Хүүхдийн зүрхний дутагдал - энэ өвчин юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Энэ бүхний талаар нийтлэлээс уншина уу.
Өвчин нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй, амьдралын чанар муудаж, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр одоо байгаа өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой тул эдгэрэх таамаглал нь маш сайн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин байгаа эсэхийг цаг тухайд нь танихын тулд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх нь чухал юм. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, оношилгоо, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Өвчний онцлог
Нярайн болон түүнээс дээш насны хүүхдэд зүрхний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлбэл аварч, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд аюултай шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид ажиглагддаггүй бөгөөд дараа нь зүрхний дутагдал нь хүүхдэд үүсдэг. Энэ нь агшилтын бууралтын үр дүнд үүсдэг нөхцөл юмчадвар, цусны эргэлт зүрхний дотор болон түүний гадна доголддог. Ийм эмгэгийн үед бүхэл бүтэн организм зовдог.
Зүрх, судасны янз бүрийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг архаг дутагдал нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Ийм эмгэгийн гол аюул нь нуугдмал байж болох тул цаг алдалгүй оношлохгүй бол хүүхдийн зүрхний дутагдал нь ялангуяа хүнд, амь насанд аюултай үе шатанд ордог.
Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний төрөлхийн гажиг, ялангуяа хүнд хэлбэрийн, хавсарсан тохиолдолд голчлон өдөөгддөг. Ахмад насны хүүхдүүдэд зүрхний булчин гэмтсэн янз бүрийн гэмтлийн үр дүнд энэ асуудал ихэвчлэн тохиолддог.
Ангилал
Ангиллын дагуу хүүхдийн зүрхний дутагдал нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог нь миокардийн агшилтыг зөрчиж, минутын болон систолын цусны хэмжээ нэгэн зэрэг буурсны үр дүнд хурдацтай хөгжиж байгаагаараа онцлог юм. Эмнэлзүйн хувьд маш хүнд шинж тэмдэг илэрдэг: бөөрний цочмог дутагдал, уушигны хаван, кардиоген шок.
Өвчний архаг хэлбэр нь дүрмээр бол зүрх судасны тогтолцооны өвчний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний зүрхний шахах үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Ядаргаа, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг.
Үүнээс гадна өвчний диастолын болон систолын хэлбэрүүд байдаг.
Мөн эмгэг нь зүүн ховдлын болонбаруун ховдол. Зүүн ховдолын хэлбэр нь уушигны цусны эргэлтэнд нөлөөлдөг гэдгээрээ онцлог бөгөөд ихэвчлэн уушиг гэж нэрлэгддэг. Энэ нь хөхрөлт, амьсгал давчдах, ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд илүү аюултай тохиолдолд уушигны хаван үүсдэг.
Баруун ховдолын хэлбэрийн үед зүрхний баруун тал болон системийн цусны эргэлт мууддаг тул үүнийг зүрх судасны дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгтэй хүүхдийн дэлүү, элэг томорч, хаван үүсдэг.
Баруун талын дутагдал
Хүүхдэд баруун тосгуурын зүрх судасны дутагдал нь системийн эргэлтэнд цусны зогсонги байдалтай холбоотой байдаг. Өвчний гол илрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- хавангах;
- элэг, гэдэс, ходоодны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- цус зогсонги;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Гадна хаван голчлон хөл дээр илэрдэг ба оройн цагаар илт нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ хаван нь мөр, нүүр, гарт нөлөөлдөггүй, хэвтэрт байгаа хүүхдүүдэд бүсэлхийн бүсэд төвлөрдөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн хаван нь тийм ч тод биш боловч түүний өвчин нь хөл, гарны ар тал дээр хөхрөлт хэлбэрээр илэрдэг.
Зүүн талын дутагдал
Бага насны хүүхэд, ялангуяа нярайн зүрхний дутагдал нь гол төлөв зүрхний зүүн ховдолын үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Энэ төрлийн эмгэгийн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- хурдан зүрхний цохилт;
- амьсгал давчдах;
- хөлрөх, ядрах;
- цээжинд нойтон цуурхал.
Олон хүүхэд агаар дутагдаж байна гэж гомдоллодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эцэг эхчүүд завсарлагатай, хурдан амьсгалах, бага зэрэг ачаалалтай байсан ч амьсгал давчдах гэх мэт өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Нэмж дурдахад нярайн өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь нойрны хямрал, цээж нь бага зэрэг дээшлэхийн тулд суух эсвэл хэвтэх оролдлого зэргийг тэмдэглэж болно. Энэ байрлалд амьсгал давчдах нь багасч, астма халдлага сулардаг. Цусны зогсонги байдал нь цэр ялгаруулахгүйгээр ханиалгыг өдөөдөг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол удаан хугацааны даралт ихсэх нь уушигны хаван үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Архаг хэлбэр
Хүүхдийн зүрхний архаг дутагдал нь олон өвчний хүндрэлийн үед үүсдэг, бусад эрхтэнд нөлөөлдөг хам шинж юм. Эмгэг судлал аажмаар хөгждөг: хэдэн долоо хоног, магадгүй хэдэн жил.
