Витилиго нь өнөөдөр бага зэрэг судлагдсан арьсны өвчин юм. Эмгэг судлал нь орчин үеийн айдас түгшүүртэй, тэсвэр тэвчээргүй нийгэмд амьдарч буй өвчтөнд сэтгэлзүйн болон гоо зүйн олон асуудал үүсгэдэг. Меланины нийлэгжилтийг зөрчих нь ховор байдаг. Олон хүмүүс өвчин нь халдварт биш гэдгийг мэддэггүй тул арьсан дээр цагаан толботой хүнээс бүх талаар зайлсхийж, халддаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Витилиго (бусад нэр нь: нохой, зулзаган арьс, цагаан толбо, лейкопати) нь арьсны олдмол өвчин юм. Шинжлэх ухаан нь өвчний гуравны нэгд нь удамшлын замаар дамждаг болохыг тогтоожээ. Энэ нэр нь "дутагдал" эсвэл "гажиг" гэсэн утгатай Латин vitium үгнээс гаралтай. Эмгэг судлал нь арьсны dychromias бүлэгт хамаарна - янз бүрийн пигментацийн эмгэг (chroma - Латин хэлнээс "өнгө" ба угтвар dys- "нормоос хазайх" эсвэл "ажиллагаа алдагдах" гэсэн утгатай).
Хэвийн төлөв байдалд арьсны өнгө нь пигментээр тодорхойлогддогмеланин, каротин, багассан, хүчилтөрөгчтэй гемоглобин. Багассан гемоглобин нь хөх өнгөтэй бөгөөд венулаас олддог бол хялгасан судсан дахь хүчилтөрөгчтэй гемоглобин нь улаан өнгөтэй байдаг. Меланин нь бор өнгийг, каротин нь шар өнгөтэй болдог. Ихэнх тохиолдолд арьсны пигментацийн эмгэг нь меланин илүүдэл эсвэл дутагдалтай холбоотой байдаг.
Витилиго ямар төрлийн өвчин вэ, халдварт уу, ямар өвчин эмгэгтэй ихэвчлэн тулгардаг вэ? Пигментацийн дерматоз нь ямар ч насныханд илэрч болох боловч ихэнхдээ 20-оос доош насны хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд өвчний тал хувь нь 10-30 насны хооронд үүсдэг. Дунджаар эмгэг судлалын тархалт ойролцоогоор 1% байдаг бол эмэгтэйчүүд витилиго өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Өвчин нь халдварт биш, арьсны хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй, эрүүл мэндэд харьцангуй аюулгүй.
Үйлдсэн шалтгаан
Vitiligo-ийн физиологийн шалтгаан, өвчний хөгжлийн механизмыг анагаахын шинжлэх ухаан хараахан мэдэгдээгүй байгаа ч эмчилгээг санал болгосон хэд хэдэн судалгаа байдаг. Тэдний зарим нь амжилтанд хүрэхийг үгүйсгэх аргагүй ч олон тооны эмнэлзүйн туршилт хийсний дараа үүнийг батлах болно. Өнөөдөр шинжлэх ухааны хэд хэдэн таамаглалыг жагсааж болох ч энэ асуудалд алдаа гарах магадлал маш өндөр байсаар байгааг анхаарах хэрэгтэй.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн витилиго өвчний шалтгаантай холбоотой бүх таамаглал нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс нэлээд тодорхой бус боловч тэдгээр нь оршин байх эрхтэй. Одоогийн байдлаар дараах таамаглалууд гол нь: дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэг, сэтгэцийн гэмтэл, автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, аутоиммун шалтгаан, гэр бүлийн түүх, хүний меланиныг нийлэгжүүлэх үүрэгтэй тирозиназын ферментийн дутагдал.
Витилигогийн шалтгаан (энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нэлээд өвөрмөц байдаг) химийн нөлөөлөл байж болох ч энэ тохиолдолд арьсны өвчнийг хоёрдогч, эмчлэх боломжтой гэж ангилдаг. Трет-бутилфенол, полиакрилат, бутилпироксатехин болон бусад химийн бодисууд нь арьсан дээр цагаан толбо үүсгэдэг.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Зарим шинжээчид арьсны өвчний илрэл нь зөвхөн шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл илүү ноцтой дотоод эмгэгийг илтгэдэг гэж маргадаг. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн өвчин нь витилиго үүсэхэд нөлөөлдөг. Статистикийн мэдээгээр vitiligo гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 10% нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг. Бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь арьсны өвчинд сөргөөр нөлөөлдөг.
