"Хайртай алуурчин"- эмч нар элэгний С вирусыг ингэж нэрлэдэг. Хөнгөн шинж тэмдэг, хүнд, бараг үхэлд хүргэх үр дагавар нь ийм нарийн төвөгтэй өвчнийг ийм хоёрдмол утгатай хоч гэж нэрлэх боломжтой болгодог.
Энэ маш аюултай вирус хэрхэн ажилладаг вэ?
Элэгний С вирусын шинж чанартай. Гаднах төрхөөрөө эмгэг төрүүлэгч эс нь бүрхүүл, дотор байрлах генетикийн мэдээлэл бүхий бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Геном нь зөвхөн 1 генээс (РНХ-ийн хэлхээ) бүрддэг бөгөөд үүнийг 9 уургаар кодлодог. Бүтцийн энгийн байдал нь вирусыг элэгний эсэд хурдан нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нөлөөлөлд өртсөн нэгж нь вирусын эсийн ашиг сонирхлын үүднээс үргэлжлүүлэн ажиллаж байна.
Элэгний эс нь вирусын уураг болон РНХ-г нэгтгэдэг. Шинээр үүссэн тоосонцор эрүүл газар руу шилжиж, халдварладаг. Вирус агуулсан эсийн удаан хугацааны үйл ажиллагаа нь элэгний эд эсийг үхэлд хүргэж, улмаар хорт хавдрын хорт хавдар болж хувирдаг.
Гепатит С-ийн нэг онцлог нь "хагас төрөл" буюу өөрчлөгдсөн тоосонцор үүсгэх чадвар юм. Вирусын геном нь агуулдагмутаци байнга тохиолддог газрууд. Үүний үр дүнд С гепатитын оношийг тогтооход хүндрэлтэй байдаг. Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь нэлээд хэцүү асуудал юм, учир нь эхнийх нь тодорхойгүй, хоёр дахь нь зөвхөн бие даасан мэргэжилтэн тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд элэг аажмаар устаж, вирусын эсүүд бусад эрхтний эд эсэд нэвтэрч, хавсарсан өвчин үүсгэдэг.
Хүмүүс элэгний С вирус хэрхэн өвддөг вэ?
Эмэгтэй хүний биед ороход элэгний С вирус нь элгэнд үржиж, цусаар бүх биеэр эргэлддэг. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгч бие махбодид яаж ордог вэ? Халдварын бүх зам ямар нэгэн байдлаар цустай холбоотой байдаг тул халдвар авсан хүний цус таны цустай холбогдох бүх тохиолдол аюултай. Халдварын хамгийн олон тохиолдол нь судсаар мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ хэд хэдэн хүний хуваалцсан нэг бохирдсон тариур нь нэг халдвартай хүнээс нөгөөд вирус дамжуулдаг. Статистикийн мэдээгээр хар тамхинд донтсон хүмүүсийн 80% нь архаг С гепатитаар өвчилдөг ба эхний тарилгын үед халдвар ихэвчлэн тохиолддог.
Садар самуун нь бас аюултай. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд энэ өвчин тусах магадлал (хэрэв таны хамтрагч вирус тээгч бол) 5-10% байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд гепатит С-ийн шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэггүй. Халдвартай эхээс хүүхэд төрөхөд урагт халдвар дамжих магадлал 5%-иас хэтрэхгүй.
Саяхныг хүртэл цус сэлбэхцус нь гепатит С-ийн халдвартай байж болзошгүй тул аюултай байсан. 1999 оноос хойш донорын материалыг энэ өвчний эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгаж эхэлсэн. Одоогийн байдлаар тохиолдлын зөвхөн 4% нь ийм замаар халдвар авах боломжтой. Аюул нь анх харахад гэм хоргүй хэд хэдэн нөхцөл байдалд байж болно гэдгийг бүү мартаарай. Жишээлбэл, үсчинд очих, тогтмол шүдний эмчилгээ хийлгэх, мэс засал хийлгэх зэрэг нь халдвар авах эрсдэлтэй.
Энэ процесс нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой тохиолдолд төхөөрөмжийг хэрхэн боловсруулж байгааг сонирхож үзээрэй. Мөн шивээс, цоолох, маникюр (педикюр) хийхдээ сонор сэрэмжтэй байх шаардлагатай. Халдвар нь халдваргүйжүүлээгүй багаж хэрэглэснээс болж үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь өмнөх зочдоос халдварт цусыг дамжуулж болно.
