Мэдээ алдуулагч эсвэл бусад мэдээ алдуулагч нь эмнэлгийн практикт зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тэд мэдээ алдуулах чадвартай, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Гэхдээ тэдний хэрэглээ 100% үндэслэлтэй юу? Эдгээр эмийн давуу болон сул талууд юу вэ? Энэ болон бусад зүйлийн талаар доороос уншина уу.
Ерөнхий шинж чанарууд
Мэдээ алдуулах эм нь үйл ажиллагааны механизмын дагуу орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан. Мэдээ алдуулах бэлдмэлийг хиймэл мэдээ алдуулалтанд ашигладаг, өөрөөр хэлбэл хэрэглэсний дараа өөр өөр шинж чанартай мэдрэмж, өвдөлтийг бууруулдаг. Өвдөлт нь эд эс гэмтэх үед үүсдэг туйлын тааламжгүй мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн байдал юм. Өвдөлт мэдрэхүй нь үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь хүний биед өөрчлөлт оруулдаг: бодисын солилцоо, гемодинамик, амьсгалын үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ бүхэн өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй ч ийм өөрчлөлтийг арилгахын тулд мэдээ алдуулалт хийдэг.
Энэ нь буцах боломжтойөвдөлтийн мэдрэмжийг арилгах. Мэдээ алдуулах нь өвдөлт намдаахтай ижил утгатай бөгөөд мэдрэмж алдагдах гэсэн үг юм. Мэдээ алдуулалт нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь биеийн тодорхой хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг арилгадаг.
Онцлогууд
Орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь салст бүрхэвчээр сайн нэвтэрч, мэдрэлийн утаснуудад хурдан үйлчилж, устгаж, бөөрөөр ялгардаг. Орон нутгийн эмүүд нь шингээх нөлөөтэй, өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг арилгах, судасны аялгуунд нөлөөлдөг - тэдгээрийг өргөжүүлэх эсвэл нарийсгах. Resobtive нөлөө нь мэдээ алдуулагч нь antispasmodic, хэм алдагдалын эсрэг, өвдөлт намдаах, гипотензи, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй гэсэн үг юм. Тэд бүгд таван үндсэн шинж чанартай:
- мэдрэлийн эдэд хурдан нэвтэрнэ;
- удаан хугацаанд жүжиглэх;
- хүч нь тунгаар нэмэгддэг;
- биеэс хурдан ялгарах;
- хортой.
Үр ашиг
Мэдээ алдуулагч (ерөнхий шинж чанар, мэдээ алдуулалтын төрлийг нийтлэлд авч үзэх болно) өвчтөнд үргэлж тусалдаг эм биш юм. Тэдгээрийн олонх нь тохирохгүй эсвэл буруу ашиглагддаг. Мэдээ алдуулах, бага температурт үзүүлэх нөлөөг үзүүлэх нь мэдээ алдуулагч хэрхэн ажилладагийг харуулдаг. Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа нь хүний дулааны зохицуулалтыг алдагдуулдаг нь мэдэгдэж байгаа баримт юм. Тухайн эмүүд ижил төстэй байдлаар ажилладаг.
Тэд гипотерми үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд мэдээ алдуулагчийн энэ шинж чанарыг тархи, зүрхний мэс заслын үед хяналттай гипотерми эмчлэхэд ашиглаж сурсан. Гипотерми нь бодисын солилцооны хурдыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Мэдээ алдуулалтын үр дүн нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Эдгээр нь эмийн зөв сонголт, өндөр чанартай өвдөлт намдаах үйлчилгээ юм.
Шаардлагатай үед, хэнд томилдог
Дүрмээр бол мэдээ алдуулагчийг эмнэлгийн байгууллагад мэс заслын мэс заслын үед оёдол тавих, шүдний кабинетэд шүдийг эмчлэх, авах, мэдээ алдуулах, төрөх үед хэрэглэдэг. Жишээлбэл, орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг гоо сайхны бүтээгдэхүүнд өргөн ашигладаг.
- "Новокаин"-ыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь хамгийн бага хоруу чанартай бөгөөд сайн ажилладаг. Энэ нь мэдрэлийн эдүүдийн бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Сул талуудын дунд: удаан үргэлжлэхгүй, харшлын урвал үүсгэж болно.
- "Прилокайн". Эмчилгээний блокад тохиромжтой орон нутгийн гүн мэдээ алдуулалт хийдэг. Бараг хоруу чанаргүй. Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.
- "Карбокаин". Хортой эм, гэхдээ нөлөөллийн зэргийн хувьд нэлээд хүчтэй. Сөрөг урвал үүсгэдэг. Болгоомжтой, тунгаар хэрэглэх ёстой.
- "Лидокаин". Мансууруулах бодисын хоруу чанар хамгийн бага байдаг. Мансууруулах бодисын судасжилт, харшлын урвал бараг байдаггүй. Гол онцлог - хурданхүчинтэй.
