Анагаах ухаанд хөхний булчирхайн зангилааны формацыг мөн голомт гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь булчирхайлаг болон фиброз эдээс үүссэн лац юм. Зангилаат неоплазмууд нь ихэвчлэн тодорхой нутагшуулалт, тодорхой контуртай байдаг. Хамгийн түгээмэл нь зангилааны дугуй хэлбэртэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайн лац нь хөдөлгөөнт эсвэл ойролцоох эдэд гагнагдсан байдаг. Тэд ихэвчлэн өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэг.
Үзсэн тоо
Ихэнх тохиолдолд хөхний булчирхайн зангилааны формаци нь нэг талдаа - баруун эсвэл зүүн хөхний хэсэгт ажиглагддаг. Фокусын лац үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гурван эмгэг процессыг мэддэг - липома, фиброаденома, цистик мастопати. Эдгээр өвчин тус бүр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Тэднийг өөр өөрөөр оношилж, эмчилдэг.
Fibroadenoma
Олон хүмүүс хөхний фиброаденома нь мэс засал хийхэд ямар хэмжээтэй байдаг талаар гайхдаг. Энэ асуудлыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Fibroadenoma нь бүдгэрсэн контуртай хөхний булчирхайн зангилаа формац юм. Энэ нь ихэвчлэн хөхний булчирхайн аль нэгэнд нөлөөлдөг зангилааны мастопатийн нэг төрөл юм. Ихэнхдээ энэ өвчний хөгжил нь эмэгтэй хүний биед дааврын дутагдал үүссэний үр дагавар болдог. Фиброаденома нь 7 см хүртэл диаметртэй байдаг. Үүний зэрэгцээ формаци нь арьсан доорх эд, арьстай холбоогүй, хоргүй шинж чанартай байдаг. Хэрэв хөхний булчирхайд лац илэрсэн бол эмэгтэйчүүд чанарын оношлогоо хийж, маммологичтой зөвлөлдөж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Тухайн хавдар нь хорт хавдартай эсэхийг мэдэхийн тулд гистологи гэх мэт оношлогооны арга тусалдаг. Эмгэг судлалын эд эсийн нэг хэсгийг авч шинжилж, биопси хийдэг.
Хаврын хавдрын хэмжээ
Хагалгааны хөхний фиброаденомын хэмжээг яръя. Хэрэв неоплазм нь 8 мм-ээс ихгүй бол эмчилгээг уламжлалт аргаар эхэлдэг: дааврын эм уух, ардын эмчилгээг хэрэглэх. Эмчилгээний консерватив аргуудыг 6 сарын турш хэт авиан ашиглан боловсролын төлөв байдалд тогтмол хяналт тавьдаг.
Хэрэв эмч хөхний булчирхайн зангилаа томорч байгааг анзаарсан бол эмгэг судлалын голомтыг арилгах мэс заслыг зааж өгч болно. Интервенцийн үнэмлэхүй заалт бол неоплазмын хурдацтай өсөлт, онкологийн хэлбэрт шилжих магадлал юм.хавдар, жирэмслэлтийг төлөвлөх. Том фиброаденома нь 2 см-ээс их диаметртэй зангилаа гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд булчирхайн хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Фиброаденомыг хэд хэдэн төрөлд ангилдаг:
- навч хэлбэртэй;
- периканаликуляр;
- суван доторх;
- ивээлтэй.
Lipoma
Энэ нь өөхний эд хэт их өсөлтийн улмаас үүссэн хөхний булчирхайн хоргүй хавдар юм. Ийм лац нь капсул шиг харагддаг. Энэ нь өвдөлтгүй боловч зөөлөн, хөдөлгөөнтэй байдаг. Хэмжээ нь липома нь 2 см хүрдэг боловч зарим тохиолдолд диаметр нь 10 см хүртэл нэмэгдэж болно. Хөхний булчирхайн ийм том формаци нь эргэн тойрны эд эсийг шахаж, өвдөлт үүсгэж эхэлдэг.
Ломын шалтгаан
Липома үүсэх шалтгаанууд нь:
- бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн;
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- тосны булчирхайн суваг бөглөрөх;
- биед хуримтлагдсан хорт бодис.
Иймэрхүү зангилаа нь хорт хавдар болж муудах тохиолдол маш ховор байдаг ч энэ нь хэвээр байгаа байх. Хэрэв формаци нь хэмжээ ихсэж, хөхний хэлбэрийг гажуудуулж, өвдөлт үүсч байвал энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Липома нь бусад эд, эрхтэнд нөлөөлдөг тохиолдолд мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн жижиг липомыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор арилгадаг. Хөхний том зангилааны хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.