100 тохиолдлын 40-д нь халдварын найдвартай шалтгааныг тогтоох боломжгүй тул таны цус халдвартай хүний цусны тоосонцортой хавсарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчүүдэд гепатит С-ийн шинж тэмдэг
Одоо энэ өвчин хэрхэн илэрдэг талаар ярилцъя. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас гепатит С-ийн шинж тэмдэг юу вэ гэсэн асуулт байвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй. Энэ өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй. Гепатит С нь бусад төрлийн вирусээс эрс ялгаатай.
Эхний үед шинж тэмдэг илрэх нь ховордолоо хоногоор өвчилсөн, арьсны шаргал өнгөтэй болох нь маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ өвчтөн сул дорой байдлыг мэдэрч, хурдан ядарч, эвдрэлийг мэдэрдэг. Эдгээр нь гепатит С-ийн гол шинж тэмдэг юм. Эмэгтэйчүүдэд тохиолдлын 35-65% -д сэтгэлийн хямрал ажиглагддаг. Ховор тохиолдолд өвчний цочмог явцтай үед үе мөч өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал тохиолдож болно, уламжлалт байдлаар температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэггүй.
Эмэгтэйчүүдэд гепатитын С-ийн ижил төстэй шинж тэмдэг нь ийм аюултай өвчнийг хоёрдмол утгаар илэрхийлдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнүүд цаг тухайд нь тусламж хүсдэггүй бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсгэдэг. Элэгний вирусыг хараа хяналтгүй орхивол элэгний хатуурал эсвэл хорт хавдар үүсгэдэг. Өвчний шинж тэмдэггүй явцтай хүн өвчний талаар эрт үе шатанд санамсаргүйгээр мэдэж болно. Ихэнхдээ энэ нь шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх шаардлагатай эсвэл донор байх үед тохиолддог. Гүйлтийн хувилбарт хэвлийн хэмжээ нэмэгдэж, аалзны судлууд, шарлалт, тэсвэрлэшгүй сулрал гарч ирдэг.
Өвчний анхны "залгигчид"
Эмэгтэйчүүдэд гепатит С-ийн анхны шинж тэмдгийг томуутай андуурч болно. Өвчний эхлэл нь ихэвчлэн хордлого дагалддаггүй бөгөөд эхний 2 долоо хоногт бараг харагдахгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Зөвхөн ховор тохиолдолд арьс загатнах, үе мөч болон булчингаар өвдөх, шээсний хар бараан, хоолны дуршилгүй болох.
Өвчтөнүүдийн нийтлэг гомдол:
- унтамхай, хайхрамжгүй байдал, бие махбодийн сул дорой байдал;
- сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах;
- баруун талдаа татах тааламжгүй мэдрэмжгипохондри;
- шингэн юм уу хоол идэх хүсэлгүй болох;
- хоол болгон эвгүй байдаг.
Ихэнхдээ гепатит С (шинж тэмдэг, эмчилгээг бид аль хэдийн дурьдсанчлан маш нарийн бөгөөд дангаар нь тогтоодог) хөнгөн хэлбэрээр тэсвэрлэдэг боловч 10 орчим хувь нь өвчний хурц (хурдан) хэлбэрт өртөмтгий байдаг. үхэлд хүргэж болзошгүй. Тохиолдлын 80-90%-д нь өвчин архагшдаг.
Өвчнийг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг заавал хийх шаардлагатай:
- ALA, ASAT, билирубин илрүүлэх цусны шинжилгээ;
- цусан дахь HCV-ийн эсрэг (гепатит С вирусын эсрэгбие) тодорхойлох;
- ПГУ-HCV-ийн цусны шинжилгээ;
- Өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлох хэт авиан болон элэгний биопси;
- Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд нүдний гүний шинжилгээ нь ретинопатийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Гепатит С-г оношлоход тухайн тохиолдол бүрт өөр өөр шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс эмчлэгч эмч өвчтөний нөхцөл байдал, лабораторийн тоног төхөөрөмжөөс хамааран судалгааны аргуудын жагсаалтыг заримдаа өргөжүүлж эсвэл багасгадаг.
