Хүний хөхөнцөр вирүсийн шинж тэмдэг нь арьсан дээр бэлэг эрхтний үрэвсэл, папиллома, уушиг болон бусад хавдар хэлбэрээр илэрдэг. Инкубацийн хугацаа хэдэн жил хүрч болно. Энэ нь хүний дархлааны төлөв байдлаас тодорхойлогддог. Одоогоор эдгээр бичил биетний 600 орчим омог тусгаарлагдсан бөгөөд энэ нь биед янз бүрийн хор хөнөөл учруулдаг.
Хүний папилломавирусын ангилал
Энэ нь янз бүрийн өвчин үүсгэж болзошгүй 70 төрлийн вирусыг нэгтгэдэг. Тэд арьсны хучуур эд эс, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч, амны хөндийг халдварлах чадвартай.
Төрөл бүрийн омгууд байдаг бөгөөд үүнд хорт хавдрын хөгжлийг өдөөх чадвартай байдаг. Ийм учраас эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн папилломавирусын шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, умайн хүзүүний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 70 орчим хувь нь ХПВ-ийн 16 ба 18 гэсэн хоёр төрлөөс үүдэлтэй байдаг.шодойн хорт хавдар. Хоёр хүйсийн хүмүүс шулуун гэдсээр хорт хавдар тусах боломжтой.
Бүх вирусыг онкоген чанараас нь хамааруулан дараах төрлүүдэд хуваана:
- бага эрсдэлтэй - 53-55, 42-44, 11, 6;
- дунд зэргийн идэвхтэй - 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
- өндөр эрсдэлтэй - 56, 45, 18, 16.
1-4 төрлийн өвчүүний үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг ба хавдар судлалын хувьд аюулгүй.
49, 28, 10 төрлийн хавтгай уут үүсэхийг өдөөдөг.
18 ба 16 төрлүүд нь хорт хавдрын эсийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, бэлэг эрхтэнд папиллома, бэлэг эрхтнийг үүсгэдэг тул хамгийн аюултай гэж үздэг. Гэхдээ бие махбодид ийм төрлийн вирус байгаа нь өгүүлбэр биш юм. Статистикийн мэдээгээр ийм төрлийн вирүстэй эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 1% нь умайн хорт хавдар тусдаг.
Халдварын замууд
Хүний биед халдвар орох янз бүрийн арга байдаг:
- эпиляци хийх, сахлаа хусах үед өөрийгөө халдварлах;
- нярай нярайд хүний хөхөнцөр вирусын шинж тэмдэг эхээс халдвар авсан үед илэрдэг - папилломатоз эсвэл бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсч болно;
- шулуун гэдсээр эсвэл аман секс нь бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг;
- Холбоо барих-өрхийн арга: нийтийн газар ашиглах үед: усан бассейн, фитнесс хэрэгсэл, бие засах газар, ванн, шүршүүр - энд вирус удаан хугацаанд хадгалагдаж, арьсаар дамжин биед нэвтэрдэг.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр халдвар тээгч нь дэлхийн хүн амын 70 орчим хувийг эзэлдэг. Вирус нь нэгээс амархан дамждагхүнээс өөр.
Эрсдлийн бүлэг
Мэдээж өвчнөөс ангид хүн байхгүй. Гэсэн хэдий ч аливаа өвчин нь тодорхой таатай нөхцөл бүрдсэн тохиолдолд илүү хурдан хөгждөг. ХПВ-ын хувьд:
- бэлгийн идэвхжил эрт эхлэх;
- өвчний дараа дархлаа сулрах;
- үр хөндөлт;
- БЗХӨ-тэй холбоотой өвчин ба хавсарсан өвчин: трихомониаз, заг хүйтэн, хламиди;
- шулуун гэдсээр секс ба олон бэлгийн хавьтагч.
Хүний папилломавирусын шинж тэмдэг
Вирус хүний биед нэвтэрсний дараа хор хөнөөлтэй үйл ажиллагаагаа эхлүүлж, хэд хэдэн өвчин үүсгэдэг:
- Боуэнгийн өвчин. Тэд 18, 16-р төрлийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд бэлэг эрхтний хэсэгт хорт хавдар үүсдэг. Сүүлийн үе шатанд үсэрхийлэл нь бусад эрхтэнд тархдаг.
