ICD-10-д гепатитыг B15-B19 кодын дор жагсаасан - элэгний үрэвсэл. Вирусын халдварын үр дүнд илэрдэг. Рибонуклеины хүчлийн нөлөөгөөр элэгний хэсэг нөлөөлж, бүх төрлийн гепатит тус тусад нь илэрч болно. Халдвар авснаас хойш нэг жилийн дараа ч хүн өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байж болно. Энэ өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, хорт хавдар эсвэл элэгний хатууралд хүргэдэг. Хүүхэд насандаа өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Хэлбэр
Өвчин хэрхэн хөгжиж байгаагаас нь хамаараад элэгний үрэвслийн 2 хэлбэрт хуваагдана. Эхнийх нь цочмог, хоёр дахь нь архаг.
- Цочмог гепатит нь өвчтөнд нэлээд тод шинж тэмдгүүдийн хурц илрэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь биеийн температурын үндэслэлгүй өсөлт, өтгөний зөрчил, дотор муухайрах мэдрэмж, бөөлжих рефлексүүд, арьсан дээр шаргал өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол энэ өвчин үүсэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэдгээрийн дотор чанар муутай согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, антибиотик, дааврын болон бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг болно. Янз бүрийн хүчин зүйл нь элэгний гэмтэл үүсгэдэг.хорт бодис, вирус, цацраг гэх мэт. Үүний үр дүнд элэгний эдийг устгадаг үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Цочмог гепатит нь эмчлэх магадлал өндөртэй үе юм.
- Хэрэв цаг тухайд нь оношлохгүй бол архаг хэлбэрт шилжих эрсдэл маш өндөр байдаг. Тэд зургаан сарын дотор өвчин сулрахгүй байсан ч эмгэг байгаа эсэх талаар ярьдаг. Гэсэн хэдий ч архаг гепатит нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог. Энэ нь бусад олон хүндрэлийг үүсгэдэг тул аюултай. Энэ хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.
Гепатит А этиологи
Гепатит Мөн түүнчлэн Боткины өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэгний А вирүсээр үүсгэгддэг элэгний цочмог халдварт өвчин бөгөөд баас-амны замаар, өөрөөр хэлбэл бохирдсон хоол хүнс, ус хэрэглэснээр халдварладаг. В, С гепатитаас ялгаатай нь А хэлбэр нь элэгний архаг өвчин үүсгэдэггүй.
Хэрэв та угаагаагүй гар, дутуу боловсруулсан хоол, дундын аяга таваг гэх мэт эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол энэ вирусын халдвар авах нь амархан байдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол 25-30 хоногийн дараа өөрсдийгөө мэдэрдэг. Инкубацийн хугацаа өөрөө ойролцоогоор 15-45 хоног байна. Өвчний гол шинж тэмдэг нь халуурах, хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал, нойрмоглох, элэгний хурц өвдөлт, бөөлжих зэрэг болно. Энэ нөхцөл байдал хэдэн өдөр, бүр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг өмнөх үе гэж нэрлэдэг.
Өвчний цочмог үе шатыг харааны өөрчлөлтөөр амархан таньдаг.өвчтөний арьс, нүд шар болж, шээс нь бараан өнгөтэй болно.
Гепатит В
Элэгний В вирус нь хүний биед нэвтэрч, элэгний халдвартай холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь халдварт өвчин гэж тооцогддог, учир нь тэрээр элэгний халдварыг үүсгэдэг. Ихэнхдээ хүний цусаар дамждаг ч бэлгийн харьцаанд орох нь ховор.
Хүн энэ өвчний тээгч болоход багахан дусал цус хангалттай. Дундын шүдний оо хүртэл халдварт хүргэдэг. Мөн энэ өвчин шүлсээр дамждаг. Энэ тохиолдолд хүн хоолны дуршилгүй, бүх бие суларч, хар шээс, нойргүйдэл, толгой эргэх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин эмэнд тэсвэртэй тул эмчлэхэд хэцүү.
Хүн ариутгаагүй зүйлтэй харьцах нь мөн элэгний В вирүс үүсгэдэг. Элэгний хатууралд хүргэдэг. Заримдаа шинж тэмдэг илэрдэггүй ч архаг хэлбэрт шилжих эрсдэл өндөр байдаг.
