Амьсгалын эрхтний тогтолцооны өвчлөл дэлхий даяар хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Агаар мандал, хүрээлэн буй орчны байдал улам бүр доройтож байгаа нь ерөнхийдөө энэ асуудлыг улам хурцатгаж байна. Удаан хугацаагаар хуурай эсвэл нойтон ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй байх нь амьсгалын замын эмгэгийг улам бүр ихэсгэхэд хүргэдэг боловч одоогоор уушигны өвчнийг оношлох үр дүнтэй аргууд байдаг. Эдгээр аргуудын нэг нь компьютерийн томограф (уушигны CT scan) бөгөөд үүнийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Энэ юуны тухай судалгаа вэ
Дотор эрхтний компьютер томограф, тэр дундаа уушигны томографийг 1972 онд бүтээжээ. Энэ аргын зарчим нь хүний биед рентген туяа дамждаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний дүрсийг компьютерийн дэлгэц дээр авах боломжтой болгодог.
Уламжлалт цээжний рентген зураглалаас ялгаатай нь CT арга нь эрхтнүүдийн зургийг давхарлан шууд авах боломжийг олгодог тул илүү дэвшилтэт арга юм. Үүний үр дүнд зурагилүү үнэн зөв, мэдээлэлтэй. Нэмж дурдахад CT-ийн рентген туяанд өртөх нь энгийн рентген зурагтай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг.
CT-ээр юу харж болох вэ
Том томограф хийлгэх нь яагаад ийм чухал байдаг вэ? Уушигны томограф юуг харуулах вэ?
Компьютер томографи хэрэглэх үед дараах өвчнийг оношлох боломжтой:
- Цээжний болон дунд хэсгийн хавдар (хоргүй ба хоргүй хавдар).
- Уушгины сүрьеэ эрт үе шатандаа ч.
- Уушигны эмфизем (уушигны амьсгалын замын уутны агаар ихсэх - цулцангийн).
- Уушиг болон дунд хэсгийн идээт үйл явц (буглаа).
- Гуурсан хоолой ба гялтангийн хооронд фистулууд үүссэн.
- Аортын аневризм (түүний хананы сийрэгжилт ба уутны цухуйлт).
- Аортын аневризмыг задлах.
- Уушгины эдийн үрэвсэлт өвчин (уушгины хатгалгаа).
- Гуурсан хоолойн архаг өвчин (архаг бөглөрөлт бронхит, бронхоэктаз).
- Хавирганы өвчин.
- Зүрхний үрэвсэлт өвчин (перикардит).
- Бамбай булчирхайн өвчин.
- Уушгины судаснуудад цусны эргэлтийн эмгэг (уушигны эмболи, уушигны шигдээс)
- Амьсгалын замд гадны биет байгаа эсэх.
Хавдрын оношлогоонд CT-ийн үнэ цэнэ
Компьютер томографийн тусламжтайгаар хавдрын үйл явцын үе шатыг тодорхойлох, хавдар нь уушгинд уушгинд үүссэн эсэхийг мэдэх боломжтой.тунгалагийн зангилаа болон дунд хэсгийн бусад формацийн төлөв байдлыг тодорхойлох зорилгоор бусад эд, эрхтнүүдээс хоёрдогч үсэрхийлсэн.
Тиймээс уушгины КТ юуг харуулж байна вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа энэ арга нь зөвхөн амьсгалын тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог төдийгүй дунд гэдэсний эрхтнүүдийг (байршсан орон зай) гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. уушигны хоорондох цээжний хөндийд). Түүнчлэн CT нь өвчний цаашдын явцыг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний тактикийг (эм, мэс засал, хими эмчилгээ) тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шалгалтанд бэлтгэх
Уушигны CT-д тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Энэ бол үнэхээр аюулгүй шалгалтын арга юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад гол зүйл бол өвчтөнд үзлэг хэрхэн явагдах, мөн CT аппаратын үндсэн зарчмуудыг нарийвчлан тайлбарлах явдал юм.
Хэрэв өвчтөн хэт их сандарч байвал уушгины томографийн шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд эмч тайвшруулах эм (валериан дусаах) эсвэл илүү хүчтэй тайвшруулах эм (диазепам) бичиж болно. Тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй!
Эсрэг заалт
Компьютер томограф нь рентген шинжилгээний арга учраас цацраг туяа нь хүсээгүй хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Хэрэв CT нь амин чухал шалтгааны улмаас шаардлагатай бөгөөд үүнийг хийснээр ашиг тус нь бүх эрсдэлээс давж байвал энэ аргыг ашиглан оношлох нь зүйтэй.
Доорх нь гол зүйл юмуушигны КТ хийхийг зөвлөдөггүй эмгэгийн нөхцөлүүд:
- Декомпенсацийн байдалд байгаа чихрийн шижин, чихрийн шижингийн кома.
- Бөөрний дутагдлын төгсгөлийн үе.
- Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Амьсгалын болон зүрх судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Цус харвалт.
