Гэдэсний шархлаа нь хүйс, наснаас үл хамааран хүмүүст тулгардаг маш аюултай эмгэг юм. Энэ өвчин нь ходоодны салст бүрхэвчийн гэмтэл, шархлаа үүсэх, хоол боловсруулах эрхтний ноцтой эмгэгүүд дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг нь хоол боловсруулах замын хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих хүртэл аюултай хүндрэлд хүргэдэг.
Мэдээж олон хүмүүс эмгэг судлалын талаар илүү их мэдээлэл хайж байгаа. Яагаад шархлаа гарч ирдэг вэ? Ямар шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ? Орчин үеийн эмчилгээ ямар эмчилгээг санал болгож чадах вэ? Ходоодны шархлааны үед мэс засал хийх шаардлагатай юу? Эдгээр асуултын хариулт олон уншигчдын сонирхлыг татдаг.
Өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Ходоодны шархлаа нь эрхтний салст бүрхэвчийн трофикыг зөрчиж, цаашлаад жижиг шарх үүсэх дагалддаг эмгэг юм. Эхлээд гэмтэл нь зөвхөн гадаргуугийн давхаргыг хамардаг, гэхдээдараа нь эмгэг процесс нь гүн эдэд тархдаг - хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин их хэмжээний цус алдалт, ходоод цоороход хүргэдэг.
Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 70% нь 20-50 насны эрэгтэйчүүд байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь хөгшрөлтийн үед илэрдэг. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэйчүүд ч гэсэн ийм эмгэгээс ангид байдаггүй.
Ходоодны шархлаа нь намар, хаврын улиралд дорддог архаг явцтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд
Статистикийн мэдээгээр 75% тохиолдолд ходоодны шарх нь хеликобактерийн биед нэвтэрсний үр дүн юм. Энэ нь ходоодны түрэмгий орчинд тэсвэртэй, давсны хүчлийн нөлөөг саармагжуулах чадвартай спираль бактери юм. Энэ эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагаа нь ходоодны салст бүрхүүлийн эсийг гэмтээх, улмаар шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Халдвар нь тээвэрлэгчтэй харьцах, түүнчлэн хоол хүнс, ус, аяга таваг, эмнэлгийн хэрэгсэл гэх мэтээр дамждаг.
Үүнээс гадна ходоодны шархлааны бусад шалтгаанууд бий.
- Юуны өмнө эм уух талаар дурдах нь зүйтэй. Аюултай байж болзошгүй эмийн бүлэгт стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, цитостатик, даралт бууруулах эм, калийн бэлдмэл орно. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд бид эдгээр эмийг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх талаар ярьж байна. Шархлаа үүсэх эрсдэл нэмэгддэгхэрэв өвчтөн 65-аас дээш настай бол.
- Ходоодны шарх нь бусад эмгэгийн үр дагавар байж болно. Жишээ нь, өвчин нь ихэвчлэн чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, сүрьеэ, элэгний хатуурал, тэмбүүгийн дэвсгэр дээр хөгждөг.
- Шалтгаануудын жагсаалтад ходоодны янз бүрийн гэмтэл, биеийн том гадаргуу дээр түлэгдэх, хөлдөх, цочролын нөхцөл орно.
- Генетик удамшил бас байдаг.
- Эхний цусны бүлэгтэй өвчтөнд ийм өвчин тусах магадлал хамаагүй өндөр байдаг нь батлагдсан.
Ямар нэг шалтгааны улмаас ходоодны хамгаалалтын механизм сулардаг бөгөөд үүний үр дүнд ходоодны салст бүрхэвч ходоодны шүүсний түрэмгий нөлөөнд автдаг.
Оношлогооны явцад өвчний хөгжилд яг юу нөлөөлсөнийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд эмчилгээний амжилт нь үүнээс ихээхэн хамаардаг.
Ходоодны шархлаа: эрсдэлт хүчин зүйлс
Мөн эмч нар эрсдэлт хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэж, тэдгээрийн нөлөөлөл нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч гэмтэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Юуны өмнө тамхи татахыг дурдах нь зүйтэй. Дашрамд хэлэхэд энгийн тамхи төдийгүй навчин тамхи, дэгээний холимог ч аюултай.
