Серотонины түвшин огцом нэмэгдэх нь бүхэл бүтэн организмын ажилд ихээхэн хэмжээний эмгэг дагалддаг нэлээд ноцтой нөхцөл юм. Дүрмээр бол ийм өөрчлөлтүүд нь зарим эмийг хэрэглэх эсвэл зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүн юм. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал нь аюултай, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс серотонины хам шинжийн гол шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийг авч үзэх нь зүйтэй. Орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээний аргуудыг санал болгож болох ба эмчилгээ хийхгүй байх эрсдэл юу вэ?
Серотонины хам шинж: энэ юу вэ?
Үнэндээ ийм нөхцөл байдлын талаарх анхны мэдээлэл саяхан гарч ирсэн. 1960-аад онд энэ сэдвээр анхны судалгаанууд АНУ-д хэвлэгджээ. Үнэн хэрэгтээ мэдрэлийн эсэд энэ бодисын хэмжээ огцом нэмэгддэг синдромын шалтгаан нь тодорхой хэмжээгээр антидепрессант хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.
Таны мэдэж байгаагаар серотонины дутагдлын синдром нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Өнгөрсөн зуунд ийм эмгэгийг эмчлэх эм зохион бүтээгдсэн бөгөөд үүнийг одоо гэж нэрлэдэг"антидепрессантууд". Ийм эм нь "аз жаргалын гормон" гэж нэрлэгддэг серотонины түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тэдний нөлөөн дор архаг ядаргаа, хайхрамжгүй байдал аажмаар алга болж, хүн аажмаар амьдралын хэвийн хэмнэл рүү буцаж ирдэг. Гэсэн хэдий ч хэт их хэмжээгээр серотонин нь хорт бодис болж, мэдрэлийн эсийг гэмтээж, бие махбодид маш олон эмгэг үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй синдром нь антидепрессант эсвэл антидепрессант болон бусад эмийг хослуулан хэрэглэсний үр дүн байж болно (жишээлбэл, ханиалгах сироп гэх мэт).
Үнэндээ орчин үеийн ертөнцөд серотонины хам шинжийн тохиолдол тийм ч их бүртгэгдээгүй байна. Гэхдээ эмч, судлаачдын үзэж байгаагаар энэ эмгэг нь ихэвчлэн мэдрэлийн ядаргаа, ядрах зэргээс шалтгаалсан нарийн шинж тэмдгүүдийн масс хэлбэрээр далдлагдсан байдаг тул энэ нь тохиолддог. Ийм учраас серотонины синдром яагаад үүсч болох, энэ нь юу болох, ямар шинж тэмдэг дагалддагийг мэдэх нь зүйтэй.
Серотонины үндсэн үүрэг
Серотонины хам шинж хэрхэн, яагаад үүсдэгийг авч үзэхээсээ өмнө "аз жаргалын гормон"-ийн үйл ажиллагааны механизмыг мэдэх нь зүйтэй. Энэ бодис юу вэ? Серотонины гол үүрэг бол тархины зарим мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг зохицуулах явдал юм. Нэг мэдрэлийн эсээс синапсын ан цаваар дамждаг энэ бодис нь хөрш мэдрэлийн эсийн мембран дахь тусгай рецепторуудтай урвалд орж, түүнийг идэвхжүүлж, мэдрэлийн импульс үүсгэдэг.
Хэд хэдэн систем байдагбие дэх серотонины хэмжээг зохицуулах. Ялангуяа энэ нь молекул нь эхний нейроны процесс руу буцаж ирдэг (Дашрамд хэлэхэд ихэнх антидепрессантууд нь серотониныг дахин шингээх дарангуйлагчид байдаг), мөн тусгай идэвхтэй бодисууд нь гормоны молекулыг задалдаг ферментийн зохицуулалт юм.
Серотонин нь бие махбод дахь олон үйл явцыг зохицуулдаг бөгөөд үүнд:
- унтах ба сэрүүн байх хугацаа;
- хоолны дуршил;
- дотор муухайрах мэдрэмж үүсэх эсвэл алга болох;
- хүний бэлгийн зан үйл;
- дулаан зохицуулалтын механизм;
- өвдөлтийг мэдрэх;
- булчингийн аяыг дэмжих;
- хоол боловсруулах замын хөдөлгөөн;
- судасны аяыг зохицуулах;
- Серотонин нь мигрень хөгжүүлэх механизмд оролцдог нь батлагдсан.