Мэдээ алдуулалтын төрөл
Мэдээ алдуулагч өөр өөр байдаг - илүү хүчтэй, бага. Мэдээ алдуулах нь хамтын ойлголт, өөрөөр хэлбэл эмийн тусламжтайгаар өвчтөний өвдөлтийг дарах үйл явц юм. Энэ процедурыг эмч хийдэг бөгөөд мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгох нь нас, хүний эрүүл мэндийн байдал, хүйс зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- Ерөнхий мэдээ алдуулалт (наркоз). Энэ бол үйл ажиллагааны явцад хэрэглэгддэг нэлээд хүчтэй процедур юм. Өвчтөнийг бүрэн тахир дутуу болгож, тэр гадны өдөөлтөд дархлаатай болдог. Мэдээ алдуулах нь хиймэл кома гэж тооцогддог. Мэдээ алдуулах эмийг хослуулан хэрэглэхэд хэрэглэдэг. Тэд өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгож, мэдрэлийн төгсгөл, биеийн булчин, амьсгалыг саатуулдаг.
- Орон нутгийн мэдээ алдуулалт (мэдрэлийн бөглөрөл). Мэс засал хийж буй биеийн хэсгийн мэдрэлийн мэдрэмжийг саатуулдаг. Шүдний эмчилгээнд орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг өргөн хэрэглэдэг. Өвчтөн нойронд ордоггүй, бүх үйлдлийг харж, мэддэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг нугасны, дамжуулагч, эпидураль, хяналт, хэрэглээний гэж хуваадаг.
Нурууны тарилгатай бол эмийг субдураль зайд тарьдаг. Дамжуулах явцад мэдрэлийн импульс хаагддаг. Эпидурийн үед мэдээ алдуулагчийг эпидураль зайд тарьдаг. Хяналт нь өвдөлтийг хааж, өвчтөн тайвширдаг. Хэрэглэх - арьсны хэсэгт тос, тос түрхэх шинэ төрлийн мэдээ алдуулалт.
Орон нутгийн мэдээ алдуулагч
Орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь тодорхой хэсгийн өвдөлтийг хаадаг тул сайн. Эдгээр бодисууд нь мэдрэлийн ойролцоо тарьсан тохиолдолд мэдрэлийн дамжуулалтыг саатуулдаг. Сэдвийн эм нь алкид ба эфирт хуваагдана. Эхний бодисууд нь ultracaine, trimecan, lidocaine, metivakan; хоёр дахь новокаин, анестезин, дикайн.
Бүх орон нутгийн мэдээ алдуулагчид гурван холбоос орно. Бүтцийн хувьд тэдгээр нь амин бүлэг, завсрын гинж, үнэрт бүлэг гэсэн гурван нэгжээс бүрдэнэ. Эдгээр эмийн бодисууд нь өөрийн гэсэн ангилалтай:
- гадаргуугийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг хэрэгсэл ("Promecaine");
- нэвчдэсийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эм (жишээ нь, Новокайн);
- бүх нийтийн эм ("Лидокаин").
Орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийг бууруулдаг мэдээ алдуулагч юм. Тэд мэдрэлийн утаснуудаар дамждаг өдөөх үйл явцыг удаашруулдаг. Тэд өвдөлтийн мэдрэмжийг бүрэн арилгах, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хааж чаддаг. Эм зүйд мэдээ алдуулагчийг өвдөлт намдаах эм гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь тэдний үндсэн үүрэг юм.
Алдаа
Харамсалтай нь мэдээ алдуулагч нь огт аюулгүй эм биш юм. Тэд харшлын урвал, анафилаксийн шок үүсгэж болно. Үүнээс гадна тэдгээрийн зарим нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний ноцтой жагсаалттай байдаг. Ийм учраас тунг сонгох хэрэгтэйзөвхөн эмч. Жишээлбэл, орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай:
- хүнд гэмтлийн үед биеийн үйл ажиллагааг хянах боломжгүй;
- хэвлийн мэс заслын үед булчин сулрахгүй байх;
- өвдөлтийг бүрэн арилгах нь үргэлж тохиолддоггүй;
- ухамсар нь тогтворгүй сэтгэхүйтэй өвчтөнд хадгалагддаг.
Давуу тал
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь асар их давуу талтай: аюулгүй, энгийн техник, хямд. Эмийн санд зарагддаг эмийн жоргүй эмийн хувьд өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Эцсийн эцэст үүнийг тэвчих боломжгүй гэдгийг мэддэг.
Мэдээ алдуулалт нь хиймэл нойрны танилцуулга бөгөөд хүнийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох, ухамсрыг нь унтраах мэс засал хийхэд ашигладаг. Мэдээ алдуулах хагалгааны үеэр өвчтөн юу ч мэдэрдэггүй, өөрөөр хэлбэл өвдөлт мэдрэх чадваргүй байдаг. Энэ бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын гол давуу тал юм.
Жагсаалт
Мэдээ алдуулагчийг ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын бэлдмэл гэж хуваадаг. Эхний бүлэгт галогенжүүлсэн нүүрсустөрөгч, барбитурат, опиоид өвдөлт намдаах эм, эфир болон ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулсан бусад эмүүд орно. Сангийн дунд:
- "Аерран".