Гепатит С гэж юу гэсэн үг вэ?
Элэгний С вирус нь энэ өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Эмнэлгийн нийгэмд түүнийг "зөөлөн алуурчин" гэж нэрлэдэг, учир нь тэрээр өөрийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм. Гепатит С-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй төстэй бөгөөд халдвар авсан хүн тэдэнд ач холбогдол өгдөггүй. Өвчин нь ихэвчлэн бусад өвчин мэт далдлагдсан байдаг тул өвчнийг эмчлэхэд зарцуулж болох цагийг дэмий үрдэг.
Элэгний С-ийн анхны шинж тэмдэг нь ядрах юм. Мөн арьсны өнгөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өвчтэй өвчтөнд шаргал өнгөтэй байж болно.
Олонгепатит С хэрхэн халдварладаг, энэ өвчнөөр хэр удаан амьдардаг вэ гэдэг асуулт сонирхол татаж байна. Энэ асуултад яг тодорхой хариулт алга. Халдварын гол зам нь цус юм. Дундаж наслалт өөр. Нэг өвчтөн 70 хүртэл наслах боломжтой, хоёр дахь нь - дээд тал нь 3.
Цусны ямар чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гепатит С-тэй болохыг илтгэж байгааг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
- Билирубин нь цусны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдэж байгаа нь элэгний С вирүсийн шинж чанар өөрчлөгдсөнийг харуулж байна гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.
- GGT. Энэ ферментийг элэгний эмгэгийн эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Гепатит С-ийн үед бүрэлдэхүүн хэсгийн хэвийн хэмжээнээс тогтмол, тогтвортой илүүдэлтэй байдаг.
- Нийт уураг. Бүрэлдэхүүн хэсэг хүчтэй буурах нь элэгний дутагдлын шинж тэмдэг болно.
- Креатинин нь элэг дэх уургийн солилцооны үр дүн юм. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь шээсний хамт бөөрний тусламжтайгаар биеэс гадагшилдаг. Өндөр үзүүлэлт нь бөөрний үйл ажиллагаа доголдсоныг илтгэнэ.
- Эрэгтэй,эмэгтэйд элэгний С вирусийн нийтлэг шинжилгээ.
Вирусын эсрэг эмчилгээг эхлэхийн өмнө түүний аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд үүнийг мэдэх шаардлагатай. Өвчтөн биохимийн шинжилгээ өгөх ёстой бөгөөд үр дүнгийн дагуу эмчилгээг томилох шаардлагатай юу эсвэл зөвхөн мэргэжилтний ажиглалт хангалттай юу гэдгийг аль хэдийн судалж байна.
Гепатит С-ийн эмийг зөвхөн оношлогдсоны дараа л бичнэ.
Гепатит D
Гепатит D нь гепатит В-ийн халдвар авсан тохиолдолд үүсдэг хиймэл дагуулын вирус юм. Тиймээс эдгээр хоёр үүсгэгч нь элгэнд нөлөөлж, эрс сулруулдаг.дархлаа. Гепатит D, B-ийн оношилгоо, эмчилгээг нарийн чанд эмнэлэгт хийдэг.
Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
- Шарлалт - элэгний үйл ажиллагаа алдагдсанаас арьсны өнгө өөрчлөгдөх.
- Шээсний харлах - шээсний өнгө цайвар шараас хар хүрэн болж өөрчлөгдөнө.
- Өвдөлтийн хамшинж ба дотор муухайрах - бөөлжих, баруун гипохонрон дахь өвдөлт нь цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас үүсдэг.
- Дархлааны огцом бууралт - вирусын үүсгэгч бодисуудын дайралт нь эрүүл мэнд огцом муудаж, бие нь гадны нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй болоход хүргэдэг.
- Өтгөн ялгадасыг зөрчих, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах - элэгний үрэвсэл нь элэг, цөсний хүүдийг хордуулаад зогсохгүй ходоод, улаан хоолойн өвчний үндсэн шалтгаан болдог. Бие махбодид орж буй хоол хүнс бүрэн шингэж чадахгүй тул исгэх процесс явагддаг. Энэ нь эргээд салст бүрхэвчийн ялзрах гэмтлийг өдөөж, үрэвслийг үүсгэдэг.
