Тархины доргилт нь тархины гэмтлийн нийтлэг хэлбэр юм. Ихэнхдээ энэ нь механик нөлөөлөл эсвэл толгойн огцом хөдөлгөөний үр дүнд үүсдэг эрхтэний үйл ажиллагаанд бага зэргийн эмгэг дагалддаг. Ийм гэмтэл нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын харилцаа холбоог түр зуур тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нийтлэлд тархины доргилтыг хэрхэн таних, үүсвэл хэрхэн тусламж авах талаар тайлбарлана.
Онцлогууд
Энэ төрлийн гэмтэл нь гавлын тархины битүү гэмтэлд хамаарна (ICD-10 код - S00-S09). Заримдаа тэд ил задгайгаас ч илүү аюултай байдаг. Эцсийн эцэст, хүн энэ нөхцөл байдалд зохих ёсоор анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлдэггүй. Гол эрсдэлт хүчин зүйл бол архины хэрэглээ юм. Тархины битүү гэмтэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 70% нь (ICD-10-S00-S09-ийн дагуу код),согтуу байсан.
Эрүүл мэндэд аюул занал
Толгойн механик гэмтэл нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холбоо тасарч, мэдрэлийн эсүүд шим тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хаалттай гэмтлийн аюулыг дутуу үнэлж болохгүй. Хүчтэй цохилт, хөхөрсөн тохиолдолд та эмнэлгийн байгууллагад хандах ёстой. Хагарал, хөхөрсөн харагдахгүй байхын тулд толгойн рентген зураг авахыг зөвлөж байна.
Үүнээс гадна мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Мөн хохирогчдод анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд доргилтыг хэрхэн таних талаар мэдэх нь чухал.
Хохирлын зэрэг
Гэмтлийн ноцтой байдал, түүний эмнэлзүйн илрэлээс хамааран тэдгээрийг тодорхойлно. Гурван төрлийн доргилт байдаг:
- Бага зэргийн гэмтэл. Энэ нь ухамсрын зөрчил дагалддаггүй. Өвчтөн орон зайд чиг баримжаа алддаг. Толгой эргэх, цефалгиа, бага зэргийн цочрол бүхий дотор муухайрах зэрэг нь ихэвчлэн гэмтэл авснаас хойш дөрөвний нэг цагийн дараа алга болдог. Зарим өвчтөнд температур 37-38 градус хүртэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал хурдан хэвийн болдог.
- Дунд зэргийн гэмтэл. Энэ эмгэгийн үед ухаан алдахгүй. Гэхдээ гол шинж тэмдгүүд (толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах, чиг баримжаа алдах) дөрөвний нэг цагийн дотор алга болдоггүй. Богино хугацааны ой санамж алдагдах боломжтой. Дүрмээр бол энэ нь ретроградын амнези хэлбэрээр илэрхийлэгддэг (өвчтөн хэдхэн минутын өмнө болсон үйл явдлыг мартдаг.гэмтэл).
- Хүнд доргилт. Ухаан алдах дагалддаг. Ухаан алдах нь богино хугацааны (нэг эсвэл хоёр минутын дотор) эсвэл урт хугацааны (хэдэн цаг хүртэл) байж болно. Өвчтөн санах ойн алдагдал (ретроград амнези гэх мэт) байдаг. Толгойн гэмтэлийн шинж тэмдэг нь гэмтэл авснаас хойш хоёр долоо хоногийн турш өвчтөнд санаа зовдог. Хурдан ядрах, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах, чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Тархины доргилтыг хэрхэн таних вэ? Аливаа, тэр ч байтугай бага зэргийн хөхөрсөн, цохилт нь ийм эвдрэлд хүргэж болзошгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, хэрэв ийм үйл явдал тохиолдвол тухайн хүний байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Гэмтлийн гол шинж тэмдэг
Энэ нөхцөл нь дараах илрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- Ухаан муудсан.
- Амрах үед мэдрэгддэг толгой эргэх, биеийн байрлал өөрчлөгдөх, эргэх, хазайх зэргээр нэмэгддэг. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь vestibular аппарат дахь цусны эргэлтийн эмгэг юм.
- Чих шуугих.
- Өвдөж, бөөлжиж байна.
- Эвдэрсэн мэдрэмж.
- Давхар хараа. Харааны эрхтнүүдийн хөдөлгөөний үед (жишээлбэл, уншихыг оролдох үед) өвдөлт мэдрэгддэг.
- Толгой өвдөх (тархины доргилттой үед тэд лугшилттай байдаг).
- Гэрэл, дуу чимээ (хэт чанга биш ч гэсэн) мэдрэх чадвар нэмэгдсэн.
- Эмгэгхөдөлгөөний зохицуулалт.
Эмгэг судлалын шууд бус илрэл
Насанд хүрэгчдийн тархины доргилтын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:
- Удаан, удаан яриа, асуултанд хэвийн хариулж чадахгүй.
- Цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа зөрчсөн.