- Архи нь ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог - архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь аюултай.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд кофейн агуулсан хийжүүлсэн ундаа, ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (энэ нь зөвхөн кофе төдийгүй төрөл бүрийн эрчим хүчний ундаа) юм.
- Тогтмол бус хооллолт, хоолны дэглэмийн бүтэц, хэт халуун хоол идэх эсвэл,эсрэгээр, хүйтэн хоол, бялуу, боов, чихэр - энэ бүхэн ходоодны дотоод хананд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд байнгын стресс, сэтгэл гутрал орно, учир нь энэ бүхэн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг
Ходоодны шархлааны шинж тэмдэг нь хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Өвчний хэд хэдэн маш онцлог шинж тэмдэг байдаг.
- Ихэнх тохиолдолд ходоодны шархлааны эхний шинж тэмдэг нь өвдөлт байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг. Өвдөлт нь биеийн тамирын дасгал хийх, архи уух, халуун ногоотой хоол идсэн эсвэл өлөн элгэн дээрээ хүндэрч болно.
- Шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад зүрхний шарх орно. Энэ нь улаан хоолойн люмен руу ходоодны шүүс орохтой холбоотой юм. Дүрмээр бол хоол идсэнээс хойш 1-2 цагийн дараа тааламжгүй түлэгдэх мэдрэмж төрдөг.
- Шархлаа үүссэний улмаас хоол боловсруулах үйл явц алдагдахаас гадна ходоодны хөдөлгөөн алдагдана. Ийм учраас өвчтөнүүд хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа тохиолддог дотор муухайрах талаар санаа зовж байдаг. Ихэнхдээ дотор муухайрах нь бөөлжих замаар дуусдаг - энэ нь хүний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдөө бөөлжилтийг өдөөдөг.
- Мөн аманд исгэлэн эсвэл гашуун амт дагалддаг хоолны дуршил алдагдах, цухуйх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хоол идэхэд хурдан цадах мэдрэмж төрдөг. Хоол идсэний дараа өвчтөнүүд хүндийн мэдрэмжийг мэдэрдэгходоод.
- Өвчтөнүүд мөн байнгын өтгөн хаталтаас болж хийн ялгаралт ихэсдэг.
Иймэрхүү эмгэгийн илрэл нь эмчид хандах шалтгаан болдог. Шархлах үйл явц байнга хөгжиж байдаг тул шинж тэмдгийг үл тоомсорлох боломжгүй юм.
Өвчний хөгжлийн үе шат
Орчин үеийн анагаах ухаанд ходоодны шархлааны хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- Эхний үе шат нь шархлаа үүсэхээс өмнөх үеийн нэг төрөл гэж тооцогддог. Салст бүрхэвч дээр элэгдлийн жижиг хэсгүүд гарч ирдэг боловч өвчтөнүүд харьцангуй хэвийн мэдрэмжтэй байдаг. Ходоодны шархлааны шинж тэмдэг маш хөнгөн байдаг. Дахилт 2-7 жил тутамд тохиолддог.
- Хоёр дахь шат - энд бид ходоодны шархлааны дунд болон хүнд хэлбэрийн тухай ярьж байна.
- Цус алдалт, цооролт зэрэг гуравдахь үе шатанд аль хэдийн үүссэн хүндрэлүүд.
- Дөрөв дэх үе шатыг өвчтөн зөв мэс засал хийсний дараа дахилттай гэж үзнэ.
Өвчний улмаас үүссэн хүндрэлүүд
Ходоодны шархлааны хүндрэл нь маш аюултай.
- Заримдаа өвчний цаана нэвтрэлт үүсдэг. Аажмаар ходоодны хана эвдэрч, үр дүнд нь шархлааны ёроол нь ойролцоох эрхтэн, жишээлбэл, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, бага яс болдог. Ходоодны шүүс нь биеийн эд эсийг устгадаг. Жишээлбэл, хэрэв бид нойр булчирхайн тухай ярьж байгаа бол өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
- Хэрэвшархлаат үйл явц нь гүн давхаргад хүрч, дараа нь ходоодны цооролт үүсч болно. Үүний үр дүнд эрхтэний бүх агуулгыг хэвлийн хөндийд хийнэ.