- Бовеноид папулоз нь ижил төрлийн ХПВ, түүнчлэн 31 ба 33-аас шалтгаалж болно. Энэ тохиолдолд тууралт нь хүний бэлэг эрхтний хэсэгт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь гадаргуугаас дээш байрлах хавтгай товруу шиг харагддаг. цагаан эсвэл шаргал ягаан өнгийн арьс. Өвчин нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
- Ларингийн папилломатоз нь 11-р хэлбэрийн вирус биед нэвтэрсэн үед үүсдэг. Ихэнхдээ өвчтэй эхээс төрсөн нярай хүүхэд халдвар авдаг. Мөн аман сексийн үед халдвар авах боломжтой. Энэ нь голчлон залгихад хүндрэлтэй, хоолой сөөнгө хэлбэрээр илэрдэг. Олон тооны папиллома үүссэнээр амьсгал нь мууддаг.
- ЭпидермодисплазиWarty нь ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог. Хавтгай махан өнгөтэй ууттай төстэй дэлбэрэлтүүд бие дээр гарч ирдэг. Энэ нь арьсны хорт хавдар үүсгэх өндөр эрсдэлтэй (48, 8, 5) эсвэл идэвхжил багатай (25, 20, 14) вирусын улмаас үүсдэг.
- Condyloma acuminata - хөлөн дээрх бүдүүлэг ургалт. Тэд голчлон умайн хүзүү, шээсний суваг, давсаг, хошного ба бэлэг эрхтний хооронд байрладаг.
- Папиллома нь махан өнгийн ишний зөөлөн сунасан хавдар юм. Эхэндээ хөхний булчирхай, суга, цавь, хүзүүний хэсэгт төвлөрч, ховор тохиолддог - нүүр. Дараа нь тэд биеийн бүх хэсэгт тархаж, хэмжээ нь нэмэгддэг.
- Warts (хөгшрөлт, хөлний, хавтгай, энгийн кератомууд) нь заримдаа барзгар гадаргуутай мэнгэтэй төстэй хоргүй хавдар юм. Хэмжээ, өнгө нь өөр. Тэдний нутагшуулалт нь өөр өөр байдаг. 1-р хэлбэрийн вирусын улмаас үүссэн ургамлын warts нь хөдөлгөөний явцад таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь дотроо гүн ургадаг. Хэрэв тэдний хөгжлийн шалтгаан нь HPV 2-р хэлбэр байсан бол тэдгээр нь мозайк хэлбэрээр нэгдэж, бараг мэдрэгддэггүй. Үлдсэн формацууд нь өвдөлтгүй байдаг.
Хүний хөхөнцөр вирусийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Эмчилгээ нь цогц бөгөөд яаралтай байх ёстой.
Эмгэг судлалын хөгжил
Өвчин 4 үе шаттайгаар явагддаг:
- Нуугдмал. Вирус нь бие махбодид илэрдэггүй, ямар ч шалтгаангүйгээр байдагбиеийн өөрчлөлт.
- Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал. Эпидермисийн эсийн хуваагдал хурдасдаг. ПГУ-ын шинжилгээ, гистологи, эсийн шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой.
- Дисплази. Энэ үе шатанд вирусын удамшлын мэдээллийг тээвэрлэгч нь эсийн ДНХ-тэй харилцан үйлчилж, түүнд нэгддэг. Эсийн бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг коилоцитоз үүсдэг. Вирусыг ижил аргаар оношлох боломжтой, кольпоскопи нэмэлтээр хийдэг.
- Хорт хавдар. Мутаци нь эсийн түвшинд тохиолддог, хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй болдог. Аливаа оношлогооны аргаар илрүүлсэн.
Хүний хөхөнцөр вирүсийн шинж тэмдгүүдийн зургийг нийтлэлд толилуулж байна.
Эмэгтэйчүүдийн папилломавирусын халдвар
Энэ нь далд хэлбэрээр, мөн илэрхий хэлбэрээр шинж тэмдэггүй байж, дараах хавдар, өвчнийг үүсгэдэг:
- Умайн хүзүүний өвчин: элэгдэл, хорт хавдар. Сүүлийн өвчин нь хучуур эдийн өнгөн давхаргаас үүсдэг.