- Төвлөрөл, ой санамж муудах.
- Хэт их хөдөлгөөн эсвэл идэвхгүй байдал.
- Хүүхэн харааны өөр өөр өргөн.
- Хоолны дуршилгүй.
- Унтах эмгэг.
Ахмад өвчтөнүүдэд ухаан алдах нь залуу өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүст орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа зөрчигддөг. Тэдний хувьд цочролын шинж тэмдэг нь лугшилтын шинж чанартай толгойн ар тал дахь толгойн өвдөлт юм. Энэ шинж тэмдэг нь 3-7 хоногийн турш арилдаггүй бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст эрчимтэй илэрдэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хэрэгтэй.
Туслах арга замууд
Хүн бүр доргилтыг хэрхэн таних, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн үед хэрхэн ажиллах талаар ойлголттой байх нь чухал. Юуны өмнө хохирогч ухаан алдсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.
Хүнийг тэгш хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлж, баруун талд нь хэвтүүлэн өвдөг, тохойг нь нугалж хэвтүүлнэ. Толгойг нь буцааж хаяж, шал (газар) руу эргүүлэх ёстой. Энэ болбөөлжих үед амьсгалын замд шингэн орохоос сэргийлнэ. Хэрэв толгой дээр шарх байгаа бол цус алдалтыг зогсоохын тулд боолт хийх хэрэгтэй. Хохирогч ухаантай бол түүнийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүл.
Бид тухайн хүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, өвчтөнийг унтуулахыг бүү зөвшөөр. Толгойг нь өргөж, хүйтэн шахалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ухаан алдсан хохирогчийг хөдөлгөж, эргүүлэх боломжгүй. Хэрэв өвчтөний ойролцоо жижиг эсвэл хурц объект, сул бодис, шингэн байвал тэдгээрийг арилгана, эс тэгвээс амьсгалын замд орж болно. Ухамсартай хүн их хэмжээний ус уухыг зөвлөдөггүй. Цангасан бол бага хэмжээний чихэрлэг цай уухыг зөвшөөрнө.
Эмчилгээний онцлог
Хүнд үзүүлэх нэмэлт тусламжийг эмч үзүүлнэ. Мэргэжилтэн нь доргилтыг хэрхэн таних, түүний зэрэг, шаардлагатай эмчилгээний аргыг хэрхэн сонгох талаар тодорхой ойлголттой байдаг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл өвчтөн сайн сайхан байдлаас үл хамааран яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг гэртээ эсвэл эмнэлгийн мэдрэлийн тасагт хийдэг.
Энэ эмгэгийг эмчлэх гол зүйл бол орондоо амрах, хангалттай унтах, амрах, бие махбодийн болон сэтгэл зүйн дарамтгүй байх, ялангуяа гэмтэл бэртлээс хойшхи эхний өдрүүдэд. Энэ тохиолдолд өвчтөн хурдан эдгэрч, хүндрэл гардаггүй. Өвчтөн зурагт үзэх, компьютер тоглоом тоглохыг хориглоно.унших, спортоор хичээллэх.
Тайван хөгжим сонсохыг зөвшөөрдөг (чихэвчгүй).
Эм
Тархины доргилтыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл хохирогч юу хийх вэ? Гэрийн эмчилгээ нь гэмтлийн шинж тэмдгийг (дотор муухайрах, толгой эргэх, цефалалгиа) арилгах, түүнчлэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, биеийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, бүх эмийг зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу авна.
Цусны эргэлтийг сайжруулах эм, тоник. Хамгийн алдартай эмүүд нь Nootropil, Picamilon, Cavinton юм. Тэдгээрийг шахмал, тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Үүнээс гадна ургамлын гаралтай эм (schizandra, хүн орхоодой), түүнчлэн витамины цогцолборыг тогтооно. Нэмэлт эмчилгээний арга болгон остеопати, зүүний эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл хүний сайн сайхан байдал нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог.
Магадгүй хүндрэлүүд
Хэрэв та эмнэлгийн байгууллагад хандахгүй, эмчилгээг үл тоомсорловол гэмтлийн дараа эрүүл мэндийн асуудал үүсч болзошгүй. Өвчтөнүүдийн гурван хувь нь эпилепсийн уналт, хүнд хэлбэрийн астеник хамшинж, гемикраниатай байдаг. Зарим өвчтөнд бага зэргийн хүндрэл гардаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа алга болдог. Гэмтлийн үр дагавар нь санах ой, төвлөрөл буурах, сул дорой байдал,сэтгэл гутралын эмгэг, үе үе цефалалги, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, нойрны хямрал. Ихэнх өвчтөнүүдэд эдгээр шинж тэмдгүүд багасч, нэг жилийн дотор алга болдог. Бусад хүмүүсийн хувьд эдгээр илрэлүүд насан туршдаа үлддэг.
Электроэнцефалографийг өвчтөн бүрт гэмтэл авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү шалгалт нь гэмтлийн болзошгүй үр дагаврыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгоно.
