Дөнгөж төрсөн нярайн эрхтэн тогтолцоо бүрэн бүрэлдэж амжаагүй байгаа ба бүрэлдэн тогтоход тодорхой хугацаа шаардагддаг. Хүүхдийн өсөлтийн явцад түүний төв мэдрэлийн систем ч бүрэлдэж, төлөвшдөг. Хүүхдийн мэдрэлийн систем нь түүний дэлхий дээрх хэвийн оршихуйг зохицуулахад тусалдаг.
Зарим тохиолдолд сүүлийн үед нэлээд олон удаа тохиолдож байгаа нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл оношлогдох боломжтой. Мэдрэлийн тогтолцооны хямрал нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог.
Нярайн мэдрэлийн системийн бүтцийн онцлог
Хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс зөвхөн гаднах ялгаа төдийгүй биеийн бүтцээрээ ялгаатай, учир нь бүх систем, эрхтэнүүд бүрэн бүрдээгүй байдаг. Тархи үүсэх үед хүүхэд болзолгүй рефлексүүдийг илэрхийлдэг. Төрсний дараа тэр даруй хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг хариуцдаг дааварыг зохицуулдаг бодисын түвшин нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ бүх рецепторууд аль хэдийн сайн хөгжсөн байна.
Төв мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан
Шалтгаан баНярайн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах үр дагавар нь маш өөр байж болно. Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд нь:
- хүчилтөрөгчийн дутагдал буюу гипокси;
- төрсний гэмтэл;
- хэвийн бодисын солилцооны эмгэг;
- жирэмсэн эхийн жирэмслэлтийн үед өвчилсөн халдварт өвчин.
Хүчилтөрөгчийн дутагдал буюу гипокси нь жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин, тамхи татах, урьд нь үр хөндөлт хийлгэсэн, аюултай ажил эрхэлж байгаа үед үүсдэг. Энэ бүхэн нь цусны ерөнхий эргэлтийг алдагдуулахаас гадна цусыг хүчилтөрөгчөөр ханах, ураг эхийн цустай хамт хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг.
Төрөлтийн гэмтэл нь мэдрэлийн системийг гэмтээх хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг, учир нь аливаа гэмтэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшил, дараагийн хөгжлийг өдөөж болно.
Бодисын солилцооны хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах нь агаарын дутагдалтай ижил шалтгаанаар үүсдэг. Ирээдүйн эхийн хар тамхи, архидалт нь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна хүчтэй эм хэрэглэх нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.
Урагт нэн чухал зүйл бол жирэмсэн эхийн хүүхэд тээж байхдаа өвчилсөн халдварт өвчин байж болно. Ийм халдварын дотроос герпес, rubella-г ялгах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад ямар ч эмгэг төрүүлэгч микроб, бактери нь хүүхдийн биед эргэлт буцалтгүй сөрөг үйл явцыг өдөөж болно. Ихэнхдээ мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудал нь дутуу төрсөн нярайд тохиолддог.хүүхдүүд.
Төв мэдрэлийн эмгэгийн үеүүд
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, сэтгэл гутралын синдром нь ургийн хөгжил, хөдөлмөрийн үед, мөн хүүхдийн амьдралын эхний цагуудад тохиолддог хэд хэдэн эмгэгийн эмгэгүүдийг нэгтгэдэг. Өвчин үүсгэх олон хүчин зүйл байгаа хэдий ч өвчний явцын зөвхөн 3 үеийг ялгадаг, тухайлбал:
- халуун ногоотой;
- сэргээх;
- үр дүн.
Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл үе бүрт өөр өөр эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна, хүүхдүүд хэд хэдэн өөр өөр синдромтой байж болно. Үргэлжилсэн хам шинж бүрийн хүндийн зэрэг нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Цочмог өвчин
Цочмог үе нь сар үргэлжилдэг. Түүний явц нь гэмтлийн зэргээс шууд хамаардаг. Гэмтлийн хөнгөн хэлбэрийн үед цочромтгой байдал, мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, эрүү чичирч, мөчдийн огцом хяналтгүй хөдөлгөөн, нойрны хямрал ажиглагддаг. Хүүхэд тодорхой шалтгаангүйгээр маш олон удаа уйлж болно.
Дунд зэргийн хүндийн үед моторын үйл ажиллагаа, булчингийн тонус буурч, голчлон хөхөх рефлексүүд суларч байна. Хүүхдийн энэ нөхцөл байдал нь зайлшгүй сэрэмжлүүлэх ёстой. Амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд одоо байгаа шинж тэмдгүүд нь хэт цочромтгой байдал, бараг ил тод арьсны өнгө, байнга регургитаци, хий үүсэх зэргээр солигдож болно. Ихэнхдээ хүүхдэд гидроцефалик синдром оношлогддог.толгойн тойрог хурдацтай нэмэгдэж, даралт ихсэх, фонтанел товойх, нүдний хачин хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог.
