Гахайн хавдар, гахайн хавдар гэж юу вэ? Энэ нь паротид булчирхайн үрэвсэл бөгөөд дараа нь биеийн бусад булчирхайд тархдаг.
Гахайн гахайн хавдар болон энгийн халдварт бус өвчнийг ялгах. Халдвараас гадна өвчний бусад шалтгаанууд байдаг. Энэ нь аутоиммун үйл явц эсвэл гипотерми үүсэх үед үүсдэг үрэвсэл юм. Аутоиммун паротит нь насанд хүрсэн хүн амд тохиолддог. Саркоидоз, Sjögren-ийн өвчин, ревматоид артрит нь нас бие гүйцсэн хүний паротитыг өдөөдөг. Гэхдээ бид зөвхөн гахайн хавдар болон түүний шинж тэмдгийг харна.
Гахайн хавдар эсвэл гахайн хавдар. Хүүхдийн өвчин
Энэ өвчин нь паротидын булчирхайд нөлөөлж, төв мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн аюултай хүндрэлийг үүсгэдэг. Гол төлөв бага, дунд сургуулийн насны 6-15 насны хүүхдүүд өвчилдөг. Эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс 2 хоногийн өмнө, өөр 9 хоногийн өмнө хүүхэд халдвар тээгч болдог. Эхний 5 хоногт хүүхдийн хамгийн халдварт паротит. Энэ хугацаанд өвчний сонгодог шинж тэмдэг илэрдэг.
Гахайн хавдар нь халуурах, хацар хавдах зэргээр илэрдэг. Тийм ч учраас энэ өвчнийг хүмүүс заримдаа "гахайн хавдар" гэж нэрлэдэг. Дараа нь чихний булчирхайгаас үрэвсэл нь доод эрүү, шүлс болон бусад руу дамждаг. Бамбай булчирхай, нойр булчирхай нь маш ховор тохиолддог. Заримдаа төв мэдрэлийн систем ч өвддөг.
Бүх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. 4-5 хоногийн дараа хүүхдийн халууралт алга болж, нүүрний хаван аажмаар арилдаг.
Хүүхдийг ийм хавдсан хацартай, халуурахгүй, толгой өвдөхгүй ч гэсэн цэцэрлэг, сургуульд явуулах нь туйлын боломжгүй юм.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн гахайн хавдар
Халдвар үүсгэгч нь парамиксовирусын бүлэгт хамаарах Pneumophilia parotidis юм. Энэ нь агаар дуслын замаар дамждаг. Хэрэв тээгч нь амьсгалын замын цочмог халдвараар өвдөж, найтаах үед түүний эргэн тойронд гахайн хавдар маш хурдан тархдаг. Ийм хүнийг тусгаарлахыг зөвлөж байна. Энэ нь гэр ахуйн эд зүйлс - хүүхдийн тоглоом, алчуураар дамждаг. Энэ нь сургуулийн насны хүүхдүүд, залуу эрэгтэйчүүдэд хоёуланд нь хуваарилагддаг. Ихэнхдээ цэргийн ангиудад дэгдэлт гардаг. Харин дунд насны хүмүүсийн дунд гахайн хавдар түгээмэл байхаа больсон.
Халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд вирус дамжих боломжтой. Парамиксовирус нь хамрын хөндийн салст бүрхэвч рүү ороход үржүүлж болохуйц халдлагын байг хайж олдог. Мэдрэлийн эд болон булчирхайн эд нь энэ төрлийн вируст тохиромжтой.
Вирусын шинж чанарууд
Вирус нь улаанбурхан шиг зөвхөн хүний биед амьдардаг. Үүнийг 1934 онд Э. Гүүдпастюр, К. Жонсон. ICD-ийн мэдээлснээр өвчин нь өөрийн гэсэн кодтой байдаг - B26 - Эпидеми паротит. Цаашилбал, гахайн хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад хүндрэлүүддугаараар кодлогдсон байдаг.
Гахайн хавдар үүсгэгч нь хүйтнийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд 20 хэмээс доош температурт аюултай шинж чанараа удаан хадгалж чаддаг. Гэхдээ тэр халууныг тийм ч сайн тэсвэрлэдэггүй. Хэрэв та 50 С ба түүнээс дээш температурт халаавал парамиксовирус үхдэг. Мөн уламжлалт ариутгалын уусмалд өртөх үед хурдан устдаг. 50% спирт эсвэл 0.1 формалины уусмал гэх мэт. Мөн хэт ягаан туяанд шууд өртөх үед хурдан мууддаг.
