Тархины доргилт нь тархины гэмтэл бөгөөд түүний хүнд хэлбэрийн илрэл биш боловч нэлээд олон удаа тохиолддог. Энэ үзэгдэл нь хэт идэвхтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Үүний үр дүнд тархины гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь органик гэмтэл биш юм шиг амархан арилдаг.
Үзэл баримтлал
Тархины доргилт нь тархины битүү гэмтэл бөгөөд үүний үр дүнд дараах процессууд үүсдэг:
- мэдрэлийн эсийн шинж чанарын динамикийг өөрчлөх нь уургийн молекулуудын орон зайн чиглэлийг өөрчилдөг;
- тархины бүх бодис зовдог;
- синапсын хооронд (тархины эсүүдийн холбоо барих цэгүүд) харилцаа холбоо, дохио дамжуулах түр зуур тасалддаг.
Ангилал
Гурван зэргийн доргилттой.
- Хялбар. Ухамсар бол тийм бишзөрчигдөж байна. Эхний 20 минутын дотор өвчтөн дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, орон зайд чиг баримжаа алддаг, богино хугацаанд биеийн температур 38 ° C хүртэл нэмэгдэж болно.
- Дундаж. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг ажиглагдаж байгаа ч 20 гаруй минут үргэлжилж байна. Энэ нь өвчтөн бэртэхээсээ өмнөх сүүлийн хэдэн минутыг санахгүй байгаагаар тодорхойлогддог буцах амнези байж болно.
- Хүнд. Хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл ухамсрын алдагдал дагалддаг. Ретроград амнези байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь: нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, орон зайд чиг баримжаа алдах, ядрах, толгой эргэх, холбогдох өвдөлт нь өвчтөнд 7-14 хоногийн турш илэрдэг.
CTBI ICD-10-ын дагуу доргилттой
Энэ ангиллыг ДЭМБ-ын гэрээнд оролцогч улсууд 1994 оноос хойш ашиглаж байна. Төрөл бүрийн ICD ангиудыг 22 ангилалд хуваадаг. 2018 онд энэ ангиллын 11 дэх хэвлэлийг гаргахаар төлөвлөж байгаа бол 10.
ICD-10-ын дагуу тархины доргилт нь CBI (гавлын тархины битүү гэмтэл)-д хамаарах бөгөөд S 06.0 кодтой.
Шалтгаан
Хэлэлцэж буй эмгэгийн шалтгаан нь:
- хүүхдийн хүчтэй хөдөлгөөний өвчин;
- өгзөг дээр унах;
- өндөрөөс үсрэх;
- толгой хөхөрсөн;
- өөрийн биеийн өндрөөс унах;
- хурц хөдөлгөөнтолгой;
- толгойгоо хүнд зүйлээр цохих.
Гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл хүчтэй цохилт нь тархины бодис, тархины доторх шингэн, цусны судсыг эсрэг чиглэлд шилжүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд тархины эд эс гэмтдэг. Өнөөдрийг хүртэл тархины доргилт үүсэх талаар тодорхой онол гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хувилбар бий:
- тархины бодисын физик-химийн шинж чанарын динамик ба эсийн уургийн коллоид тэнцвэр ажиглагдаж байна;
- эс болон тархины хэсгүүдийн хооронд холбоо тасарч, үйл ажиллагаа нь тасалдахад хүргэдэг;
- энэ нь макроскопийн болон гистологийн өөрчлөлтийг ажиглахгүйгээр тархины үүдэл болон тархи бөмбөрцөгт мөн ажиллах боломжтойг санал болгож байна;
- тархины эсийн тэжээл муудаж, улмаар тархины эд давхаргад шилжиж, өөр өөр төвүүдийн хоорондын холбоо тасардаг;
- Цочролын долгион тархинд эсрэг чиглэлд тархаж, заасан чиглэлд даралт нэгэн зэрэг буурдаг.
Тиймээс доргилтын үед тархинд бүтцийн болон морфологийн динамик байхгүй. Үүнийг мөн компьютерийн томографийн тусламжтайгаар илрүүлдэг. Хэрэв энэ байхгүй нь тогтоогдвол тархины гэмтэл оношлогдоно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Толгойны бага зэргийн гэмтэл ч ийм асуудал үүсгэж болно.
Үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- зохицуулалт;
- дуу авианы мэдрэмж нэмэгдсэн;
- фотофоби;
- давхар хараа;
- уншихад дотор нь өвддөг;
- бүдэг бадаг, удаан байж болзошгүй яриа;
- тодорхой төөрөгдөл, нойрмог байдал;
- дотор муухайрах, үе үе бөөлжих;
- сул тал;
- чих шуугих;
- толгой өвдөх;
- вестибуляр дахь цусны урсгал алдагдсанаас болж толгой эргэх.
Хөгшин хүмүүс бэртсэний дараах эхний өдрүүдэд цаг хугацаа, орон зайн чиг баримжаа алдагдах, толгой эргэх, ой санамж муудах зэргээр тодорхойлогддог. Толгойн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь лугшилтын шинж чанартай бөгөөд Дагзны бүсэд байрладаг. АГ-тэй өвчтөнд хамгийн аюултай гэмтэл. Өндөр настай өвчтөнд тархины доргилтын шинж тэмдэг 3-7 хоногийн дараа арилдаг.
Тархины доргилтын оношлогоо
Эмч ирж буй өвчтөнийг байцааж, үр дүнд нь:
- хүзүүний хурцадмал байдал байгаа эсэхээс үл хамааран гурав хоногийн дотор дамждаг;
- Ромбергийн поз хийх үед чичирч байна уу (хөл нийлүүлж, гараа зөв өнцгөөр урагш сунгаж, нүдээ аниад);
- Нүдээ хэт байрлал руу эргүүлэхэд өөрийн эрхгүй жижиг чичрэх хөдөлгөөн илрэх; Эмч жижиг зүйлийг аваад өвчтөнөөс түүнийг дагаж мөрдөхийг хүсч болно - туйлын байрлалд хүүхэн хараа бага зэрэг буцах хөдөлгөөн байдаг;
- Арьс ба шөрмөсний рефлексийн бага зэргийн тэгш бус байдал байгаа эсэх - энэ шинж тэмдэг тогтворгүй бөгөөд дараахаас өөрчлөгддөг.цаг хугацааны явцад;
- гэрэлд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлж гэмтлийн дараах эхний хэдэн цагийн дотор хүүхэн хараа нарийсах, томрох эсэх;
- Өвчтөн өөр тийшээ харахад өвдөж байна гэж гомдоллодог уу.
Хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг.
- Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн ухаан алдахгүйгээр тохиолддог, 2-3 хоногийн дараа ерөнхий байдал сайжирдаг.
- Нярайд дараах шинж тэмдгүүд ижил хугацаанд дамждаг: нойрны хямрал, түгшүүр, бөөлжих, хооллох үед регургитаци.
- Гэмтлийн үед арьс цайрах (ихэвчлэн нүүр), судасны цохилт ойр ойрхон, дараа нь нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүүхдийн тархи доргилтын шинж тэмдэг нь ухаан алдах, хүчтэй толгой эргэх, олон удаа бөөлжих, гэмтлийн дараах харалган байдал ажиглагдаж, богино хугацааны дараа алга болдог.
Илүү хүнд нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд умайн хүзүүний нуруу, гавлын ясны рентген зураг, тархины бор гадаргын эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор EEG-ийг тогтоодог. Тархины доргилтын үр дагаврыг илрүүлэхийн тулд CT scan хийдэг.
Рентген зураг нь гэмтлийн үед гавлын ясны хугарлын талаар мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тархины бодисын төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгдөггүй. Энэ тухай шууд бус мэдээллийг echo-EG-ийн үеэр авч болно. Мөн гематом, хавдрын талаар мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь найдвартай байдлыг өгдөггүйүр дүн. EEG-ийн тусламжтайгаар тархины биоэлектрик үйл ажиллагааг судалдаг. Энэ нь эпилепсийн үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд ижил нэртэй таталт үүсэхэд хүргэдэг.
Бяцхан хүүхдүүдэд (2-оос доош насны) тархины хэт авиан гэж ойлгодог нейросонографи ихэвчлэн зааж өгдөг. Түүний тусламжтайгаар тэд тархины бодис, ховдолын системийн тухай ойлголттой болдог. Тархины хаван, хөхөрсөн голомт, цус алдалт, гематом зэргийг илрүүлж болно. Том хүүхдүүдэд гавлын яс нийлдэг тул уг процедур үр дүнгүй.