Өвчний эмнэлзүйн илрэл
Арьс, салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрч цусны урсгалаар дотор эрхтэнд бичил биетэн үржиж, суурьшдаг. Тэд элэгний эсэд хамгийн их хохирол учруулдаг. Тэднийг довтолж, вирус нь эрүүл эсийг нөлөөлөлд өртсөн эсүүдээр "солино". Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч эсүүд нь генетикийн кодыг хүний ДНХ-д нэвтрүүлж, удаан хугацаагаар нуугдаж, дархлааны хяналтын нөлөөнд автахгүй байх боломжийг олгодог. Энэ хүчин зүйл нь архаг хэлбэрээр өвчний явцын гол шалтгаан болдог. Энэ нь мөн өвчтөнд вирус тээгч үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд элэгний цочмог дутагдал, элэгний хатуурал, онкологийн хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
Хэрэв бид эсийн түвшинд үйл явцыг авч үзвэл элэгний эсийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас гепатитын С-ийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Дотор бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед исэлдэлтийн процесс давамгайлдаг. Эд эсэд "нүх" үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд фермент ба К ионууд эсээс гарч, натри, кальцийн ионууд дотогшоо ордог. Тэнцвэргүй байдал нь шингэнийг гадагшлуулахгүй, эсийг хавагнахад хүргэдэг. Эмнэлзүйн хувьд зураг нь эрхтэний хэмжээ ихсэж, элэгний бүтцэд үхжил (үхсэн эсийн хэсгүүд) ажиглагдаж, билирубины солилцоо алдагдаж, шарлалтаар илэрдэг.
Халдвар үүсэх үе шат
Мэргэжилтнүүд өвчний явцын хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг: цочмог, далд, дахин идэвхжих, нөхөн сэргээх үйл явц. Гэсэн хэдий ч сүүлийн гурван үе шатыг багтаасан цочмог болон архаг хэлбэрийг ялгах боломжтой. "Гепатит" өвчин, эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, нөлөөлөлд өртсөн эрхтний зургийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Цочмог үе
Хэрэв өвчтөн цочмог гепатит С-тэй гэж оношлогдвол дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- цочмог гепатитын хам шинжийн илрэл;
- тоо хэмжээ нэмэгдэхтрансамин;
- HCV-ийн эсрэг IgG байхгүй үед HCV-ийн эсрэг IgM ба HCV-ийн эсрэг IgG-ийн уургийн молекулуудад харагдах байдал;
- өвчтөний цусан дахь HCV РНХ илрүүлэх.
Цочмог үе нь 6 сар орчим үргэлжилнэ.
Нуугдмал үе шат
Энэ үе шат нь гепатит С-ийг даамжрахаас өмнө тохиолдож болно. Шинж тэмдгүүд нь 6 сарын дараа эсвэл түүнээс өмнө гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ:
- эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй;
- транамины түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн;
- 1:160 ба түүнээс дээш хэмжээгээр HCV I G-ийн эсрэг тодорхойлсон;
- HCV-ийн эсрэг IgM илрээгүй;
- HCV РНХ аль хэдийн цусанд илрэх боломжтой.
Энэ үе шат нь ихэвчлэн 10 жил үргэлжилдэг.
Дахин идэвхжүүлэх
Вирусын удаашрал нь дараах шинж чанаруудтай дагалддаг:
- цочмог үе шатны үлдэгдэл шинж тэмдэг;
- архаг гепатитын анхны шинж тэмдэг;
- трансамин нэмэгдэх;
- цусан дахь HCV-ийн эсрэг IgM, HCV-ийн эсрэг IgG, РНХ илрүүлэх;
Энэ үе шат нь 5-10 жилээр тодорхойлогддог бөгөөд элэгний хатуурал болж хувирдаг бөгөөд анхдагч элэгний хорт хавдар хэлбэрээр илэрдэг.
Сэргээх
Хэрэв "С гепатит"-ийн онош тогтоогдсон тохиолдолд шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагаврыг мөн судалж, өвчтөнд тайлбарлаж өгвөл нөхөн сэргээх үе шат руу шилжих боломжтой. Энэ үе шатанд хүний төлөв байдлыг тодорхойлдог шалгуурууд байдаг. Үүнд:
- эмнэлзүйн үзүүлэлт дутмаг;
- зөвшөөрөгдөх трансамин түвшин;
- HCV-ийн эсрэг IgG болон HCV-ийн эсрэг илрүүлэхБага титр дэх IgG ба аажмаар алга болох;
- цусан дахь HCV-ийн эсрэг IgM болон HCV РНХ-ийн дутагдал.
Элэгний С вирусын уламжлалт эмчилгээ
Элэгний С вирүс оношлогдвол халдварт өвчний эмчийн зааж өгч эмчилгээг хийнэ. Ихэнхдээ мэргэжилтний үндсэн үйл ажиллагаа нь:
- элэгний эдэд үрэвслийг арилгах;
- элэгний хатууралаас сэргийлэх;
- вирусын эсийн концентраци буурч, бүрэн устах.
