Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг удаан үргэлжилсэн гомдолтой эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг. Энэ эмгэг нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны олон эмгэгийг илтгэж болно. Тэдний нэг нь салстын доорхи зангилаа юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь ямар ч хүндрэлгүйгээр эмчлэх боломжийг олгодог. Тиймээс эмэгтэй хүн бүр ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаа мэдэж байх ёстой.
Асуудлын товч тайлбар
Салст доорхи зангилаа (эсвэл салст бүрхүүлийн фибройд) нь нөхөн үржихүйн эрхтний салст бүрхэвч дор байрлах, түүний хөндийд хэсэгчлэн цухуйсан хоргүй хавдар юм. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Сүүлийн үед залуу эмэгтэйчүүдийн дунд ихсэж оношлогдох болсон нь эмч нарын сэтгэлийг түгшээж байна.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан
Өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч олон тооны эмнэлзүйн судалгаагаар хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн хослол нь салст бүрхүүлийн зангилаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- дааврын өөрчлөлт;
- илүүдэл жин;
- удаан хугацааны биеийн байдалачаалал;
- үрэвсэлт өвчин;
- давтан үр хөндөлт;
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- генийн урьдач нөхцөл.
Мэргэшсэн эмч ч гэсэн эмгэг процессыг яг юу өдөөсөн болохыг үргэлж нарийн тодорхойлж чаддаггүй. Үүний зэрэгцээ бүх боломжит хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Жишээлбэл, дааврын тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн олон уйланхайт өндгөвчний үр дагавар юм. Энэ эмгэг нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд туйлын таагүй гэж үздэг.
Биеийн илүүдэл жин нь дааврын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг. Заримдаа энэ хугацаанаас өмнө төрөөгүй 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн анамнезид салст бүрхүүлийн зангилаа ажиглагддаг. Эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлох нь түүний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгоно.
Зөрчлийн эхний шинж тэмдэг
Ойролцоогоор 50% -д эмгэг процессын хөгжил нь шинж тэмдэггүй байдаг. Үлдсэн эмэгтэйчүүдэд неоплазм үүсэх эхний үе шатанд гиперполименорея ажиглагддаг - элбэг дэлбэг, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг. Энэ шинж тэмдгийн харагдах байдал нь салст бүрхүүлийн зангилааны хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд myometrium бүрэн агшиж чадахгүй, эндометрийн хэсэгчлэн татгалзаж эхэлдэг. Ирээдүйд бие нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг бие даан хэвийн болгохыг хичээх болно. Харамсалтай нь хичээл зүтгэл үргэлж эерэг үр дүнд хүрдэггүй.
Гиперполименореятай үед салстын шүүрэл ялгарах нь элбэг байдаг. Сарын тэмдгийн бүх үе нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Олонэмэгтэйчүүд сууж байхдаа таагүй мэдрэмж ихэсдэг гэж гомдоллодог.
Хэрэв салст доорхи зангилаа жижиг бол сарын тэмдгийн хооронд өвдөлт байхгүй. Неоплазм ургах тусам хэвлийн эзлэхүүний пропорциональ бус өсөлт ажиглагдаж болно. Түүний хөлийг мушгих нь температурын огцом өсөлт дагалддаг. Эмгэг судлалын үйл явц ийм хурц явцтай байгаа тул эмнэлгийн ажилчдын багийг яаралтай дуудах шаардлагатай байна. Өөрийнхөө эрүүл мэндийг үл тоомсорлох нь үргүйдэлд хүргэх аюултай.
Жирэмслэх боломжтой юу?
Оношлогооныхоо талаар мэдсэн олон эмэгтэйчүүд "умайд салст доорхи зангилаа олсон уу - мэс засал хийх үү?" Гэсэн асуулт гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд та эерэг хариултыг сонсож чадна, учир нь неоплазм нь үргүйдлийн шалтгаануудын нэг юм. Гол зүйл бол эмгэг процессын явц нь дааврын өөрчлөлт, Суперовуляци байхгүй болоход хүргэдэг. Үүнээс гадна зангилаа нь фаллопийн хоолойноос гарах гарцыг хааж болно. Энэ нь өндөгийг суулгах талбарт хүргэхэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд умайн гадуурх жирэмслэлт оношлогддог.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй бүр энэ эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай гэдгийг ойлгох ёстой. Энэ нь аль болох эрт эхлэх ёстой. Энэ бол жирэмсний эхлэхэд таатай үр дүнд хүрэх цорын ганц арга зам юм.