Бүсэлхий нурууны хатгалт нь энэ тохиолдолд ховор тохиолддог тул зөвхөн нарийн төвөгтэй зургийг тодруулахад нэмэлт арга хэмжээ болгон зааж өгч болно. Үүний зэрэгцээ CSF-ийг татаж, дотор нь цус байгаа эсэхийг тогтооно.
Анхны тусламж
Хохирогч ухаангүй болсон үед яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө хүнийг тохой, хөл нь нугалж, хатуу гадаргуу дээр баруун талд нь хэвтүүлдэг. Толгой дээш хазайж, газар эргэдэг бөгөөд энэ нь бөөлжих үед амьсгалах үед амьсгалын замд гадны биет орохоос сэргийлж, агаарыг сайн нэвтрүүлэх болно.
Толгой дээрх шархнаас цус гарч байвал тархи доргилтын эмчилгээ нь цус тогтоогч боолт тавихаас бүрдэнэ.
Хохирогч ухаан алдаж унааагүй эсвэл ухаан орсон тохиолдолд хэвтээ хэвтүүлж, толгойгоо өргөн, унтуулахгүй байх ёстой.
Осол гэмтлийн дараа хохирогч шаардлагатайтүүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачиж, доргилттой тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах болно. Эмчилгээг мэдрэлийн эмч эсвэл хэвтэн эмчийн хяналтан дор амбулаториор хийж болно.
Хэрэв тархины доргилтын улмаас үүссэн гэмтлийн зэргийг тогтоох боломжгүй бол хохирогчид хүрэхгүй байх нь дээр. Хүний биед нэвтэрч болох шингэн бодис, задгай бодис байгаа тохиолдолд тэдгээрийг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Өвчний явцын туршид төсөөлж буй сайн сайхан байдлын үеийг хуваарилдаг бөгөөд энэ хугацаанд гэмтлийн шинж тэмдгүүд хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш жигдэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гавлын доторх гематом үүссэнээр өвчтөний биеийн байдал муудаж болно.
Эдгээх
Гэрийн нөхцөлд тархины доргилтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Хамгийн чухал зүйл бол хэвтрийн дэглэмийг сахих явдал юм. Үүний зэрэгцээ гэмтэл авснаас хойш хэдхэн хоногийн дотор бүрэн амрах, унтах, стрессгүй байх шаардлагатай.
Тархины доргилтын үед эмч ямар эм бичдэг вэ? Юуны өмнө өвчний шинж тэмдгийг арилгах, тухайн эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг хүмүүс.
Тархины доргилтын эм:
- "Пенталгин", "Баралгин", анальгин - өвдөлт намдаах эм;
- "Церукал", "Метоклопрамид" - бөөлжилтийн эсрэг эмийг зохих шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдгийн дагуу тогтооно;
- "Феназепам", Корвалол, эхийн хандмал -тайвшруулах эм;
- "Фуросемид", "Диакарб" - хавсарсан артерийн даралт ихсэх эсвэл шээс хөөх эм болох хаван үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд;
- "Танакан", "Бетасерк" - толгой эргэх шинж тэмдгийг арилгах.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, суларсан үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Гэмтэл авснаас хойш 5-7 хоногийн дараа хийгдэж эхэлнэ.
Энэ тохиолдолд тархины доргилтын эм:
- васотропик - Теоникол, Кавинтон;
- ноотропик - Пирацетам, Ноотропил.
Тэдний тусламжтайгаар тархины цусны эргэлт болон энэ биеийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Тэд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагаас гарсны дараа ч хэдэн сарын турш хүлээн авдаг.
Үүнээс гадна эмчилгээнд тоник болон витамины бэлдмэлүүд орно:
- "Schisandra";
- хүн орхоодойн үндэс;
- Элеутерококкийн ханд.
"тархины доргилт" гэсэн оноштой болсноос хойш нэг сарын дотор хүнд биеийн тамирын дасгал хийж, хүнд хэцүү ажил хийж чадахгүй. Телевизийн шоу, кино үзэх, компьютер дээр ажиллах, ном уншихыг удаан хугацаагаар зогсоох нь дээр. Чихэвчгүй тайван хөгжим сонсоод алжаалаа тайлах хэрэгтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Тэр эрт эмчлэхэд сайн.
