Стрептококкийн нян хүний биед хор хөнөөл учруулдаг нь эртнээс нотлогдсон. Эрүүл мэндийн хэвийн байдалд, дархлаа сулрахгүй байх үед тэдгээр нь хүнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Тэгэхгүй бол стрептококк нь хэд хэдэн ноцтой өвчний үүсгэгч болж чадна.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр таны биеийг тэдгээрийн хор хөнөөлөөс хамгаалах олон боломжууд бий. Нэг арга бол Превенар вакцинжуулалт юм. Гаж нөлөө, заалт, эсрэг заалтуудыг бид нийтлэлд авч үзэх болно. Мөн хүүхдүүдээ вакцинд хамруулсан хүмүүсийн сэтгэгдлүүдтэй танилцаарай.
Стрептококкийн халдвар
Превенарыг юуны эсрэг вакцинжуулах вэ (вакцинжуулалтын гаж нөлөөний талаар дараа ярих болно)? Стрептококкийн үүсгэгч бодисоор үүсгэгдэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Ялангуяа эдгээр бактери нь хүний биед дараах зүйлсийг үүсгэдэг:
- фарингит.
- Тонзиллит.
- Бронхит.
- Уушгины хатгалгаа.
- Скарлатина.
- Менингит. Нуруу нугас эсвэл тархины аль нэгний мембранд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц.
- Гломерулонефрит. Бөөрний гломеруляр аппаратын үрэвсэл.
- Арьсны улайлт. Энэ нь арьсны цочмог халдварт өвчнийг хэлдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй улаан өнгө олж авдаг. Өвчтөн биеийн өндөр температур, түүнчлэн арьсны өртсөн хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг тэмдэглэж байна.
Энэ ямар вакцин бэ?
Сөрөг нөлөө нь олон эцэг эхчүүдийн сонирхлыг татдаг Превенар вакцин нь хүний биеийг пневмококкийн эсрэг дархлаатай болгодог. Хүний уушгины хатгалгаа үүсгэдэг стрептококкийн энэ төрөл нь уушигны үрэвсэл юм.
Энэ өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Шинээр төрсөн болон бага насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь үхэлд хүргэх аюултай. Хэдийгээр угаасаа энэ нь эдгэрдэг өвчин юм. Энд байгаа аюул нь пневмококкийн олон сорт нь орчин үеийн антибиотик эмэнд тэсвэртэй (дархлаа) байдаг. Хангалттай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд уушгины хатгалгааны хүндрэлтэй үед үхлийн үр дагавар гарах боломжтой.
Вакцины найрлага
Гаж нөлөө, Prevenar вакцины талаархи эцэг эхчүүдийн тоймыг бид доор танилцуулах болно. Эхлээд энэ вакцины найрлагыг тодорхойлъё. Prevenar одоогоор үйлдвэрлэгдэхгүй байгааг анхаарах нь чухал. Үүний оронд үүнийг гаргадагбүрэн хэмжээний аналог - "Prevenar 13".
Найрлагандаа полисахарид шингэсэн пневмококкийн вакцин юм. АНУ-д байрладаг Pfizer үйлдвэрлэсэн. Вакцины найрлага нь дараах байдалтай байна:
- Пневмококкийн үүсгэгч.
- Тээвэрлэгч уураг.
- Зарим серотипийн полисахаридууд.
- Тарилгын цэвэршүүлсэн ус.
- Хөнгөн цагаан фосфат.
- Натрийн хлорид.
"Prevenar"-ын хувьд 4, 14, 6B, 9V, 18C, 19F, 23F зэрэг серотипийн полисахаридуудыг агуулдаг. Тэд, пневмококкийн бодис, тээгч уураг нь вакцины хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ вакцин нь пневмококкийн ямар омог (сорт)-оос хамгаалах чадвартайг заана уу. Эдгээр нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч бактериас хүний биед эсрэгбие үүсгэдэг. Вакциныг дүүргэх үлдсэн хэсэг нь нэмэлт болон тогтворжуулагч юм.
Энэ заавал байх ёстой юу?
Превенар вакцины гаж нөлөөнөөс гадна эцэг эхчүүд хүүхдэд ийм вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг мэдэхийг хүсдэг. Удаан хугацааны туршид энэ вакциныг давж заалдах нь зөвхөн зөвлөгөө өгөх шинж чанартай байв. Вакциныг эцэг эхийн хүсэлтээр хүүхдийн поликлиникт төлбөртэй хийж болно.