- Өвчтнийг CT өрөөнд шилжүүлэх боломжгүй аливаа ноцтой нөхцөл байдал.
- Сэтгэцийн эмгэг, клаустрофоби.
- Миелома.
- Цусны хорт хавдар.
- Жирэмсэн ба хөхүүл үе.
- 150 кг-аас дээш жинтэй хүмүүс.
CT-г хэрхэн хийдэг вэ
Уушгины CT-ийг тусгай томограф ашиглан тусдаа өрөөнд хийдэг. Өвчтөн томографийн ширээн дээр хэвтдэг. Лабораторийн туслах түүнийг шаардлагатай байрлалд оруулдаг. Хичээлийн туршид өвчтөн тодорхой зураг авахын тулд хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой. Томографийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 15-20 минут байна.
Цаашилбал, томографаар боловсруулсан хэсгүүдийг рентген судлаач үнэлдэг. Үүний дараа зураг, рентген судлаачийн дүгнэлтийг эмчлэгч эмч рүү шилжүүлнэ. Зөвхөн эмчлэгч эмч эцсийн онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадна. Рентгенологич зөвхөн зураг дээр юу харж байгаагаа л дүрсэлдэг.
Тодосгогч CT
Энэ шинжилгээний аргын нэг төрөл бол уушигны тодосгогч CT юм. Энэ нь тодосгогч бодисыг захын судаснуудад нэвтрүүлэхээс бүрддэг бөгөөд дараа нь уушигны судасны орыг дүүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатайтодосгогч бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.
Процедурыг нэвтрүүлэхээс өмнө харшлын сорил хийх шаардлагатай. Энэ нь тодосгогч бодисыг бага хэмжээний арьсан дор тарих замаар хангадаг. Хэрэв арьсан дээр хүсээгүй урвал (улайлт, тууралт, загатнах, орон нутгийн температур нэмэгдэх) илэрвэл тодосгогч CT scan хийхээс татгалзах эсвэл эмийг өөр эмээр солих хэрэгтэй.
Дээрх зураг нь тодосгогч бодисгүй CT сканнер хийхэд хэр их алдаж болохыг харуулж байна (зүүн талын зураг).
Хүүхдэд том томограф хийлгэх шаардлагатай
Олон ээж, аавууд хүүхдэдээ цацраг туяа өгөхөөс айдаг. Үүнээс болж халамжтай эцэг эхчүүд хүүхдийн уушгины томографи хийхээс татгалздаг.
Эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэггүй. Эдгээр айдас нь огт үндэслэлгүй юм. Тийм ээ, цацраг туяа байгаа нь гарцаагүй. Гэсэн хэдий ч цацрагийн дэвсгэр нь маш бага тул бидний өдөр бүр хүлээн авдаг цацрагийн түвшингээс арай өндөр байдаг. CT аппарат дахь цацрагийн түвшин нь сонгодог рентген аппаратаас ч бага байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Тиймээс судалгааны энэ аргыг орхих шаардлагагүй. Хэрэв хүүхдийн өвчнийг оношлох шаардлагатай бол компьютер томографи хийхээс татгалзаж болохгүй.
Уушгины MRI
Уушгины эмгэгийг оношлох орчин үеийн өөр нэг арга бий. Энэ бол уушигны MRI юм. Түүний үйл ажиллагааны зарчим нь рентген туяа нэвтрүүлэх биш, харин соронзон орон үүсгэж, устөрөгчийн ионуудын концентрацийн зөрүүг үндэслэн дүрсийг олж авах явдал юм.даавуу.
Олон өвчтөн уушигны CT эсвэл MRI аль нь дээр вэ гэж асуудаг. Зарчмын хувьд эдгээр оношлогооны аргууд тус бүр өөрийн гэсэн давуу талтай.
Бага насны хүүхдүүд цацраг туяанд хамгийн мэдрэмтгий байдаг тул нярай хүүхдийн өвчнийг оношлоход уушгины MRI-г илүүд үзэх нь дээр. Үүнээс гадна уушигны паренхим, зүрх зэрэг зөөлөн эдүүд MRI дээр илүү сайн харагддаг. Уушигны өвчнийг оношлох шаардлагатай үед MRI-ийн сул тал нь эд эсийн хөдөлгөөнийг сайн дүрсэлдэггүй бөгөөд оношилгооны туршид хүнийг амьсгалахгүй байх нь ердөө л боломжгүй юм.
Гэсэн хэдий ч MRI-д туйлын эсрэг заалт байдаг - биед ямар нэгэн металл зүйл байгаа эсэх (зүрхний аппарат, үе мөчний протез эсвэл зүрхний хавхлага гэх мэт). Иймд ийм өвчтэй хүмүүс зөвхөн томографийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Энэхүү үзлэгийн аргын тусламжтайгаар ясны бүтцийн эмгэг (хавирга, өвчүүний яс) илүү сайн харагддаг. Тиймээс ясны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол компьютерийн томографид давуу эрх олгох нь дээр. CT-ийн эргэлзээгүй давуу тал нь илүү хүртээмжтэй, зардал багатай байдаг.
