Цочмог мастит нь хөхний булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсэхээр тодорхойлогддог. Өвчин нь цээжин дэх хүчтэй, хүчтэй нуман өвдөлт, түүний нягтрал, хавдар, арьсны улайлт, температурын огцом өсөлт, халуурах хам шинжээр илэрдэг. Мастит нь маммологичоор оношлогддог бөгөөд хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол маммографи хийдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь нөлөөлөлд өртсөн булчирхайд флегмон, буглаа, үхжил үүсэх, сепсис үүсэх, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Сүү нянгаар бохирдсон тохиолдолд хөхөөр хооллохоо зогсооно. Ирээдүйд хөхний булчирхайн хэв гажилт үүсч, хөхөнд мастопати болон хавдрын хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Хөхний халдвар
Цочмог мастит нь ихэвчлэн хөхний халдварын улмаас үүсдэгбактери. Эмгэг судлал нь хөхний хаван, хэмжээ ихсэх, өвдөх, мэдрэх чадвар нэмэгдэх, арьсны гипереми, халуурах зэргээр илэрдэг.
Хөхүүл эхчүүдэд мастит өвчний тохиолдол 1-16% хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн дундаж үзүүлэлт 5% байгаа бөгөөд сүүлийн жилүүдэд өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээ үр дүнгүй байна. Маститтай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь хүүхэд төрүүлээгүй эсвэл анх удаа хөхүүл эмэгтэйчүүд байдаг. Энэ нь ур чадваргүй шахахаас шалтгаалж сүү зогсонги байдал хамгийн их байдагтай холбоотой.
Гучин наснаас хойш анх удаа хөхөөр хооллоогүй эмэгтэйчүүдэд ихэнх тохиолдолд бие махбодийн хамгаалалтын шинж чанар буурсантай холбоотой мастит үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг юмуу өөр хавсарсан архаг явцтай холбоотой байдаг. өвчин. Ийм тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг нь үндсэн өвчний илрэл дагалддаг.
Хөгжлийн шалтгаан
Цочмог мастит нь ихэвчлэн стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Гэвч хэрэв эмэгтэй хүний биед бактерийн ургамлын өөр нэг эх үүсвэр (амны хөндий, амьсгалын зам, шээсний зам, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн халдвар) байгаа бол эдгээр голомтууд нь маститыг өдөөдөг. Заримдаа хөхний булчирхай нь Escherichia coli-ээр халдварладаг. Өвчин үүсгэгч нь цусны урсгалаар хөхний эдэд, мөн сүүний сувгаар дамжин нэвтэрдэг.
Цочмог саалийн мастит үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь удаан үргэлжилсэн эмгэгийн лактостаз (булчирхай дахь сүү зогсонги байдал) юм. AtХөхний булчирхайн аль ч сувгаас сүү гарахгүй бол эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйн таатай орчин бүрддэг. Идэвхтэй хөгжиж буй халдвар нь үрэвслийн урвал, эдийг шингээх, халуурах синдром үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж магадгүй - хүнд хэлбэрийн сулрал, хордлого, зарим тохиолдолд бөөлжих, дотор муухайрах.
Цочмог маститын ангилал
Мастит нь үргэлж цочмог хэлбэрээр явагддаг эмгэг процесс юм. Өвчин нь хөгжиж буй үрэвсэлт үйл явцын шинж чанараас хамааран төрөлд хуваагддаг: нэвчдэст, сероз, идээт, гангреноз, буглаа, флегмоноз. Нэвчилтийн, сероз, идээт хэлбэрийн мастит нь булчирхайн эдэд нэг үрэвсэлт үйл явцын үе шатууд юм - ийлдсийн үрэвслийн нягтаршсан хэсэг үүсэхээс эхлээд нэвчдэс үүсэх, идээт үйл явц эхлэх хүртэл.
Буглаа хэлбэр
Цочмог хэлбэрийн маститын буглаатай үед идээшлийн гол төвлөрөл нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд тодорхой хязгаарлагдмал байдаг. Цочмог мастит нь хөхний булчирхайн эдээр дамжин идээт процесс тархах замаар тодорхойлогддог. Урт явцтай эсвэл дархлаа суларсан үед булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн эдүүд үхжиж эхэлдэг ба маститын гангрена үе шат эхэлдэг.
Мөн зарим төрлийн мастит байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь: төрсний дараах үеийн цочмог саалийн үрэвсэл, нярайн мастит, сийвэнгийн эсийн үрэвсэл.
