Одоог хүртэл анагаах ухаан хүний биеийн бараг сантиметр бүрийг судалсан. Эрхтэн, эс тус бүрийн зорилго, үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны туршид хүний биеийн нууцуудын нэг нь гэдэсний мухар олгойн гэгддэг мухар олгойн байв. Эмч нар арав гаруй жилийн турш түүний үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд тэмцэж байсан. Энэ үйл явцын бүх "нууцлаг" байдлыг үл харгалзан хүний хэвлийн хөндийн хамгийн түгээмэл үрэвсэлт үйл явцын нэг нь үүнтэй холбоотой байдаг.
мухар олгойн болон бүдүүн гэдэсний анатоми
Сохор гэдэс нь бүдүүн гэдэсний эхний хэсэг юм. Энэ нь илеоцерал хавхлагын (нарийн ба бүдүүн гэдэс тусгаарлагдсан газар) доор байрладаг уут хэлбэртэй формац хэлбэрээр илэрдэг. Хүний биеийн онцлогоос хамааран түүний урт нь 3-8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Сохор гэдэснээс мухар олгойн сунадаг. Үүнийг мөн сохор гэдэсний хавсарга гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий чХачирхалтай нэр, ихэнх хүмүүс хавсралтыг юу гэж нэрлэдэгийг мэддэг. Тэд үүнийг хавсралт гэж нэрлэдэг.
Энэ бол хувьслын явцад хоол боловсруулах үйл ажиллагаагаа алдсан хүний анхан шатны эрхтэний нэр юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний нийлбэр хэсэгт байрладаг: хэвлийн гялтангийн баруун талд.
Урт нь дунджаар 8-10 см хүрдэг ч 50 см байсан тохиолдол байдаг.
Сохор гэдэсний мухар олгойг юунд хэрэглэдэг вэ
Хүүхдэд мухар олгойн яагаад хэрэгтэйг 20-р зууны дунд үе хүртэл эмч нар мэддэггүй байсан. Энэ эрхтэнээс хор хөнөөлөөс өөр юу ч хүлээж чадахгүй гэж үздэг байсан тул хүүхэд төрсний дараа тэр даруй арилгасан. Гэсэн хэдий ч ийм эрс арга хэмжээ нь гэнэтийн үр дүнд хүргэсэн: мухар олгойн тайруулсан хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хөгжлөөрөө нэлээд хоцорчээ. Түүнчлэн мухар олгойгүй хүн ходоод гэдэсний өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байсан.
Анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр гол үүрэг нь тодорхой болсноос хойш хүн төрөлхтөнд бүдүүн гэдэсний мухар олгойн зайлшгүй шаардлагатай эсэх асуудал арилсан. Хоол боловсруулах үйл явцад шууд оролцдоггүй ч үндсэн үүрэг нь хүний хэрэгцээт бактерийг үржүүлэх явдал юм.
Мухар олгойд дархлааны эсийг гэдсэнд хүргэх үүрэгтэй тунгалгийн булчирхайн хуримтлал байдаг тул гэдэс болон ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явцыг бүхэлд нь арилгахад оролцдог.
Үрэвсэл
Үрэвслийн нэрийг хүн бүр мэддэггэдэсний мухар олгой, энэ нь юу вэ. Энэ бол мухар олгойн үрэвсэл.
Өвчний эмнэлзүйн болон анатомийн хоёр хэлбэр байдаг: цочмог ба архаг.
Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь хүний бие ба нянгийн хоорондын биологийн харьцааны өөрчлөлтөөс шалтгаалж хөх гэдэсний мухар олгойн үрэвсэл юм. Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь хэвлийн хөндийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг бөгөөд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Архаг мухар олгойн үрэвсэл ховор тохиолддог. Энэ нь мухар олгойн өмнө нь мэс засал хийлгээгүй үрэвслийн хүндрэл гэж үздэг. Үрэвслийн явц ийнхүү удааширна.
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Василий Иванович Колесовын ангиллын дагуу цочмог болон архаг үрэвсэл нь эргээд дэд зүйлүүдэд хуваагддаг.
Цочмог мухар олгойн үрэвслийн хэлбэрүүд:
- Катараль - зөвхөн үйл явцын сероз мембран үрэвсдэг.
- Үйлдвэрлэх - үрэвсэл мухар олгойн зузаан хэсэгт тархах, цэр, гангрена болон цооролттой байж болно.