Оношлогооны аргууд
Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Неоплазмын оношлогоо нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхлээд эмч эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг. Тэр амархан чаднаЭнэ эмгэгийн хувьд ердийн умайн бие дэх хэв гажилт, өсөлтийг тодорхойлох. Дараа нь тэд неоплазмын төрлийг тодорхойлох багажийн оношлогооны аргууд руу шилждэг. Шалгалт нь дараах журмыг агуулна:
- Хэт авиан (хэвлийн дамнасан/үтрээний хөндийн);
- MRI;
- гистероскопи.
Сүүлийн хоёр оношилгооны сонголт нь хамгийн мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. MRI-ийн тусламжтайгаар түүний хөгжлийн эхний үе шатанд неоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлох, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эдэд бага зэрэг өөрчлөлт гарахыг дүрслэн харуулах боломжтой. Гистероскопи нь дараагийн лабораторийн судалгаанд зориулж материал авах боломжийг олгодог. Заримдаа энэ аргыг салст доорхи зангилааг арилгахад ашигладаг.
Эмчилгээний үндсэн зарчмууд
Эмгэг судлалын үйл явцын эмчилгээ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Нэгдүгээрт, дааврын бодис эсвэл мэс заслын тусламжтайгаар неоплазмд өртдөг. Дараа нь эмэгтэйд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх арга хэмжээ авдаг. Тодорхой эмчилгээний горимыг сонгох нь зангилааны хэмжээнээс хамаарна. Эрт илрүүлснээр консерватив аргуудыг илүүд үздэг.
Дааврын эмчилгээ
Хэрэв эмэгтэй хүн салст доорхи жижиг зангилаатай гэж оношлогдвол дааврын эмээр эмчилгээг эхэлдэг. Тэдгээрийн хэрэглээ нь ихэвчлэн неоплазмын регрессэд хүргэдэг боловч заримдаа эсрэг нөлөө ажиглагдаж болно. Тиймээс ийм эмчилгээ нь эм уух үед тэдгээрийг цуцлах замаар ээлжлэн явагддаг. Энэ арга нь эрсдлийг бууруулдагдахилт.
Өнөөдөр олон төрлийн дааврын эмүүдээс эмч нар хосолсон эм эсвэл цэвэр гестагенийг илүүд үздэг. Эхний ангилалд "Ярина", "Жанин", хоёрдугаарт - "Дюфастон", "Утрожестан" орно. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгох ба умайн салстын доорхи зангилааны хөгжлийн үе шатаас хамаарна.
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмчилгээг сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн тогтооно. Таблетыг ойролцоогоор нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна. Курс дууссаны дараа (21 шахмал) тэд долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багцыг эхлүүлнэ. Энэ долоо хоногийн хугацаанд сарын тэмдэг ирэхтэй төстэй урвал дамждаг.
Цэвэр гестагенийг өдөрт 2 удаа нэг шахмалаар бичнэ. Тэднийг мөчлөгийн 5-аас 25 дахь өдөр хүртэл авах ёстой тул эмчилгээний курс мөн 21 хоног байна. Дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна. Дараа нь эмчилгээг шинэ эмээр дахин эхлүүлнэ.
Мэс засал
Хэрэв нярайн салст бүрхүүлийн зангилаа том хэмжээтэй, дааврын эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Одоогоор дараах үйлдлийн залруулга ашиглаж байна:
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ (хэвлийн хананд жижиг зүслэгээр хавдар арилгах).
- Умайн артерийн эмболизаци (зангилааг тэжээж буй судсыг хаах тусгай уусмалуудыг нэвтрүүлэх).
- Гистеререзэктоскопи (хавчирхайг гистероскопоор арилгадаг).
- FUZ абляци (хэт авианы долгионоор эмчилгээ).
- Умайн хагалгаа (хөндий хэлбэрийн мэс засал).
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд салстын доорхи зангилааны гистероресектоскопи хийхийг зааж өгдөг. Энэ бол хамгийн бага инвазив мэс засал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг сэргээж, ирээдүйд эх хүний үүргийг гүйцэтгэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог.
Умайн мэс засал нь эмчилгээний хамгийн радикал арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Интервенцийн үед мэс засалч умайг бүрэн арилгадаг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үргүйдэлд хүргэдэг. Зангилаа эрчимтэй ургасан тохиолдолд л ийм үйлдлийг хийдэг.
