Тархины үйл ажиллагаа бага зэрэг тасалдсан ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт ноцтой өвчин болж хувирдаг. Хамгийн тааламжгүй, аюултай өвчний нэг бол эпилепси юм. Саяхныг хүртэл эдгээр өвдөлттэй нөхцөл байдлыг хянах, арилгах чадвартай эм бараг байдаггүй байв. Ийм эмийг зөвхөн өнгөрсөн зууны дундуур л бүтээсэн, жишээлбэл, Депакин. Энэ ямар эм вэ? Энэ нь хүчтэй эм тул та үүнийг өөрийн үзэмжээр хэрэглэж болохгүй. Хэрэв буруу хэрэглэвэл "Депакин"-ийн гаж нөлөө гарч болзошгүй.
Энэ хэрэгслийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая. "Depakine" нь эпилепсийн эсрэг ба таталтын эсрэг эм юм. Энэ нь бүх төрлийн эпилепсийн үед идэвхтэй байдаг. Мөн эм нь үймээн самуун, айдас мэдрэмжийг бууруулж, өвчтөнүүдийн сэтгэл санааг сайжруулж, улмаар тайвшруулах шинж чанартай байдаг. "Депакин" нь уналт, таталт, зан үйлийн эмгэг, хоёр туйлт хэлбэрээр илэрдэг эпилепсийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Хүүхдэд таталт, цочмог шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд. Түүний зааварт заасан "Depakine"-ийн гаж нөлөө нь биеийн янз бүрийн системээс илэрч болно. Тиймээс эмийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Бүтэц болон хувилбарын маягтууд
"Депакин"-ийг дараах хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг:
- Амаар хэрэглэх сироп 150 мл-ийн саванд хийнэ. Иж бүрдэл дэх эмийн сав баглаа боодол нь тунгаар хэрэглэх хоёр талт халбага агуулдаг. Сиропыг уухын өмнө ямар ч шингэнтэй холино.
- Depakine Enteric хальсан бүрхүүлтэй шахмал, нэг багцад 100 ширхэг. Нэг шахмал нь 300 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.
- "Depakin Chrono" шахмал нэг багцад 30 эсвэл 100 ширхэг. Нэг ширхэг нь 300 мг буюу 500 идэвхтэй бодис агуулдаг. Латинаар "Depakine Chrono" - DEPAKINE CHRONO.
- Мөхлөгүүд "Depakin Chronosphere". Тэдгээрийг нэг багцад гуч эсвэл тавин ширхэгтэй уутанд хийх боломжтой. "Depakine Chronosphere"-ийн нэг уут нь 100, 250, 500, 750 эсвэл 1000 мг идэвхтэй бодис агуулж болно. Идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг эмийг хэрэглэснээс хойш долоон цагийн дараа цусанд тогтооно. Эмийн эдэд тархах нь өдрийн турш жигд явагддаг. Хүүхдүүдэд энэ эмийг хоолны үеэр уухыг зөвлөж байна, мөхлөгийг ундаанд хийнэ (жишээлбэл, жимс эсвэл жимсний шүүс). Depakine Chronosphere-ийг халуун хоол, шингэнтэй хольж болохгүй.зөвлөж байна. Хэрэв бүтээгдэхүүнийг нярай хүүхдэд өгвөл хүүхдийн саванд хийж болохгүй. Depakine Chronosphere мөхлөгийг тасалгааны температурт устай хольсны дараа бэлтгэсэн уусмалыг нэн даруй ууна. Мөхлөгийг зажлахыг зөвлөдөггүй. Бэлтгэсэн уусмалыг удаан хугацаагаар (хагас цагаас илүү) хадгалж болохгүй. Хэрэв эмийн агуулгыг шилэн аяганд хийж байвал эмийн мөхлөгүүд ихэвчлэн савны ёроолд тогтдог тул хэрэглэхийн өмнө бүтээгдэхүүнийг сайтар холих шаардлагатай. "Depakine Chronosphere"-ийн гаж нөлөөг доор тайлбарлах болно.