- Хүндрэлтэй - цусан хураа, хэвлийн хөндийн буглаа, орон нутгийн буюу өргөн хүрээтэй перитонит.
Архаг мухар олгойн үрэвслийн хэлбэрүүд:
- Анхдагч-архаг - Үрэвслийн хөгжил эхний шатандаа зогсч, цочмог хэлбэрт шилжихгүй.
- Дахилт - цочмог мухар олгойн үрэвслийн халдлага үе үе давтагддаг ч хэлбэр нь улам бүдгэрдэг.
- Үлдэгдэл - үр дүнд үүсдэгЭмнэлгийн оролцоогүйгээр зогссон цочмог мухар олгойн үрэвсэл.
Мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан
Мухар олгойн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт өндөр настан, мөн 20-40 насны эмэгтэйчүүд багтдаг. Цоорхойн мухар олгойн үрэвсэл үүсэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүнд:
- Үйл явцын төрөлхийн гажуудал эсвэл түүний хэт их хөдөлгөөн.
- Хоол шингээгүй хүнсний хэсгүүдтэй мухар олгойн бөглөрсөн.
- Хэвлийн гэмтэл.
- Төрөл бүрийн халдварт өвчин (халуур, сүрьеэ гэх мэт).
- Дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтийн улмаас мухар олгойн хэт мэдрэг байдал.
- Шимэгч хорхойноос үүдэлтэй өвчин (аскаридоз, описторхоз гэх мэт).
- Хавдартай холбоотой гэдэсний өвчин.
- Судасны хананд үрэвсэлт үйл явц.
Мухар олгойн үрэвслийн хөгжлийн үе шат
Цоорхойн мухар олгойн үрэвслийн эхний үе шат нь энгийн мухар олгойн үрэвсэл юм. Энэ үе шатанд Рези хүчтэй биш байж болох тул өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчээс тусламж хүсдэггүй. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явцын цаашдын хөгжил.
Энгийн мухар олгойн үрэвсэл нь цэрний хэлбэрт шилждэг. Энэ нь үйл явц нь идээ бээрээр дүүрч, хананд нь шархлаа үүсч, мухар олгойн орчмын эдэд үрэвсэл тархах зэргээр дагалддаг.
Хүнд тохиолдолд мухар олгойн цэрний хэлбэрээс гангрена хэлбэрт шилждэг. Идээгээр дүүрсэн процессоос үрэвсэл нь хэвлийн хөндийгөөр тархдаг. Энэ үе шатанд өвдөлт арилдаг. Учир нь мухар олгойн үрэвссэн мэдрэлийн эсүүд үхсэн. Харин хүний биеийн байдал ерөнхийдөө муудах нь бие махбодын хордлогын үед эхэлдэг.
Өвчтөнд энэ үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол мухар олгой хагарч, бүх идээ нь хэвлийн хөндий рүү цутгаж, цусанд ерөнхий халдвар үүснэ. Өвчтөнд тусламж үзүүлэхгүй байх нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Мухар олгойн үрэвсэл нь олон шинж тэмдэгтэй байдаг ч хамгийн түрүүнд баруун талдаа өвддөг. Үйл явцын байрлалаас хамааран өвдөлт нь янз бүрийн газарт мэдрэгддэг. Тиймээс, хэрэв энэ нь хэвийн байрлалтай бол баруун гуяны бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг, хэрэв өндөр байвал хавирганы доор бараг өвддөг, нуруу нугалж байвал - харцаганы бүсэд өвддөг - аарцагны бүсэд өвддөг.. Өвдөлт нь инээх, ханиалгах зэргээр нэмэгддэг.
Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь өвдөлтөөс гадна:
- Дотор муухайрч байна.
- Гагцах.
- Өтгөн хатах эсвэл суулгах.
- Биеийн температур нэмэгдэх.
- Цусны даралт ихсэх.
- Зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
- Хоолны дуршилгүй.
- Хэвлийн хөндийн инфляци.
- Хэвлийн хурцадмал байдал.
- Хэлэн дээр цагаан эсвэл хүрэн бүрхүүл байгаа эсэх.
Мухар олгойн үрэвслийн оношлогоо
Эхлээд эмч өвчний түүхийг бүрэн бүрдүүлдэг. Аппендицитийн шинж тэмдэг нь ихсэх явдал юмтэмтрэлтээр мухар олгойн хэсэгт өвдөх: мухар олгойн хэсэгт хэвлийн гялтан дээр дарсны дараа эмч гэнэт гараа суллана.