Уушгины CT-ийн тодорхойлолт
Хуудасны эхэнд тооцоолсон томографийн үр дүнг хүлээн авахдаа өвчтөн түүний тайлбарыг рентгенологичоор гүйцэтгэнэ. Дотор хоорондын хагарал, гуурсан хоолойн мод, уушигны паренхим, бие даасан сегментүүдийн шинж чанарыг өгөгдсөн болно. Дунд булчирхайн эрхтнүүд, түүнд байрлах судаснуудыг мөн шалгаж үздэг.
Эрүүл уушгины КТ-д голомтот өөрчлөлт гарахгүй, гуурсан хоолойд өөрчлөлт орохгүйөргөтгөсөн. Уушигны паренхим нь нэгэн төрлийн байдаг. Уушиг болон дунд хэсэгт эзлэхүүний формаци байх ёсгүй. Гуурсан хоолойн ханыг өтгөрүүлж болохгүй, тунгалагийн зангилааны хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх ёстой.
Уушгины томографийн төгсгөлд рентгенологич санал болгож буй оношийг бичиж, хэрэв байгаа бол уушгинд байгаа эмгэгийг тайлбарлана. Гэсэн хэдий ч эцсийн оношийг зөвхөн эмчлэгч эмч хийж болно. Эцсийн эцэст, үүнийг тохируулахын тулд зөвхөн CT мэдээлэл шаардагдахгүй. Эмнэлзүйн оношийг өвчтөний гомдол, өвчний анамнез, эмчийн өрөөнд байгаа бүх эрхтэн тогтолцооны бодитой үзлэг, нэмэлт үзлэгийн бүх аргын мэдээлэлд үндэслэн хийдэг.
Гол өөрчлөлтүүд гэж юу вэ
Уушигны эдийн эмгэгийн үед рентгенологич ихэвчлэн CT дээр уушигны голомтот өөрчлөлтийг дүрсэлдэг. Энэ шинж тэмдэг нь эд эсийн хязгаарлагдмал гэмтэл үүсгэдэг өвчний онцлог шинж юм. Фокус нь 1 см хүртэл диаметртэй талбай гэж тооцогддог. 1 см-ээс их зүйлийг нэвчдэс гэж нэрлэдэг.
КТ-ийн голомтот өөрчлөлтийг уушгины хатгалгаа (уушгины голомтот үрэвсэл), уушгины эдэд идээт өөрчлөлт (буглаа), хавдар (уушигны хорт хавдар), гуурсан хоолойн модонд гадны биет байгаа тохиолдолд тодорхойлж болно.
CT-ийн давуу тал
Компьютер томографийн ямар онцлог нь дотоод эрхтний өвчний орчин үеийн оношлогоонд энэ аргыг түгээмэл болгодог вэ? Үүний ашиг тус:
- Үнэхээр өвдөлтгүй.
- Инвазив бус - арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихийг шаарддаггүй (оршилтой CT-ээс бусад).ялгаатай).
- Өвчний эхний үе шатанд ч гэсэн мэдээллийн өндөр агуулгатай.
- Хүртээмж ихтэй.
- Бие махбодид хамгийн бага цацраг туяа өртөх.
- Зүрхний суулгац, протез, зүрхний аппараттай хүмүүст гүйцэтгэх чадвар.
Боломжтой гаж нөлөө
Компьютер томографийн үед үзүүлэх гаж нөлөө маш ховор байдаг. Тэд зөвхөн тохиолдлын 1-4% -д л тохиолддог. Зарим хүмүүс тодосгогч бодисыг тарилга хийхэд харшлын урвал үзүүлж болно. Энэ нь загатнах, бие дээр тууралт гарах, арьсны улайлт, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок хүртэл илэрдэг бага зэргийн харшил байж болно. Хэрэв өвчтөний эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтсон бол хуралдааныг яаралтай тасалдуулж, шаардлагатай бол эм (антигистамин, кортикостероид) өгөх шаардлагатай.
CT сканнерийн цацраг туяанаас болж хавдар ургах нь үндэслэлгүй айдас юм. Үнэн хэрэгтээ, дээр дурдсанчлан, энэ шалгалтын үед цацрагийн өртөлт маш бага байна.
Уушгины томограф нь цээжний эрхтнүүдийн өвчнийг оношлох үр дүнтэй арга гэж дүгнэж болно. Магадгүй хэн нэгэн тооцоолсон томографийн үнэд эргэлзэж магадгүй юм. Москвад энэ нь 3.5-7 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч MRI-ийн үнэ илүү өндөр байна: 6-аас 12 мянган рубль хүртэл.
Хэрэв таны эмч компьютер томограф хийлгэхийг захиалсан бол татгалзаж болохгүй. Эцсийн эцэст, зөвхөн энэ арга нь харьцангуй хүртээмжтэй байдал, мэдээллийн өндөр агуулгатай хослуулсан. CT нь өвчнийг оношлох боломжтойУушиг эрт үе шатанд байгаа нь эмчилгээг цаг тухайд нь томилоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