Ангилал
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн гахайн хавдар нь 2 хэлбэртэй байдаг. Энэ нь хүндрэлтэй эсвэл хүндрэлгүйгээр тохиолдож болно. Хамгийн энгийн хэлбэр нь нэг талдаа булчирхайн бага зэрэг үрэвсэл, чихний ард өвдөлт, хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Хавдар нь бүр анзаарагдахгүй байж болно. Хүндрэлийн аюул заналхийлсэн паротит хэлбэр нь эцэг эхчүүдэд илүү их санаа зовдог. 8-10 хоногийн урт курсээр хүндрэл үүсч, олон эрхтэн өвддөг. Ийм тохиолдолд хүүхэд сонсгол муудах, зүрх, төв мэдрэлийн систем, бэлэг эрхтэнд хүндрэл гарахгүй байх талаар санаа зовох шаардлагатай.
Мөн хөнгөн, дунд, хүнд гэж ялгана. Насанд хүрэгчдийн эпидемийн паротит нь 40 ° C ба түүнээс дээш температуртай, удаан үргэлжилсэн курс, тахикарди хэлбэрээр зүрхний гэмтэл дагалддаг. Энэ бол хамгийн хүнд хэлбэр юм.
Насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдэг
Хүүхэд насандаа гахайн хавдар тусаагүй хүмүүст зориулавөвчин улам дорддог. Температур өндөрсч, чихний ард өвдөлт хүчтэй болж, үр дагавар нь улам аюултай болно.
Мэдээж өвчтөнд бүх шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрдэггүй. Паротит өвчний явц харьцангуй жигд, шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ бид өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг өгөх болно.
Тиймээс хэрэв хүн гахайн хавдартай бол дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- эхлээд чихний ойролцоох булчирхайн үрэвсэл, хаван, дараа нь хаван нь шүлсний доод булчирхай болон хүзүүнд очно;
- толгой өвдөх;
- зажлах үед өвдөх;
- ядаргаа, 38°C-ийн температур, гэхдээ заримдаа бүх зүйл 40°C;
- заримдаа сонсголгүй болдог;
- тохиолдлын 4%-д нь вирус нойр булчирхайд халдварладаг;
- Насанд хүрсэн эрчүүдийн 15%-д үрэвсэл төмсөг (орхит), эмэгтэйчүүдийн 5%-д өндгөвч рүү (оофорит) тархдаг;
- гэдэсний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;
- шүлсний ялгаралт муудаж, улмаар ам хуурайших;
- өвдөлт заримдаа хэл рүү ордог;
- халдварын улмаас цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсвэл хэвлийгээр нь бөөлжих, өвдөх.
Зарим тохиолдолд гахайн хавдар нь зөвхөн булчирхайд нөлөөлдөг боловч вирус нь зөвхөн мэдрэлийн эдэд нөлөөлдөг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ халдвар хоёуланд нь нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.
Хүндрэлүүд
Парамиксовирусын аюул юу вэ? Паротит өвчний хүндрэл нь ихэнх тохиолдолд залуу хөвгүүдэд илэрдэг. Бараг 50% магадлал нь гахайн хавдар туссан хүү хүүхэдтэй болох боломжгүй юм. Тохиолдлын 35% -днэг төмсөг өртөж, эцэг болох магадлал хэвээр байгаа ч тийм ч сайн биш. Бусад хүндрэлүүд бас бий. Өвчин нь заримдаа нойр булчирхай, тархины салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Үрэвслийн дараа сонсгол алга болж, хүн насан туршдаа дүлий үлддэг.
Өвчний үед нойр булчирхайн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд энэ үед хүүхдэд өөх тос, шарсан хоол өгч болохгүй, тамхи татахыг хязгаарлаарай. Хэрэв эцэг эх нь хүндрэл гарч, хүүхэд бөөлжиж, хажуу тийшээ өвдөж байна гэж гомдоллодог бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
8-аас доош насны хүүхэд өвчинд маш өртөмтгий байдаг ба менингоэнцефалит нь хүндрэл болж хувирдаг. Эхний сэрэх дуудлага бол тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх юм. Мөн энэ тохиолдолд саатал нь түүний амьдралд заналхийлж байна. Менингит эсвэл менингоэнцефалитын эдгэрсний дараа астеник шинж тэмдэг 2-3 сар орчим ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Ерөнхийдөө урьдчилсан мэдээ маш сайн байна. Өвчин нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Температур нь "эргэлдэж", бие нь тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд л үхэл маш ховор тохиолддог. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал хандуулснаар хамгийн сайн арга юм.