- Ходоод гэдэсний цус алдалт нь маш түгээмэл хүндрэл гэж тооцогддог - ийм оноштой өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% нь цусны алдагдал дагалддаг. Эмгэг судлал нь хэвлийн хурц өвдөлт дагалддаг. Бөөлжих нь кофены шаар шиг харагдаж байна. Мөн өтгөнд цусны ул мөр байдаг. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол энэ байдал нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
- Шархлаат гэмтлийн үед эд эсийн хорт хавдар үүсэх магадлалтай. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин нийт тохиолдлын 3%-д нь ходоодны хорт хавдраар төгсдөг.
- Пилорийн нарийсал нь бас аюултай хүндрэл юм. Энэ эмгэг нь ходоодны пилорик хэсгийн нарийсалт дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд хоол хүнс гэдэс рүү орж чадахгүй.
Тийм учраас анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь маш чухал. Ходоодны шархлааны хүндрэл нь яаралтай тусламж шаарддаг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Ходоодны шархлааг оношлох нь хэд хэдэн үндсэн үе шатыг агуулдаг. Өвчин үүсгэх шалтгаан, салст бүрхүүлийн гэмтэл, хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм.
- Юуны өмнө өвчтөн цус, шээсний дээж авч шинжилнэ. Мөн баасанд далд цусны ул мөр байгаа эсэхийг шалгадаг.
- Заавал фиброгастродуоденоскопи хийх шаардлагатай. Тусгай тусламжтайгаароптик төхөөрөмж, эмч улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг сайтар шалгаж үздэг. Шаардлагатай бол процедурын явцад эд эсийн биопси хийдэг - дээжийг дараа нь лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.
- Ходоод, элэг, цөс, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг мөн хийдэг.
- Мэдээллийн бол тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг авах явдал юм.
- Заримдаа ходоодны шүүсний рН-ийн нэмэлт хяналтыг хийдэг. Энэ бол ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал, өдрийн туршид энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлтийг үнэлэхэд тусалдаг нэлээд өвдөлттэй судалгаа юм.
- Үүнээс гадна баас, ходоодны салст бүрхэвчээс (биопсийн үед авсан) дээжийг Хеликобактер пилори байгаа эсэхийг шалгадаг. Мөн энэ нянгийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтоохын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ хийдэг.
Ходоодны шархыг эмчлэх стандарт
Оношлогооны явцад олж авсан өгөгдлөөс хамааран эмч эмчилгээний схемийг боловсруулна. Өнөөдрийг хүртэл янз бүрийн эм хэрэглэж байна. Ходоодны шархлааны үед халдварыг арилгах, салст бүрхүүлийн бүтцийг сэргээх, өвчний хөгжлийн шалтгааныг арилгах шаардлагатай.
- Юуны өмнө антибиотик эмчилгээг хеликобактераас ангижруулах зорилгоор хийдэг. Ихэнх тохиолдолд пенициллиний бүлгийн антибиотик ("Амоксициллин"), макролидүүд ("Кларитромицин"), тетрациклин, түүнчлэн нитромидазолын деривативуудыг хэрэглэдэг.
- Ходоодны шархлааны эмчилгээходоодны өвчин нь эрхтний дотоод гадаргууг хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай. Де-нол, сукралфат зэрэг эмүүд нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр тусгай хамгаалалтын хальс үүсгэхэд тусалдаг.
- Мөн өвчтөнд Enprostil, Biogastron, Ventroxol гэсэн эмийг зааж өгдөг. Эдгээр сангууд нь салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, эд эсийн эдгэрэлтийг хурдасгадаг.
- Ходоодны шархлааны эмчилгээнд заавал шүүрлийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Протон шахуургын хориглогчийг эмчилгээний горимд нэвтрүүлсэн, тухайлбал Рабелок, Нексиум, Омез. Эдгээр эмүүд нь давсны хүчлийн шүүрлийг саатуулдаг.
- Антацид, ялангуяа Antareyt, Almagel зэрэг нь хүчлийн нөлөөг саармагжуулж, бүрхэж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
- Цитотек, Мисопростол зэрэг эмүүд нь давсны хүчлийн шүүрлийг бууруулж, ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалахын тулд салиа ялгаруулдаг.
- Өвчтөнд мөн прокинетик хэрэглэхийг зөвлөж байна - ийм эм нь хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг. Domperidone, Mltilium зэрэг эмийг үр дүнтэй гэж үздэг.
