Хөхний хавдар нь бараг хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог аймшигтай онош юм. Гэхдээ бүх неоплазмууд нь хорт хавдар биш юм. Хэрэв та эмгэгийг цаг тухайд нь анзаарсан бол хорт хавдрын эсийн хөгжлийг зогсоож чадна. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд хөхний хавдрын шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.
Эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдар гэж юу вэ?
Эдгээр нь булчирхайн эдийн эсийн идэвхтэй мутацийн улмаас үүсдэг хөхний булчирхайн бөөгнөрөл юм. Тэд хоргүй, хортой байж болно. Ихэнхдээ тэд эхний шатанд төвөг учруулдаггүй, харин хөхний булчирхайг өөрөө шалгах явцад мэдэгдэхүйц байдаг. Энэ тохиолдолд та үнэн зөв оношлох маммологичтой яаралтай холбоо барина уу.
Ноплазм нь эмэгтэй хүний хөхний хорт хавдар болж хувирсны дараа өвчний хөгжлийн динамик өөрчлөгддөг. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол таамаглал сөрөг байх болно.
хоргүй хавдар
Эмэгтэйчүүдийн хөхний хоргүй хавдар хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Цист - 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
- Фиброаденома - 20-30 насны охидод дааврын дутагдал, хөхний булчирхайн хөхөрсөн улмаас оношлогддог. Энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд хөдөлж чаддаг.
- Мастопати нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Сүү зогсонги байдлаас болж үүсдэг.
- Сїїний булчирхайн доторх папиллома, аденома, липома болон бусад лац.
Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайд хоргүй хавдрын шинж тэмдэг илрэх болно. Хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх хязгаарт байгаа тохиолдолд тэдгээрийг консерватив аргаар эмчилдэг. Зөвхөн том неоплазмуудыг арилгах шаардлагатай. Хэрэв эмчлэхгүй бол хорт хавдар үүсэх болно.
хорт хавдар
Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайд ийм хавдар үүсэх нь бага байдаг ч амь насанд аюултай. Тиймээс тэдгээрийг илрүүлэх үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Хамгийн гол нь эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеэр болон дааврын эмгэгийн үед хорт хавдар тусах хандлагатай байдаг.
Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдэд хөхний хавдрын шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг тул өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг.
Хөхний хэд хэдэн төрлийн хавдар байдаг:
- Хөхний гадаргуу дээр ихэвчлэн үүсдэг аденокарцинома.
- Эмэгтэй хүний хөхөнд нэвчсэн хорт хавдар. Булчирхайн хучуур эдэд хөгждөгтүүний холбогч болон туслах эдэд нөлөөлдөг.
- Сүүний сувгийн хавдар. Энэ нь тэдгээрийн дундуур шингэний хөдөлгөөнийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.
- Хөхний улайлт, хавдалтаар тодорхойлогддог үрэвсэлт хавдар.
Эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдрын үе шат ба шинж тэмдэг
- Тэг. Хавдар үүсдэг боловч хөрш зэргэлдээ эд эсэд нэвтрээгүй байна. Хэмжээ нь 2 см-ээс хэтрэхгүй. Өөрийгөө шалгах үед үүнийг илрүүлэх боломжтой.
- Эхлээд. Неоплазмын хэмжээ томорч, хөрш зэргэлдээ эд эсэд нэвтэрч эхэлдэг. Арьс гуужиж, улайж болох ч таагүй, өвдөхгүй.
- Хоёр дахь. Хавдар идэвхтэй өсч, 5 см хүртэл хэмжээтэй байдаг. Хорт хавдрын эсүүдээс болж лимфийн зангилаа ургаж эхэлдэг. Тэд нэмэгдэж, цээжний гадаргуу улаан болж, таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Гурав. 3А ба 3В байна. А үе шатанд хавдар 5 см-ээс их болж, лимфийн зангилаанд эмгэг эсүүд хуримтлагддаг. В үе шатанд хавдар нь хөрш зэргэлдээ эд эсэд ургадаг. Цээжнээс ялгадас гарч, өвдөж байна.
- Дөрөвдүгээрт. Энэ үе шатанд үсэрхийлэл үүсч, элэг, уушиг, тэр байтугай тархинд ч хүрч болно.
хорт хавдар гэж юу вэ
- Өөх тос болон холбогч эдэд үүсдэг инвазив. Ийм формаци нь тунгалгийн зангилаа болон ойролцоох эд эсэд хурдан нэвтэрдэг.
- Гормоноос хамааралтай - өвчтөнүүдийн 40% -д оношлогддог. Энэ үед хавдрын эдүүдийн гаднах давхарга нь эмэгтэй хүний биеийн бэлгийн даавруудтай холбогдож, хорт хавдрын эсүүд ургахад хүргэдэг.
Хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг
Өөрийгөө оношлох замаар илрүүлж болно. Юуны өмнө эмэгтэй хүн дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- Тавхнууд гарч ирсэн - онкологийн хувьд тэдгээр нь хэлбэр дүрсгүй, тэгш бус гадаргуутай.