2014 онд байдал өөрчлөгдсөн. Пневмококкийн эсрэг эмийг заавал хийх вакцины жагсаалтад нэмсэн. Тиймээс поликлиникүүдэд ийм вакциныг хүүхдэд үнэ төлбөргүй хийж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь "Prevenar" биш, харин Францын "Pneumo 23" байх болно.
Вакцинжуулалтын заалт
Превенар вакцины хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө нь аливаа вакцинжуулалтын нэгэн адил боломжтой. Гэхдээ уушгины хатгалгаа өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахыг хүссэн өвчтөн бүрт ийм вакцин хийлгээгүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.
Превенарыг хэрэглэх заалтууд дараах байдалтай байна:
- Дутуу төрсөн хүүхдүүд.
- Хоёр нас хүрээгүй.
- Байнга болон удаан үргэлжилсэн өвчнөөр өвчилсөн (заримдаа амьсгалын замын архаг хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн) 5 хүртэлх насны хүүхдүүд.
- Төрөл бүрийн харшлын урвалаар шаналж буй хүүхдүүд.
- Чихрийн шижин, ХДХВ-ийн халдвар, элэгний хатуурал, амьсгалын зам, судасны систем, зүрхний эмгэг зэрэг нийтлэг халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд.
Ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон 5-аас дээш насны хүүхдүүдэд Превенарыг заадаггүй. Энэ нь тэдний бие аль хэдийн пневмококкийн эсрэг биеийг бие даан үйлдвэрлэх боломжтой болсонтой холбоотой юм. Вакцин хийлгэсэн тохиолдолд хүссэн дархлааны хариу урвал гарч ирдэггүй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд ийм вакцин хийлгэх нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хэр аюулгүй байх талаар туршилтын судалгаа хийгдээгүй байна.
Эмийг хэрэглэх заавар
Превенар вакцины гаж нөлөөг энэ эмийн зааварт шууд тусгасан болно. Энд вакцинжуулалтыг зөвхөн булчинд тарих замаар хийдэг. Тарилга хийх газрыг мөрний гурвалжин булчин (хэрэв хүүхэд хоёр наснаас дээш бол) эсвэл урд талын булчингаар сонгоно.гуя (хоёр сартайгаас хоёр нас хүртэлх хүүхэд).
"Prevenar" вакцинжуулалтын схем нь дараах байдалтай байна:
- Хүүхдийг 2 сартайдаа анх удаа вакцин хийлгэсэн тохиолдолд дахин 2 удаа вакцин хийлгэнэ. Тарилга нь нэг сарын зайтай хийгддэг. Үүний дагуу хүүхдэд 2, 3, 4 сартайдаа гурван вакцин хийлгэнэ. Дахин вакцинжуулалтын хувьд 12-15 сартайд нь хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Хүүхэд 7-11 сартайдаа анх удаа вакцин хийлгэсэн тохиолдолд схем нь аль хэдийн өөр байдаг. Түүнд сар бүр 0.5 мл тунгаар хоёр тарилга хийдэг. Мөн дахин вакцинжуулалтыг 2 жилийн хугацаанд хийхээр төлөвлөж байна.
- Хэрэв хүүхэд 12-23 сартай бол Превенарыг ердийн тунгаар хоёр удаа, хоёр сарын завсарлагатайгаар хийнэ.
- Хэрэв хүүхэд 2-оос дээш настай бол түүнд нэг удаагийн вакцин хийлгэнэ. "Превенар" эмийг стандарт тунгаар хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд дахин вакцин хийлгэх шаардлагагүй.
Вакцинжуулалтын стандарт хуваарийг энд харуулсныг анхаарна уу. Хүүхэд бүрийн хувьд түүний хүүхдийн эмч тэдний нийцтэй байдал, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн вакцинжуулалтын хуваарийг гаргах ёстой.
Превенар вакцины хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө
Бусад вакцинуудын нэгэн адил энэ вакцин нь биед тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Превенар вакцины гаж нөлөө нь ерөнхийдөө дараах байдалтай байна:
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Тухайвакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 1/3-д тарилгын талбайд орон нутгийн өвдөлтийн урвал ажиглагдсан. Хэрэв вакциныг гарт тарьсан бол энэ мөчний бага зэрэг сулралыг нэмж тэмдэглэв.
- Превенар 13 вакцины гаж нөлөөний дотроос орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвалыг ялгаж болно.