Гепатит Е
Гепатит Е нь хүнд хэлбэрийн эмгэг бөгөөд элэгний эдэд халдварын үр дүнд үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн хувьд өвчин нь бөөрөнд нөлөөлдөг. Өвчин нь гар барих, муу шарсан эсвэл муу болгосон хоол идэх, халдвар авсан хүний ялгадастай харьцах замаар дамждаг. Аюул нь хурдан урсгалд оршдог.
Энэ өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний сүүлийн саруудад үр дүн нь таагүй байдаг. Ийм өвчтэй жирэмсэн эх нь бараг үргэлж ураг алддаг боловч хүнд хэцүү хүндрэлүүдээр амьд үлддэг. Бусад тохиолдолд өвчин ноцтой биш үргэлжилж болноүр дагавар. Нэгээс зургаан долоо хоногийн дараа өвчин алга болдог. Өвчний шинж тэмдэг нь хавирга өвдөж, арьсны өнгө өөрчлөгддөг.
Гепатит F
Гепатит F нь шинэ үеийн вируст гепатит юм. Энэ төрлийн өвчин нь дархлаа судлалын бодис болох HFV-ийн нөлөөн дор илэрдэг бөгөөд энэ нь цусанд орж, элэг, цөсний хүүдийд нарийн төвөгтэй үрэвслийг үүсгэдэг.
Вирүст гепатитыг эмчлэх боломжтой боловч биед хордсоны дараа хоол боловсруулах үйл явц сулрах, ходоодны шүүсний фермент бага хэмжээгээр ялгарах, вируст болон халдварт өвчинд өртөмтгий болох зэрэг олон төрлийн үлдэгдэл нөлөөлөл үүсдэг.
Вирүст гепатит F нь дараах байдлаар илэрдэг:
- Даарч хөрөх, халуурах.
- Толгой өвдөх.
- Сул тал.
- Дотор муухайрах.
- Исгэлэн цээж хорсох.
- Сул сандал.
- Арьс, салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөх - нүдний алимны хэсэг, нүүр нь алтан шаргал өнгөтэй болно.
- Баруун гипохондри өвдөж байна.
- Хар шээс.
- Дерматит шиг арьсны тууралт.
- Элэг, цөсний хүүдий хэмжээ өөрчлөгдөх.
Гепатит G
Вирүст гепатит G нь HGV бүлгийн вирусыг залгисны үр дүнд үүсдэг элэг, цөсний замын цочмог үрэвсэлт өвчин юм.
Хамгийн магадлалтай шалтгаанууд нь:
- Мэс засал.
- Цус сэлбэх.
- Өдөөгч төхөөрөмжтэй холбогдохбөөрний үйл ажиллагаа.
- Ариутгалгүй эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглах.
Гепатит G-ийг элэгний гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран үндсэн гурван бүлэгт хуваадаг:
- Хөнгөн - тодорхой эм уусны үр дүнд үүсдэг.
- Дундаж - элэг, бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст тохиолддог; хандивлагчид.
- Хүнд - хагалгааны дараа ХДХВ-ийн халдвар биед нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг.
Өвчний хамгийн гайхалтай илрэлүүд нь:
- Хар шээс.
- Өвдөлт хам шинж.
- Арьсны өнгө өөрчлөгдсөн.
- Дархлааны ерөнхий сулрал.
- Зүрх шарах.
- Идсэний дараа хүндрэх.
- Суулгалт эсвэл өтгөн хатах.
- бөөлжих.
- Баасны өнгө алдагдах.
Архины гепатит
Архины гепатит нь согтууруулах ундааг их тунгаар тогтмол хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг элэгний үрэвсэлт өвчин юм. Эмнэлгийн практикт АГ-ийн хоёр үндсэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Тогтвортой. Харьцангуй тогтвортой байна. Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзсан тохиолдолд үүнийг эмчлэх боломжтой. Үүний гол илрэл нь: өвдөлтийн хам шинж, байнга бөөлжих, хоол идсэний дараа хүндрэх, суулгах.