Одоо хоёр төрлийн архаг дутмагшил бий. Энэ хэлбэр нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүдэд илүү их тохиолддог.
Хурц хэлбэр
Хүүхдийн зүрх судасны цочмог дутагдал нь хурдан хөгждөг хам шинж юм. Энэ нь зүрхний астма, уушигны хаван дагалддаг.
Хүүхдийн цочмог дутагдал нь ихэвчлэн зүүн ховдолын хана хагарах, гэмтэх, түүнчлэн митрал болон аортын хавхлагын дутагдлын улмаас үүсдэг.
Өвчний зэрэг
Хүүхдийн зүрхний дутагдлыг эмч нар өөр өөр шинж тэмдгээр илэрхийлдэг 3 градусаар ялгадаг. Эхний зэрэг нь хамгийн хялбар гэж тооцогддог. Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүдийн дотроос мэдрэлийн ядаргаа, сул дорой байдал, тайван бус унтах зэргийг ялгаж салгаж болно. Хэрэв хүүхдийн бие нэлээд хүнд ачаалалтай байвал амьсгал давчдах, судасны цохилт түргэсдэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа эрүүл мэндийн байдал тогтворжиж, өвчний бүх шинж тэмдгүүд арилдаг.
Хоёр дахь зэрэг нь цаашид хоёр хэлбэрт хуваагдана. Эхний хэлбэрээр амьсгал давчдах нь бага зэрэг ачаалалтай байсан ч гарч ирдэг. Хүүхэд хоолны дуршил буурах, тайван бус унтах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, зүрх дэлсэх зэрэг гомдоллодог. Шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.
Өвчний 2-р хэлбэрийн үед хүүхдийн биеийн байдал улам дорддог. Бүрэн тайван байдалд байсан ч судасны цохилт түргэсч, элэг томорч, амьсгал давчдах, колик гарч ирэх, нойргүйдэх, арьс хөхрөх, хавагнах зэрэг болно.
Гурав дахь зэрэг нь хамгийн хүнд, харин өвчтөн маш муу санагддаг. Амьсгал давчдах нь зогсохгүй, хаван нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Энэ зэрэг нь эргэлт буцалтгүй байдгаараа онцлог юм. Өвчтөний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгох боломжтой боловч үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжлэх болно. Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг зүрх болон бусад эрхтнүүдэд аюултай, хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсдэг.
Гурав дахь зэрэг нь нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал хэлбэрээр илэрдэг боловч нэгэн зэрэг сэтгэцийн хэт өдөөлт, нойргүйдэл ажиглагдаж, мөн тохиолддог.бүдэг ухамсар.
Бага насны шалтгаан
Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрхний булчин агшиж, шаардлагатай хэмжээний цус гаргаж чадахгүй, улмаар цусны эргэлтийн бөглөрөл үүсэхийг хэлдэг. Нярай болон 3-аас доош насны хүүхдүүдэд зүрхний дутагдлын шалтгаан нь ихэвчлэн зүрхний төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- генийн урьдач нөхцөл;
- архаг архидалттай эмэгтэйчүүд;
- жирэмсэн үедээ зарим эм хэрэглэх;
- вирусын эрт үеийн халдвар.
Хүүхдийн зүрхний дутагдлын гол шалтгаануудын нэг нь зүрхний гажиг юм. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд төрсний дараа нэн даруй шинж тэмдгүүд, ялангуяа хөхрөлт, хүнд хэлбэрийн түгшүүр, амьсгал давчдах, таталт, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Яаралтай хагалгаа хийхгүй бол хүүхэд үхэж болзошгүй.
Ахмад насанд тохиолдох шалтгаанууд
Хэрэв том хүүхдүүдэд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь:
- өмнөх хэрх өвчин;
- цусны даралт ихсэлт;
- кардиомиопати;
- миокардит;
- халдварт эндокардит.
Эдгээр бүх эмгэг, эмгэгүүд нь эрүүл мэнд хурдан доройтож, зүрхний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчид очиж оношилгоо, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Үндсэншинж тэмдэг
Хүүхдэд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг маш өөр байж болох бөгөөд энэ бүхэн зүрхний аль хэсэг гэмтсэнээс хамаарна. Нярайн эмгэгийн явцын гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- байнга уйлах;
- түгшүүр;
- тогтмол ба их хөлрөх;
- амьсгалын эмгэг.
Хөхөөр хооллох үед хүүхэд маш хурдан хүч тэнхээ алдаж, сүү хөхөхөө болихоос гадна уйлж эхэлдэг.