Таны харж байгаачлан "аз жаргалын гормон" хүний биед зөвхөн сэтгэлийн хөөрлийг өгдөггүй. Энэ бодисын үйл ажиллагааг судалсны дараа серотонины хам шинжийн шинж тэмдгийг ойролцоогоор төсөөлж болно. Дашрамд хэлэхэд, гормоны хамгийн их концентраци нь тархины иш болон торлог формацид ажиглагддаг.
Серотонины хам шинж: биохими. Зөрчлийг юу өдөөж болох вэ?
Өмнө дурьдсанчлан энэ эмгэг нь ихэвчлэн зарим эм эсвэл тэдгээрийн хослолыг хэрэглэх үед үүсдэг. Тэгэхээр ямар эм нь серотонины синдром гэх мэт аюултай эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болох вэ?
- Cipralex болон бусад синтетик дарангуйлагчидсеротонин ба моноамин оксидазын дахин шингээлт.
- Моноамин оксидазын дарангуйлагч ба бамбай булчирхайн даавар, Кломипрамин, Карбамазепин, Имипрамин, Амитриптилин зэргийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
- МАО дарангуйлагч ба жин хасахад хэрэглэдэг зарим эм, ялангуяа Десопимон, Фепранон зэрэг эмийн хослол.
- SSRI эсвэл MAO дарангуйлагчийг L-триптофан, Гэгээн Жонны цэцгийн ханд, экстази агуулсан эмтэй хослуулсан.
- Антидепрессантуудыг литийн бэлдмэл, ялангуяа Контемнол, Квилониумтай хослуулсан.
- Дарангуйлагчийг декстрометорфантай нэгэн зэрэг хэрэглэх (энэ нь Caffetin Cold, Glycodin, Tussin Plus болон бусад ханиалгах сиропуудад агуулагддаг бодис юм.
- Серотониныг нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг Дигидроэрготамин, Суматриптан (мигрень эмчлэх эм), Леводоп (Паркинсоны өвчинд хэрэглэдэг) зэрэг эмүүдтэй хослуулсан.
- Антидепрессант ууж байх үед архи уухад серотонины синдром үүсдэг гэсэн нотолгоо бий.
Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үр дүнд синдром үүсэх эсэхийг таамаглах нь бараг боломжгүй гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй. Энэ бүхэн нь эмийн тун, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, түүний нас болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд антидепрессант зааж өгсөн бол хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай, ердийн ханиалгах сироп байсан ч эмчилгээний дэглэмд шинийг оруулах талаар зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн зургийн үндсэн шинж чанарууд
Серотонины хам шинж хэрхэн үүсдэг вэ? Хагас тохиолдолд түүний шинж тэмдэг эм ууснаас хойш 2-4 цагийн дараа гарч ирдэг. Гэхдээ эхний шинж тэмдгүүд нэг өдрийн дотор гарч ирж болно. Серотонины үндсэн үйл ажиллагаатай холбоотойгоор бүх боломжит эмгэгүүдийг ихэвчлэн гурван үндсэн бүлэгт хуваадаг:
- сэтгэцийн эмгэг;
- булчин болон захын мэдрэлийн системийн асуудлууд;
- ургамлын эмгэг.
Бүх боломжит шинж тэмдгүүдийг доор тайлбарлах болно, гэхдээ эхлээд янз бүрийн эмгэгүүд нь ийм онош тавих үндэс суурь биш гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Зөвхөн бүрэн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, тодорхой шинж тэмдгүүдийн иж бүрдэл, болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь мэдрэлийн эдэд серотонины илүүдэл байгааг оношлох боломжтой.
Синдромд суурилсан сэтгэцийн эмгэг
Серотонины хам шинжийг хэрхэн таних вэ? Шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэгээс эхэлдэг бөгөөд үүнд:
- сэтгэлийн хөөрөл;
- тайлбарлах боломжгүй, шалтгаангүй айдас, түгшүүр, заримдаа сандрах халдлага хүртэл;
- заримдаа өөр дүр зураг байдаг - хүн эйфори, хүчтэй баяр баясгалан, хөдөлж, тасралтгүй ярьж, ямар нэгэн зүйл хийхийг хүсдэг;
- боломжтой ба ухамсрын сулрал;
- илүү хүнд тохиолдолд төөрөгдөл, хий үзэгдэл үүсдэг.