- Тарилгын нунтаг. Нэг шил 400 мг натрийн вальпроат ба 1 ампулыг тарилгын усаар хийнэ.
"Depakine Chrono" эмийн найрлага (ATC код N03AG01)
Энэ эм нь хоёр талдаа зураастай гонзгой цагаан шахмал хэлбэрээр ирдэг. Тэд үнэр, тааламжгүй амтгүй боловч зажлах шаардлагагүй хэвээр байна. "Depakine Chrono" 500-ийн нэг тун (ATC код N03AG01) нь 333 мг натрийн вальпроат, 145 мг вальпро хүчил хэлбэрээр идэвхтэй бодис агуулдаг. "Depakine Chrono" 300-ийн нэг тун нь 199.8 мг натрийн вальпроат, 87.0 мг вальпро хүчил хэлбэрээр идэвхтэй бодис агуулдаг. "Depakine Chrono" 300 болон бусад эмийн гаж нөлөөг доор дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
"Depakine Chrono"-ийн тун ба хэрэглэх арга
Депакин Chrono шахмалыг ходоодонд орсны дараа шууд шингээж эхэлдэг. Тэд удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй. Энэ нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн оргилууд байхгүй, хувь нэмэр оруулахад хүргэдэгидэвхтэй бодисын шаардлагатай концентрацийг удаан хугацаанд хадгалах. "Depakine Chrono" хэрэглэх зааврын дагуу үүнийг дараах байдлаар авна:
- Эмийг өдөрт 2-3 удаа ууна. Эмийг бага хэмжээний шингэнээр угааж болно. Таблетыг зажлахгүйгээр залгих хэрэгтэй.
- Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон арван долоон кг-аас дээш жинтэй бага насны хүүхдүүдэд заадаг.
- Эмийн хоногийн тунг өвчтөний нас, жингээс хамаарч тогтоодог. 6-аас доош насны хүүхдэд эмийг шахмал хэлбэрээр авах ёсгүй. Туныг томилохдоо вальпроатад мэдрэмтгий байдлын спектрийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өдөрт хэрэглэх тун, цусан дахь эмийн концентраци, эмчилгээний үр нөлөөний хоорондын хамаарлыг илрүүлсэн. Цусны сийвэн дэх "Депакин" идэвхтэй бодисын түвшинг тодорхойлох нь эпилепси хяналтгүй эсвэл "Депакин" -ийн гаж нөлөөний сэжигтэй тохиолдолд өвчтөнийг хянах нэмэлт байж болно. Мансууруулах бодисын үр нөлөөний хүрээ нь ихэвчлэн 40-100 мг / л байна.
- Эмийн эхний тун нь өдөрт 5-15мг/кг байх ёстой бөгөөд энэ тунг долоо хоногийн хугацаанд 5мг/кг-аар аажмаар нэмэгдүүлж, зохих хэмжээнд хүргэнэ.
- 6-аас 14 насны хүүхдэд өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун нь 30 мг/кг байна. Энэ тооцоо нь 30-40 кг хүртэлх биеийн жинд тохирно.
- 14 ба түүнээс дээш насны өсвөр насныханд 25 мг/кг (40-60 кг жинтэй өвчтөнд) тунг хэрэглэнэ.
- 60 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд тун нь 20 байна.мг/кг.
- Хэрэв эдгээр тунгаар таталтын давтамжийг хянахгүй бол өвчтөний нөхцөл байдлыг хатуу хянах замаар таталтын давтамжийг нэмэгдүүлж болно. Гэсэн хэдий ч эмийн үр нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц байх болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс энэ хугацаанаас өмнө тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй.
- Ахмад настай өвчтөнд тунг тухайн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдалд тохируулан тогтооно.