- Хөхөө дарвал өвдөнө.
- Хөх тэгш бус болж, хөхний толгойн тэгш хэм эвдэрсэн.
Нэмж дурдахад хөхний эмгэг нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоотой байдаг тул сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдалаас эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв сарын тэмдгийн үед нэг хөхөнд өвдөж байвал энэ нь фиброаденома эсвэл мастопати өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Тунгалгын булчирхайн хэмжээ томорсон хорт эсвэл хоргүй хавдар байгаа эсэхийг ярина уу. Хоргүй формацийн хувьд цээжин дээр дарвал лац чөлөөтэй хөдөлдөг. Тэд зөөлөн, гөлгөр, хамтдаа ургадаггүй. Өөх тос эсвэл холбогч эдээс бүрдэх ба аажмаар ургадаг.
Хөхний хорт хавдрын онцлог шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдрын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Ламны хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж байна. Тэдгээр нь хэдэн миллиметрээс 10 см хүртэл байж болно.
- Хавдар дээр арьс татарч эхэлдэг.
- Гадны шинж тэмдгүүд хурдан хөгждөг: далайн хав дээрх биеийн гадаргуу нь бүдүүн болж, хавдар хатуурч, шархлаа үүсдэг.
- Хөхний толгой татагдана.
- Хөх хавагнах, улайх.
- Хөхний толгойноос ихэвчлэн идээт, цустай холилдсон ялгадас гарч ирдэг.
- Хөхний арьс өөрчлөгдөж, нимбэгний хальс шиг болдог.
Хорт хавдрын үеийн лацын төрлүүд
- Зангилаатай төстэй. Эрт үе шатанд тодорхой контур, өтгөн тууштай олон буюу дан зангилаа гарч ирдэг. Тэмтрэлтээр өвдөлтгүй, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Хавдрын талбайн дээрх арьсны үрчлээсээр илэрдэг. Сугаг шалгахад тунгалагийн зангилаа томорч байгаа нь мэдрэгддэг.
- Хавантай сарнисан өтгөрөлт. Ихэнхдээ жирэмслэлт, хөхүүл үед үүсдэг. Арьс нь улбар шар хальс шиг, улайсан, хавдсан, сүүний сувгийг шахдаг нэвчдэстэй болно.
- Маститтэй төстэй бат бөх байдал. Эмэгтэйчүүдэд хөхний ийм хавдрын шинж тэмдэг илрэх болно. Хөхний хэмжээ нэмэгдэж, хавдар нь нягт, идэвхгүй болно. Арьс нь сунасан, улаан өнгөтэй. Биеийн температур нэмэгдэж болзошгүй.
- Арьсны улайлттай төстэй өтгөрүүлэх. Арьс нь тэгш бус, хавдсан, гиперемик юм. Ийм хавдар нь цээжинд тархаж болно. Температур ихэвчлэн 40 хэм хүртэл нэмэгддэг.
- Carapace diffuse тамга. Хөхний булчирхайн гадаргуу нь улаавтар хөхрөлт болж, муу хөдөлдөг. Үүн дээр шархлаа болон бүрхүүл шиг царцдас гарч ирдэг.
Педжетийн өвчин. Зурган дээрх эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь экзем эсвэл псориазын илрэлтэй төстэй байж болно. Гэхдээ ялгаанууд байдаг - арьс нь хэт гиперемик болж, хөхний толгой, арола бүдүүн болж, дээр нь хуурай арьс гарч ирэх ба уйлсны дараа царцдас гарч ирнэ. Энэ нь нойтон гадаргуу байх болно. Хортой эсүүд сүүний сувгаар дамжин булчирхай дотор хурдан тархдаг.
Хөхний хорт хавдрын шалтгаан
Эмч нар эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдар үүсэх жинхэнэ шалтгааныг олж чадаагүй хэвээр байна. Гэхдээ хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд байдаг:
- Сарын тэмдэг эрт ирдэг.
- 30 наснаас өмнө жирэмслэхгүй байх.
- Байнга үр хөндөлт.
- Хүүхэд төрснөөс хойш хөхөөр хооллоогүй эсвэл удаан үргэлжилсэн бол.
- Цэвэршилтийн хожуу үе (55 наснаас хойш).
- Тогтмол бус бэлгийн амьдрал.
- Умайн хавсралтуудын эмгэг илрэх.
- Урт климактерийн хам шинж.
- Таргалалт.
- Хөхний аливаа гэмтэл.
- Байнга стресс.
- Үргүйдэл.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Өндгөвчний аливаа хавдар.
- Ионжуулагч цацрагийн нөлөө.
- Бариу дотуур хувцас өмссөн.
- E,D,C,A витамин дутагдалтай.
- Чихрийн шижин.
- Гиподинами байгаа эсэх.
Хөхний хавдрыг яаж илрүүлэх вэ?