- Нэг эсвэл өөр бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт.
- Хүүхдэд зориулсан Превенар 13 вакцины гаж нөлөөг богино хугацаанд мэдрэлийн ядаргаа, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сулрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд гэж нэрлэж болно.
- Тарилгын талбайд бөөн үүсч, арьс улайж болно. Энэ хариу үйлдэл нь нялх хүүхдэд биш харин том хүүхдүүдэд тохиолддог.
- Хоолны дуршил алдагдах. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
- Комаровскийн Превенар вакцины гаж нөлөө нь таталт, амьсгал давчдах зэрэг болно. Гэхдээ эдгээр нь нэлээд ховор тохиолддог хариу үйлдэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Амьсгал түр зуур зогсох нь зөвхөн амьсгалын тогтолцооны хөгжил муутай хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно.
- Вакцин хийлгэсний хамгийн хүнд үр дагавар нь: бронхоспазм, анафилаксийн шок, Квинкийн хаван.
Шүүмжээс харахад Превенар вакцины гаж нөлөөг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ нь эмийг ихэвчлэн бусад вакцинуудтай (DTP) хамт хэрэглэдэгтэй холбоотой юм. Тэдгээрийн аль нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлснийг ойлгоход амаргүй.
Превенар вакцины гаж нөлөөг яах вэ? Хамгийн чухал зөвлөмж бол вакцинжуулалт юмтарилгын дараа хүүхэд хагас цагийн турш эрүүл мэндийн ажилтны хяналтан дор байх ёстой. Бие махбодид ноцтой сөрөг урвал илэрвэл шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлнэ.
Гэхдээ Превенар вакцины гаж нөлөө гэртээ аль хэдийн гарч эхэлсэн бол яах вэ? Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл илэрвэл өдрийн цагаар бие даан арилдаггүй бол гэртээ хүүхдийн эмчийг дуудах нь зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхэд байнга бөөлжих, бронхоспазм, Квинкийн хаван, амьсгалын замын түгжрэл болон вакцинжуулалтын бусад ноцтой үр дагавартай тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Вакцинжуулалтад бэлдэж байна
Одоо та Prevenar вакцины хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг мэддэг болсон. Ийм вакцинд бэлтгэх талаар эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг танилцуулъя:
- Вакцин хийлгэхийн өмнө хүүхдийг заавал хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулна. Үүнээс гадна эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг давах шаардлагатай. Тэдний үр дүнд үндэслэн тэрээр хүүхдэд вакцин хийлгэхийг зөвшөөрөх эсэхийг шийднэ.
- "Пентаксим" ба "Превенар" вакцины нэгэн зэрэг гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийг усанд оруулахыг зөвлөдөггүй. Мөн тарилгын талбайг өөрөө норгохгүй байхыг зөвлөж байна.
- Вакцин хийлгэсний дараа цаг агаарын нөхцөл байдал зөвшөөрвөл хүүхэд цэвэр агаарт зугаалахыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь идэвхтэй тоглоом биш харин тайван алхах ёстой. Орхихын тулд хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийхийг зөвлөж байнахалдвартай хүмүүстэй харьцах.
- Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нь эхийн хоолны дэглэмд шинэ эсвэл чамин хоол оруулахыг зөвлөдөггүй. Том хүүхдүүдийн хувьд хоолны дэглэмд ямар нэгэн хязгаарлалт хийх шаардлагагүй.
Эсрэг заалт
Хүүхдэд Превенар вакцины гаж нөлөөний талаарх тоймыг бид доор танилцуулах болно. Одоо энэ бол жороор олгодог вакцин гэдэг дээр анхаарлаа хандуулцгаая. Тиймээс хүүхдийг зөвхөн эмчийн бичсэн жорын дагуу вакцинжуулж болно.
Превенартай вакцин хийлгэх нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай:
- Цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүүхэд.
- Өвчтөн архаг өвчин нь хурцдаж байна.
- Хоёр сар хүрэхгүй, таваас дээш настай.
Ампул дахь шингэнийг өөрөө хараарай - энэ нь гадны хольцгүй нэгэн төрлийн байх ёстой. Хадгалах явцад цайвар өнгөтэй бага зэрэг тунадас үүсч болзошгүй гэж үздэг. Гэхдээ савыг хүчтэй сэгсэрвэл бүрэн уусах ёстой.