"Depakine Chrono" нь идэвхтэй бодисыг аажмаар, жигд ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх концентрацийг бууруулж, өдрийн турш ойролцоогоор ижил түвшинд байлгадаг.
"Depakin Chrono"-г хэрэглэх заалт
Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эмчилгээний эмчилгээ болгон заадаг:
- Эпилепсийн таталт.
- Хүүхдийн эпилепсийн хэлбэрүүд.
- Хэсэгчилсэн эпилепсийн таталт.
- Хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэг ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх.
"Depakin Chrono" гэдэг нь нейролептик эсвэл антипсихотикийг хэлдэг. Эдгээр нь маш өргөн хүрээний урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй эм юм. Тэдний гол үйлдэл нь сэтгэлзүйн эмгэгийг дарах, сэтгэлийн түгшүүр, дэмийрэл, түгшүүр, айдас зэрэг түүний илрэлийг арилгах эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах чадвартай байдаг. Нейролептикүүд (антипсихотикууд) хэд хэдэн нөлөө үзүүлдэг болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Идэвхжүүлж байна.
- Унтах эм.
- Сэтгэлийн хямралын эсрэг.
- Залруулах зан үйл.
Нейролептикийг мөн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг:
- Мэдрэмжтэй мэдрэмжүүд.
- Сэтгэлийн өөрчлөлт.
- Өсөн нэмэгдэж, удаан үргэлжилсэн сандрал.
- Нойр дутуу.
- Ямар ч шалтгаангүйгээр өөрчлөх.
- Хөдөлгөөн бага байна.
- Апати.
- Неврозын дэвсгэр дээрх хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
Хүүхдийг эмчлэх заалт
Хүүхдэд "Depakine Chrono"-ийн гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог. Эмчилгээний чухал тал бол их хэмжээний таталтыг орон нутгийнхаас ялгах чадваргүй байх явдал юм. Бага насны хүүхдийн эпилепсийн хамшинж нь маш өөр байж болно. Эпилепсийн эсрэг хэрэглэдэг эм нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй байх нь чухал юм. Манай улсад удаан хугацааны туршид зөвхөн бензодиазепины бүлгийн эмүүдийг ("Гидазепам", "Диазепам", "Клоназепам" болон бусад) хэрэглэж байсан нь бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй.
"Depakine"-ийн талаархи тойм нь хоёрдмол утгатай. Залуу өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд түүний эерэг ба сөрөг нөлөөг мэдээлдэг. Энэ эмийг зааж өгсөн нялх хүүхдийн ээж, аавууд олон тооны гаж нөлөөг тэмдэглэдэг. Эцэг эхчүүдийн санал хүсэлтийн дагуу хэрэв таны хүүхэд эпилепси оношлогдоогүй бол Депакиныг хэрэглэхээс татгалзах нь дээр гэж дүгнэж болно.
Сөрөг хариу үйлдэл
Харамсалтай нь энэ эмэнд маш олон байдаг. Тиймээс тэдний эмчилгэээмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Биеийн янз бүрийн системээс Депакиныг хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө илэрч болохыг авч үзье:
Мэдрэлийн систем:
- чичиргээ.
- Гэнэтийн.
- Нойрмог.
- Таталт.
- Толгой өвдөх.
- Толгой эргэх (судсаар тарих үед үүсдэг).
- Санах ойн зай.
- Унтаам.
- энцефалопати.
- Заримдаа комд ордог.
- Атакси.
- Эрчиж болох оюуны хомсдол.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тунг эргэн харах хэрэгтэй.
Цус үүсгэгч систем:
- Цус багадалт.
- Лейкопени.
- Тромбоцитопени.
- Нейтропени.
- Макроцитоз.
- Агранулоцитоз.
- Эритроцитын гипоплази (эсвэл аплази).
- Микроцитийн цус багадалт.
Ийм тохиолдолд эмийг цуцална.
Цусны бүлэгнэлт:
- Цус алдалт.