Хэрхэн оношлогддог
Хүүхдэд гахайн хавдар янз бүрээр илэрдэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь сайн тэмдэглэгдсэн бол толгой өвдөх, халуурах, чихний ойролцоо хавдах зэрэг тодорхой шинж тэмдгүүдэд үндэслэн оношлогддог.
Гэхдээ үгүй бол цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Цусан дахь лейкоцитууд буурах болно. Гахайн гахайн хавдарыг баталгаажуулах гол шинжилгээ ньгахайн хавдартай эсрэгбие байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг ферментийн дархлааны шинжилгээ. Энэ нь эцэг эхчүүд өвчний субклиник (гөлгөр) явцын үед хавдрыг ажиглаж чадахгүй, хүүхэд яагаад халуурч байгааг мэдэхгүй үед үнэ цэнэтэй мэдээлэл юм.
Цусан дахь эсрэгбие
Лабораторид гахайн хавдарт хоёр үндсэн эсрэгбиемийг хайдаг: LgM болон LgG. Хэрэв зөвхөн LgM эсрэгбие илэрсэн бол өвчин дөнгөж эхэлж, 1-2 хоног үргэлжилдэг. Гэхдээ хэрэв хоёулаа илчлэгдсэн бол тэр хүн аль хэдийн эдгэрч байгаа бөгөөд түүнийг зассан цагаас хойш энэ хамгаалалтын элемент цусанд дахин 6 долоо хоног үргэлжилнэ.
Зөвхөн LgG байгаа нь хүүхдэд вакцин хийлгэсэн, бие махбодид эсрэгбие байгаа гэдгийг илтгэх боловч сул байвал дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай. Цусны дээжинд хоёр эсрэгбие байхгүй байгаа нь гахайн хавдар хэзээ ч гараагүй, хүүхэд вакцинд хамрагдаагүй гэсэн үг.
Халдварт өртөмтгий байдал хэр өндөр вэ?
Инкубацийн хугацаа нэлээд урт буюу 13-20 хоног, олонх нь шинж тэмдэггүй, субклиник хэлбэр гэж нэрлэгддэг тул бүлгийн гишүүдийн 98-100% нь халдвар авдаг. Сургуулийн дэгдэлт бараг 100 хоног үргэлжилж болно. Нэгдүгээр ангийн хүүхдүүдийг 6, 7 настайд нь нэн даруй вакцинд хамруулахгүй бол 1 дэгдэлтийн үеэр ерөнхий газарт байх үед бүгд халдвар авах болно.
Гахайн хавдар. Вакцинжуулалт
Дархлаажуулалтыг 1977 онд эхлүүлсэн бөгөөд түүнээс хойш энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн тоо эрс багассан.
Хүүхдүүд хуваарийн дагуу 2 удаа вакцинд хамрагдах ёстой. Эхнийх нь 1 настайдаа, хоёр дахь нь 7 настайдаа хийгддэг. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн байгаа бол7 нас хүрэхээсээ өмнө гахайн хавдараар өвчилсөн тул түүнд вакцин хийлгэх шаардлагагүй, учир нь бие нь насан туршийн тогтвортой дархлаа бий болгодог.
Хүүхдийн вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гардаг ч ховор тохиолддог. 12 хоногийн дотор температур нэмэгдэж, эхний 2-4 хоногт ерөнхий сулрал мэдрэгдэж болно. Гэхдээ эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь амьд вирусын аюултай харьцуулахад огт хор хөнөөлгүй юм.
Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд
Зарим тохиолдолд хүүхдэд вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь оношлогдсон эпилепси, дархлал хомсдол, сүрьеэ юм. Үнэхээр сүрьеэ өвчний үед гахайн хавдар ихэвчлэн илэрдэг.
Насанд хүрсэн хүн дахин вакцин хийлгэж болохгүй. Хэрэв та хүүхэд байхдаа хоёр удаа вакцин хийлгэсэн бол эрсдэлгүй. Гэхдээ ямар нэг шалтгаанаар тэдгээрийн аль нэгийг нь орхигдуулсан бол хоёр дахь удаагаа дахин вакцин хийлгэх нь зүйтэй. Хэрэв жагсаасан эсрэг заалт байхгүй бол дахин.
Гэрээр эмчлэх
Цорын ганц эмчилгээ бол ерөнхий өвдөлт намдаах эм бөгөөд энэ нь халуурах болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдэд бага зэрэг тусалдаг. Паротит өвчний гол дүрэм бол эмчилгээ хангалттай байх ёстой. Хүүхдэд шууд антибиотик өгч болохгүй.