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн өвчний гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- хүүхдүүд суух эсвэл хэвтэхийг оролддог;
- хүүхдийн хөдөлгөөний идэвхийг бууруулах;
- хүүхдүүд тоглоомонд оролцохыг үнэхээр хүсдэггүй;
- амьсгал давчдах нь айдсын дайралтын үед, түүнчлэн идэвхтэй тоглоомын үеэр илэрдэг.
Өсвөр насныханд бие махбодийн хурдацтай хөгжиж буй үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд олон эцэг эхчүүд үүнийг удаан хугацаанд анхаарч үздэггүй. Өвчний хөгжлийн эхэн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв идэвхтэй хөдөлгөөн хийх эсвэл ханиалгах үед зүрхний бүсэд өвдөж байвал энэ нь эмчид хандах шалтгаан болдог. Цэнхэр уруул, арьсны хэт цайвар байдал ажиглагдаж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь зайлшгүй юм.
Анхны тусламж
Хэрэв та зүрхний цочмог дутагдлыг сэжиглэж байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Довтолгооны үед хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Хохирогчид өгөхөө мартуузайхүүхдийн анхны тусламж. Яаралтай тусламж дараах байдалтай байна:
- хүзүүвчийг онгойлгож, цэвэр агаар оруулах хэрэгтэй;
- хүүхдийг тав тухтай байрлалд оруулах;
- хохирогчийг тайвшруулж, айдас, өвдөлтөөс нь сатааруулах;
- зүрх рүү орох цусны урсгалыг багасгах, гар, хөлдөө ванн хийх;
- мөн та венийн боолт түрхээд 20 минутын дараа тайвшруулж болно.
Хэрэв даралт ихэссэн бол хүүхдэд хагас эсвэл бүтэн шахмал нитроглицерин өгч, хэлэн доороо хийнэ. Түүний амийг аврахын тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байна. Тээвэрлэлтийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Хүүхдийн зүрхний дутагдлыг эмчлэхийн тулд урьдчилан чадварлаг, цогц оношлогоо шаардлагатай. Үүнийг инвазив бус аргаар гүйцэтгэдэг:
- рентген зураг;
- электрокардиографи;
- дасгалын тест;
- хэт авиан оношлогоо.
Онцгой хүндрэлтэй тохиолдолд үнэн зөв оношлохын тулд зүрхний катетержуулалтыг зааж өгч болно. Цаг тухайд нь оношлох нь чухал, учир нь оношийг цаг тухайд нь хийхгүй бол энэ нь маш аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Зүрхний дутагдал нь дотоод эрхтнүүд, түүнчлэн тархи дахь цусны хангамж буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүүхдийн оюун ухаан, оюуны хөгжилд ихээхэн хоцрогдол үүсч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол өсөлт зогсох магадлалтай. Энэ нь хамаарахгүйзөвхөн өндөр, гэхдээ бас дотоод эрхтний өсөлтийн дутагдал.
Эмчилгээний онцлог
Хүүхдийн зүрхний цочмог дутагдлын эмчилгээнд эмнэлзүйн удирдамж нь хүүхдийн амьдралын чанарыг уртасгах, сайжруулахад чиглэгддэг. Хэрэглэх эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой бөгөөд үүнд өдөөгч хүчин зүйлд үзүүлэх нөлөө, зүрхний булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.
Хүүхдийн зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн удирдамж нь хоолны дэглэмийн удирдамж юм. Хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хоолны тоог нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Та өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Хэрэглэсэн хоол хүнс нь олон янз байх ёстой, витамин, микроэлементүүдээр баяжуулсан байх ёстой. Кальци, кали ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь онцгой чухал юм. Халуун ногоотой, тослог хоол, цай, шоколад, кофе зэргийг ердийн хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.
Хөдөлгөөнийг багасгахаа мартуузай. Хүнд тохиолдолд хэвтрийн амралтыг ажиглах хэрэгтэй. Хөдөлгөөний дутагдал нь булчингийн хатингаршилд хүргэдэг тул сайн сайхан байдал хэвийн болсны дараа та аажмаар биеийн тамирын дасгал руу буцах хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээ хийхдээ:
- зүрхний гликозид (Дигитоксин, Дигоксин, Лантозид);
- кардиотоник ("Добутамин");
- шээс хөөх эм ("Veroshpiron", "Furosemide").
Тромбоз, тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийм төрлийн эмийг хэрэглэнэ. Варфарин, Гепарин зэрэг эмүүд. Эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгох, трофикыг сайжруулахын тулд магни, калийн бэлдмэлийг тогтооно. Тайвширсан хүүхдэд антидепрессант болон тайвшруулах эм бичиж болно.
Амьсгалын дутагдалд орсон тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийнэ. Хүүхдэд зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл амьдралын таамаглал нэлээд таатай байна. Өвчинг эрт илрүүлж, эмчлэх тусам хүүхдийн амьдрал, хөгжилд таатай таамаглал бий болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл эцэг эх, хүүхэд хэдэн жилийн дараа өвчнийг санахгүй байх магадлал өндөр байдаг.