- "Луналдин".
- "Recofol".
- "Галотан".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Диприван".
- "Калипсол".
- "Фентанил".
- "Пропован" болон бусад.
Хоёр дахь бүлэгт алкид, бензойн хүчлийн эфир, аминобензойн хүчлийн эфир болон бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагч орно. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- "Альфакайн".
- "Novocaine Bufus".
- "Анекайн".
- "Маркейн".
- "Артифрин".
- Адреналин агуулсан "Септанест".
- "Лидокаин" 2% адреналин.
- "Наропин".
- "Убестизин".
- "Ultracain".
- "Новокаин".
- "Leocaine" болон бусад.
Дээр хэлэлцсэн мэдээ алдуулагчийн ангилал.
Ашиглах нөхцөл
Мэдээ алдуулагчийг эмнэлгийн байгууллагад нарийн мэргэжлийн эмч өгөх ёстой, учир нь эдгээр нь нэлээд ноцтой эм юм. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд зориулсан мэдээ алдуулагч нь эрт үрийн шингэн ялгарах асуудалтай бол ерөнхий болон сонгомол лидокаины шинжилгээнд шаардлагатай байдаг. Эхний тохиолдолд шодойн толгойг лидокаины уусмал эсвэл тосоор эмчилдэг бөгөөд дараа нь өнгөц мэдрэмтгий чанар алдагдах болно. Мэдээ алдуулалтыг угааж, бэлгийн харьцаанд орсны дараа.
Лидокаины шинжилгээг хийхдээ хөвчрөлтийн чанар, бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаа, дур тавих, үрийн шингэн гадагшлуулах зэргийг үнэлдэг. Хоёрдахь тохиолдолд лидокаины уусмалд дэвтээсэн хөвөн дэвсгэрийг мэдрэмтгий байдал алдагдах хүртэл френулумд түрхэж, бодисыг угааж, дараа нь бэлгийн харьцаанд ордог. Шинжилгээний хариуг эмч тайлбарлана.
Мэдээ алдуулагчийг мөн судсаар таринаөвчтөнийг хиймэл нойронд оруулах. Мэдээ алдуулах бодисууд нь эмийн санд түгээмэл байдаг зарим эмийг агуулдаг. Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулагчтай эмүүд байдаг ч аль болох аюулгүй байдаг.
Эсрэг заалт
Өвдөлтийг түр хугацаанд арилгах зорилгоор жижиг хагалгааны үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Мэдээ алдуулах боломжгүй үед энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь туйлын болон харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Эхнийх нь:
- энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг үл тэвчих;
- хяналттай амьсгал шаарддаг мэс засал;
- шок.
Хоёр дахь нь:
- мэдрэлийн хөөрөл;
- сэтгэцийн өвчин;
- нурууны өвчин;
- эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал муу;
- цусны даралт ихсэлт;
- гипотензи;
- зүрхний эмгэг;
- таргалалт;
- халдварт өвчин;
- бага нас;
- хэрэв өвчтөн өөрөө өвдөлт намдаахаас татгалзвал.
Бусад мэдээ алдуулагч нь ижил төстэй эсрэг заалттай байдаг. Энэ болон бусад төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхдээ өвчтөн түүний эрүүл мэндийн байдал, одоогийн өвчин, сайн сайхан байдлыг харгалзан үзэх ёстой.
Шүүмж
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын талаархи тоймыг харахад олон хүн үүнээс айдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь мэдэгдэхүйц давуу болон сул талуудтай байдаг. Ашиг тусын тулдлавлана уу:
- өвчтөнийг хиймэл нойрны байдалд оруулсны дараа хийх боломжтой өвдөлтгүй мэс засал;
- бодит байдлаас бүрэн тасарсан;
- гүн унтах;
- мэдрэмж дутмаг;
- өвдөлтийг 100% намдаана;
- цагдаа эмчлүүлбэл эрсдэл хамгийн бага.
Гэхдээ мэдээ алдуулалт нь маш олон сул талуудтай. Заримдаа энэ нь эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насанд эрсдэл учруулдаг гэж олон өвчтөн мэдэгддэг. Сул талууд нь:
- мэдээ алдуулалтаас гарахад хэцүү;
- муу санагдсаны дараа;
- гаж нөлөө бий;
- хүн болгон сайн тэвчихгүй;
- чанар муутай мэдээ алдуулалт;
- болзошгүй хүндрэлүүд;
- хамгаалалтгүй байдал, хяналтгүй байдал;
- биеийн хяналтаа алдах;
- харшлын урвал;
- амьсгалахад хэцүү;
- үс уналт.
Мэдээ алдуулагч эмийн хувьд бас гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг. Эмчтэйгээ тохиролцсоны дараа тэдгээрийг бие даан зааж өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар тэд үнэхээр сайн мэдээ алдуулдаг, өөрөөр хэлбэл тэд үндсэн ажлаа даван туулдаг.