Дихроми нь түлэгдэлт (наранд түлэгдэх зэрэг) эсвэл арьсны гэмтэлтэй холбоотой трофик эмгэгийн улмаас үүсдэг. Витилиго хэрхэн эхэлдэг вэ? Үрэвслийн процессын улмаас аутоиммун бүрэлдэхүүнтэй байдаг тул эхний илрэлүүд нь урьд өмнө гэмтсэн газруудад ихэвчлэн ажиглагддаг. Меланиныг үүсгэдэг арьсны эсүүд аажмаар гэмтдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ зөрчилд хүргэдэгарьсны пигментаци.
Витилиго нь ихэвчлэн дисбактериоз, цочромтгой гэдэсний хамшинж, шингээлт алдалт, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний болон хүчил үүсгэх үйл ажиллагаа суларсан үед үүсдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь арьсны хэвийн байдлыг хангахад чухал ач холбогдолтой витамин болон бусад биологийн идэвхт бодисуудын (жишээлбэл, зарим фермент, В витамин) шингээлтийг тасалдуулахад хүргэдэг. Цөс зогсонги байдал нь арьс муудаж, витилиго өвчний шинж тэмдгийг хүндрүүлдэг.
Зарим эм нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг, хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүд эсвэл түрэмгий химийн бодис агуулсан гоо сайхны бодисууд. Генетикийн урьдал нөхцөл нь бас нийтлэг шалтгаан болдог. Витилиго нь төрөлхийн өвчин биш боловч хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Гэвч эрдэмтэд дисхроми нь генетиктэй холбоотой болохыг баталж чадсан. Хүнийг илүү эмзэг болгодог бүлэг генүүд байдаг. Үүнээс гадна бор нүдтэй хүмүүсийн арьсан дээр цагаан толбо үүсэх магадлал өндөр байдаг бол цэнхэр эсвэл ногоон нүдтэй хүмүүст өвчин тусах магадлал харьцангуй бага байдаг нь тогтоогдсон.
Өнөөдөр пигментацийн эмгэгийн аутоиммун шинж чанарыг гол зүйл гэж үздэг. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь зөвхөн гадны бактери, вирус, мөөгөнцөр төдийгүй биеийн өөрийн эсэд нөлөөлдөг эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Витилиго гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд чонон хөрвөс ихэвчлэн илэрдэг тул энэ онолыг баталж байна.ревматоид артрит, аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин болон дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой бусад өвчин.
Өвчний психосоматик
Физиологийн шалтгаанаас гадна арьсны дисхроми үүсэхэд сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл өвчин нь психосоматик байж болно. Витилиго бол тодорхой өвчин бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй тул энэ талаар олон онол байдаг. Тэдний нэг нь психосоматик юм. Сэтгэл зүйчдийн үзэж байгаагаар витилиго өвчин нь ичимхий мэдрэмж төрдөг эсвэл ямар нэгэн зүйлд өөрийгөө хэт их буруутгадаг, бодитойгоор гэм буруугүй хүмүүст илэрдэг. Дараа нь тархи "цэвэрлэх" замаар "туслахаар шийддэг" бөгөөд арьс нь цагаан толботой болно.
Байгалийн нөхцөлд альбинос амьтад ерөнхий дэвсгэр дээр эрс ялгардаг. Үүнтэй ижил "хөтөлбөр" нь хүмүүст ажиллах боломжтой. Жишээлбэл, эцэг эх нь бүх анхаарал, чөлөөт цагаа нялх хүүхдэд зориулах үед гэр бүлд ах, эгч гарч ирсний дараа бяцхан хүүхэд хүсээгүй мэт санагддаг. Ийм мөчид хүүхэд эцэг эхээсээ албадан тусгаарлагдахаас болж зовж шаналж, анхаарлыг татахын тулд бусдаас ялгарахыг хүсдэг. Бие махбодь витилигогоор дамжуулан хүчтэй туршлагад хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
Психосоматик нь өвчний бусад боломжит шалтгааныг онцолж өгдөг. Тиймээс өвчтөнүүд өвчний хөгжлийн явцад өөрсдийн туршлагад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна - арьсан дээрх анхны цагаан толбо нь дүрмээр бол мөргөлдөөний идэвхтэй үе шатанд ордог. Зарим тохиолдолд гоо сайхны согог тусалдагмэргэшсэн сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэл засалчтай ажиллахаа болих.
Өвчний ангилал
Эмч нар өвчний ерөнхий хэлбэрийг орон нутгийн болон бүх нийтийн гэж ялгадаг. Хамгийн түгээмэл зүйл бол толбо нь биеийн бүх хэсэгт, орон нутгийн шинж чанартай байдаг - тусдаа газар байрладаг ерөнхий ойлголт юм. Өвчний бүх нийтийн хэлбэр нь цөөн тохиолдолд тохиолддог бөгөөд пигмент бараг бүрэн алдагддаг (биеийн гадаргуугийн 80 гаруй хувь нь толботой байдаг).