Хэрэв ийм зүйл болоогүй бол шингэний найрлагад үлдэж, тунадас нь ампулын ёроолд ширхэгээр унасан бол энэ вакциныг хүүхдэд вакцинжуулахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв та эдгээр бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл вакцинжуулалтын сөрөг нөлөө багасах болно.
Эмийн аналогууд
Өгүүлэлд бид Prevenar вакцин нь юуны эсрэг, гаж нөлөө үзүүлдэг талаар дүн шинжилгээ хийсэнүйлдэл, эмийн талаархи тойм. Энэ хэрэгслийн бүрэн аналогийг жагсаах нь адил чухал юм:
- "Пневмо 23".
- "Prevenar 13" (энэ эм нь ердийн "Prevenar"-аас ялгаатай нь бие махбодийг пневмококкийн эсрэг дархлааг бий болгодог).
- "Synflorix".
Эдгээр сонголтуудын аль нь дээр вэ? Тодорхой хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Үүний гол шалтгаан нь сүүлийн үед Орост уушгины хатгалгааны эсрэг вакцин заавал хийлгэх болсон тул эмч нарт статистикийн бүрэн дүр зургийг гаргах хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Зориулалтын вакцинуудын аль нь илүү болохыг хэлэхэд хэцүү хэвээр байна. Гэхдээ тэд арав гаруй жилийн турш фармакологийн зах зээлд төлөөлж байгааг тэмдэглэж болно. Мөн тэд энэ удаад өөрсдийгөө эерэгээр санал болгож чадсан.
Эцэг эхийн эерэг сэтгэгдэл
Бид Prevenar вакциныг юунаас гаралтай, гаж нөлөөг судалсан. Санал хүсэлт бол нийтлэлд танилцуулах хамгийн сүүлийн чухал сэдэв юм. Тэднийг өвөрмөц гэж нэрлэж болохгүй. Хүүхэд бүрийн хувьд вакцинжуулалтын үр дагавар нь тус тусад нь илэрдэг.
Пневмококкийн эсрэг вакцины талаарх эерэг сэтгэгдлийг төсөөлөөд үз дээ:
- Хүүхдийг цэцэрлэгт дасан зохицоход вакцинжуулалт зайлшгүй шаардлагатай. Вакцин хийлгээгүй тохиолдолд тэр даруй уушгины хатгалгаа хүртэл халдварт өвчинд нэрвэгддэг. Эцэг эхчүүдийн тэмдэглэснээр Prevenar-ийн вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүд SARS-д өртөмтгий болдог. Амьсгалын замын ноцтой өвчин битгий хэл ханиад, хамар гоожих нь бага байдаг.
- Вакцинжуулалт нь пневмококк төдийгүй бусад стрептококкийн эмгэг төрүүлэгчдээс хамгаалдаг гэж эцэг эхчүүд бичдэг. Ялангуяа хүүхдүүд архаг Дунд чихний урэвсэл, бронхит, фарингит зэрэг өвчнөөр өвдөхөө больж, хүчтэй ядрах ханиалгах болно.
- Вакциныг хүүхдийнхээ аврал гэж ярьдаг тоймчид байдаг. Хэрэв вакцин хийлгэхээс өмнө тэрээр антибиотикгүйгээр эмчлэх боломжгүй бүх халдварт өртсөн бол вакцин хийлгэсний дараа байдал эерэг чиглэлд эрс өөрчлөгдсөн. Энэ өөрчлөлт нь хүүхдийн биед мэдэгдэж байгаа вирусын өвчнийг даван туулахад туслах эсрэгбие байхгүй байсантай холбоотой юм. Ийм үзэгдэл нь хачирхалтай нь хэвийн, дарангуйлагдсан дархлаатай ажиглагдаж болно. Вакцин нь шаардлагатай эсрэгбие үүсгэхэд тусалдаг ба бие нь халдвартай бие даан тэмцэх боломжийг олгодог.
- Эцэг эхчүүд хүүхдийн биеийн вакцинд үзүүлэх хариу урвалыг нойрмоглох, халуурах, хоолны дуршил буурах, бүрэн хэвийн гэж үздэг. Энэ бол зүгээр л сайн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь вакцин үр дүнтэй болсон гэсэн үг юм. Хүүхдийн бие нь "сургалт" эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг тэмцэж эхэлсэн тул шаардлагатай эсрэгбиемүүд идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг.