Зарим өвчтөнд амьдралын туршид үлдэгдэл нөлөө мэдрэгддэг. Дүрмээр бол тэд нэгний дараа зөөлөрдөгжилийн. Үүнд:
- унтах эмгэг;
- байнгын толгой өвдөх;
- санах ойн зөрчил;
- сэтгэл гутрал;
- ядаргаа;
- цочромтгой байдал;
- төвлөрөл буурах.
Хэрэв та эмчийнхээ зөвлөгөөг үл тоомсорловол байнгын мигрень, эпилепси, нойргүйдэл гэх мэт ноцтой эмгэгүүд үүсч болно.
Хүндрэлүүд
Тэд асар их төрөл зүйлийг хөгжүүлж чадна. Давтан доргилттой бол, жишээлбэл, боксчдын хувьд заримдаа энцефалопати ажиглагддаг. Түүний анхны шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн ажилтай холбоотой байдаг. Тэнцвэрийн байдал алдагдаж, цочирддог. Хөдөлгөөн удааширч, сэтгэцийн төөрөгдөл үүсч болзошгүй.
Зарим өвчтөнд эдгэрсний дараа шинж тэмдэг хүндэрч болзошгүй:
- мэдэгдэхүйц холилдох;
- удаан хөдөлгөөн;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- толгой, гар чичрэх;
- үгсийн сан хомсдол.
Тархины гэмтэл, түүний дотор доргилт зэрэгт үндсэн хуулийн дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэх эсвэл халдварт өртөх үед бие махбодид сэтгэцийн эмгэгүүд илэрч болно: харааны хий үзэгдэл, дэмийрэл бүхий ухамсар муудах, хүчтэй сэрэл.
- Толгой руу байнга цус урсаж байдаг тул гэнэтийн хөдөлгөөнөөр хүндэрдэг байнгын толгой өвддөг. Хүчтэй хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэгэпидермисийн арьсны цайвар байдал, энэ нь зөвхөн нүүрний нэг талд гарч болно. Энэ бүхэн хурдан ядрах, ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Уур уцаартай байдал, цочромтгой байдал нь илт түрэмгийлэл, дараа нь ичгүүртэй байдал, тэнцвэргүй байдалдаа уучлалт гуйх зэргээр нэмэгддэг.
- Параноид шинж чанарууд.
- Эпилепситэй төстэй таталт илэрнэ.
- Неврозууд айдас, түгшүүр дагалддаг.
Заримдаа дементиа нь дэвшилтэт сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсч болно.
Үүнээс гадна тархи доргилт нь эхлэлийн дараах хам шинжээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөн хэсэг хугацааны дараа цочромтгой, түгшүүртэй, маш хүчтэй толгой өвдөж байна гэж гомдоллож эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эм нь донтуулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Тархины доргилтоос сэргийлэх нь хангалттай хэцүү. Гэсэн хэдий ч тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та гэмтэх магадлалыг бууруулж чадна.
Боломжтой бол гэмтлийн спортоор хичээллэхээс татгалзах шаардлагатай:
- хөлбөмбөг;
- хокей;
- бокс ба бусад
Морь унах, тэшүүрээр гулгах, тэшүүрээр гулгах, тэшүүрээр гулгах зэрэг спортын төрөлд тохирох хавчаар, холбох хэрэгсэл бүхий дуулга ашиглах ёстой.
Авто алхаж байхдаа тэврэлтээ зүүх хэрэгтэйсуудлын бүс. Хүүхдийг тэдэнд зориулсан машины суудалд тээвэрлэх ёстой.
Өвлийн улиралд гулсахаас хамгаалах хэрэгсэл эсвэл гутал дээр хурц үзүүртэй таяг хэрэглээрэй.
Хаахдаа
Тархины доргилт нь толгойн гэмтлийн үр дагавар юм. Энэ нь хөнгөн, дунд, хүнд үе шатанд ордог. Эхний хоёр нь ухамсрын алдагдлыг дагалддаггүй бөгөөд дүрмээр бол эерэгээр төгсдөг. Хүнд үе шат нь ухаан алдах, удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний дараа ихэвчлэн янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Эмчилгээ нь ихэвчлэн орондоо амрах, амрах байдлыг хангахаас бүрдэнэ. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн спортоор хичээллэхийг хязгаарлах, өвлийн улиралд гулсахаас сэргийлдэг тусгай төхөөрөмж бүхий гутал өмсөх шаардлагатай. Та мөн хэрхэн зөв унаж сурах хэрэгтэй.