Судасны папиллома
Эдгээр хөхний зангилааг папилляр кистаденома буюу цистаденопапиллом гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь булчирхайн сувгийн хучуур эдээс үүсдэг папилляр хоргүй ургалт юм. Эмгэг судлал нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Макроскопийн хувьд ижил төстэй неоплазмууд нь папилляр өсөлттэй цистик бөмбөлөгтэй төстэй байдаг. Папиллома нь амархан гэмтдэг бол түүнээс ялгарах цуст шингэн нь гадагшлуулах суваг руу нэвтэрч, ялгарч эхэлдэг. Энэ хавдрын хэсэгт үхжил, цус алдалт үүсэх боломжтой. Хорт хавдар нь ихэвчлэн энэ төрлийн хөхний булчирхайн олон формацид өртдөг.
Судасны доторх папиллома үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйл нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Папиллома үүсэх нь дааврын түвшинд гарсан аливаа өөрчлөлтөөр өдөөгдөж болно: оофорит, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, adnexitis, таргалалт, үр хөндөлт, стресс гэх мэт Тамхи татах, хүүхэд төрүүлэхгүй байх эрсдэлтэй. Бага хэмжээгээр ийм неоплазм үүсэх нь хөхүүл, хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.
Папилляр кистаденома нь фиброцист (сарнисан эсвэл зангилааны) мастопатийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ өвчний хөгжлийн улмаас булчирхайн сувгийн орон нутгийн тэлэлт үүсдэг бөгөөд үүнд папилляр ургалт үүсдэг. Intraductal papilloma-ийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд рүүхөхний толгойноос ялгадас гарч ирэхийг хэлнэ. Эдгээр нь цагаан, тунгалаг, ногоон, хүрэн өнгөтэй байж болох ба цусны хольцтой.
Папиллома нь үндсэн сувагт байрлах үед л мэдрэгддэг. Энэ тохиолдолд амны хөндийн хэсэгт тэмтрэлтээр зөөлөн тууштай дугуй зангилаа мэдрэгдэж, дарахад өвддөг.
Хөхний хөндийн папилломагийн мэс заслыг эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг.
Хөхний уйланхай өвчин
Энэ хавдар нь шингэнээр дүүрсэн капсул юм. Цист нь дан эсвэл олон байж болно. Ийм неоплазм нь байнгын стресс, дааврын тасалдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь эстрогений түвшин нэмэгддэг онцлогтой. Өвдөлт нь ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмэгтэйд санаа зовдог бөгөөд энэ нь прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж, улмаар шингэн хуримтлагддагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд хөхний толгойноос ангир уурагтай төстэй шингэн идээ, цустай холилдож болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь цэвэршилтийн дараа үүсдэг боловч нас барсан, тамхи татдаг хүмүүс, генетикийн урьдал өвчин, олон үр хөндөлтийн түүхтэй өвчтөнүүд эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Өвчин нь дааврын эм, дотоод шүүрлийн булчирхай, элэгний эмгэгийн үед буруу сонгогдсон эмчилгээ хийлгэж болно.
Хөхний уйланхай жижиг бол ихэвчлэн мэс засалгүйгээр хийдэг. Өвчтөнд витамин, иод агуулсан бэлдмэл, хоолны дэглэм, зарим дааврын эмчилгээг зааж өгдөг.
Эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг,эмчийн хяналтан дор. Хэрэв эмчилгээ дууссаны дараа эерэг үр дүн гарахгүй бол мэргэжилтэн хавдрыг яаралтай арилгахыг зөвлөж болно.
Сувилахгүй эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайн мастит
Саалийн бус мастит нь хөхүүлэх үйл явцаас гадуур эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хөхний булчирхайн үрэвсэлт эмгэг юм. Энэ өвчний шалтгаан нь гэмтэл, халдвар, бусад систем, эрхтнүүдийн архаг өвчин юм. Энэ өвчин нь зангилааны өвчин биш боловч түүний явцын туршид хөхний булчирхайд зангилаатай төстэй голомтот өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.
Хөхөөр хооллодоггүй эмэгтэйчүүдэд мастит нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг:
- цэвэршилт, энэ үед дааврын суурь зөрчил;
- цээжний гэмтэл;
- хагалгааны дараах хүндрэлүүд;
- дархлаа буурсан;
- авитаминоз;
- бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг;
- халдвар.
Саалийн бус мастит нь ихэвчлэн 35 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт дотоод шүүрлийн эмгэгтэй, архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүд орно.
