөсний чулуу өвчнийг эмчлэхэд таагүй шинж тэмдгийг бууруулахын тулд хоолны дэглэм, зарим үйл ажиллагаа нь урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл болох бөгөөд үүнд:
- бутархай хоол 3-4 цаг тутамд давсагнаас үлдсэн цөсийг тогтмол зайлуулахад тусалдаг;
- тусгай хоолны дэглэм барьж, жингээ хэвийн болгох;
- биеийн хөдөлгөөн болон биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
- өлсөж болохгүй;
- өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух;
- чулууны хөдөлгөөнийг өдөөж болох налуу байрлалд ажиллахаас зайлсхийх;
- эмэгтэйчүүдэд цөсний хүүдий өвчний шинж тэмдэг илэрвэл чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг эстроген дааврын хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна;
- өдөрт 1-2 цайны халбага хэрэглэнэ. чидун жимсний тос, хайруулын тавганд хэрэглэж, хоолны дэглэмд нэмж болно;
- гэдэс болон цөсний ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг магни, цайрын хэрэглээг нэмэгдүүлнэ;
- кофе хэрэглэхээс татгалзах нь давсагны агшилтанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь суваг бөглөрөх, халдлага үүсэх аюултай.
Сөрөг шинж тэмдэг илэрч байгаа хэдий ч цөсний чулуу өвчин нь өвчтөний хувьд өгүүлбэр биш, харин эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандах шалтаг болдог. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, цөсний хүүдий, чулууны нөхцөл байдлыг тогтмол хянах нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Хэрэв эмч нар эрүүл мэндийн шалтгаанаар төлөвлөсөн мэс засал хийхийг зөвлөж байгаа бол энэ нь өвчтөнийг чулуунаас бүрэн ангижруулахад тусална.болон болзошгүй хүндрэлүүд.
