Цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох - энэ үйлдэл нь эмэгтэй хүн хүүхэд хүлээж байгааг баталгаажуулсны дараа хийх хамгийн эхний үйлдэл юм. Дархлаа судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ургийн хөгжилд нийцтэй байдал, эсвэл эсрэгээр нь үл нийцэх байдалд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг удаан хугацаанд судалж ирсэн. Ямар цусны бүлэг болон Rh зөрчил нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг вэ?
Энэ юу вэ?
Эрт дээр үеэс цусны сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд нялх хүүхэд шууд үхэх эсвэл хэт сул дорой, өвдөж төрдөг байв. Өнөөдөр ээж, аавын цусны бүлгийн хоорондох зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой, учир нь үүнд зориулж тусгай бэлтгэл бий болсон. Энэ нь хүний цуснаас үүсдэг иммуноглобулин байж болно. Энэ тарилгыг жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний 28 долоо хоногтойд хийх ёстой бөгөөд хэрэв хүүхдийн Rh хүчин зүйл эерэг байвал төрснөөс хойш гурав хоногийн дараа давтан хийх ёстой.
Эмч нарын дунд сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд үр хөндөлт хийлгэхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь түүний нөхцөл байдал, дараа нь хүүхэд төрүүлэх, төрөх чадварт ихээхэн нөлөөлдөг. Үр хөндөлт, төрөлт төлөвлөөгүй нөхцөлдтохиолдсон тохиолдолд ийм эмэгтэйчүүд дор хаяж нэг удаа хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тэгвэл хүүхэд эрүүл саруул байх магадлал өндөр бөгөөд эхийн эрүүл мэндэд бас юу ч заналхийлдэггүй. Эхний жирэмслэлтийн үеийн түүний цусны найрлага нь хүүхдийн Rh-ийн эсрэгбие үүсгэдэг боловч хоёр дахь удаагаа түүнд саад болохгүй.
Үйл ажиллагааны механизм
Тогтвортой ажилладаг ихэс нь цусны бүлэгт зөрчил үүсэхээс хамгаална. Түүний тусгай төхөөрөмж нь эх, ургийн цусыг голчлон ихэсийн саадаар дамжин холилдохоос сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэсийн судаснууд устах, салгах болон бусад гажигтай, эсвэл ихэвчлэн төрөх үед тохиолдож болно.
Эхийн цусанд үл нийцсэн ургийн эсүүд ургийн биед нэвтэрч цусны эсүүд рүү дайрдаг эсрэгбие үүсгэж улмаар цус задралын эмгэг үүсгэдэг. Хортой элемент - билирубин нь ийм харилцан үйлчлэлийн явцад ихээхэн хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд хүүхдийн бие, голчлон тархи, ялгаруулах системийг гэмтээж болно. Энэ нь бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.
Тохиромжтой тохиолдолд санаа зовох зүйлгүй, гэхдээ эх, хүүхдийн цусны бүлэг үл нийцэх шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эх нь сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай болно. хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар.
Тохиролцохгүй
Эх, хүүхдийн цусны бүлэг ямар зөрчилддөгийг нарийвчлан судлах нь утга учиртай. Цусны бүлэг I-тэй хүмүүст А ба В эсрэгбие байдаггүй ч бета, альфа эсрэгбие байдаг. Бусад цусны бүлэгт эсрэгбиемүүд байдаг: хоёр дахь (A), гурав дахь (B), дөрөв (AB).
Үүний үр дүнд анхны цусны бүлэгтэй эмэгтэйн дархлаа нь бие махбодид харь гаригийн бусад цусны бүлгийн элементүүдтэй тэмцэж эхэлдэг. Ирээдүйн эхийн хамгаалалтын механизм нь хүүхдийн цусны улаан эсийг задалж, хүүхдийн цусанд агуулагдах түүнд шаардлагагүй эсрэгтөрөгчийг устгадаг. Үүнийг эх, нялх хүүхдийн цусны бүлэг үл нийцэх гэж нэрлэдэг.