Арьсны дисхромигийн үндсэн төрлүүдийг дэд бүлэгт хуваадаг. Витилиго vulgaris-ийн үед толбо нь биеийн бүх хэсэгт тэгш хэмтэй байрладаг, acrofacial нь зөвхөн мөч, нүүрэнд нөлөөлдөг бөгөөд холимог нь хоёр төрлийн хослол юм. Эдгээр бүх дэд бүлгүүд нь зөвхөн өвчний ерөнхий хэлбэрийн шинж чанартай байдаг. Орон нутгийн хэлбэрийн хувьд голомтот витилиго (нэг эсвэл хоёр хэсэгт толбо), салст (толбо нь зөвхөн салст бүрхэвч дээр байрладаг), сегментчилсэн (биеийн нэг талд толбо) оношлогддог.
Толбоны өнгөөр нь хуваана. Эрүүл арьс ба витилиго толбоны хооронд дунд зэргийн пигменттэй бүс байж болох бөгөөд гурван өнгөнөөс гадна эргэн тойронд хүчтэй пигментацийн бүс нэмж болно. Зарим тохиолдолд толбо нь хөхөвтөр эсвэл үрэвссэн байдаг - нөхөөсийн хил нь дээшилж, үрэвсдэг.
Өвчний явц дэвшилттэй байж болно, өөрөөр хэлбэл пигментацийн үйл явц байнга ажиглагддаг боловч хурдан эсвэл удаан байж болно. Тогтвортой vitiligo-ийн үед толбо удаан хугацаанд өөрчлөгддөггүй.хугацаа. Өвчний тогтворгүй хэлбэр нь зарим толбо үе үе алга болж, зарим нь эсрэгээрээ нэмэгддэг онцлогтой.
Витилигогийн шинж тэмдэг
Витилиго хэрхэн эхэлдэг вэ? Арьсан дээр янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нэмэгдэж, нэгдэж болно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үсний өнгө алдагдана. Энэ тохиолдолд өвчтөнд ямар нэгэн субъектив мэдрэмж төрдөггүй: өвдөлт, загатнах, цочрох, хальслах, хуурайших зэрэг шинж тэмдгүүд байхгүй. Зарим толбо нь цаг хугацааны явцад аяндаа алга болж болно. Дүрмээр бол мөч, цавь, гургалдай, гар нь витилиго-д өртөмтгий байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зөвхөн гоо сайхны согог юм. Витилигогийн психосоматик нь эмгэг нь хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас эхэлдэг гэж үзэх эрхийг өгдөг.
Заримдаа өвчин зарим дагалдах шинж тэмдгүүд дагалддаг. Витилигогийн психосоматик нь ихэвчлэн энэ үзэгдлийг ямар ч байдлаар тайлбарладаггүй боловч эмч нар дүрмээр бол физиологийн шалтгааныг хурдан олдог. Өвчин нь витилиго, псориаз, склеродерма, хаг өвчнөөр өвчилдөг газруудад халзрах, хореоретинит (нүдний торлог бүрхэвч ба арын хэсгийн үрэвсэл), саарал үс, үс цайрах, өртсөн хэсэгт хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. дерматит болон ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин.
Өвчний оношлогоо
Витилиго оношлоход хялбар. Оношлогоо нь харааны үзлэг, тусгай модон дэнлүүний дор үзлэг хийх, жинхэнэ, үрэвслийн дараах болон химийн лейкодерма, питриазын версиколор, идиопатик гуттатын гипомеланоз, хэсэгчилсэн өвчнөөс ялгах зэрэгт үндэслэдэг.альбинизм, булцуут склероз болон бусад арьсны өвчин.
Витилиго эмчилгээ
Өвчин нь химийн бодисын хордлогын улмаас үүссэн бол vitiligo-ийн шалтгаан, эмчилгээ нь холбоотой байж болно. Гэхдээ дүрмээр бол тодорхой өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй юм. Өнөөдөр витилиго өвчнийг эмчлэх тусгай арга байхгүй боловч техник хангамж, лабораторийн оношлогоо, анагаах ухаан зогсохгүй, эрчимтэй хөгжиж байгаа тул эмчилгээний дараах боломжит аргуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Гелиум-неон лазер.
- Витамин эмчилгээ. Витилигогийн витаминыг бүх өвчтөнд зааж өгдөг. Ихэвчлэн арьсны эмч В бүлгийн эм, витамин А. авахыг зөвлөж байна (гэмтсэн гэмтлийг нунтаглах зэрэг)
- Макро болон бичил эмчилгээ. Зэсийн сульфат 0.5-1%, хүхэр, цайр, төмрөөр электрофорез хийхийг зөвлөж байна. Сүүлийн зөвлөмж нь витилиго өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд уламжлалт байдлаар зэсийн дутагдалтай байдагтай холбоотой.
