Галзуу өвчин нь рабдовирусаар үүсгэгддэг өвчин юм. Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнийг даван туулах үр дүнтэй эмчилгээний арга байдаггүй. Бие махбодийг аюултай вирусээс урьдчилан сэргийлэх, хамгаалахын тулд галзуу өвчний эсрэг вакцин хийдэг бөгөөд үүнийг нэвтрүүлэх нь хүчтэй дархлаа үүсгэдэг. Халдварын эсрэг богино хугацааны хамгаалалтыг галзуу өвчний эсрэг иммуноглобулинаар хангадаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн тоосонцорыг саармагжуулах тусгай эсрэгбиемүүдээр дамжуулан хазуулсны дараа биеийг вирус тархахаас хамгаалдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Галзуу өвчин үүсэхээс зөвхөн вакцинжуулалтаас сэргийлж чадна. Халдвар дамжих зам нь өвчтэй малаас хүнд дамждаг. Мэрэгч, чоно, дорго, үнэг, элбэнх нохой, сарьсан багваахай, вакцинд хамрагдаагүй нохой, мууртай аюултай холбоо барих. Вирус нь амьтны салст эсвэл гэмтсэн арьсанд шүлсээр дамжин цусанд ордог. Урагш хөдөлж, нугасны мэдрэлийн эсүүд, тархины холтос руу хурдан хүрч, тархины үрэвслийн аюултай өвчин үүсгэдэг. Гадаад төрхийн дарааүхлийн анхны шинж тэмдгүүд 7-10 хоногийн дараа гарч ирдэг. Инкубацийн хугацаа нь тодорхойгүй бөгөөд хазуулсан газар, шархны хэмжээ, хүний наснаас хамааран араваас тавин хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн том аюул нь дээд мөч, цээжний хэсэг, хүзүү, нүүрний гэмтэл, шарх юм. Эдгээр тохиолдолд хазуулсан хэсэгт иммуноглобулиныг заавал нэвтрүүлэх шаардлагатай.
Түүх
Л. Францын эрдэмтэн Пастер галзуу өвчний эсрэг вакциныг зохион бүтээжээ.
1885 онд тэрээр галзуу нохойд хазуулсан есөн настай хүүд вирусын сулруулсан омог тарьжээ. Хүүхэд амьд үлджээ. Цаашид вакциныг дахин дахин сайжруулсан. Хорьдугаар зуунд вирустэй харьцсаны дараа вирусээс найдвартай хамгаалах өндөр үр дүнтэй шинэ вакцин зохион бүтээгдсэн бөгөөд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ч ашигладаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Дермисийн гэмтсэн хэсэг улаан болж, хаван ажиглагдаж байна. Мэдрэлийн төгсгөлийн дагуух өвдөлт, загатнах нь өвчний илэрхий шинж тэмдэг юм. Дараа нь ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, муу унтах зэрэг болно. Тодорхой хугацааны дараа шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, дараах байдлаар илэрдэг:
- галзуу;
- залгиур, мөгөөрсөн хоолойн таталттай булчингийн агшилт;
- шуугиантай амьсгал. Энэ нь ус уухыг оролдох үед зогсох боломжтой;
- хэдхэн секунд үргэлжилдэг халдлага. Үүний зэрэгцээ толгой, их бие хойш шидэгдэж, өвчтөн хашгирч, гар нь чичирч байна;
- түрэмгийлэл, хэт цочромтгой байдал. Тухайн хүн эргэн тойрныхоо эд зүйлсийг буталж, эвдэж чаддаг;
- хөлрөх, шүлс ихсэх.
Тархины бор гадаргын үрэвсэл, цусны даралт буурах, дээд доод мөчний саажилт, халууралт маш чухал бол үхэлд хүргэдэг.
Галзуу өвчний эсрэг тусламж үйлчилгээ үзүүлэх
Нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу болон амьтны шүлстэй газруудад орон нутгийн эмчилгээ хийдэг. Дараа нь галзуугийн эсрэг вакцин хийдэг. Үзүүлэлт байгаа тохиолдолд галзуу өвчний эсрэг иммуноглобулин. Сүүлийнх болон вакциныг нэвтрүүлэх хоорондох хугацаа гучин минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Халдвартай амьтны шүлс нь судаснуудаар тархинд хурдан ордог тул та эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хандах хэрэгтэй. Амьтны дайралтын дараах журам:
- Шархыг нэн даруй 15 минутаас доошгүй хугацаанд урсгал ус, угаалгын савангаар угаана. Савангийн уусмал нь шороо, шүлсийг угаана;
- дермисийн гэмтсэн хэсгийг иод, калийн перманганат (калийн перманганат), гялалзсан ногоон (гялалзсан ногоон) эсвэл 70% спиртийн уусмал зэрэг ариутгах уусмалаар эмчилнэ;
- ариутгасан самбай боолт тавих;
- хазуулсны дараах эхний өдөр эмнэлгийн байгууллагад оч.