Маститийн дэвшилтэт хэлбэр нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: эмгэг нь архаг үе шатанд шилжих, буглаа үүсэх, сепсис.
Маститийн шинж тэмдэг
Энэ өвчний үед эмэгтэйчүүд дараах шинж тэмдгийг анзаардаг:
- хөхний өвдөлт;
- умайн хүзүүний болон суганы тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;
- үе мөч өвдөх, булчин өвдөх;
- өсөхтемператур, халуурах хам шинж.
Хөхний зангилааг сэжиглэж байвал яах вэ?
Оношлогоо
Сүүний булчирхайд зангилаа үүссэн эсэхийг баталгаажуулах, оношийг тогтоохын тулд мэргэжилтэн юуны өмнө өвчтөний түүх, гомдлын талаархи мэдээллийг цуглуулж, дараа нь хөхний шинжилгээ хийдэг. Хэрэв хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудыг багтаасан нэмэлт оношлогооны шинжилгээг томилно. Үүнд:
- Хөхний булчирхайн зангилаа үүсэх маммограф нь хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Процедурын нарийвчлал нь 100% байна. Зураг авах нь хажуугийн болон урд талын төсөөлөлд хийгддэг бөгөөд энэ нь эмгэг процессын зургийг хамгийн нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ процедурыг 40-өөс дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд хийхийг зөвлөж байна.
- Тодосгогч рентген зураг. Энэ аргыг өвчтөн цуст эсвэл сероз хольцтой ялгадастай тохиолдолд хэрэглэнэ. Уг процедурыг хийхийн тулд тодосгогч бодисыг нөлөөлөлд өртсөн хөхний сувагт тарьдаг бөгөөд энэ нь хавдрын бүтцийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.
- Хэт авиан. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд холбогч эд нь илүү нягт бүтэцтэй байдаг тул энэ арга нь залуу өвчтөнүүдийн хөхийг шалгахад маш их мэдээлэл өгдөг.
- Пневмистографи. Энэ техникийг энд ашигладагбулчирхайд цистик формаци байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдлууд. Энэхүү оношлогооны процедурын үед эмч хавдрын цоорхойг хийдэг бөгөөд түүний хөндий нь тусгай хийгээр дүүрдэг. Дараа нь дараа нь судлах зорилгоор зангилааны агшин зуурын зургийг авна.
- Цитологи. Эмэгтэй хүн хөхний толгойноос эмгэг ялгадас гарсан тохиолдолд энэ процедурыг хийдэг. Лабораторийн судалгаа хийхийн тулд зангилааны битүүмжлэлээс биоматериалын хэлтэрхий авах шаардлагатай.
Хөхний зангилааны эмчилгээ
Эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл маммологич нь зангилаа хэлбэрийн хавдрыг эмчлэх олон төрлийн эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгөх үүрэгтэй. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо оношлогооны үзлэгээс олж авсан мэдээлэлд үндэслэнэ. Уламжлал ёсоор эмчилгээг хоёр аргаар явуулдаг:
- Эрүүл мэндийн. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд дараахь ангиллын эмийг тогтооно: дааврын эм, витамины цогцолбор, антибиотик. Эмгэг судлалын үйл явцын төрөл, шинж чанараас хамааран тун ба хэрэглэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.
- Ажиллаж байна. Эмийн хэрэглээнээс хүссэн үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Үүний шинж тэмдэг нь: зангилааны динамик өсөлт (жилийн туршид 1 мм хүртэл), зангилаа 1 см-ээс их, хавдар нь хорт хавдрын неоплазм болж доройтох эрсдэл, хөхний булчирхайд олон зангилаа байх.
Мэс заслын эмчилгээ
Зангилаат хавдрыг арилгах мэс заслыг гурван аргаар хийж болно:
- Resection, түүний үүрэг нь хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгах явдал юм. Булчирхайд том зангилаа формац байгаа тохиолдолд, мөн түүнчлэн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд үүнийг тогтооно.
- Экстракт нь хөхний зангилааг мэс заслын аргаар эмчлэх илүү зөөлөн арга юм. Хавдрын битүүмжлэл нь жижиг хэмжээтэй байх тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Мастэктоми. Энэхүү заль мэхийн үед нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайг бүрэн арилгадаг. Энэ аргыг мэргэжилтнүүд зөвхөн булчирхайн хөндийд зангилаанаас гадна хорт хавдрын эсүүд илэрсэн тохиолдолд эмгэг процессыг маш хүнд хэлбэрээр хөгжүүлдэг. Хөхөө авсны дараа эмэгтэйд туяа эсвэл хими эмчилгээ хийдэг.