- Аяндаа үүсэх акимоз.
- INR нэмэгдсэн.
- Тромбо үүсэх хугацаа ихсэх.
- Цус алдалт.
Эдгээр тохиолдолд Депакины гаж нөлөөг арилгахын тулд эмийг цуцалж, өвчтөнийг үзлэгт хамруулна.
Сэтгэл зүй:
- Төөрөгдөл.
- Анхаарлын эмгэг.
- Түрэмгий байдал.
- Сэтгэл гутралын байдал.
- Сурах чадвар буурсан.
- Сэтгэцийн хөдөлгөөний хэт идэвхжил.
Өвчтний биеийн байдлыг хянах, тунг өөрчлөх шаардлагатай. тухай тоймуудын дагуу"Депакин" хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны доголдол дагалддаг.
Хоол боловсруулах систем:
- Дотор муухайрах (маш их тохиолддог).
- буйлны гиперплази.
- Суулгалт (ихэнхдээ).
- Хэвлийн өвдөлт (нийтлэг).
Энэ тохиолдолд эмийг цуцлах шаардлагагүй.
Бага түгээмэл:
- Нойр булчирхайн үрэвсэл (зарим үхэл).
- Ходоод базлах.
- Хоолны дуршилгүй болох.
Эдгээр шинж тэмдгийг багасгахын тулд эмийг хоолны үеэр уухыг зөвлөж байна.
Шээсний систем:
- Энурез.
- Фанкони хам шинж.
- Тубуло завсрын нефрит.
Дархлаа:
- Чонон хөрвөс.
- Ангиоэдема.
- Эмийн тууралт хам шинж.
Арьс:
- Загатнах (маш их тохиолддог).
- халцрах.
- Тууралт.
- Улайлт олон хэлбэр.
- Стивенс-Жонсоны хам шинж.
- Хумс, үсний эмгэг.
Яс-булчингийн систем:
- Остеопени.
- Ясны сийрэгжилт.
- хугарал (эд эсийн эрдэс нягтрал багассаны улмаас).
- Системийн чонон хөрвөс.
- Рабдомиолиз.
Дотоод шүүрлийн систем:
- Гиперандрогенизм.
- Батга.
- ADH-ийн зохисгүй шүүрлийн хам шинж.
- Гипотиреодизм.
- халцрах (эрэгтэй төрөл).
Бусад зөрчил:
- Сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.
- Бүтэлгүйтэлэлэгний үйл ажиллагаа.
- Гипотерми.
- Хавдар (цист, полип) үүсэх.
- Галакторея.
- Хөх томруулах.
- Олон уйланхайт өндгөвч
- Үргүйдэл (эрэгтэйчүүдэд).
- Бодисын солилцооны эмгэг.
- Хоолны дуршил нэмэгдсэн.
- Жин нэмэгдэнэ.
Эсрэг заалт
"Депакин"-ийн гаж нөлөөг арилгахын тулд та энэ эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай танилцах хэрэгтэй:
- Вальпроат, дивалпроат эсвэл идэвхтэй эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Цочмог эсвэл архаг гепатит.
- Өвчтөн болон хамаатан садны элэгний бусад өвчин.
- Вальпро хүчил хэрэглэх үед элэгний өвчний улмаас гэр бүлийн нас баралт.
- Элэг цооролт.