Энэ нь хэзээ тохиолддог вэ?
Эхийн цус нь хүүхдийн цусны бүлэгт үл нийцэх үед зөрчил үүсдэг. Хүүхэд төрүүлэх үеийн цусны бүлгийн зөрчил нь хүүхдэд цус задралын эмгэг үүсгэдэг.
Нярайн цус задралын өвчин нь цусны улаан эсийн цус задралын үйлдвэрлэлээр дүүрэн байдаг. Үүний үр дүнд нялх хүүхэд үхэх аюул маш их байна. Нэг арга замаар эритробластоз нь хүүхдийн цусны эргэлтийн тогтолцооны байгалийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Ийм хазайлтаар ирээдүйн хүүхэд эв найртай хөгжиж чадахгүй.
Ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн үү?
Жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний цусны бүлгийн зөрчил илрэхгүй байж болно. Шинжилгээ нь түүний оршихуйг илрүүлж чадна. Лабораторийн шинжилгээгээр жирэмсэн эхийн цусан дахь эсрэгбиеийн өндөр түвшинг тогтооно. Энэ бол оношлогооны гол арга юм. Ураг эсвэл нярайд цусны өвчин үүсэх үед:
- хавангах;
- шар арьсны өнгө;
- цус багадалт;
- шээс ялгаруулах эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх.
Их хэмжээний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь эхийн цусыг тогтмол хянах, түүний доторх тодорхой элементүүд болох гемолизиныг тодорхойлох явдал юм. Тэд байгаа тохиолдолд жирэмсэн эхийг мэргэжилтнүүд анхааралтай ажигладаг.
Хэрэв цаашдын судалгааны явцад эсрэгбиеийн тоо байнга нэмэгдэж, ургийн байдал улам дордвол дутуу төрөлт эсвэл цус сэлбэх ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай болно. ураг. Зарим шинжээчид шалтгаан байгаа үед эхний цусны бүлэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүлгийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг тогтмол хийдэг.
Юу нь илүү чухал вэ - бүлэг эсвэл Rh?
Жирэмслэлтийн үеийн цусны бүлэг нь аав, ээжийн Rh хүчин зүйл шиг чухал биш гэдэгт мэргэжилтнүүд итгэлтэй байна. Аав, ээжийн Rh хүчин зүйл нь ижил байх нь илүү дээр бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэх, хүүхэд төрсний дараа ч гарч болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.
Хэзээ эмчилгээ хийлгэх вэ?
Хэрэв эцэг эх нь Rh хүчин зүйл нь хоорондоо нийцэхгүй байгааг урьдчилан мэдсэн бол жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүний бие ураг татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай сургалтанд хамрагдах нь зүйтэй бөгөөд зарим тохиолдолд зүгээр л шаардлагатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй эхнэр, нөхөр аль хэдийн нөхөн сэргээгдэхийг хүлээж байгаа бөгөөд энэ хугацаандЖирэмсний төлөвлөлтөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй тул жирэмсний туршид ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Одоогийн байдлаар Rh зөрчил илэрсэн үед эсрэгбие - иммуноглобулиныг 26-27 долоо хоногийн хугацаанд нэвтрүүлэх замаар тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
ABO зөрчил
Ихэнх тохиолдолд ABO-ийн зөрчил нь хүүхдийн цус задралын (эсвэл физиологийн) шарлалтаар илэрхийлэгддэг. Нэмж дурдахад, хүүхдүүд тайван бус болж, ихэвчлэн хашгирч, эсвэл эсрэгээрээ үйл ажиллагаа алддаг, хэт их ачаалалтай байдаг, тэдний насны хүүхдүүдийн хүлээгдэж байснаас удаан унтдаг. Нарийвчилсан нөхцөлд bilirubin-ийн халдлага нь хүүхдийн тархи болон бусад чухал эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Гэвч ихэнх тохиолдолд төрөлхийн шарлалт эмч нарын дэмжлэг, байнгын хяналтаар хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг. Гол эмчилгээ нь хүүхдийн биеийг дэмжих явдал юм.