Хамгийн хүнд хэлбэрийн үед кома ихэвчлэн тохиолддог. Иймэрхүү хүндрэл нь хүүхдийг эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Нярайн нөхөн сэргээх хугацаанд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь дараах синдромтой байдаг:
- хэт цочрол;
- эпилепси;
- хөдөлгөөний эмгэг;
- сэтгэцийн саатал.
Булчингийн аяыг удаан хугацаагаар зөрчсөн тохиолдолд сэтгэцийн хөгжил удаашрах, моторын үйл ажиллагаа сулрах нь ихэвчлэн их бие, нүүр, мөчний булчингуудыг агшилтаар өдөөдөг албадан хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог., нүднүүд. Энэ нь хүүхдийг хэвийн зорилготой хөдөлгөөн хийхээс сэргийлнэ.
Сэтгэцийн хөгжил удаашрах үед хүүхэд өөрөө толгойгоо барьж, сууж, алхаж, мөлхөж эхэлдэг. Мөн тэрээр нүүрний хувирал хангалтгүй, тоглоом сонирхохоо больсон, сул уйлдаг, шуугиан дэгдээх, дуугарах нь удааширдаг. Хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил ийм удаашралтай байгаа нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах нь гарцаагүй.
Өвчний үр дүн
Нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь жил орчмын дараа илэрдэг боловч өвчний гол шинж тэмдгүүд аажмаар арилдаг. Эмгэг судлалын явцын үр дүн нь:
- хөгжлийн саатал;
- хэт идэвхжил;
- цереброастеник синдром;
- эпилепси.
БЭнэ нь хүүхдийн тархины саажилт болон хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Перинаталь төв мэдрэлийн гэмтэл
Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл нь тархины үйл ажиллагааг зөрчихийг илэрхийлдэг хамтын ойлголт юм. Үүнтэй төстэй эмгэгүүд нь төрөхийн өмнөх, нярайн болон нярайн үед ажиглагддаг.
Жирэмсний үе нь умайн доторх хөгжлийн 28 дахь долоо хоногоос эхэлж, төрсний дараа дуусдаг. Интранатал нь төрөлт эхлэхээс эхлээд хүүхэд төрөх хүртэлх төрөлтийг багтаадаг. Нярайн үе нь төрсний дараа эхэлдэг бөгөөд хүүхэд хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох шинж чанартай байдаг.
Нярайн перинаталь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн гол шалтгаан нь жирэмслэлт, төрөлхийн гэмтэл, асфикси, ургийн халдварт өвчний үед үүсдэг гипокси юм.
Умайн доторх халдвар, төрөлхийн гэмтэл нь тархины гэмтэл гэж үздэг. Түүнчлэн, хүүхэд төрөх үед гэмтэх үед нуруу нугасны гэмтэл гарч болзошгүй.
Шинж тэмдэг нь өвчний явцын хугацаа болон гэмтлийн хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний сард мэдрэлийн системийн хямрал, түүнчлэн хэт цочромтгой байдал зэргээр тодорхойлогддог өвчний хурц үе ажиглагдаж байна. Булчингийн аяыг аажмаар хэвийн болгодог. Сэргээх зэрэг нь гэмтлийн зэргээс ихээхэн шалтгаална.
Энэ өвчнийг эмнэлэгт нярайн эмч оношилдог. Мэргэжилтэн нь нялх хүүхдэд иж бүрэн үзлэг хийж, боломжтой зүйл дээр үндэслэнэшинж тэмдэг нь оношийг тавьдаг. Төрөх эмнэлгээс гарсны дараа хүүхэд мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байдаг. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд техник хангамжийн үзлэг хийдэг.
Хүүхэд төрж, оношлогдсоны дараах эхний цагуудаас эмчилгээг хийх ёстой. Цочмог хэлбэрийн хувьд эмчилгээг эмчийн байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хатуу явуулдаг. Өвчин нь хөнгөн явцтай бол мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор эмчилгээг гэртээ хийж болно.
Сэргээх хугацаа нь нарийн төвөгтэй хэлбэрээр явагддаг бөгөөд үүний зэрэгцээ эмийн хамт физик эмчилгээний дасгалууд, усанд сэлэх, гарын авлагын эмчилгээ, массаж, хэл ярианы эмчилгээ зэрэг физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Ийм аргуудын гол зорилго нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн дагуу сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийг засах явдал юм.
Гипоксик-ишемийн төв мэдрэлийн гэмтэл
Мэдрэлийн системийг гэмтээх нь ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн дутагдал байдаг тул жирэмсэн эх бүр гипоксид юу хүргэдэг, үүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар мэддэг байх ёстой. Шинээр төрсөн хүүхдэд гипокси-ишемийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл гэж юу болохыг олон эцэг эхчүүд сонирхож байна. Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь жирэмсний өмнөх үеийн хүүхдийн гипокси үргэлжлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг.