Өвчтөнийг эмээр эмчилдэг - Европын үнэтэй эмүүд болон дотоодын илүү хямд эмүүд. Эмчилгээний зэрэгцээ хоолны дэглэм барьж, архи, тамхины хэрэглээг бүрэн хасах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийх нь бас илүүц байх болно. Өвчтөн амарч байх ёстой.
Гепатит С-тэй тэмцэх уламжлалт анагаах ухаан
Олон хүмүүс эрсдэлд орж уламжлалт анагаах ухаанд ханддаг. Гепатит С-ийн хувьд эмэгтэйчүүдэд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- тогтмол (3 цаг тутамд) эрдэнэ шишийн баганагаас 2 хоолны халбага дусааж, өдөрт нэг удаа - шинэ тунхууны хоёр халбага;
- өдөр бүр өлөн элгэн дээрээ нэг аяга мэргэн шөл уух (зөгийн балны халбагаар ууж болно); нахиа эсвэл хус навчны декоциний хоёр шил (нэг чимх жигд натри нэмнэ); 2 аяга мэргэн, шарилж, арцны декоциний хамт хийж болно;
- Гэгээн Жонны өвс, үхэшгүй мөнхийн цэцэг, чацарганы холтосноос декоциний бэлдэж өдөрт хэд хэдэн удаа уухыг зөвлөж байна.нүдний шил;
- гааны цайг аль болох олон удаа ууж эсвэл зүгээр л декоциний уу.
- Даршилсан байцааны давсны уусмал (та өдөрт хэд хэдэн балга уух хэрэгтэй), сармис-нимбэгний шүүс (өдөрт 6-аас ихгүй халбага), төмсний шүүс (өдөрт 1.5 хоолны халбага), лууван, манжингийн шүүс 1: 1 харьцаа (өдөрт 2-3 аяга), Гэгээн Жонны өвс (өдөрт 1 удаа 2 хоолны халбага), данделоны шүүс (1:10 харьцаатай усанд шингэлнэ).
Бие махбодийг хурдан цэвэрлэхийн тулд ургамлын эмч нар 3 хоногт нэг удаа chamomile-ийн баялаг декоциний бургуй хийхийг зөвлөж байна.
Элэгний С вирүсээс сэргийлэх ямар арга байдаг вэ?
Эрдэмтэд өнөөг хүртэл гепатит С-ийн эсрэг үр дүнтэй вакцин олоогүй байгаа тул урьдчилан сэргийлэх арга нь зөвхөн цусаар дамжин вирус нэвтэрч болзошгүй эрсдлийг багасгахад чиглэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, та эрсдэлтэй хүмүүстэй харилцах харилцаагаа багасгах хэрэгтэй: хар тамхичин, ижил хүйстэн. Мөн мэс засал хийлгэсэн, цус сэлбэсэн хүмүүстэй харьцахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Олон нийтийн дахин ашиглах зориулалттай багаж хэрэгсэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (шүд, маникюр, үсчин гоо сайхны хэрэгсэл).
Хэрэв танай гэр бүлд өвчтэй хүн байвал та бас онцгой арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Тусдаа зайлшгүй шаардлагатай зүйлсийг (цус авах боломжтой хутганы хэрэгсэл, шүдний сойз, машин хэрэгсэл гэх мэт) хуваарилах шаардлагатай. Хэрэв арьс гэмтсэн бол шархыг эмчлэх шаардлагатай. Өвчтэй хүний цусыг санамсаргүйгээр авсан бүх газрыг эмчил. Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн болон гэр бүлийн бүх гишүүдийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Хэд хэдэн вирүсийн халдварыг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг тул урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай зүйл бол гепатит А, В-ийн эсрэг вакцинжуулалт юм.
Үндэсний хэмжээнд элэгний өвчнийг бууруулах, хянахад юу хувь нэмэр оруулдаг вэ:
- хүн амын амьжиргааны түвшин, соёлыг дээшлүүлэх;
- эрүүл мэндийн үйлчилгээнд системийн хайхрамжгүй хандлагыг үгүйсгэх, эмнэлгийн алдаатай үйлдэлд хувь хүний хариуцлагын тогтолцоог нэвтрүүлэх;
- даатгалын анагаах ухааны танилцуулга.
