Хүүхдүүд яагаад нойрондоо чичирдэг вэ? Муу унтаж байна уу? Шөнө хэд хэдэн удаа хүчтэй уйлж сэрдэг үү? Эдгээр нь эцэг эхчүүд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй уулзахаар ирдэг нийтлэг асуулт юм. Заримдаа хариулт нь шууд утгаараа гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд тогтоосон эмчилгээ нь нэн даруй тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд шалтгааныг тогтоохын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Түүний нэг зүйл бол хүүхдийн нойрны ЭЭГ юм.
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Электроэнцефалографи буюу EEG нь тархины био цахилгаан потенциалыг судалдаг шинжлэх ухаан юм. Энэ процедурын хамгийн мэдээлэл сайтай үр дүнг зүүдэндээ авч болно. Ингэснээр:
- таталтын үйл ажиллагааг илрүүлэх;
- төв мэдрэлийн системийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тодорхойлох;
- өвчний үе шатыг тогтоох;
- эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.
Хэрэглэх явцад өвчтөнд олон мэдрэгч бүхий тусгай малгай өмсдөг. Тэдгээрээс мэдээлэл нь компьютерийн монитор руу ордог эсвэл нүдэнд харагдахуйц төстэй соронзон хальс дээр хэвлэгддэгзүрхний кардиограмм.
Бага насны хүүхдүүдэд тархины үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд EEG-ийн хяналтыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Унтах үеийн судалгаа нь сэрүүн байх үеийнхээс хамаагүй илүү эрүүл мэндийн талаар өгүүлдэг. Энэ аргыг өнөөдөр дэлхийн эмч нар хэрэглэж байна.
Бичих арга
Цахилгаан тархины шинжилгээ хийх хэд хэдэн сонголт байдаг:
- Сэрүүн байхдаа тогтмол бичлэг хийх. Түүний тусламжийг ихэвчлэн өвчний анхан шатны оношилгоонд ашигладаг.
- Шөнийн нойр дутуу ЭЭГ. Өвчтөн шөнөжин унтах боломжоо алддаг бөгөөд энэ нь таталтын далд үйл ажиллагааг илрүүлэх боломжтой болгодог.
- Урт нойрсох үед бичлэг хийж байна. Унтах үед таталт ихэссэн гэж сэжиглэгдсэн хүмүүст зөвлөж байна.
- Шөнийн нойрны хяналт. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Заримдаа үүнийг видео бичлэг хийх, зүрхний байдал, булчин сулрах зэргийг судлах зэрэг дагалддаг.
Сэтгэцийн зарим эмгэгийг стандарт цахилгаан тархины шинжилгээгээр харах боломжгүй. Унтах үед бүх өөрчлөлтүүд идэвхтэйгээр илэрдэг.
Журмын томилгооны заалт
ЭЭГ-ыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэггүй. Энэхүү үзлэгийн аргыг хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- тайван нойрсох, олон дахин сэрэх;
- унтах яриа;
- эпилепсийн халдлага;
- шээс задгайрах (4-өөс дээш насны хүүхдэд);
- аутизм;
- сааталхэл яриа/бие махбодийн хөгжил.
Дээрх жагсаалтаас нэг буюу хэд хэдэн асуудал байгаа нь хүүхдийн нойрны ЭЭГ-ийн биеийн цогц үзлэг хийх шинж тэмдэг юм. Үргэлж тодорхойлогддоггүй сэтгэцийн эмгэг нь үхэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг эдгээж, хазайлтыг засах боломжтой.
Хүүхдийн нойр дутуу
Нойр дутуу нойрсох буюу тогтмол нойр авахгүй байх нь насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдэд ч тулгардаг асуудал юм.
Нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны умай доторх гэмтэл, тэр дундаа төрөлтийн гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд дутагдал нь насанд хүрэгчдийн анхаарал дутмаг байдагтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, хүүхдэд маш их бэлэг худалдаж авдаг, гэхдээ тэр үед тэд түүнтэй ярилцаж эсвэл бага зэрэг алхдаг нөхцөл байдлын талаар ярьж байна. Сургуулийн насан дээр шинэ баг, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах, сургалтын материалыг эзэмшихтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.
Тогтмол нойр дутуу байх нь эрүүл мэндийн асуудал, мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс эхний шатанд ч гэсэн эмгэгийн шалтгааныг олж мэдээд эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Шөнийн ЭЭГ энэ асуудалд тусална.