- Дисплази (хорт хавдрын өмнөх нөхцөл). Энэ тохиолдолд эсийн боловсорч гүйцсэн зөрчил байдаг. Хүний папилломавирусын халдвартай эмэгтэйчүүдийн өвчний эхний хоёр үе шат нь харьцангуй аюулгүй гэж тооцогддог боловч гурав дахь руу шилжих нь онкологийн хөгжлийн эхлэлийг харуулж байна. 16, 18-р төрлүүд түүнийг дууддаг.
- Бэлгийн эрхтнүүдэд бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсэх. Вирус нь биед нэвтэрснээс хойш 3 сарын дараа гарч ирдэг. Тэд бага уруул, амны хөндий, умайн хүзүү, үтрээний салст бүрхэвч дээр байрлаж болно. Эмэгтэйчүүдийн хүний папилломавирус нь эндофитик warts үүсэх шалтгаан болдогбиеийн дотор ургадаг бөгөөд харааны үзлэгээр илрүүлдэггүй. Тэдний үзүүртэй сортууд нь умайн хүзүү эсвэл түүний суваг дээр байрладаг бол онкологи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул өвчний таамаглал нь тааламжгүй гэж тооцогддог.
Аюул нь хүний хөхөнцөр вирусийн шинж тэмдэг тэр бүр тодорхой илэрхийлэгддэггүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчинд бага анхаарал хандуулдаг. Халдвар нь удаан хугацааны туршид "унтах" байдалд байгаа бөгөөд хүн түүний оршин тогтнохыг мэдэхгүй байж болно. Эмэгтэй хүний хувьд цэвэршилтийн үед идэвхждэг.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд хүний хөхөнцөр вирус нь ихэвчлэн 16-30 насны идэвхтэй бэлгийн амьдралтай эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.
Үтрээнд хавдар мэдрэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч тэд бэлгийн харьцааны үед гэмтэж, дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:
- үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарч ирэх;
- тэдэнд цус байгаа эсэх;
- харьцааны үед өвдөх;
- шээх үед шатах.
Тиймээс жил бүр үзлэгт хамрагдах нь маш чухал тул вирус идэвхжих нь ямар ч үед тохиолдож болно. Одоо та эмэгтэйчүүдэд хүний хөхөнцөр вирүсийн шинж тэмдгийг (фото) хэрхэн танихыг мэддэг болсон.
Эрчүүдэд халдварлах
Өвчин нь далд эсвэл илэрхий байж болно, шодой болон анусанд папиллома хэлбэрээр илэрдэг. Бэлгийн эрхтнүүд нь хорт хавдар болон хувирах чадвартай.
Хүний хөхөнцөр вирусийн шинж тэмдэгЭрэгтэйчүүдэд дараах хэсэгт тууралт гарч ирдэг:
- гургалдайн хэсэг;
- шээсний сүв;
- scrotum;
- бэлэг эрхтний толгой ба эрүү.
Мөн эрэгтэйчүүдэд мөгөөрсөн хоолойн папилломатоз нь буцах хэлбэрээр илэрдэг. Сүүлийн үед энэ вирусын улмаас үүссэн өвчинд давсагны доторх хорт хавдар үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд хүний папилломавирусын шинж тэмдгийг эмчлэх нь ихэвчлэн хүчтэй секс нь зөвхөн тээвэрлэгч байдаг ч гэсэн заавал хийх ёстой. ХПВ нь шодойн хорт хавдар үүсгэдэг ба энэ өвчин ховор тохиолддог ч өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмчилгээг хийх шаардлагатай.
Тиймээс эрчүүдэд хүний хөхөнцөр вирүсийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдлыг дурдахад илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчид жил бүр эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Зурган дээрээс та янз бүрийн төрлийн ХПВ хэрхэн илэрдэгийг харж болно.
Оношлогоо
Хамгийн энгийн арга бол өвчтөний харааны үзлэг юм. Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Үүнд:
- ПГУ;
- эдийн гистологи;
- эмэгтэйчүүдийн хүний хөхөнцөр вирүсийг илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний түрхэцийн цитологийн шинжилгээ;
- кольпоскопи.
Хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол ПГУ юм. Туршилтын техник нь илрүүлэх боломжийг олгодогвирус, түүнчлэн түүний төрлийг тодорхойлох. Үүнээс гадна үүнийг Digene тест ашиглан хийж болно.
Кольпоскопи нь эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээ болон умайн хүзүүний харааны үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Мөн ихэнх тохиолдолд биопси хийдэг - гистологийн шинжилгээнд зориулж жижиг эд эс авдаг.
Эмэгтэйчүүдэд хүний хөхөнцөр вирусийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүг цууны хүчил, дээрээс нь иод дээр тавьсан Люголын уусмалаар эмчилж болно. Сүүлийнх нь жигд бус шингэж байгаа нь вирус байгааг илтгэнэ.
Физик эмчилгээ
Өнөөдөр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хүний хөхөнцөр вирүсийн шинж тэмдгийг арилгах 100% баталгаатай эмчилгээний дэглэм байхгүй байна. Аргын сонголтыг вирусын төрөл, түүний үүсгэсэн эмгэгээр тодорхойлно. Ихэнхдээ вирусын эсрэг эм бичиж, хавдрыг мэс заслын аргаар арилгадаг.
Хэрэв эрчүүдэд хүний хөхөнцөр вирүсийн тод шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг физик эмчилгээний аргаар эсвэл мэс заслын аргаар хийдэг. Эмэгтэйчүүдэд ижил аргыг хэрэглэдэг.
Үүнд:
Рентген мэс засал. Богино нөхөн сэргээх хугацаатай, өндөр үр дүнтэй, хүндрэлгүй орчин үеийн эмчилгээний аргуудын нэг. Өндөр давтамжийн радио долгионы нөлөөгөөр неоплазмууд арилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь өндөр өртөгтэй тул үүнийг өргөнөөр ашиглах боломжийг олгосонгүй. Хүний хөхөнцөр вирусын радио мэс заслын эмчилгээ - доорх зураг дээр
- Лазер эмчилгээ. Түүний тусламжтайгаар неоплазмын эдийг шатааж, цусны судсыг цочирдуулдаг бөгөөд энэ нь хоёрдогч халдварын эрсдлийг арилгаж, цус алдалтаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг хэрэглэснээр папилломагийн хорт хавдар үүсэх, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг.
- Цахилгаан коагуляци. Өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдэл бүхий папилломыг шатаах. Хичээлийн дараа хавдрын голомт дээр хайрст үлд үүсэж, хэдхэн хоногийн дараа хатаж, унаж, доор нь цэвэр арьс үлдэнэ.
- Cryodestruction. Янз бүрийн неоплазмууд нь шингэн азотын нөлөөнд автдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээр нь устаж, алга болдог. Энэ нь үнэт эдлэлийн ажил юм, учир нь агентын нэвтрэлтийн гүнийг тодорхойлж, хүрээлэн буй эдийг гэмтээхгүй байх шаардлагатай. Зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийдэг.
- Химийн бодис устгах. Энэ аргыг гэртээ хийдэг тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хорт хавдарт түрэмгий бодис (шүлт, хүчил) агуулсан бэлдмэлийн дусал дусааж, хавдрын эдийг устгадаг.
Эмчилгээний мэс заслын аргыг одоогоор маш ховор хэрэглэж байна, учир нь тэдгээр нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй, удаан эдгэрэх, гэмтэх шинж чанартай байдаг. Хэрэв тэдгээрийг хэрэглэсэн бол мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дотор метионин уух шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчин дахин гарахаас сэргийлнэ.
Вирусыг устгах нь ямар ч баталгаа өгөхгүй, ирээдүйд дахилт үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ нь вирус хүний биед үлддэгтэй холбоотой юмбие махбодь, тиймээс физик эмчилгээний аргуудыг вирусын эсрэг эмчилгээг хавсаргах ёстой.
Вирүсийн эсрэг эм
Тэдгээр нь вирусын нөхөн үржихүйг хааж, дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Үүнтэй төстэй сангууд өөр өөр хэлбэрээр гардаг:
- тарилгын уусмал;
- эм;
- шулуун гэдэсний болон үтрээний лаа;
- тос, тос.