- Өвчтөний элэгний үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд. Шүүмжээс харахад хүүхдэд элэгний эмгэгийн үед "Депакин" -ын гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог. Өндөр эрсдэлтэй бүлэг нь 3-аас доош насны хүүхдүүд юм. Гурван наснаас дээш насанд ийм хүндрэл гарах нь бага зэрэг буурч, хүүхдийн төлөвшилтөөр аажмаар буурдаг. Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний зургаан сарын хугацаанд, ихэвчлэн хоёроос арван хоёр дахь долоо хоногийн хооронд, ихэвчлэн эпилепсийн эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэх үед ажиглагддаг. Эмчилгээний эхний зургаан сарын хугацаанд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв протромбин, фибриноген болон маш бага түвшинбусад сөрөг хүчин зүйлс, билирубин болон элэгний трансаминазын хэмжээ ихсэх, эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлтэй тохиолдлууд заримдаа тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд харамсалтай нь вальпро хүчилтэй эм хэрэглэх үед нас баралт заримдаа бүртгэгддэг. Эдгээр баримтууд нь янз бүрийн насны, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай өвчтөнүүдэд ажиглагдсан боловч өвчтөний нас ахих тусам нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлал буурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үрэвслийн процессын үед элэгний дутагдал нь өвчтөний үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. "Depakine" -ийг эмчлэхэд трансаминазын түвшин бага зэрэг нэмэгдэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь өвчтөнд шинжилгээнд шаардлагатай бол эмийн тунг өөрчлөхийн тулд лабораторид бие махбодид өргөн хүрээний шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Цаашилбал, шинж тэмдгийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөс хамааран лабораторийн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд вальпроатыг моно эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэг, нойр булчирхайн өвчнөөр өвчлөх магадлалын бодит ашиг тусыг үнэлэх хэрэгтэй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэвлийн цочмог өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа больж, өөр эмчилгээний арга руу шилжинэ.
- ЦогцолборБөөрний дутагдалтай өвчтөнд ийлдэс дэх чөлөөт хэлбэрийн вальпро хүчил ихэссэнийг харгалзан эмийн хамгийн бага тунг сонгохыг зөвлөж байна.
- Пигментийн солилцоо муудсантай холбоотой өвчин (порфири).
- Мефлокуин агуулсан хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх.
- Гэгээн Жонны вандуйтай нэгэн зэрэг хүлээн авах.
- Энэ эмийг ламотригин агуулсан бусад эпилепсийн эмтэй хавсарч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Системийн чонон хөрвөс.
- Чихрийн шижин өвчний түүх.
- Карбапинемоор эмчлэхэд (митохондрийн эмгэгийн үед).
- Зургаан наснаас доош насны хүүхдүүд эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул эм ууж байх үед амьсгалын замд орох магадлалтай.
Хүүхэд тээж, хөхүүлэх
Эмэгтэйчүүдийн хувьд "Депакин" нь хүүхэд төрүүлэх үед гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үед эпилепсийн уналт гарч ирэх нь жирэмсэн эх, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эмчилгээг зааж өгөхдөө эмч болзошгүй эрсдлийг харьцуулах ёстой.
Идэвхтэй бодис вальпроат нь ургийн хөгжилд дараах нөлөө үзүүлдэг:
- Ихэнх тохиолдолд тохиолдлын нэгээс хоёр хувь нь мэдрэлийн хоолойн хөгжил тасалддаг.
- Нүүр болон гажуудлыг буруу хөгжүүлэхгар хөл хөгжих (гар мөч богиносох).
- Зүрхний гажиг болон судасны тогтолцооны хөгжил.
Эмэгтэйчүүдэд "Депакин"-аас үүдэлтэй гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмийг жирэмсэн эхийн хэрэгцээ нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хүүхэд тээж байхдаа эмчийн зааж өгч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол эпилепсийн хэлбэрийг эмчлэх заалтыг дахин авч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед вальпроаттай эпилепсийн эмчилгээг үр дүнтэй бол тасалдуулж болохгүй. Ийм тохиолдолд эмч нар өдөрт үр дүнтэй тунг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна, үүнийг хэд хэдэн тунгаар хуваах ёстой. Мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэх магадлалыг хэд дахин бууруулж болох тул одоо байгаа эмчилгээнээс гадна фолийн хүчил бичиж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдэд "Депакин"-ыг хэрэглэх нь цусархаг хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Харамсалтай нь үхлийн үр дагавартай афбриногенеми тархах тохиолдол бас бүртгэгдсэн. Мөн умайд вальпро хүчилтэй хордлоготой хүүхдэд дараах үр нөлөө ажиглагдаж байна:
- Анхаарал багассан.