- Дэвшилтэт. Үрэвсэлт үйл явц маш хурдан тархдаг. Элэгний хэмжээ нэмэгддэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь ямар ч үр дүнд хүргэхгүй. Эмгэг судлалын үйл явцын энэ хэлбэрийн үр дүн нь өсөлт юмөөх тос, холбогч эд, эрхтэний хэмжээ ихсэх, элэгний хатуурал.
Цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд нь хордлоготой төстэй боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь илүү урт байдаг:
- Дотор муухайрах.
- Бөлжих.
- Ходоодны хямрал.
- Суулгалт.
- Баруун гипохондри, ходоод өвдөж байна.
- Ховор тохиолдолд арьс харлана.
Согтууруулах ундааны гепатитын аль ч хэлбэр оношлогдсон бай, эмчилгээ нь этанол агуулсан ундаа хэрэглэхийг бүрэн эсэргүүцдэг. Өвчтөнүүдийн хувьд яг энэ шаардлагыг биелүүлэхэд хамгийн хэцүү байдаг: статистик мэдээллээс харахад тэдний гуравны нэг нь эмчилгээний хугацаанд архи уухаа больсон байна. Согтууруулах ундааны гепатиттай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь хэрэглэсэн этилийн спиртийн тунг аажмаар бууруулдаг бол бусад нь архины хамааралтай хэвээр байна. Энэ нь элэгний эмч, наркологич хоёрын аль алинд нь нэгэн зэрэг үзүүлэхийг зөвлөдөг өвчтөнүүдийн сүүлчийн ангилал юм.
Архигүй бол олон асуудлыг шийддэг: өвчтөн шарлах болон бусад шинж тэмдгүүд арилдаг.
Эмчилгээнээс хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмч дараахь зүйлийг ашигладаг:
- хоолны дэглэм эмчилгээ;
- консерватив аргууд;
- үйл ажиллагааны аргууд.
Хорт гепатит
Хортой гепатит нь бүх төрлийн гепатитын нэгэн адил элэг, цөсний хүүдийд өндөр молекул шингээх бодисыг залгихад үүсдэг сарнисан гэмтэл юм.архи, эм, ахуйн болон үйлдвэрлэлийн химийн бодис. Хорт гепатит нь хамгийн аюултай гепатитын бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь архаг шатанд хурдан шилжиж, элэгний хатуурал үүсгэдэг.
Хорт гепатитын шинж тэмдэг нь гаднаасаа хүнд хордлоготой маш төстэй байдаг тул өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, илүү ноцтой тохиолдлыг илтгэх хэд хэдэн чухал ялгаа бий:
- Цус алдалтын харагдах байдал. Буйл болон хамраас цус гарах нь бие махбодь химийн бодис, хорт бодисоор хүчтэй хордсоныг илтгэнэ.
- Бөөлжих, дотор муухайрах, өвдөлттэй хавсарсан. Хэрэв бөөлжих үед ходоодонд биш, харин баруун гипохондрид өвдөж байвал энэ нь элэгний өвчний тод илрэл болохоос энгийн хоолны хордлого биш юм.
- Гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих. Дараагийн дайралтын дараа бие засах үйл явц 3-аас дээш хоног хэвийн болоогүй, өтгөний чанар нь хэвийн байдалдаа орохгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
- Арьсны өнгө алдагдах, шээс харлах. Өвчтөний арьс алтлаг болж, шээс нь огцом харанхуйлна.
Аутоиммун гепатит
Аутоиммун гепатит нь элэгний архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Статистикийн мэдээгээр AIH нь 100% -ийн 30% -д тохиолддог, долгионы явцтай, эмийн эмчилгээнд тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч AIH-ийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Шинж тэмдэг:
- Биеийн температур хэт халуурал хүртэл нэмэгдэх -37.5 хэм.
- Ходоодны хямрал - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр шуугих, ховор тохиолдолд өвдөх.
- Байнгын хамар гоожих. Дархлаа сулрах, вируст болон үрэвсэлт өвчинд өртөмтгий болох, ходоод гэдэсний замын гэмтлийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч удаан эдгэрэх.
- Арьсны тууралт нь аутоиммун гепатитын ховор боловч үлгэрийн шинж тэмдэг юм.
- Өтгөний эмгэг. Суулгалт нь өтгөн хаталтаар солигддог.