Үүнээс гадна мухар олгойн үрэвслийг оношлоход чиглэсэн хэд хэдэн үйл ажиллагаа байдаг:
- Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ хийж байна. Цусан дахь цусны хэмжээ ихсэх нь бие махбодид халдварт үйл явц байгааг илтгэдэг тул лейкоцитын түвшинг шалгадаг.
- Шээсэнд цусны улаан эс, цагаан эс, бактерийг илрүүлэхийн тулд шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ хийж, үүний дагуу дүгнэлт гаргана.
- Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ: ховор тохиолддог ч өтгөн ялгадас илэрч, улмаар сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвсэх боломжтой.
- Хэвлийн хөндийг хэт авиан шинжилгээгээр шалгах нь юу болж байгааг бүрэн дүүрэн харах боломжийг олгодог боловч мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг зөвхөн тохиолдлын 50% -д нь тодорхойлох боломжтой байдаг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ нь үрэвслийг оношлох, үүнтэй төстэй бусад өвчний шинж тэмдгийг арилгах хамгийн найдвартай, өвдөлтгүй арга юм.
- Дурангийн дурангийн мэс засал нь хэвлийн хөндийн гурван хэмжээст дүрсийг өгдөг микровидео камер ашиглан мэс засал хийдэг.
Одоогоор мухар олгойн үрэвслийг 100% баттай оношлох боломж байхгүй. Ийм учраас мухар олгойн сэжигтэй тохиолдолд эмч бүхэлд нь хэрэглэдэголон төрлийн оношлогооны хэрэгслүүд боломжтой.
Эмчилгээ
Өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхдээ юуны өмнө цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, хэвлийн хөндийн рентген зураг гэх мэт дээрх цэгүүдийг давах шаардлагатай. Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг өөр өвчнийг нууж байж болзошгүй тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
Хэрэв бүх үзлэгийн дараа эмч "цочмог мухар олгойн үрэвсэл" гэж оношлогдвол өвчтөн мухар олгойг арилгах мэс засал хийлгэнэ.
Үйл явцыг арилгах хоёр арга бий: уламжлалт болон дурангийн.
Уламжлалт хагалгааны үед мэс засалч 8-10 см урт зүсэлт хийж мухар олгойг авч, гэдэстэй наалдсан газраа оёдог.
Дуран дурангийн мэс заслыг камертай нимгэн гуурс ашиглан хийдэг. Энэ нь жижиг нүхээр хэвлийн хөндийд орж, монитор дээрх үйл ажиллагааны дүрсийг өгдөг. Дурангийн мэс заслын давуу тал нь мэс заслын дараах богино хугацаа юм.
Орчин үеийн анагаах ухааны боломжууд нь мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнийг мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь эмнэлгээс гаргах боломжтой болгодог. Хэрэв мухар олгой хагарвал өвчтөн долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх ба энэ хугацаанд халдвартай тэмцэхэд туслах антибиотик өгнө.
Урьдчилан сэргийлэх
Дараах дүрмийг баримталснаар бүдүүн гэдэсний мухар олгойн үрэвсэл үүсэхээс сэргийлнэ:
- Өтгөн хатахаас сэргийлнэ, учир нь бүдүүн гэдэсний төдийгүй мухар олгойн микрофлор үхэж болзошгүй.
- Хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмч нарын үзэж байгаагаар мухар олгойн үрэвсэл үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдвар бөгөөд хамгийн энгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл түүнээс зайлсхийх боломжтой.
- Өглөөний дасгал хий. Дасгал нь гэдэс болон мухар олгойн өөрөө ажиллахад тусална.
- Орноосоо гэнэт босохыг зөвлөдөггүй.
- Хэвлийдээ үе үе массаж хийнэ. Энэ нь бүдүүн гэдэсний үйл явцын цусан хангамжийг сайжруулж, гэдэс дотор хоол хүнсний хөдөлгөөнийг хурдасгах болно.
Үүнээс гадна мухар олгойн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бас нэг зүйл бол эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маяг юм. Цэвэр агаар, гүйлт, усанд сэлэх, дасгал хийх зэрэг идэвхтэй амьдралын бусад шинж чанарууд нь ходоод гэдэсний зам, ялангуяа мухар олгойн хэвийн цусан хангамжийг хангадаг.