Хохирогчид өвчний шинж тэмдэг илрээгүй үед вакцинжуулалтын хамгийн их үр дүнд хүрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Вакцинжуулалтын заалт
Доорх тохиолдолд хазуулсны дараа галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай:
- зэрлэг амьтадтай харьцах үед;
- галзуу амьтны шүлсээр норгосон зүйлээр арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн;
- галзуу амьтан эсвэл вакцинд хамрагдаагүй тэжээвэр амьтдын хазуулсан, зураас;
- зэрлэг болон галзуу амьтан дайрсны дараа арьсны арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд;
- амьтантай харьцах мэргэжлийн үйл ажиллагаа (байгаль хамгаалагч, малын эмч, анчин, хавчагч гэх мэт).
Галзуу өвчний эсрэг вакцин нь ОХУ-д бүртгэлтэй галзуу өвчний эсрэг вакциныг нэвтрүүлэх явдал юм.
Антирабийн өсгөвөрт баяжуулсан цэвэршүүлсэн идэвхгүйжүүлсэн вакцин (KOCAV)
Эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийг хэлнэ. Энэ нь антибиотик болон хадгалалтын бодис агуулаагүй болно. Галзуу өвчний эсрэг эсийн болон хошин дархлааг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь өвчтэй, зэрлэг, амьтны ертөнцийн үл мэдэгдэх төлөөлөгчидтэй хазуулсан эсвэл хавьтсан тохиолдолд эмчилгээний зориулалтаар ашиглагддаг. Энэ эмээр галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх нь мэргэжлийн үйл ажиллагаанаас болж халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүст зориулагдсан болно.
Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалт болгон хэрэглэхэд эсрэг заалт тогтоогдоогүй байна. Вакциныг насанд хүрэгчдийн мөрний булчинд, харин хүүхдүүдэд гуяны дээд хэсэгт тарьдаг. Өгзөг рүү орохыг хориглоно. Вакцин хийлгэсэн хүн хагас цаг орчим эмнэлгийн ажилтны хяналтанд байдаг. Хүний биед галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дараах гаж нөлөө нь:
- жижиг хаван;
- тарилгын талбайн улайлт;
- загатнах;
- гипереми;
- тарих газар өвдөх;
- лимфийн зангилаа томрох;
- сул тал;
- толгой өвдөх;
- системийн шинж чанартай харшлын урвал;
- мэдрэлийн шинж тэмдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хэвтэх шаардлагатай.
Галзуу өвчний соёлын цэвэршүүлсэн идэвхгүйжүүлсэн вакцин ("Рабипур")
Өмнө нь дархлаажуулаагүй хүнийг галзуугийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсний дараа 3-4 долоо хоногийн дотор зохих дархлааны хариу урвал үүсдэг. Вакциныг өгзөгний хэсэгт тарьж болохгүй, учир нь гажуудсан хариу урвал үүсэх аюултай. Хэрэглэх заалт нь KOKAV вакцинтай төстэй.
Эсрэг заалт:
- цочмог үеийн архаг өвчин;
- цочмог үеийн халдварт өвчин. Бага зэргийн халдвар нь эсрэг заалт биш;
- Антибиотикийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (хлортетрациклин, амфотерицин, неомицин);
- вакциныг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бие даасан үл тэвчих;
- Энэ эмийг өмнө нь хэрэглэснээс үүдэлтэй янз бүрийн хүндрэлийн түүх;
- жирэмслэлт.
Дээрх бүх зүйл зөвхөн урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтад хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг нэвтрүүлэхийн тулд жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалт байдаггүй. Галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дарааХүний хувьд систем, эрхтэнд гэмтэл учруулах сөрөг хариу урвал өөр өөр давтамжтайгаар тохиолддог. Вакцины эмнэлзүйн туршилтын явцад дараах мэдээллийг олж тогтоосон. Нийтлэг гаж нөлөө:
- лимфаденопати;
- толгой эргэх эсвэл толгой өвдөх;
- хэвлийн таагүй мэдрэмж;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- суулгалт;
- тууралт;
- чонон хөрвөс;
- миалгиа;
- битүүмжлэх, тарилгын талбайд өвдөх;
- ядаргаа;
- температурын өсөлт.
Ховор гаж нөлөө:
- хэт мэдрэгшил;
- парестези;
- хэт их хөлрөх;
- чичиргээ;
- радикулын гэмтэл;
- саажилт;
- полиневропати.