- Аутизм.
- Хөгжлийн саатал.
- Ой тогтоолт болон сурахад асуудал гардаг.
Эмэгтэйд вальпро хүчлийн моно эмчилгээ хийлгэвэл эдгээр бүх эрсдэл бага байна.
Вальпроатыг хөхний сүүнд нэвтрүүлэх нь нэлээд бага бөгөөд цусны сийвэнгийн нэгээс арван хувийн концентрацитай байдаг. ирээдүйн эхчүүдДепакиныг монотерапийн үед хөхөөр хооллохыг төлөвлөж болох боловч гаж нөлөө, ялангуяа гематологийн эмгэг үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар энэ эмийг илүү аюулгүй аналогоор солих эсвэл хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжүүлэхийг зөвлөж байна.
"Депакин"-ийн гаж нөлөө нь эмэгтэйчүүдэд дотор муухайрах боломжтой юу? Хариулт нь тийм. Дотор муухайрах нь биеийн вольпро хүчилд үзүүлэх хамгийн түгээмэл сөрөг урвал юм. Энэ нь нялх хүүхдэд ч ажиглагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйд токсикозын үед дотор муухайрах нь нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн бөөлжих, хоолны дуршил буурах, ерөнхий байдал мууддаг.
Depakin Chrono-г хэрэглэх зарим онцлог
Өвчтөн вальпроатын удаан хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй шахмалаас "Депакин Хроно" ууж байгаа тохиолдолд өдөрт ижил тунг барих шаардлагатай. Бусад эпилепсийн эсрэг эмийг Depakin Chrono-ээр солихдоо шилжилтийг хянаж, аажмаар хийж, идэвхтэй бодисын шаардлагатай тунг хоёр долоо хоногийн дотор хийнэ. Энэ тохиолдолд тухайн хүний төлөв байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, өмнөх эмийг даруй цуцлах биш харин тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай. Өмнөх эмийг 6 долоо хоногийн турш зогсоосны дараа өвчтөний цусан дахь вальпро хүчлийн хэмжээг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол түүний хүлээн авах тунг бууруулна.
Өөр эм хэрэглэдэггүй хүмүүс хүссэн концентрацид хүрэхийн тулд тунг 2-3 хоногийн дараа нэмэгдүүлэх шаардлагатай.мансууруулах бодис долоо хоног орчим. Шаардлагатай бол бусад эмүүдтэй хослуулан "Depakine" эмийн талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийн дагуу үе шаттайгаар хэрэглэнэ.
Тун хэтрүүлсэн
"Депакин"-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсний илрэл:
- Комагийн байдал (булчингийн гипотензи, хүчиллэг, амьсгалын дутагдал, цусны даралт огцом буурах).
- Гавлын доторх гипертензи (тархины хавантай).
- Гипернатриеми.
Эмнэлэгт хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд түргэн тусламж дараах байдалтай байх ёстой:
- Хэрэв "Депакин" дотогш орсон бол ходоодоо угаах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмийг ууснаас хойш арван хоёр цагийн дотор үр дүнтэй байдаг.
- Вальпро хүчлийн шингээлтийг багасгахын тулд шингээгч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс.
- Өвчтний зүрх, судас, амьсгалын замын систем, элэг, нойр булчирхайн нөхцөл байдлыг эмчлэгч эмчийн хяналтад байлгах шаардлагатай.
- Үр дүнтэй шээх шаардлагатай.
- Тун хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа эдгэрэх үед элэгний эсийг нөхөн сэргээх тусгай ургамлын бэлдмэл шаардлагатай.
- Өөх тос багатай, холестерин багатай хоолны дэглэмийг үзүүлэв.