Хүүхэд төрүүлэх үеийнх шиг, хэрэв бүлгийн эсрэгбие их хэмжээгээр илэрсэн бол мэргэжилтэн судсанд глюкоз оруулах, эсвэл нялх хүүхдийн хооллолтонд оруулах, хоол тэжээлийг сайжруулах зорилгоор витамин ууж болно. гадагшлуулах системээр цус цэвэршүүлэх үйл явц. Хэрэв хүүхэд билирубиний хэмжээ ихэссэн бол нэмэлт хоол хүнс, эмнэлгийн процедурыг томилохыг эсэргүүцэх шаардлагагүй болно. Дүрмээр бол энэ нь хүүхдийг хооллоход саад болохгүй. Энэ бол нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд "түргэн тусламжийн" нэг төрөл юм. Ийм үйл ажиллагаа нь бие махбодийн эв нэгдэлтэй өсөлт, төлөвшилд хувь нэмэр оруулдаг.
Боломжтой юушарлалт?
Нярайн цусны бүлэгт зөрчил илэрвэл эмч бусад эм, түүний дотор хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг зааж өгч болно. Хэрэв шарлалт хүүхдийн тархины эсэд нөлөөлж эхэлбэл эмчилгээг эмч нарын нарийн хяналтан дор хийдэг. Хүүхэд төрсний дараа утсыг оройтож тайрахын ач тусын талаар өнөөдөр маш их ярьдаг. Хөдөлгөөн зогсох үед хүйн боох нь хойшлогддог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа ашигтай бодисыг хүлээн авах боломжийг олгодог. Эцэг эх нь өөр өөр цусны бүлэгтэй бол яг ийм журмыг хориглодог.
Хүүхэд эхийн цусны бүлгийг хүлээн авсан гэж үзэж, цусны бүлгийн зөрчил үүсэх эрсдэл өндөртэй байсан ч төрсний дараа шууд хүйг нь авах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдийг болзошгүй асуудлаас аврах болно. Гэсэн хэдий ч нярайн шарлалттай холбоотой гол зүйл бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэй хүн хүүхэдтэй таарахгүй байх сөрөг нөлөөг мэдэрдэггүй. Үүнтэй холбоотойгоор цусны бүлгийн зөрчил үүсвэл цаг алдалгүй үзлэгт хамрагдаж, төрөлтийг туршлагатай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, амьдралын зөв хэв маяг шаардлагатай гэдгийг санаж байх шаардлагатай.
Дааврын түвшин
Энэ нь жирэмсэн үед цусны бүлэгт зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ихэс зөв үүсэхэд нөлөөлдөг эмэгтэй хүний биеийн дааврын хэмжээг тодорхойлох, зохицуулахад тусална. Ихэсийн үр хөврөлийн эрхтэн нь эхийн цус ургийн цустай холбогдохыг зөвшөөрөхгүй найдвартай хаалт болж хувирдаг. Энэ саад нь эхийн хооронд байдагболон ихэсийн ургийн давхарга.
Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт, төрөлт сайн үргэлжилж, цус задралын өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүд 200 жирэмслэлтэнд нэг удаа тохиолддог. Түүнчлэн жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлэх, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх, эсрэгбиеийн тоо нэмэгдэж байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай. Хүүхдийн эцэг нь мөн бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Эцсийн эцэст хэрэв тэр эхний бүлгийн цустай бол цусны бүлэгт зөрчил гарахгүй. Хүүхэд төрүүлэх явцад ийм хазайлтыг хянах үр дүнтэй эсэх нь түүнийг хэр удаан илрүүлэхээс хамаарна.
Rh зөрчил хэзээ гарч ирдэг?
