Бидний хэлэнд 600 гаруй төрлийн бичил биетэн байнга амьдардаг ч нийтийн тээврээр халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Халдварт өвчний эх үүсвэр юу вэ? Халдварын механизм хэрхэн ажилладаг вэ?
Организмын эмгэг төрүүлэгч
Эмгэг төрүүлэгчийн халдварыг халдвар гэнэ. Энэ нэр томъёо 1546 онд Жироламо Фракасторогийн ачаар гарч ирсэн. Одоогоор шинжлэх ухаанд 1400 орчим бичил биетэн мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээр нь биднийг хаа сайгүй хүрээлж байдаг ч халдвар бидний дотор секунд тутамд үүсдэггүй.
Яагаад? Баримт нь бүх бичил биетнийг эмгэг төрүүлэгч, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч, эмгэг төрүүлэгч бус гэж хуваадаг. Эхнийх нь ихэвчлэн шимэгч байдаг бөгөөд тэдний хөгжилд "хост" шаардлагатай байдаг. Тэд эрүүл, тэсвэртэй организмд хүртэл нөлөөлж болно.
Оппортунист эмгэг төрүүлэгчид (E. coli, Candida мөөгөнцөр) эрүүл хүнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тэд хүрээлэн буй орчинд амьдарч, бидний биеийн микрофлорын нэг хэсэг болж чаддаг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, дархлаа сул байвал эмгэг төрүүлэгч, өөрөөр хэлбэл хортой болдог.
"Эмгэг төрүүлэгч бус" гэсэн нэр томъёо нь хүний биед нэвтэрч, халдвар үүсгэдэг ч эдгээр организмуудтай харьцахад ямар ч аюул байхгүй гэсэн үг юм. Микробиологийн оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бус микрофлорын хоорондох хил хязгаар нь маш тодорхой бус байдаг.
Халдварын эх үүсвэр
Халдварт өвчин нь эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, вирус, эгэл биетэн, нян, прионууд бие махбодид нэвтэрсэнээс үүсдэг. Халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр нь тэдний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг орчин юм. Ийм орчин нь ихэвчлэн хүн эсвэл амьтан байдаг.
Таатай нөхцөлд орсноор бичил биетүүд идэвхтэй үржиж, улмаар эх үүсвэрээ орхин гадаад орчинд дуусдаг. Тэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дүрмээр бол үрждэггүй. Тэдний тоо бүрмөсөн алга болох хүртэл аажмаар буурч, янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлс нь зөвхөн энэ үйл явцыг хурдасгадаг.
Бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг шинэчлэх нь дархлаа нь суларсан эмзэг хүн эсвэл амьтан болох шинэ "эзэмшигч"-ийг олох үед үүсдэг. Халдвар авсан хүн шимэгч хорхойг эрүүл биед тараах тул мөчлөг тасралтгүй давтагдаж болно.
Орчин нь дамжуулагч
Хүрээлэн буй орчин нь халдварын эх үүсвэр биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ нь зөвхөн бичил биетнийг дамжуулах зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Чийгшил хангалтгүй, шим тэжээлийн дутагдал, орчны зохисгүй температур нь тэдний хөгжилд тааламжгүй нөхцөл болдог.
Агаар, гэр ахуйн эд зүйлс, ус, хөрс нь эхлээд халдварт өртөж, дараа нь шимэгч хорхойг эзний биед дамжуулдаг. Хэрэв бичил биетүүд эдгээр орчинд хэт удаан байвал тэд үхдэг. Хэдийгээр зарим нь онцгой тэсвэртэй бөгөөд тааламжгүй нөхцөлд ч олон жил үйлчилдэг.
Боом өвчинд тэсвэртэй. Энэ нь хэдэн арван жилийн турш хөрсөнд үлддэг бөгөөд буцалгахад нэг цагийн дараа л үхдэг. Тэрээр мөн ариутгалын бодисуудад огт хайхрамжгүй ханддаг. Холерын үүсгэгч Эль Тор нь хөрс, элс, хоол хүнс, баасанд амьдрах чадвартай бөгөөд усан санг 17 хэм хүртэл дулаацуулах нь нян үржих боломжийг олгодог.
Халдварын эх үүсвэр: зүйл
Халдвар нь үрждэг организм, хэнд халдварлах боломжтой зэргээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн антропоноз, зооантропоноз, зоонозыг ялгадаг.
Зооантроноз буюу антропозоонозын халдварын эх үүсвэр нь хүн, амьтан байдаг өвчин үүсгэдэг. Хүмүүст халдвар нь ихэвчлэн амьтад, ялангуяа мэрэгч амьтдаар дамждаг. Зоонозын халдваруудад галзуу, булчирхай, сүрьеэ, лептоспироз, боом, бруцеллёз, трипаносомиаз орно.
Антропон өвчин гэдэг нь халдварын эх үүсвэр нь хүн байх ба зөвхөн бусад хүнд халдварлах боломжтой. Үүнд дахилт халууралт, хижиг, хижиг, салхин цэцэг, заг хүйтэн, томуу, тэмбүү, хөхүүл ханиалга,холер, улаанбурхан, полиомиелит.