- Шим тэжээлийн бодисыг шингээх чадвар муу. Элэг, цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хоол боловсруулах ферментийн тоо буурахад хүргэдэг. Үүнээс болж хоол хүнс шингэж муудаж, ходоод, гэдсэнд тэнүүчилдэг.
- Арьсны өнгө өөрчлөгдөх - арьсны өнгө нь алтан өнгөтэй болж, пигментаци эрчимждэг.
Бактерийн гепатит
Бактерийн гепатит нь бүх төрлийн элэгний үрэвсэлтэй адил нянгаар элэгний гэмтэл юм. Вирус шиг харагдаж байна. Энэ нь элэгний эдийг гэмтээхээс эхэлдэг эсвэл өөр фокусын тархалтаас болж элэгний эсүүдэд нөлөөлж эхэлдэг. Халууралт, нянгийн цусан суулга өвчний үед үүсдэг. Энэ өвчин нь вируст гепатитын архаг хэлбэрт ордог. Мөн энэ өвчин нь идээт буглаа үүсгэдэг. Цусны хордлогын үед зургаа дахь өдөр илэрдэг.
Зөвхөн элэг гэлтгүй бусад дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь гэдэсний бактери агуулдаг. Эдгээр бактериудад Escherichia coli орно. Үүнээс гадна өвчин нь цочмог гепатит үүсгэдэг. Аяндаа үүсдэг бактерийн гепатит нь илүү түгээмэл байдаг. Асциттай хүмүүст энэ нь үүсдэгхүнд хүндрэлүүд. Ихэнх тохиолдолд бактерийн гаралтай гепатиттай хүн халуурч, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Гепатитын халдвар дамжих замууд
Өвчтэй хүнээс эрүүл хүртэл бүх төрлийн элэгний халдварыг гол тээгч нь зүү, цоолох хэрэгсэл байдаг. Иймд шивээсний газар, маникюр педикюр, эмнэлэгт цус сэлбэх, шүдний тасагт шүд авах, эмчлэх, чих цоолох зэрэг нь хүний хувьд бодит аюул болж байна. Ариутгалгүй зүү нь халдварыг биед амархан нэвтрүүлдэг.
Нэг зүүгээр хар тамхи хэрэглэдэг хүмүүс өөрсдөө халдвар авах нь элбэг бөгөөд хонгил, гудамжинд шидсэн цухуйсан зүүтэй тариур нь санамсаргүй байдлаар өнгөрч буй хүмүүст тарилга хийдэг.
Зүүтэй холбоо барихаас зайлсхийсэн ч эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй эсвэл усны хангамж муу зэргээс болж гепатит амархан өвддөг.
Бэлгийн хавьтагч нь мөн халдварын эх үүсвэр болдог. Халдвар нь хүүхэд төрөх үед дамждаг ч халдвартай эхийн сүүнд аюултай вирус байдаггүй.
Гепатит вирус нь ижил хүйстнүүдийн дунд байнга зочилдог.
Гепатитаас сэргийлэх
Элэгний үрэвсэл тус бүр өөрийн гэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтэй байдаг. Гэхдээ хэрэв та тэдгээрийг нэгтгэн дүгнэвэл энэ өвчний халдвар авахгүйн тулд гепатитаас хэрхэн сэргийлэх талаар мэдэх хэрэгтэй:
- Танихгүй эх сурвалжаас ус ууж болохгүй.
- Бохирдсон, эргэлзээтэй усанд бүү сэл.
- Эрүүл ахуйгаа сахи.
- Гудамж, жорлон, хоол идэхийн өмнө гараа угаа.
- Тогтмол цэвэрлэ.
- Өөрийн хувийн арчилгааны хэрэгсэлтэй байх.
- Жимс ногоог идэхээсээ өмнө угаана.
- Бордоо болгон бордоогүй бууцыг бүү ашиглаарай.
- Байнгын бэлгийн хавьтагчтай байх.
- Бэлгэвч хэрэглэх.
- Шалгалт өгөхдөө нэг удаагийн багаж хэрэглээрэй.
- Гепатитын эсрэг вакцин хийлгэнэ.
- Гепатит С-ээс урьдчилан сэргийлэх.
Өвчний анхны сэжиг илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Бүх төрлийн гепатитыг цаг тухайд нь эмчлэх нь эдгэрэх түлхүүр гэдгийг санаарай.