Суралтанд бэлдэж байна
Бага насны өвчтөний биеийн үзлэг нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд тусгай бэлтгэл шаарддаг. Хэвийн хяналт хийвэл 1-2 цагийн турш толгой дээрээ мэдрэгчтэй малгайтай хүүхдийг суулгах нь маш хэцүү байдаг. Мөн хүүхдийг унтуулахын тулд онцгой хүчин чармайлт гаргах шаардлагатайжурам.
Судалгааг гэртээ хийх нь ховор. Ихэвчлэн жижиг өвчтөнийг эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт урьж, өрөөнүүдийг тусгайлан тоноглодог (дуу чимээгүй гэрэл, тайван хөгжим, тоглоом). Эцэг эхийн зүгээс хүүхдийг өмнөх өдөр нь сайн унтуулахгүй байх шаардлагатай.
Хэрэв ЭЭГ-ийг өглөөний 8-10 цагийн хооронд хийхээр төлөвлөж байгаа бол хүүхдийг өглөөний 2 цагаас эрт сэрээх хэрэгтэй. Ээж, аав нь түүнийг бүх талаараа зугаацуулж, дахин унтуулахгүй байх ёстой. Энэ нь процедур амжилттай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бага насны хүүхдийн хувьд эмч нар оношилгооны өрөөнд хүүхдийг хурдан унтуулахын тулд холимог эсвэл сүүг урьдчилан бэлдэхийг зөвлөж байна.
Судалгааны өмнөх өдөр эм өгч болохгүй. Хэрэв тэдэнд яаралтай хэрэгцээ байгаа бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Эс бөгөөс хүүхдийн нойрны ЭЭГ-ийн үр дүн гажиг болно.
Хоол тэжээлд онцгой анхаарах хэрэгтэй. Оношлогдсон өдрөөс хэдхэн хоногийн өмнө чихэрлэг, давслаг хоолыг хязгаарлах шаардлагатай. Та их хэмжээний шингэн ууж, өтгөнд нөлөөлж болох хоол идэж болохгүй. Хоолны дэглэм нь хэвшсэн байх ёстой. Хэрвээ хүүхэд гэдэс дотрыг нь хямрааж, гэдэс дотрыг нь хямрааж байвал чанартай нойрыг мартаж болно.
Процедурын өмнөхөн жижиг өвчтөний үсийг сайтар угааж, үсний хавчаар, уян туузыг арилгахыг зөвлөж байна. Мэдрэгч дор түрхсэн EEG-ийн дараа толгойноос гель арчихын тулд та нойтон салфетка авч явах хэрэгтэй.
ЭЭГ хийх үе шат, техник
ЯажЭЭГ? Уг процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр гүйцэтгэдэг. Товлосон цагтаа эцэг эх нь хүүхэдтэйгээ ирдэг. Шалгалтын өрөөнд түүнийг унтахад тохиромжтой ортой.
Эмч жижиг өвчтөний толгой дээр суурилуулсан мэдрэгч бүхий тусгай малгай тавьдаг. Тэдгээрээс дохио нь өсгөгчөөр дамжин энцефалограф руу утаснуудаар дамждаг. EEG долгион нь маш сул тул хүүхэд бараг мэдэрдэггүй. Уг процедур нь өөрөө өвдөлтгүй байдаг. Судалгааны явцад эцэг эх нь судалгааны үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд өвчтөний биеийн байрлалыг хянах хэрэгтэй.
Хэрэв хүүхэд албан тасалгаанд удаан хугацаагаар дэггүй байж, унтаж чадахгүй байвал ээж, аав нь санаа зовоод, хашгирах хэрэггүй. Энэ бол бүрэн байгалийн нөхцөл байдал юм. Зарим нь эхлээд гүйж, эргэн тойрноо харж, шинэ газар нутгийг судлах хэрэгтэй. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүүхэд унтаж, мэргэжилтэн оношлох боломжтой болно.
Судалгааны үр дүн
Хэвийн унтах ЭЭГ нь тархины үйл ажиллагаа, хүүхдийн сэтгэцийн байдлыг харуулдаг. Үүний үр дүнд эпилепси, аутизм байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Үүнээс гадна эмч тайван бус унтах, байнга сэрэх шалтгаануудын талаар ярьж болно.
Ихэнх тохиолдолд асуудлыг илрүүлсний дараа жижиг өвчтөнийг мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөөнд илгээж, эмчилгээ хийлгэдэг. Хэсэг хугацааны дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг анхаарч үзэх нь чухал: нас ахих тусам хүүхдийн EEG өөрчлөгддөг, учир нь тэдний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, үйл ажиллагаа нь өөр өөр байдаг гэх мэт.