- Глюкокортикостероид эмчилгээ. Гадна болон дотор түрхэнэ: зүсэх гэмтэл, түрхлэг, гаднаас хэрэглэх тос, дотор нь эм уух.
- PUVA эмчилгээ. Биеийн хэсгүүдийг тодорхой долгионы урттай, хяналттай эрчимтэй хэт ягаан туяагаар цацруулах. Эмчилгээний арга нь хэт ягаан туяаны талаарх ойлголтыг сайжруулах амаар эсвэл гаднаас авах арга бөгөөд үүний дараа тусгай төхөөрөмж ашиглан орон нутгийн эсвэл ерөнхий цацраг туяа хийдэг. Хэдэн сессийн дараа арьсны өртсөн хэсэгт пигментаци үүсч болносэргээх.
- Хоолны эмчилгээ. Хоол хүнсэндээ далайн хоол, хурга, алим, овъёос, будаа, эрдэнэ шиш, сагамхай, байцаа, улаан лооль зэргийг оруулахыг зөвлөж байна.
- Гоо сайхны. 30-аас дээш хамгаалалтын зэрэгтэй хэт ягаан туяаны бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ мартуузай, та тусгай маск нэгдлүүдийг хэрэглэж болно.
- Сэтгэц засалч, сэтгэл судлаачийн зөвлөгөө (сэтгэл зүйн залруулга хийх хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч). Хэрэв витилигогийн психосоматикийг үгүйсгээгүй бол арьсны эмч өвчтөнд сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж болно.
- Фитотерапия. Боломжийн хэрэглээг дотор болон гадна талаас нь, намаг нугас, эхинацея (арьсны дисхромид ихэвчлэн дутагдалтай байдаг Т-лимфоцитын тоог нэмэгдүүлдэг), Гэгээн Жонны вандуйг зөвлөж байна.
Витилиго өвчний прогноз тийм ч таатай байх магадлал багатай, учир нь толбо нь эмчилгээний явцад ч бүх биед тархсаар байх болно. Зарим тохиолдолд арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал ч тус болохгүй. Үүний зэрэгцээ ихэвчлэн гэмтэл, үрэлтэд өртдөг (гар, хөлний витилиго) эсвэл арьс гэмтсэн хэсгүүд нь сөрөг болон эерэг байдлаар хамгийн хурдан өөрчлөгддөг.
Ардын арга
Витилиго өвчнийг гэрийн нөхцөлд ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Өөрийгөө эмчлэх нь тийм ч үнэ цэнэтэй зүйл биш, учир нь зөвхөн мэргэшсэн арьсны эмч л тодорхой өвчтөнийг эмчлэх стратеги боловсруулж, зөвтгөж чадна, гэхдээ зөвлөлдсөний дараа та доор тайлбарласан уламжлалт бус эмчилгээг ашиглаж болно.
10 ширхэг аспирин шахмалыг бутлах бахагас хуруу шилэнд өөх тос цөцгийтэй холино. Та өдөрт хоёроос гурван удаа өртсөн хэсгийг тослох хэрэгтэй бөгөөд эмийг хөргөгчинд хадгална. Шүүмжээс харахад арьсны бага зэргийн гэмтэлтэй өвчтөнүүд ийм эмчилгээ хийснээс хойш ердөө 10-20 хоногийн дотор витилиго өвчнөөс салсан.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Арьсны дисхроми нь архаг явцтай байдаг бол эмгэг нь харьцангуй тогтвортой байдлаар тодорхойлогддог. Идэвхтэй хөгжлийн үед витилиго нь арьсны том хэсгийг эзэлдэг. Өнөөдрийг хүртэл өвчний цорын ганц батлагдсан хүндрэлийг витилиго гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн таагүй байдал гэж нэрлэж болно. Энэ тохиолдолд өвчний сэтгэл зүй нь үнэхээр ноцтой асуудал юм.
Өвчтөнд өгөх зөвлөгөө
Витилиго өвчний үед витамин, зохистой хооллолт, үүнд зэс ихтэй хоол хүнс - улаан лооль, далайн хоол, хурга, сагамхай элэг, хэт ягаан туяанаас өндөр хамгаалалттай бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьдралын хэв маягийг өвчин өөрөө тодорхойлдог, учир нь ийм эмгэг нь сэтгэл хөдлөлийн туршлага, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Эдгээр илрэлүүдээс салахын тулд сэтгэл зүйч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй. Эрсдлийн бүлэгт дотоод шүүрлийн системийн аливаа эмгэг, аутоиммун өвчин, helminthiasis, ходоод гэдэсний замын зарим эмгэг бүхий өвчтөнүүд байж болно. Витилиго нь цаг тухайд нь танигдаагүй дотоод эрхтэн, тогтолцооны өвчний үр дагавар байж болох тул цаг хугацаа чухал юмүе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, илэрсэн зөрчлийг эмчилнэ.