Шинж тэмдэг, тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь шууд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйхорт нөлөөний хүнд байдал. Жишээлбэл, заримдаа зөвхөн бага зэргийн сэрэл байдаг. Бусад тохиолдолд үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал) хурцаддаг тул эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд өвчтөн чиг баримжаагаа алдаж, эргэн тойрныхоо ертөнц болон өөрийн хувийн зан чанарыг төөрөгдүүлж, төөрөгдөл, янз бүрийн хий үзэгдэлд өртдөг.
Үндсэн автономит шинж тэмдэг
Серотонины хам шинжийг дагалддаг бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ бодисын түвшний огцом үсрэлтийн хор хөнөөл нь өөр байж болно. Ялангуяа автономит эмгэгүүд ажиглагдаж байна, үүнд:
- хүүхэн хараа өргөжиж, нулимс ихсэх;
- зүрхний цохилт ихсэх, тахикарди;
- амьсгалын тоо нэмэгдсэн;
- заримдаа биеийн температур нэмэгддэг (ихэвчлэн энэ нь бага байдаг, гэхдээ зарим өвчтөнд 42 хэмийн халууралт бүртгэгдсэн);
- цусны даралт огцом нэмэгдэх, ухаан алдах хүртэл дагалддаг шинж тэмдгүүд;
- амны хуурайшилт болон бусад салст бүрхэвч;
- хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг түргэсгэх, энэ нь эргээд суулгалт, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, янз бүрийн хүндийн хэвлийгээр өвдөх зэрэг эмгэгүүдэд хүргэдэг;
- даарах;
- толгой өвдөх, заримдаа мигрень.
Таны харж байгаагаар энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь тийм ч өвөрмөц биш юм, учир нь ижил шинж тэмдэг илэрч болно.олон арван өвчин дагалддаг.
Синдромтой холбоотой мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүд
Өмнө дурьдсанчлан серотонин нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зохицуулдаг. Ийм учраас энэ бодисын түвшний өөрчлөлт нь мэдрэлийн булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энд байж болох эмгэгүүдийн жагсаалт байна:
- шөрмөсний рефлексийн эрч хүч нэмэгдэх (доод мөчдийн рефлекс ялангуяа тод илэрдэг);
- булчингийн тонус нэмэгдэж, заримдаа булчин чангарах хүртэл;
- бие даасан булчингийн (заримдаа бүхэл бүтэн булчингийн бүлгүүдийн) өөрийн эрхгүй, тогтмол бус агшилт;
- чичирсэн мөч;
- нүдний алимны өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн (анагаах ухаанд "нистагмус" гэсэн нэр томъёог ашигладаг);
- заримдаа нүдний спазм гэж нэрлэгддэг, нүдний алим нь өөрийн эрхгүй дээш доош эргэлддэг;
- хааяа бүртгэгдсэн эпилепсийн уналт;
- зохицуулалт;
- артикуляцийн аппаратын булчингуудын өөрийн эрхгүй агшилтын улмаас үүсдэг яриа, бүдэг ба алдаатай асуудал.
Серотонины хам шинжийн дээрх бүх шинж тэмдгүүд маш ховор тохиолддог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн зарим эмгэгээр өвддөг тул эмгэгийг оношлох нь нэлээд хэцүү үйл явц юм.
Эмгэг судлалын хүнд байдал
Орчин үеийн анагаах ухаанд хам шинжийн хөгжлийн гурван зэрэглэлийг ялгадаг заншилтай байдаг, тухайлбал:
- Хөнгөн хэлбэрийн эмгэгДүрмээр бол хэт их хөлрөх, гар, өвдөг бага зэрэг чичрэх, зүрхний агшилтын давтамж хэт тод бус нэмэгддэг. Биеийн температур нэмэгдэхгүй ч гэсэн рефлексүүд бага зэрэг тодрох болно. Заримдаа өвчтөн өргөссөн сурагчдыг анзаарч болно. Дээрх шинж тэмдгүүд нь стресс эсвэл хэт ачааллаас үүдэлтэй байж болох тул ийм шинж тэмдэгтэй хүмүүс эмчид үзүүлэх нь ховор бөгөөд эм уусаар байх нь зүйн хэрэг юм.