Боломжтой эсрэг заалтууд
Хүүхдийн унтах ЭЭГ-ийн эсрэг заалтууд нь маш бага бөгөөд үүнд:
- толгой бөөс байгаа эсэх;
- процедурын явцад хэрэглэсэн гель харшил (онцгой тохиолдолд тохиолддог);
- цочмог үеийн халдварт өвчин.
Температур эсвэл ханиалгах нь судалгааны эсрэг заалт биш юм. Үүний эсрэгээр, бие нь нэмэлт стресст ордог тул оношлоход таатай гэж үздэг. Эмнэлгийн байгууллага муудсан тохиолдолд шаардлагатай тусламж үзүүлэх эмч нар үргэлж байдаг.
Аргын ашиг тус
Өнөөдөр ЭЭГ-ийг Орос болон гадаадад хийж байна. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь энэ шалгалтын арга нь маш олон давуу талтай:
- Энэ бол тархины байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх цорын ганц оношлогооны арга юм.
- Электроэнцефалограмм нь өвчтөний сэтгэцийн байдлыг бүрэн хэлж чаддаг бөгөөд энэ нь эмгэг илэрсэн үед зөв оношлоход шаардлагатай байдаг.
- Уг процедур нь эрүүл мэндэд туйлын аюулгүй. Тиймээс тэд дөнгөж төрсөн хүүхдийг шалгаж байхдаа ч түүний тусламжид ханддаг.
- ЭЭГ нь өвдөлтгүй мэс засал юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад тарилга хийх, дараагийн заль мэх хийх хэрэгслийг нэвтрүүлэх шаардлагагүй.
Цахилгаан тархины шинжилгээг хаана хийдэг вэ?
Хүүхэд сэрээгүй зүүдэндээ уйлж байгаа эсвэл хүүхэд уйлсан болАутизмын шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд эхлээд мэдрэлийн эмч эсвэл хүүхдийн эмч рүү ханддаг. Бүртгэгдсэн мэргэжилтнүүдийн аль нэг нь гомдол, эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг судалсны дараа EEG-д илгээнэ.
Уг процедур нь эргээд клиникийн эмнэлэгт хийгддэг. Судалгаанд тусгай тоног төхөөрөмж, оношилгооны бүх хугацаанд мэдрэгч болон өвчтөний байрлалыг хянадаг мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаардлагатай.
Үйлчилгээний зардал
Процедурын өртөг бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байна. Жишээлбэл, захын хэсэгт энэ нь хамаагүй бага байдаг. Москва эсвэл Санкт-Петербургт та ердийн оношлогоонд 400-1500 рубль төлөх шаардлагатай болно. Шөнийн хяналт нь илүү үнэтэй (10 мянган рубльээс).
Эцэг эхийн шүүмж
Хүүхдийнхээ ЭЭГ-д шөнийн цагаар унтсан эцэг эхчүүдийн санал бодол харилцан адилгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэдний ихэнх нь эерэг байдаг. Оношилгооны өрөөнд эмнэлгийн ажилтнууд намуухан гэрэл, намуухан, намуухан хөгжим, гэрэл гэгээтэй зүйл байхгүй байх хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэхийг хичээдэг гэж ээж, аавууд хэлдэг.
Зарим тохиолдолд эмч нар өөрсдөө хүүхдийг тайвшруулж, процедурт оруулахыг хичээдэг. Мэдээжийн хэрэг, сургуулийн насны хүүхдүүдтэй хурдан холбоо тогтоох боломжтой. Тэд бяцхан хүүхдүүдэд мэдрэгч бүхий үсний малгайг супер баатрын дуулга эсвэл сансрын нислэгийн дуулга гэж хэлдэг.
Судалгааны үр дүнг онцгой дурдах хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд EEG нь бүх асуултанд шууд хариулт өгдөг гэж хэлдэг. Процедурын үр дүнд үндэслэн эмч яагаад хүүхэд сайн унтдаггүй, яагаад унтаж байгааг тайлбарлаж болнохэл яриа эсвэл бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол. Үүний дараа тогтоосон эмчилгээ нь өвчнийг арилгах эсвэл түүний илрэлийг засах боломжийг олгоно.
Сөрөг шүүмж нь ихэвчлэн тархины цахилгаан бичлэгийн өндөр өртөгтэй холбоотой байдаг. Үйлчилгээг мөн үнэ төлбөргүй авах боломжтой боловч уулзалтын хүлээлгийн жагсаалт ихэвчлэн хэдэн долоо хоног, бүр сар байдаг. Зарим тохиолдолд та эргэлзэж чадахгүй тул эцэг эх нь төлбөртэй журмыг хүлээн зөвшөөрдөг. Эцсийн эцэст таны хүүхдийн эрүүл мэндээс илүү үнэтэй зүйл байхгүй.