Сүүний булчирхайн бие даасан үзлэгийг сард дор хаяж нэг удаа хийх шаардлагатай. Үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна:
- өөрийгөө оношлох нь толины өмнө гэрэлтэй өрөөнд хийгддэг;
- эхлээд хөхний даруулга гадагшлах эсэхийг шалгана;
- дараа ньхөхний өөрчлөлтийг шалгах (хэлбэр, хэмжээ, хэлбэр);
- сөхний булчирхай нь дээд талаас эхлэн бүх талаараа мэдрэгддэг;
- арьс, ареола улайлт, цочрол, шархлаа, хаван, хагарал, хөхний толгойноос ялгадас гарах эсэхийг шалгасан;
- суга шалгаж байна.
Хэрэв цээжийг шалгаж үзэхэд өвдөж, дотор нь ямар нэгэн битүүмжлэл мэдрэгдэж байвал та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Хөхний хорт хавдрын оношлогооны аргууд
- Маммографи нь үнэн зөв оношлоход тусалдаг хөхний рентген зураг юм.
- Дуктографи нь усанд уусдаг рентген тодосгогч бодисыг хөхний сувагт шахах процедур юм.
- Хэт авиан.
- Термографи - арьсны талбайн температурыг хэмжих. Энэхүү процедурын ачаар та хавдрын хэмжээ болон хөхний гэмтлийн зэргийг харах боломжтой.
- Цахилгаан соронзон цацраг - хавдрыг эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр арилгахын тулд илүү тод харах боломжийг олгоно.
- Хавдар маркерууд - хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг.
Эмчилгээний зарчим
Хэрэв эмэгтэйчүүдэд хөхний хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг мэс заслын болон консерватив аргаар хийж болно. Хортой формацийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг: хөхөө арилгах, эрхтэн хадгалах.
Мастэктомийг 4 аргаар хийдэг:
- Энгийн - булчирхайг бүхэлд нь арилгах.
- Halstead радикал - хийсэнцээжний булчинд формацийн соёололт үүссэн тохиолдолд. Төмөр, цээжний хоёр булчин, тунгалагийн зангилаа, өөхөн эдийг зайлуулах шаардлагатай.
- Радикал өөрчлөгдсөн - хөхний булчирхай, суганы тунгалагийн зангилаа, цээжний гол булчингийн бүрээсийг тайруулсан.
- Хоёр талын (хоёр талын) - хоёр хөхний булчирхайг арилгах. Хоёр хөхний хорт хавдрын үед болон дахилтаас айдаг өвчтөний хүсэлтээр хийдэг.
Эрхтэн хадгалах аргууд
- Эмболизаци хийх замаар эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдрыг арилгах. Эмболи нь неоплазмыг тэжээдэг хамгийн том судсанд тарьдаг. Энэ нь хавдрын ишеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийг үхэлд хүргэдэг.
- Квадрантэктоми - хавдартай хөхний булчирхайн дөрөвний нэгийг, мөн суганы тунгалагийн зангилааг тайрч авдаг.
- Радикал тайрах - зөвхөн хорт хавдрын эхний үе шатанд хийгддэг. Цээжний гэмтсэн хэсэг, тунгалгийн булчирхайн хэсэг, цээжний том булчинг арилгах шаардлагатай. Хавдрын хэмжээ 3 см-ээс ихгүй, гадна талын дээд квадратад байрласан тохиолдолд л мэс засал хийнэ.
Хөх хамгаалах хагалгааны дараа дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд туяа эмчилгээ заавал байх ёстой.
Хөхний хорт хавдрын хүндрэлүүд
- Том ургалт цус алдаж болно.
- Хавдар болон эргэн тойрны эдүүдийн хүнд үрэвсэл байж болзошгүй.
- Бусад эрхтэнд тархсан үсэрхийлэл үүсэх.
Мэс заслын дараа дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- шархны шим тэжээл;
- Тухайн хэсэгт үрэвсэлтайралт;
- олон тооны зангилаа арилж, тунгалагийн шингэний урсгал удааширснаас үүсдэг гар хавагнах;
- лимфореа - ихэвчлэн лимфийн зангилааг арилгасны дараа үүсдэг. Энэ бол лимфийн урт урсгал юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
- 50 наснаас хойш жил бүр маммограмм хийлгээрэй.
- Жирэмслэлтийг 30 наснаас өмнө төлөвлөх хэрэгтэй.
- Хүүхдээ төрсний дараа бүрэн хөхүүлэх.
- Дааврын эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор ууна.
- Жинийг хэвийн болгох.
- Хэрэв хорт хавдар нь удамшлын шинжтэй бол тамоксифен, үргүйдэл, урьдчилан сэргийлэх мастектоми нь тус болно.
- Та тогтмол бэлгийн харьцаанд орох хэрэгтэй.
- Муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
Хэрэв эмэгтэйд хөхний хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл та хавдрын эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй, учир нь асуудлыг үл тоомсорлох нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Иймд хөхний булчирхайд ямар нэгэн формаци илэрсэн анхны сэжиг илэрвэл маммологичтой уулзах шаардлагатай.