Шинж тэмдэг
Цочмог мастит- энэ нь ихэнх тохиолдолд хөхүүл эхчүүдэд үрэвслийн этиологийн лактостазын хүндрэл юм. Зарим тохиолдолд өвчин нь сүү зогсонги байдлын өмнөх шинж тэмдэггүй хөгждөг. Өвчин нь хөхний булчирхайд өвдөлттэй хатуурал, арьсны гипереми, хатуурлын бүсэд гипертерми хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн халуурч, хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин даамжрах тусам өвдөлт эрчимжиж, булчирхай нэмэгдэж, хүрэхэд халуун, нягт болдог. Ийм нөхцөлд хөхөөр хооллох, сүүгээ гаргах нь маш их өвддөг. Сүүтэй хамт цус, идээ ялгарч болно. Цочмог хэлбэрийн идээт мастит нь ихэвчлэн хөхний булчирхайн буглаа үүсдэг.
Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд
Бас сувилагч бус эмэгтэйд цочмог мастит байдаг. Эмчилгээний талаар бид доор ярих болно. Ийм тохиолдлууд нь хөхүүл үе дууссаны дараа дахин дахин хүүхэд төрүүлсэн өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог ховор өвчин болох сийвэнгийн эсийн мастит зэрэг эмгэгтэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь хөхний доорх эдэд плазмын эсүүдээр нэвчиж, гадагшлуулах сувгийн эпителийн эд эсийн гиперплази зэргээр тодорхойлогддог. Энэ хэлбэрийн цочмог мастит нь хөхний хорт хавдартай төстэй шинж чанартай байдаг.
Нярайн хөхний үрэвсэл нь хоёр хүйсийн хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, тэдгээрийн даралтын үед ил тод ялгаралтаар илэрдэг. Энэ эмгэг нь дүрмээр бол эхийн бэлгийн дааврын үлдэгдэл нөлөөний үр дагавар юм. Цочмог хөхүүл бус хөгжил ньмастит, буглаа үүсэх үед идээт голомтыг мэс заслын аргаар цэвэрлэдэг боловч ихэнхдээ нярайд маститын шинж тэмдэг хэдхэн хоногийн дараа аяндаа арилдаг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хөхний булчирхайн үрэвсэлт үйл явцын голомтыг тэмтрэлтээр оношлодог. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүн нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн хажуугийн суганы тунгалгийн булчирхайн өсөлттэй байдаг (заримдаа тэмтрэлтээр дунд зэргийн өвдөлт). Суппурац нь хэлбэлзлийн шинж тэмдгийн тодорхойлолтоор тодорхойлогддог.
Сїїний булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд їрэвслийн їйл явцын ердийн зургийг їзэхэд. Сероз хэлбэрийн мастит нь булчирхайн бүтэц, арьсны өтгөрөлт, сүүний суваг, арьсан доорх эд эсийг тэлэх зэргээр тодорхойлогддог. Булчирхай дахь нэвчдэс нь тодорхой тодорхойлогдсон хязгаарлагдмал хязгаарлагдмал echogenicity буурсан хэсэг мэт харагддаг бөгөөд цаашдын явцын дагуу "зөгийн сархинаг" хэлбэрийг илрүүлдэг. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээгээр буглаа үүсэхийг сайтар харж, үхжилтийн бүсийг тодорхойлдог. Энэ аргын найдвартай байдал, өвөрмөц байдал 90% хүрдэг.
Цочмог маститыг оношлоход хялбар байдаг тул маммограммыг ихэвчлэн хийдэггүй. Хэт авиан шинжилгээнд эргэлзээтэй зураг илэрвэл гистологийн шинжилгээнд аспират авдаг (хэт авианы хяналтан дор хөхний нарийн зүү биопси). Мэргэжилтнүүд нян судлалын шинжилгээнд өртсөн хөхний булчирхайгаас сүү авч болно.
Үрэвслийн явц удаашралтай, түүний эргэн тойронд фиброз эд үүсдэг.(анхаарлыг арилгах) эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжих тухай ярьдаг. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг боловч тэмтрэлтээр арьсанд гагнасан идэвхгүй өтгөн өнхрөх нь оношлогддог. Дараа нь бид цочмог мастит эмчилгээний талаар ярих болно.