- Өвчний дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед эмнэлзүйн зураг илүү тод илэрдэг. Өвчтөнүүд биеийн температур (ихэнхдээ 40 градус хүртэл), цусны даралт огцом нэмэгдэж, сурагчдын байнгын өргөжилт, мөчдийн булчингийн агшилт, мотор болон сэтгэцийн өдөөлтийг тэмдэглэж байна. Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг нь хүнийг тусламж эрэлхийлэхэд хүргэдэг боловч харамсалтай нь зөв онош тавих нь үргэлж боломжгүй байдаг.
- Хүнд хэлбэрийн серотонины хам шинж нь маш аюултай бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсгэдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үед хүнд хэлбэрийн тахикарди, цусны даралт ихсэх, халуурах, булчин чангарах, мэдрэлийн эмгэг, чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн маш тод хий үзэгдэлтэй байдаг. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол булчин, элэг, бөөр гэмтэх боломжтой. Ихэнхдээ өвчтөнүүд комд ордог. Заримдаа олон эрхтэний дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Тийм учраас та шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь ердийн хэт ачаалалтай үед серотонины түвшинг далдлах боломжтой.синдром. Энэ байдлаас яаж гарах вэ, эмчилгээний үр дүнтэй аргууд байдаг уу?
Ижил төстэй нөхцөлд үзүүлэх анхны тусламж
Хэрэв хүн серотонины синдромтой гэж сэжиглэгдсэн бол яах вэ? Яаралтай тусламж нь дүрмээр бол энэ нөхцлийг өдөөсөн эмийг даруй зогсооход оршино. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнийг заавал эмнэлэгт хүргэх ёстой.
Юуны өмнө ходоодоо угаадаг ба үүний ачаар бие махбодид шингэж амжаагүй эмийг цэвэрлэх боломжтой. Үүнтэй ижил зорилгоор өвчтөнд бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулдаг сорбент болон бусад эмийг тогтоодог. Зөөлөн тохиолдолд ийм үйл ажиллагаа нь хүнийг илүү сайн мэдрэхэд хангалттай байдаг. Шинж тэмдгүүд 6-12 цагийн дараа арилдаг.
Синдромыг яаж эмчилдэг вэ?
Харамсалтай нь хар тамхинаас татгалзаж, биеийг үлдэгдлийг цэвэрлэх нь үргэлж хангалтгүй байдаг. Тэгэхээр серотонины синдром ямар эмчилгээ шаарддаг вэ? Мэдээжийн хэрэг эмчилгээ нь үе шат, хүндрэлээс хамаарна. Дүрмээр бол өвчтөнд серотонины рецепторын антагонистууд, түүний дотор Метизергид ба Ципрогептадиныг тогтоодог. Үүнээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь тодорхой эмгэг байгаа эсэхээс шууд хамаардаг.
- Жишээ нь, эпилепсийн уналт болон булчингийн хөшүүн байдлын үед бензодиазепин, түүний дотор Лоразепам, Сибазон зэрэг эмийг зааж өгдөг.
- Халуурах үед хүйтэн үрэлт болон бусад зарим процедурыг хийдэг. Баримт нь серотонины синдромын температурын өсөлт нь ямар ч холбоогүй юмүрэвсэл, гэхдээ булчингийн агшилт ихэсдэг тул ердийн antipyretic болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл нь парацетамол боловч болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.
- Температур 40 ба түүнээс дээш болвол булчин сулруулагч өгнө. Эдгээр эм нь булчинг тайвшруулж, халууралтыг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн асуудал зэрэг янз бүрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Хэт их хөлрөх, булчин чангарах, гүйлгэх зэрэг нь шингэн алдалтад хүргэдэг тул судсаар тарина.
- Үүнээс гадна өвчтөний цусны даралт, зүрхний цохилтыг хянаж, шаардлагатай бол эдгээр үзүүлэлтүүдийг эмийн тусламжтайгаар хэвийн болгох шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд зөв хийгдсэн эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулж, үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог. Харамсалтай нь ховор тохиолдолд, ялангуяа өвчтөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж аваагүй бол серотонины синдром нь булчингийн эдийг задлах, бөөр, элэг, мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас та антидепрессант болон бусад эмүүдийг хэзээ ч бодолгүйгээр хэрэглэж болохгүй.