Уламжлалт анагаах ухааны тусламж
Шударга сексийн ихэнх хүмүүс оношийг нь мэдсэн тул эмчилгээгээ эхлүүлэх гэж яарахгүй байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар болзошгүй хүндрэлийн талаар анхааруулсан ч тэд уламжлалт анагаах ухаанд хандахыг илүүд үздэг. Эмч нар салст бүрхүүлийн зангилааны уламжлалт бус эмчилгээг зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Уламжлалт эмч нар янз бүрийн декоциний болон шүршүүрийн тусламжтайгаар эмгэг судлалын эсрэг тэмцэхийг санал болгодог. Burdock дусаах эерэг санал хүсэлтийн ихэнх нь. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 5 г хуурай түүхий эдийг 500 мл буцалж буй усанд асгаж, найман цагийн турш исгэх хэрэгтэй. Уг эмийг хоолны өмнө тус бүр 100 мл ууна.
Ижил төрлийн дусаахыг мөн луувангийн орой, зуун настын эсвэл календула ашиглан бэлтгэж болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа ардын жор илүү их хор хөнөөл учруулдагямар хэрэгтэй юм.
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг сэргээх
Салст доорхи зангилааг авсны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж эхлэх боломжтой боловч үүнээс өмнө шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Үр дүнгийн дагуу эмч Суперовуляци тохиолдсон эсэхийг хэлэх боломжтой болно. Ановуляци үүсэх үзэгдэл ажиглагдвал эмэгтэй хүнийг өдөөх тусгай эмийг тогтоодог. Эмчилгээний үр нөлөөг хэт авиан шинжилгээгээр үнэлдэг. Хэрэв давамгайлсан уутанцар томорч, дараа нь хагарвал эмчилгээг үр дүнтэй гэж үзнэ.
Энэ тохиолдолд жирэмслэх магадлал өндөр гэж хэлж болно. Эмэгтэйд luteal фазыг хадгалахын тулд прогестоген эмийг тогтоодог. Хүүхэд амжилттай төрсний дараа эдгээр эмүүд нь жирэмсний хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулна.
Сэргээх прогноз
Энэ зүйлд дурдсан аргуудын аль нэгээр хавдрыг эмчлэх нь эерэг үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр өвчтөний эдгэрэлтийг баталгаажуулах ийм техник байхгүй байна. Эмчилгээний сонголт бүр өөрийн давуу болон эсрэг заалттай, сул тал, хүндрэлтэй байдаг. Иймд "умайн салст доорхи зангилаа"-г оношлоход яг ямар эмчилгээний аргыг илүүд үзэхийг хэлэх боломжгүй.
Хагалгаа хийх эсэх, дааврын эм бичиж өгөх эсвэл хүлээгдэж буй менежментээр өөрийгөө хязгаарлах - эдгээр бүх асуудлыг эмч шийддэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр эмэгтэй хүний нөхцөл байдал, эмгэг процессын ноцтой байдал, түүнтэй холбоотой хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. ЗардалЭдгэрэх магадлал маш өндөр боловч өвчтөн өөрөөс нь ихээхэн хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэс заслын дараа зарим эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж чаддаг. Тэд амжилттай хүүхэд төрүүлж, амаржсан.
Умайн салст бүрхүүлийн зангилаа ямар аюултай вэ?
Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх эсвэл чанаргүй эмчилгээ хийх нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг хамгийн аюултай гэж үздэг:
- Хяналтгүй цус алдалт. Ихэнхдээ шүүрэл нь маш их байдаг тул өвчтөнд төмрийн дутагдлын цус багадалт оношлогддог. Энэ эмгэгийн үед эмэгтэй бие суларч, толгой өвдөж, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
- Миома үүсэх төрх. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Үүний анхны шинж тэмдэг нь цус алдалтаар төгсдөг хүчтэй базлалт юм.
- Салст доорхи зангилааны тэжээлийг тасалдуулах. Энэ зөрчлийн шалтгаан нь неоплазмын хөлний мушгиа юм. Үүний үр дүнд эдийн үхэл тохиолддог бөгөөд энэ нь яаралтай мэс засал шаарддаг.
Эмгэг судлалын үйл явцын өөр нэг таагүй хүндрэл бол үргүйдэл юм. Үүнийг нийтлэлд арай илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Эмэгтэйчүүдийн аливаа өвчлөл, тэр дундаа салст бүрхүүлийн зангилаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Энэ нь жилд дор хаяж нэг удаа энэ мэргэжилтэнтэй уулзах цаг авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Асуудлыг эрт илрүүлэх нь гол зүйл юмхурдан эдгэрээрэй.
Үүнээс гадна өвчнийг өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд байнга үр хөндөлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, 30 хүртэлх насны саалийн дутагдал орно. Эдгээр хүчин зүйлсийг хасах нь умайн фиброма, салст бүрхүүлийн зангилаа зэрэг эмгэгийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгоно.