Эмчилгээ
Цочмог мастит үүсэхийг өчүүхэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд маммологичтой яаралтай холбоо барих хэрэгтэй, учир нь энэ эмгэгийг эмчлэхэд мастит үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, арилгах, халдварт өвчнийг дарах арга хэмжээ авах нь чухал юм. үйл явц. Өвчин хурдан хөгжиж, буглаа үүсэх хандлагатай байдаг тул эмнэлгийн тусламж авах эсвэл өөрийгөө эмчлэхийг хойшлуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Идээт маститын үед мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Энэ өвчнийг сероз үйл явц эсвэл нэвчдэс үүсэх үе шатанд оношлохдоо консерватив эмчилгээг хийдэг. Өвчтөнд хүчтэй өргөн хүрээний эм хэрэглэх антибиотикийг тогтоодог. Энэ тохиолдолд сероз мастит 2-3 хоногийн дотор алга болдог. Нэвчилтийг шингээх хугацаа 7 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Хэрэв үрэвслийн үед өвчтөнд бие махбодид хордлого илэрсэн бол түүнийг хоргүйжүүлэх арга хэмжээ (глюкозын дусаах, электролитийн уусмал) үзүүлдэг. Хэт их саалийн үед түүнийг дарах эм зааж өгдөг.
Цочмог маститыг өөр юу эмчлэх вэ. Өвчний идээт хэлбэр нь дүрмээр бол мэс заслын оролцоо шаарддаг. Булчирхайн хөгжсөн буглаа нь яаралтай мэс заслын ариун цэврийн шууд заалт юм.мастит нээгдэж, идээт голомт гадагшилна.
Хөхөөр хооллохын эсрэг заалт
Өвчний үе шатнаас үл хамааран маститын дэвшилтэт хэлбэрүүд нь сүү нь халдварт бодис, эд эсийн задралын хортой элементүүдийг агуулдаг тул хөхөөр хооллох (эрүүл хөхтэй байсан ч) шууд эсрэг заалттай байдаг. Хүүхдийн хувьд ийм хоол тэжээл нь дисбактериоз, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Маститыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул энэ хугацаанд хооллох нь хүүхдэд аюултай байдаг. Антибиотикууд нь эрхтэн, эд эсийн хэвийн хөгжилд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Маститыг эмчлэх явцад сүүг ялгаж, пастержуулж, дараа нь хүүхдэд өгч болно.
Саалалтыг дарангуйлах заалтууд нь: антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн 3 хоногийн дотор нэвчдэст болон сероз маститын эерэг динамик байхгүй байх, өвчин идээт хэлбэрт шилжих, хөхний толгой дор шууд халдварын голомт, идээт мастит. өмнө нь эмэгтэйчүүдийн сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг системийн эмгэгүүд.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Staphylococcus aureus-аас үүдэлтэй аливаа халдварт үйл явц нь халдварыг ерөнхийд нь авч үзэх, септик хүндрэл үүсэх замаар хүндрэлтэй байдаг:
- менингоэнцефалит эсвэл менингит;
- нянгийн перикардит эсвэл эндокардит;
- сепсис (байгаахалдварын олон голомт - уушгины хатгалгаа, остеомиелит гэх мэт);
- DIC;
- хорт цочрол.
Цочмог маститын хүндрэл нь амь насанд аюултай.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг лактостазаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдтэй хослуулсан байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь мастит үүсэхээс өмнө тохиолддог.
Хөхний булчирхайн бөглөрөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхөө болгоомжтой хоослох шаардлагатай: тогтмол хооллож, сүүний үлдэгдлийг шахах. Хүүхдийн нэг хөхөөс хангалттай сүү байгаа тохиолдолд дараагийн хооллохдоо нөгөө хөхний булчирхайд түрхэх шаардлагатай.
Маститаас урьдчилан сэргийлэх гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол бие махбод дахь аливаа халдварын голомтыг цаг тухайд нь оношлох, ариутгах явдал боловч хөхүүл үед системийн антибиотик эмчилгээ нь эсрэг заалттай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх нь төрсний дараах үеийн үед, ялангуяа эмэгтэй хүн анх удаа хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой. Үүний зэрэгцээ сүүний суваг, хөх нь хөхүүлэхэд хараахан бэлтгэгдээгүй байгаа тул хөхний эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, сүүний зогсонги байдлыг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Лактостазаас урьдчилан сэргийлэх сайн арга бол төрсний дараах эхний өдрүүдэд хөхний массаж юм. Булчирхай нь нэгэн зэрэг өвдөж, өтгөн бүтэцтэй, арьсны температур нэмэгддэг боловч хөхний сүүг тогтмол шахаж, массаж хийлгэхийг зөвлөж байна.