Хэрэв гипокси богино хугацааны шинжтэй бол зөрчил нь тийм ч ноцтой биш, илүү аюултай нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд тархины үйл ажиллагааны эмгэг үүсч болно.эсвэл бүр мэдрэлийн эсийн үхэл. Нялх хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн байдалд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв та ургийн гипоксиг өдөөдөг өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмчилгээгээ даруй эмчид хандаарай. Энэ нь юу болохыг мэдэж байгаа - нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-ишемийн гэмтэл, өвчний шинж тэмдэг юу болохыг цаг тухайд нь эмчилснээр эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Өвчний явцын хэлбэр, шинж тэмдэг
Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно, тухайлбал:
- гэрэл;
- дунд;
- хүнд.
Хөнгөн хэлбэр нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд мэдрэлийн рефлексийн хэт их цочромтгой байдал, булчингийн сулрал ажиглагдаж байдгаараа онцлог юм. Нүдний алимны гулсах strabismus эсвэл жигд бус, тэнүүчлэх хөдөлгөөн байж болно. Хэсэг хугацааны дараа эрүү, мөч чичирч, тайван бус хөдөлгөөн ажиглагдаж болно.
Дунд хэлбэр нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, булчингийн сулрал, саажилт зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Таталт, хэт мэдрэгшил, нүд нь өөрийн эрхгүй хөдөлж болно.
Хүнд хэлбэр нь аажмаар дарангуйлдаг мэдрэлийн системийн ноцтой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Энэ нь таталт, бөөрний дутагдал, гэдэс, зүрх судасны систем, амьсгалын замын эрхтнүүдийн эмгэг зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Оношлогоо
Төв мэдрэлийн гэмтлийн үр дагавараас хойшсистем нь нэлээд аюултай байж болох тул зөрчлийг цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм. Өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн нярай хүүхдэд өвөрмөц бус зан гаргадаг тул өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандаж үзлэг, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Эхлээд эмч нярай хүүхдэд үзлэг хийдэг ч энэ нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг. Эмгэг судлалын өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд эмч компьютерийн томографи, хэт авиан оношлогоо, рентген шинжилгээг зааж өгдөг. Нарийн төвөгтэй оношлогооны ачаар асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, орчин үеийн арга хэрэгслээр эмчлэх боломжтой.
Төв мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ
Хүүхдийн бие махбодид үүсэх зарим эмгэг процессууд ахисан шатандаа эргэж буцахгүй байж болох тул яаралтай арга хэмжээ авч, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Нярайн эмчилгээг амьдралын эхний саруудад нь хийх ёстой, учир нь энэ хугацаанд хүүхдийн бие тархины суларсан үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх чадвартай байдаг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хазайлтыг эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар засдаг. Энэ нь мэдрэлийн эсийн тэжээлийг сайжруулдаг эмүүдийг агуулдаг. Эмчилгээний явцад цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг эмийг хэрэглэдэг. Эмийн тусламжтайгаар та булчингийн аяыг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Тиймээс өвчтэй хүүхдүүд болнохурдан эдгэрэх, эм, остеопатик эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг хослуулан хэрэглэдэг. Нөхөн сэргээх курст массаж, электрофорез, рефлексологи болон бусад олон аргуудыг үзүүлэв.
Хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа туслах цогц эмчилгээний бие даасан хөтөлбөр боловсруулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байдаг. Жилийн туршид хүүхдийн биеийн байдлын динамик байдалд дүн шинжилгээ хийж, шаардлагатай ур чадвар, чадвар, рефлексийг хурдан сэргээх, хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах бусад эмчилгээний аргуудыг сонгодог.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх
Ноцтой, аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үүний тулд эмч нар жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөж, шаардлагатай үзлэгийг цаг тухайд нь хийж, муу зуршлаасаа татгалзахыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол вирусын эсрэг эмчилгээг хийж, шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэж, дааврын түвшинг хэвийн болгодог.
Хэрэв нялх хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл гарсан бол нярай хүүхдэд амьдралын эхний цагаас нь туслах, хүүхдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх нь чухал.
Төв мэдрэлийн системийн гэмтлийн үр дагавар
Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагавар, хүндрэл нь маш ноцтой, эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байж болох бөгөөд эдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлнэ:
- сэтгэцийн хөгжлийн хүнд хэлбэрүүд;
- хөдөлгөөний хөгжлийн хүнд хэлбэрүүд, тархины саажилт;
- эпилепси;
- мэдрэлийн дутагдал.
Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлж, зөв эмчилгээ хийснээр эрүүл мэндийн ноцтой асуудлаас ангижирч, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