- Тун хэтрүүлсэн маш хүнд тохиолдолд диализ шаардлагатай.
Хордлогоос сэргийлэхийн тулд танд дараах зүйлс хэрэгтэй:
- Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмийг схемийн дагуу алхам алхмаар ууна.
- Хүлээн авалтыг арилгахтунг хэтрүүлэхгүйн тулд вальпро хүчил агуулсан эмүүд.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байгаа тул үр дагаврын үндэслэлийг үнэлсний дараа эмийг 3-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэнэ.
- Эмийг хүүхэд хүрэхгүй газар хадгална.
- "Depakia"-ын гаж нөлөө нь эмнэлгийн байгууллагад үзлэг хийх шаардлагатай үед.
Депакиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж нас барах тохиолдол ажиглагддаг ч тийм ч олон биш. Өвчтөн сэхээн амьдруулах эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол голчлон тохиолддог.
Бусад эмтэй харьцах
"Depakine Chrono"-ийг дараах төрлийн эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хэрэглэж болохгүй:
- Мефлохин агуулсан эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх. Ийм эмийг хослуулан хэрэглэснээр эпилепситэй өвчтөнд вальпро хүчлийн бодисын солилцоо нэмэгдэж, мефлокуин таталт өгөх нөлөөгөөр эпилепси таталт үүсэх эрсдэлтэй.
- "Depakine Chrono" 300 эсвэл 500-ийн гаж нөлөө нь Гэгээн Жонны вандуйг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үүсдэг. Энэ нь цусны сийвэн дэх вальпро хүчил багассантай холбоотой.
- Depakine Chrono 500 эсвэл 300-ийн гаж нөлөө нь энэ эмийг ламотригин агуулсан эпилепситэй тэмцэх бусад бүтээгдэхүүнтэй хослуулан хэрэглэхэд үүсдэг. Ийм эмийн хослолоор арьсны хүнд урвал (эпидермисийн үхжил) боломжтой. Элэгний метаболизм буурсантай холбоотойгоор сийвэн дэх ламотригины концентраци нэмэгдэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.натрийн вальпроатын улмаас. Хэрэв эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний болон лабораторийн нарийн хяналт шаардлагатай.
- "Депакин" ба карбамазепин агуулсан бэлдмэлүүдийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь өвчтөний цусны сийвэн дэх вальпро хүчил буурахад хүргэдэг. Энэ нь карбамазепины нөлөөн дор элэгний хүчлийн солилцоо нэмэгдсэнтэй холбоотой байх болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүдийг эмнэлэгт ажиглаж, эмийн тунг, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед хянахыг зөвлөж байна.
- "Depakine Chronosphere"-ийн гаж нөлөө нь карбапенем ба монобактам агуулсан эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл сийвэн дэх вальпро хүчлийн концентраци буурсантай холбоотой таталт хэлбэрээр илэрч болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнд эмчлэгч эмчийн хяналтан дор, цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийг хянах, шаардлагатай бол бактерийн эсрэг эмчилгээний явцад вальпро хүчлийн тунг өөрчлөхийг зөвлөж байна.
- Депакинтай фельбамат агуулсан эм хэрэглэх үед гаж нөлөө гарч болзошгүй.
- Бага насны хүүхдүүдэд фенобарбитал эсвэл примидон агуулсан эмийг Депакинтай нэгэн зэрэг ууснаас болж хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, арван тав хоногийн дотор хүүхдэд фенобарбитал эсвэл примидоны тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай.
- Элэгний бодисын солилцоо ихэсдэг тул "Депакин"-ийг фенитоин агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Магадлал өндөрГипераммонеми эсвэл энцефалопати үүсэх нь топираматтай хослуулсан тохиолдолд вальпро хүчилтэй холбоотой байдаг. Аммиемийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний эхний сард хамгийн хатуу эмнэлзүйн болон лабораторийн хяналтыг зааж өгдөг.