Ургийн хөгжлийн 7-8 долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн үед хүүхдийн Rh хүчин зүйл, Rh-зөрчилдөөн нь цусны бүлэгт илэрдэг. Энэ хугацаанд хүүхэд өөрийн Rh хүчин зүйлийг бий болгодог. Үүний зэрэгцээ эсрэгбие хуримтлагдах хандлагатай бөгөөд нөхцөл байдал хурдан өөрчлөгдөж болно.
Өнөөдөр та цусны бүлгийн зөрчлийн үр дагавартай тулгарсан ээжүүдийн гунигтай түүхийг унших боломжтой. Тархины гэмтэлийн үед тэд хүүхдийн хөгжилд хоцрогдсон, заримдаа хараа, сонсгол алдагдах боломжтойг тэмдэглэжээ. Зарим эхчүүд нярайн таталттай тэмцэж эсвэл тархины саажилтын хүнд үетэй хүүхдээ өсгөдөг. Гэхдээ ийм хүүхдүүд эрүүл мэндээ бүрэн сэргээх боломжгүй болсон.
Эмэгтэй хүн сөрөг Rh-тэй бол жирэмсний 7-8 долоо хоногийн хооронд эсрэгбиеийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Atхэрэв хэвийн бус байдал үүсэх эрсдэлтэй бол 28-30 долоо хоногт шинэ шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эхний гурван сард эсрэгбиеийн тоо ихсэх тусам цусны ферментийн өсөлтийн хэлбэлзлийг хянах нь илүү олон удаа хийгддэг - 14 хоногт 1 удаа. Энэ тохиолдолд ургийн байрлалаас их зүйл шалтгаална.
Хэрэв цус сэлбэх боломжгүй бол дутуу төрөх талаар шийдвэр гаргах ёстой. Ийм хазайлтаар эрсдэлд орох нь туйлын боломжгүй юм. Хэрэв хүүхдийн уушигны систем аль хэдийн үүссэн бол (жирэмсний 28 дахь долоо хоног) төрөлтийг өдөөх хэрэгтэй, эс тэгвээс жирэмсэн эх зулбах магадлалтай.
Эсрэгбиемээс урьдчилан сэргийлэх
D-уургийн эсрэгбие үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол жирэмсэн эхэд эсрэг Rh(D)-иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ эм нь Rh-эерэг эритроцитуудын эсрэгтөрөгчийн цэгүүдийг хааж, шинээр үүсэхээс сэргийлдэг. Идэвхгүй эсрэгбиемүүдийг хэрэглэх үед тэдгээрийн илүүдэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид үүсэхийг дарангуйлахад хүргэдэг.
Тохиромжгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд гэр бүл төлөвлөлтөд гол ач холбогдол өгдөг. Хүүхдийн үзэл баримтлалын хувьд сөрөг Rh хүчин зүйл нь юу ч заналхийлдэггүй. Эхчүүдийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн болон түүний эхнэр нөхрийн үзүүлэлтийг тодорхойлох шаардлагатай. Жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйн цусан дахь Rh эсрэгбие байгаа эсэхийг судлах шаардлагатай. Жирэмслэлтийн үед аль болох хурдан бүртгүүлж, эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Эдгэрэлтжурам
Нярай хүүхдийн цусны эмгэг нь тааламжгүй, эмчлэх боломжгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цогц, нарийн эмчилгээ шаарддаг. Шинж тэмдгүүд нь тодрох тусам цусны бүлгүүдийн зөрчил илүү мэдэгдэхүйц бөгөөд билирубиний хэмжээг ихэсгэхэд шинжилгээ хийдэг.
Эмнэлгийн процедурын мөн чанар нь хүүхдийн цусан дахь эсрэгбие, нөлөөлөлд өртсөн эритроцит, илүүдэл билирубиныг арилгах явдал юм. Үүний тулд шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн фото эмчилгээ болон бусад эмчилгээний аргуудыг хийдэг. Энэ нь тус болохгүй эсвэл цусан дахь билирубиний хэмжээ хэт хурдан нэмэгдсэн тохиолдолд цус сэлбэнэ.