- Зарим хүүхдүүд вакцинд бие махбодын сөрөг хариу үйлдэл огт ажиглагддаггүй. Зөвхөн тарилгын талбайд бага зэрэг улайлт үүсдэг. Энэ нь өөр өөр хүмүүсийн нэг вакцинд үзүүлэх хариу үйлдэл нь үндсэндээ өөр байж болохыг дахин баталж байна. Мөн сөрөг нөлөөний шалтгаан нь байж болновакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийн бүрэн бус, чанар муутай үзлэгт хамрагдах. Хүүхдийн эмч Prevenar-ийн чухал эсрэг заалтыг орхигдуулсан байж магадгүй.
- Шүүмжийн зохиогчид эцэг эхчүүдэд хүүхдээ вакцинжуулалтад аль болох өвдөлтгүй байлгахын тулд зохих ёсоор бэлтгэхийг зөвлөж байна. Шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах, хүүхдийг гипотермиас хамгаалах, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд антигистамин өгөх шаардлагатай. Мөн вакцин хийлгэхийн тулд зөвхөн эрүүл хүүхэд төрөх өдөр эмнэлэгт хандаарай.
- Зарим эцэг эхчүүд вакцинаа төлбөртэй эмнэлэгт хийлгэх, зөвхөн импортын вакциныг сонгохыг зөвлөдөг. Антигистаминуудын хувьд эдгээр санг вакцин хийлгэхээс 3 хоногийн өмнө, дараа нь 3 хоногийн дараа өгнө. Хүйтэн цаг агаарт хүүхэдтэй хамт алхаж болохгүй, халдвар авсан байж болзошгүй хүүхэд, насанд хүрэгчидтэй харьцаж болохгүй, тарилгын шархыг норгож болохгүй. Дараа нь вакцинжуулалтын үр дагавар нь ач холбогдолгүй, өвдөлтгүй байх болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь мэргэшсэн хүүхдийн эмч биш харин мэргэжлийн бус хүмүүсийн зөвлөмж гэдгийг санах нь зүйтэй.
Сөрөг шүүмж
Одоо Prevenar вакцины хэрэглээний сөрөг тоймыг авч үзье:
- Вакцин хийлгэснээс хойш нэг хоногоос дээш хугацаанд хүүхэд халуурч байгааг олон эцэг эхчүүд тэмдэглэж байна. Тэр уйлсан, цочромтгой, уйтгартай хэвээр байна.
- Тарилгын талбайд битүүмжлэл үүссэн бөгөөд дараа нь мэдээ алдуулалтын дор арилгах шаардлагатай болсон гэсэн шүүмжүүд байдаг. Гэхдээ вакцинд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх нь ховор.
- Маш олон хариулт, доторВакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтож байгааг эцэг эхчүүд тэмдэглэж байна. Энэ бүхэн вакцинд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлснээр эхэлсэн. Дараа нь зөвхөн антибиотикийн тусламжтайгаар эдгэрч болох хүнд явцтай архаг өвчин байсан. Вакцин хийлгэсний дараа хэд хэдэн хүүхэд эцэг эхийнхээ бичсэнээр урьд өмнө байгаагүй харшилтай болсон байна.
- Зарим эцэг эхчүүд уушгины хатгалгааны дархлаа бүрдээгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг. Энэ нь "Prevenar" -ын шинж чанарыг бүрэн судлаагүй байгаатай маргаж байна. Түүнчлэн хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөллийн үр дагавар. Зарим тоймчид хэд хэдэн оронд энэ вакцинжуулалтыг хориглодог болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь зөвхөн үр дүнгүй төдийгүй заримдаа эрүүл мэндэд аюултай. Жишээлбэл, АНУ-д (эм үйлдвэрлэдэг улс) хүн ам Prevenar-ийг заавал хэрэглэхийг идэвхтэй эсэргүүцдэг гэж энэ сэдвийг судалсан эцэг эхчүүд хэлж байна.
- Превенар вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүд уушгины хатгалгаагаар өвчилсөн тохиолдол бас байдаг. Гэвч золгүй явдал үүгээр дууссангүй. Эцэг эхчүүдийн хэлснээр нялх хүүхдүүд хожим бүх халдварт өртөмтгий болж, хүнд архаг өвчтэй гэж оношлогджээ.
Хүүхдээ Превенараар вакцинжуулах уу, вакцин хийлгэхээс татгалзах уу гэдгээ эцэг эх бүр өөрөө шийднэ. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч тэдний илрэлийн эрч хүч нь хувь хүн байдаг - үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.