Зоонозын халдварт өвчин нь амьтны организмд таатай орчин болдог халдварт өвчин юм. Тодорхой нөхцөлд өвчин нь хүнд дамжих боломжтой боловч хүнээс хүнд дамждаггүй. Үл хамаарах зүйл бол хүмүүсийн дунд тархах боломжтой тахал, шар чичрэг юм.
Халдвар илрүүлэх
Халдвартай хүн эсвэл амьтан нь нэг, хэд хэдэн орон нутаг, заримдаа хэд хэдэн улсад өвчний өргөн тархалтыг үүсгэдэг. Аюултай өвчин, тархалтыг тархвар судлаачид судалж байна.
Халдварын дор хаяж нэг тохиолдол илэрсэн тохиолдолд эмч нар халдварын бүх нарийн ширийн зүйлийг олж авдаг. Халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлж, түүний төрөл, тархах аргыг тогтооно. Үүний тулд эпидемиологийн анамнезыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөнөөс сүүлийн үеийн үйл ажиллагаа, хүн, амьтантай холбоо тогтоох, шинж тэмдэг илэрсэн огноо зэргийг асуухаас бүрддэг.
Халдвартай хүмүүсийн талаарх бүрэн мэдээлэл маш хэрэгтэй. Үүний тусламжтайгаар халдвар дамжих зам, боломжит эх үүсвэр, түүнчлэн боломжит цар хүрээг (хэрэг нэг тохиолдол эсвэл масс болох уу) олж мэдэх боломжтой.
Халдварын анхны эх үүсвэрийг тодорхойлоход тийм ч хялбар байдаггүй, нэг дор хэд хэдэн байж болно. Ялангуяа антропозоонозын өвчний үед үүнийг хийхэд хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд тархвар судлаачдын гол үүрэг бол халдварын бүх боломжит эх үүсвэр, замыг тодорхойлох явдал юм.
Дамжуулах аргууд
Хэд хэдэн дамжуулах механизм байдаг. Өтгөн-амны хөндий нь бүх гэдэсний шинж чанартай байдагөвчин. Хортой бичил биетүүд ялгадас, бөөлжилтөнд их хэмжээгээр агуулагдаж, эрүүл биед ус эсвэл холбоо барих аргаар ордог. Энэ нь халдварын эх үүсвэр (өвчтэй хүн) бие засах газар орсны дараа гараа сайн угаадаггүй үед тохиолддог.
Амьсгалын зам буюу агаар дуслын замаар дамжих нь амьсгалын замд нөлөөлдөг вируст халдварын эсрэг үйлчилдэг. Бохирдоогүй объектын ойролцоо найтаах, ханиах үед бичил биетэн дамждаг.
Дамждаг гэдэг нь цусаар дамжин халдвар дамжихыг хэлнэ. Энэ нь бөөс, хачиг, хумхаа шумуул, бөөс гэх мэт тээгч хазуулсан үед тохиолдож болно. Арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр байрлах эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь холбоо барих замаар дамждаг. Биеийн шархаар эсвэл өвчтөнд хүрэх үед биед нэвтэрнэ.
Бэлгийн замын халдварт өвчин нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамжих өвчин бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Босоо дамжих механизм нь жирэмсэн үед эхээс ургийн халдварыг илэрхийлдэг.
Өвөрмөц халдвар дамжих
Бичил биетний төрөл бүр нь өөрийн бие махбодид вирус, бактери нэвтэрдэг механизмтай байдаг. Дүрмээр бол ийм хэд хэдэн механизм байдаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны зарим хүчин зүйлүүд нь шимэгч хорхойг дамжуулахад нөлөөлдөг.
Үүний зэрэгцээ зарим бичил биетэнд тохирсон арга нь бусдыг шилжүүлэхэд огтхон ч нэмэр болдоггүй. Жишээлбэл, амьсгалын замын халдварын олон эмгэг төрүүлэгчид ходоодны шүүсний өмнө туйлын хүчгүй байдаг. Ходоод гэдэс рүү орохзам, тэд үхэж, өвчний хөгжилд хүргэдэггүй.
Хортой микробыг биед нэвтрүүлэх зарим механизм нь эсрэгээрээ өвчний хөгжлийг түргэсгэдэг. Тиймээс халдвартай эмнэлгийн зүүний тусламжтайгаар тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг цусны урсгал руу оруулах нь хүндрэл үүсгэдэг. Өвчин хүндэрч байна.
Дүгнэлт
Халдвар гэдэг нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг биед нэвтрүүлэх үед үүсч, хөгждөг биологийн процессуудын цогц юм. Өвчин нь хүн, амьтны аль алинд нь нөлөөлж болно. Халдвар дамжих гол механизмууд нь холбоо барих, бэлгийн замаар дамжих, агаар дуслаар дамжих, ялгадас-амаар дамжих, босоо зам юм.
Халдварын эх үүсвэр нь нян үржих, тархах таатай орчин юм. Тохиромжтой нөхцөлийг ихэвчлэн хүн, амьтан эзэмшдэг. Байгаль орчин нь ихэвчлэн зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бичил биетний амин чухал үйл ажиллагаа явуулах нөхцөлгүй байдаг. Гадаад орчинд удаан хугацаагаар байх нь тэдний устаж үгүй болоход хувь нэмэр оруулдаг. Зарим тохиолдолд бичил биетүүд хөрс, ус, элсэнд хэд хоногоос хэдэн арван жил хүртэл амьдрах чадвартай байдаг.