Ор амрах шаардлагатай. Амралт, орон нутгийн дулаан, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад ихээхэн тусалдаг.
Насанд хүрэгсдэд "Парацетамол", "Нурофен" зэрэг температурт antipyretics-ийг тогтоодог. "Панадол" нь хүүхдэд илүү тохиромжтой бөгөөд үүнээс гадна хүүхдүүдэд тусалдаг витамины цогцолборыг хүүхдүүдэд өгдөгбие нь халууныг даван туулах. Шаардлагатай бол таны эмч антигистаминыг мөн бичиж болно.
Гахайн хавдар хүндэрч, бие нь нянгийн хорт бодист хэт их өртсөн тохиолдолд заавал эмнэлэгт хүргэж, хоргүйжүүлэх шаардлагатай.
Хөвгүүдэд менингит эсвэл цахирмаа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл кортикостероидуудыг зааж өгдөг. Эдгээр эмийн эмчилгээний курс 5-7 хоног байна. Гэхдээ түргэн тусламж дуудаж, аль хэдийн эмнэлэгт хэвтсэн нь дээр.
Гэхдээ өвчтөн эмчилгээгээ эрт эхлэх тусам цочмог хугацаа амархан өнгөрөх болно. Энэ үед илүү их бүлээн ундаа хэрэгтэй. Сарнайн шөл эсвэл зүгээр л цэвэр ус өгөх нь дээр. Танд хар, ногоон ч биш их хэмжээний цай хэрэггүй.
Хоолноос пудинг, тараг өгч болно, гэхдээ хэт өөх тос биш. Энэ үед хүнсний ногооны хоолны дэглэм ашигтай байдаг. Хоолны дэглэмээс бүх гурилан бүтээгдэхүүн, өөхний шөл, даршилсан ногоо зэргийг багасгах эсвэл бүр хасах шаардлагатай. Мөн хацар, хоолой өвдөх нь хоол зажлах, залгихад саад болдог бол хүнсний ногоог буцалгаж, хутгагчаар нунтаглаж нухсан төмс хийх нь зүйтэй.
Гахайн хавдар эмчлэх ардын эмчилгээ
Та зөвхөн эмээр зогсохгүй ургамлын гаралтай декоциний тусламжтайгаар тусалж чадна. Өвчтнүүд ам, хоолойгоо өдөрт хэд хэдэн удаа сэжүүрийн бүлээн декоциний усаар зайлж угаана. Энэ ургамал нь маш сайн ариутгах нөлөөтэй бөгөөд энэ процедурыг удаан хугацаагаар хоолой өвдөхөд зөвлөж байна. 2 tbsp нь жор дагуу. хуурай өвс халбага буцалсан ус 2 аяга явдаг. Холимогийг дор хаяж нэг цагийн турш дусааж, зайлахын өмнө шүүнэ. Тогтмол давтамжтайгаар өдөрт 3-4 удаа түрхэнэцаг.
Өөр нэг үр дүнтэй арга бол буталсан зуун настын навч юм. Үр тарианаас шахаж, хавдсан хацар дээр түрхэнэ. Зуун настын оронд нунтагласан цагаан гааны үндсийг бас түрхдэг. Бусад олон амтлагчтай адил цагаан гаа нь эмгэг төрүүлэгч бодисыг устгах чадвартай.
Өвчнөөс сэргийлэх арга замууд
Тиймээс бид гахайн хавдар гэж юу болохыг олж мэдсэн. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн байгууллагад хамгийн дээд түвшинд байх ёстой. Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт юм. Эцсийн эцэст бидний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн хэн нь вирус тээгч болохыг бид мэдэхгүй, хүүхдүүдийг 24 цагийн турш хянах боломжгүй юм. Ялангуяа тэд сургуульд орсон бол.
Хэрэв цэцэрлэг, сургуульд гахайн хавдар илэрсэн бол хорио цээрийн дэглэмийг дор хаяж 3 долоо хоног үргэлжлэх ёстой. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд 6-7 хоногийн дотор алга болох ч өвчтөнүүдийг дор хаяж 9 хоног тусгаарладаг.
Өвчтэй хүүхэд, насанд хүрсэн хүний гар хүрсэн бүх зүйлийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Хэрэв эдгээр нь зөөлөн тоглоом бол тэдгээрийг угааж, дор хаяж 20 минут буцалгана. Орон сууцыг бүхэлд нь эд зүйл, тавилга дээр үлдсэн халдварыг устгах тусгай уусмалаар эмчлэх нь зүйтэй.