Вакциныг хэрэглэх явцад илэрсэн гаж нөлөө: толгой эргэх, ухаан алдах, анафилаксийн шок, энцефалит, ангиоэдема. Хүний галзуу өвчний эсрэг вакцинжуулалтад бага зэргийн буюу орон нутгийн хариу үйлдэл үзүүлэх тул эхлүүлсэн урьдчилан сэргийлэлтийг зогсоох, тасалдуулахыг зөвлөдөггүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ийм шинж тэмдэг нь халуун бууруулах, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэснээр арилдаг.
Хазуулсны дараах вакцинжуулалт
Харамсалтай нь олон иргэд ташаа мэдээлэлтэй, ходоодонд тариа хийдэг, маш их өвддөг гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ тэдгээр нь мөрний булчингийн бүс, гуяны дээд гадаргуу дээр хийгдсэн байдаг. Хүний галзуу өвчний эсрэг вакцинжуулалтын хуваарь:
- эмчид үзүүлсэн эхний өдөр;
- гурав дахь өдөр;
- дараа нь эхний долоо хоногийн эцэс гэхэдхазах;
- арван дөрөв дэх өдөр;
- гуч дахь өдөр;
- ерэн дэх өдөр.
Тиймээс бүтэн курс нь орхиж болохгүй зургаан вакцин юм. Энэ хуваарийн дагуу нэвтрүүлсэн нь дархлаа тогтворжиход хувь нэмэр оруулдаг.
Вакцинжуулалтыг заагаагүй тохиолдол
Доор дурдсан тохиолдолд амьтантай харьцсаны дараа галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгээгүй:
- Хазуулсаны дараа арьс болон салст бүрхэвч гэмтдэггүй (хүний арьсыг зузаан хувцас хамгаалдаг).
- Амьтанд вакцин хийлгэсэн нь мэдэгдэж байна.
- Дайралтаас хойш 10 хоногийн дараа ажиглалтад байгаа амьтан эрүүл хэвээр байв. Энэ тохиолдолд эхэлсэн дархлаажуулалтыг зогсооно.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
Хэрэв урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэснээс хойш нэг жилийн дотор өвчтэй амьтан хазуулсан бол вакцинжуулалтын хуваарь дараах байдалтай байна:
- амьтны дайралтын өдөр;
- гурав дахь өдөр;
- долоо дахь өдөр.
Мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дархлаа нэмэгдүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараах схемийн дагуу вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна:
- эмнэлгийн байгууллагад хандсан өдөр;
- долоо дахь өдөр;
- гуч дахь өдөр;
- жилд;
- дараа нь гурван жил тутамд.
Вакцинжуулалтын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дараах эмүүд нь эсрэгбие үүсэхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг:
- иммуномодулятор;
- даавар, ялангуяа глюкокортикостероидууд;
- химийн эмчилгээ;
- туяа эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Тэдгээрийг цуцлах шийдвэрийг зөвхөн ирж буй эмч гаргадаг. Та тэдгээрийг бие даан авахаас татгалзаж чадахгүй. Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын үед бусад вакциныг хэрэглэхийг хориглоно. Галзуу өвчний эсрэг дархлаажуулалтын бүрэн курс дууссанаас хойш хоёр сарын дараа л бусад вакцин хийхийг зөвшөөрдөг.
Эсрэг заалт
Вакцинууд нь бусад иммунобиологийн бэлдмэлүүдийн нэгэн адил хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг:
- цочмог үеийн архаг өвчин;
- цочмог халдварт ба халдварт бус эмгэгийн нөхцөл;
- бусад иммунобиологийн эмийг нэвтрүүлэхэд харшлын урвал;
- вакциныг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих;
- хэзээ ч байсан жирэмслэлт;
- антибиотикт харшилтай.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакцин хийлгэхэд дээрх бүх эсрэг заалтууд чухал байдаг. Аюултай амьтан дайрах үед вакцин хийлгээгүй нь үхэлд хүргэх аюултай.
Галзуу өвчний эсрэг вакцин: гаж нөлөө
Вакцинуудад бараг байдаггүй. Зарим тохиолдолд иммунобиологийн бэлдмэлийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд бие махбодийн хүсээгүй урвал үүсэх боломжтой байдаг. Үүнд:
- халууралт хүртэл гипертерми;
- газар хавдаж байнатарилга;
- загатнах;
- ерөнхий сул тал;
- толгой өвдөх;
- дотор муухайрах;
- үе мөч өвдөх;
- Квинкийн хаван;
- анафилаксийн шок.
Сүүлийн хоёр шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Биеийн бусад бүх хариу үйлдэл нь 12 долоо хоногийн дараа дамждаг. Харамсалтай нь олон хохирогчид гаж нөлөөний улмаас вакцин хийлгэхийг хүсдэггүй. Ийм тохиолдолд вакцин нь хүний амийг аврах болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнээс татгалзахыг хатуу зөвлөдөггүй.