Эмэгтэйчүүдийн болон анагаах ухааны бусад салбарт хүний хөхөнцөр вирүсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг үндсэн бүлгийн эмүүд:
- нөлөөлөлд өртсөн эсийн хуваагдах үйл явцыг дарангуйлдаг гэсэн үг: "5-фторурацил Кондилин", "Подофиллин";
- өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүд: "Циклоферон", "Амиксин";
- интерферонууд нь зөвхөн хавдрын эсрэг, дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй төдийгүй олон тооны гаж нөлөө, эсрэг заалттай эм тул эмч сонгох хэрэгтэй.
Хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:
- "Папиллок" - папилломоос;
- "Эпиген интима" нь вирусын өндөр онкоген төрлүүдийн эсрэг хэрэглэдэг, вирусын эсрэг болон нөхөн төлжих шинж чанартай эм юм;
- "Immunomax" - булчинд тарих нунтаг хэлбэрийн иммуномодулятор;
- "Изопринозин" - шахмал хэлбэрээр дархлаа тогтворжуулагч;
- "Аллокин-альфа" - дархлаа тогтворжуулагч ба вирусын эсрэг бодис нь онкоген ба онкоген бус төрлүүдийн эсрэг хэрэглэгддэг бөгөөд вирусын шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг. Умайн хүзүүний өвчний цогц эмчилгээнд эмэгтэй хүний папиллома;
- "Генферон" - бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг үтрээний болон шулуун гэдэсний лаа хэлбэрийн орон нутгийн иммуномодулятор;
- "Виферон" - орон нутгийн вирусын эсрэг дархлааг сайжруулах үйлчилгээтэй, хавсарсан бэлгийн хавьталд тусалдаг.
Вакцинжуулалт
Үүнийг хэрэгжүүлснээр байнгын дархлааг бий болгоход хувь нэмэр оруулж, насан туршийн вирусаас найдвартай хамгаална. Бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө хийх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Өнөөдөр хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг хоёр вакцин гаргаад байна. Cervarix эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж байна. "Гардасил" эмийг ихэнх мужуудад хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд зарим мужид (Герман, АНУ, Франц) заавал вакцинжуулалтын төлөвлөгөөнд багтсан байдаг.
Вакцинжуулалтыг 3 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний болон хоёр дахь тарилгын хоорондох завсарлага 2 сар, эцсийн тарилгыг дахин дөрвөн сарын дараа хийнэ. Гурван тарилгын үр дүн 95-100% байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн аюултай төрлүүд бие махбодид орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өсвөр насныханд жирэмслэлтээс хамгаалах дүрмийн талаар тайлбарлах яриа өрнүүлж, өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд үе үе үзлэг хийх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайумайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь аврах боломжтой.
Хүний хөхөнцөр вирустэй холбоотой янз бүрийн өвчний үед холбогдох мэргэжилтнүүд
ХПВ нь янз бүрийн өвчин үүсгэж болзошгүй тул тусламж авах шаардлагатай эмч нар өөр байна.
Тиймээс хавтгай уутыг арилгахын тулд арьсны эмчид хандах хэрэгтэй. Ургийн ясыг өмнөх мэргэжилтэн болон мэс засалч хоёуланг нь арилгаж болно.
Хэрэв эрэгтэй хүний хөвчний арьс юмуу толгойн хэсэгт бэлэг эрхтний үрэвсэл байгаа бол та урологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруул болон үтрээний үүдэнд илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдана.
Хэрэв кондиломууд шулуун гэдэсний нүхний хэсэгт байрладаг бол проктологичдод хандана.
Дээрх 3 эмч байхгүй тохиолдолд мэс засалч дээр очиж цаг авдаг.
Warty эпидермодисплази нь арьсны болон хорт хавдрын эмч, мөгөөрсөн хоолойн папилломатоз - чих хамар хоолойн эмч, мэс засалч, bowenoid papulosis - урологич, венерологич дээр очиж үзэх явдал юм.
Хаахдаа
Хүний папилломавирусын шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Зарим төрлийн ХПВ нь биед аюулгүй байдаг бол бусад нь янз бүрийн онкологийн өвчин, ялангуяа шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэгийг өдөөж болно. Аль ч хүйсийн хүн өвчнийг амжилттай эмчлэх боломжтой эхний үе шатанд нь илрүүлэхийн тулд зохих мэргэжилтнүүдийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.