- "Депакин" нь зидовудинтай эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Архитай харьцах
Архи, согтууруулах ундааг эмтэй хамт хэрэглэх нь хүний эрүүл мэндэд маш аюултай. Согтууруулах ундаанд агуулагдах этилийн спирт нь вальпро хүчилтэй харьцахдаа элэгний хорт нөлөөг сайжруулдаг. Депакинтай эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэх нь элгэнд маш хүнд байдаг.
Тусгай нөхцөл
Depakine-тай эмчилгээ хийлгэх үед та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, хүний хариу үйлдэл үзүүлэх хурдыг шаарддаг аюултай төрлийн ажил хийхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Аналогууд
"Депакин" нь хэд хэдэн аналогтой:
- "Таталт". Уг эмийг янз бүрийн хэлбэрээр (капсул, уусмал, шахмал) авах боломжтой.
- "Valparin XP". Энэ эмийг хорин кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
- "Энкорат". Гэдэсний шахмалыг гурван наснаас дээш хүүхдэд хэрэглэдэг.
- "Конвульсофин". Зургаан наснаас эхлэн хүүхдэд шахмалыг зааж өгдөг.
Борлуулалт ба хадгалах нөхцөл
"Депакин"-ийг эмийн санд худалдаж авахдаа эмчлэгч эмчийн зөвшөөрөл (жор) шаардлагатай. дундаж үнэ"Depakina Chrono" савлагаа нь 100 шахмалаас 300 ширхэг нь 1148 рубль юм. "Depakine Chrono" 500 ширхэг 30 шахмал (ийм савлагаа одоогоор худалдаалагдаж байна) нь 530 рублийн үнэтэй.
Эмийг хадгалахын тулд агаарын температур +25 хэмээс хэтрэхгүй хүрэхэд хэцүү газар олох хэрэгтэй. Энэ эмийн хадгалах хугацаа хоёр жил байна.
Үр дүн
Бид "Depakine Chrono" 300-ийг хэрэглэх журам болон "Depakine Chrono" 500-ийг хэрэглэх заавартай танилцсан. Мансууруулах бодисын талаарх тоймууд маш их холилдсон байдаг. Энэ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, айдсыг арилгах чадвартай боловч хариу үйлдэл, моторын үйл ажиллагааг дарангуйлах, санах ойн сулрал, оюун ухааныг бууруулдаг болохыг өвчтөнүүд тэмдэглэжээ. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ эм нь үндэслэлгүй уур хилэн, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, түрэмгийллийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ажил, бусадтай харилцах харилцаанд сөргөөр нөлөөлсөн.
Хүүхдэд "Depakine"-ийн гаж нөлөөний талаархи тоймууд бас түгээмэл байдаг. Эцэг эхчүүд энэ эм нь нялх хүүхдэд дотор муухайрах, бөөлжих, хариу үйлдэл үзүүлэхийг хойшлуулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Мөн өвчтөнүүд "Депакин" уухад үс унах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал, нүүрний арьс муудаж байгааг тэмдэглэж байна.
Гэсэн хэдий ч энэ эмийн эмчилгээнд сэтгэл хангалуун байгаа өвчтөнүүд байдаг. "Depakine Chrono"-ийн гаж нөлөөг эмчийн зөвлөмжийг дагаж, дотоод эрхтний байдлыг тогтмол хянах замаар зайлсхийх боломжтой. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг ньнатрийн вальпроат.
Тэгвэл энэ "Депакин" эм гэж юу вэ? Өвчтөн, эмч нар түүний талаар юу гэж хэлдэг вэ? Уг эмийг эпилепсийн эсрэг маш үр дүнтэй эм гэж нэрлэдэг. Мансууруулах бодис нь удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагаа, хүний тархины эдэд идэвхтэй бодисыг илүү дэвшилтэт хуримтлалаар үнэлдэг. Мансууруулах бодисын гол сул тал нь гаж нөлөө байнга гардаг.