- Дротаверин, Но-шпа зэрэг спазмтай эмүүд нь ходоодны хананы спазмыг арилгах, өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг.
- Пробиотикуудыг мөн хоол боловсруулах замын хэвийн микрофлорыг сэргээхэд ашигладаг.
- Шаардлагатай бол өвчтөнд бага зэргийн тайвшруулах болон антидепрессантуудыг нэмж бичнэ.
Эмчилгээний курс боломжоос хамааран 14 хоногоос 1.5-2 сар хүртэл үргэлжилнэ.тодорхой шинж тэмдэг, ходоодны гэмтлийн зэрэг.
Эмчилгээний нэг хэсэг болох хоолны дэглэм
Ходоодны шархлааны хоолны дэглэм маш чухал. Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг цочроохоос сэргийлж, бие махбодийг ашигтай бодис, эрчим хүчний субстратаар хангах шаардлагатай.
Эхлээд хэдэн үндсэн дүрмийн талаар ярилцъя. Өвчтөнүүд бутархай хоол идэхийг зөвлөж байна - өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллодог, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд (ингэснээр та ходоодоо сунгахаас зайлсхийх боломжтой). Хоол хүнс хүйтэн, халуун байх ёсгүй. Бүтээгдэхүүнийг буцалгаж эсвэл уураар жигнэх нь дээр. Ходоодны шархлааны хоолны дэглэмд дараах бүтээгдэхүүнүүд орно:
- зөөлөн чанасан өндөг;
- будаа, овъёос, үр тарианы нялцгай шөл;
- шингэн будаа (нухсан);
- туранхай мах (жижиглэсэн);
- вазелин;
- зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай цөцгий.
Доорх хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй:
- шарсан болон тослог хоол, утсан мах;
- будагч бодис, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүн;
- соус, халуун ногоо, халуун ногоотой амтлагч;
- баялаг махан шөл, шөл;
- талх, гурилан бүтээгдэхүүн;
- Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог жимс, хүнсний ногоо, ялангуяа буурцагт ургамал, улаан лооль, үхрийн нүд, цитрус, буурцагт ургамал, огноо, улаан лууван.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Харамсалтай нь заримдаа ходоодны шархыг эмээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Түүнээс гадна өвчинзаримдаа яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг. Үйл ажиллагааны заалтууд нь дараах байдалтай байна:
- ходоодны цус алдалт;
- ходоодны хананд цоорох;
- тодорхой нарийсал;
- хорт эд эсийн доройтол (хорт хавдрын эхлэл);
- нэвтрэх процесс;
- эмчилгээ хийсний дараа ч удаан эдгэрдэггүй шархлаа илрэх;
- өвчин илүү олон удаа дахилт;
- Ходоодны хананд сорви үүсэх, эрхтний цаашдын хэв гажилт;
- Эм нь 2-3 жил эм хэрэглэсэн ч ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Энэ өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх олон аргууд байдаг. Жишээлбэл, заримдаа ходоодны цооролттой газрыг хаах, заримдаа эрхтэнийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн тайрах шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд ваготоми хийхийг зөвлөж байна - процедурын мөн чанар нь вагус мэдрэлийн их бие эсвэл түүний салангид мөчрүүдийг таслах явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ходоодны шархлаа үүсэхэд хүргэдэг маш олон тооны эмгэгүүд байдаг. Цус алдалт, хоол боловсруулах замын хананд цоорох - энэ бүхэн нь аюултай хүндрэлүүд юм. Ийм өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг оролдох нь илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн.
- Хеликобактер пилори биед нэвтрэн орохоос зайлсхийхийг хичээх нь зүйтэй. Энэ зорилгоор хүмүүс хувийн хэв маягийг дагаж, хувийн аяга таваг, хутганы хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байнаэрүүл ахуй.
- Эрсдэлт хүчин зүйлс, ялангуяа архинаас татгалзах, тамхи татахаа болихыг үгүйсгэх нь чухал.
- Эмч нар зөв хооллохыг зөвлөж байна. Бага багаар идэж, халуун ногоотой, халуун ногоотой, тослог, шарсан хоолноос татгалзсан нь дээр.
- Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч дээр элэгдэл, шарх үүсэхэд нөлөөлдөг эмийг (жишээлбэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) дур мэдэн хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эмийг хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байгаа бол тун, хэрэглэх хуваарийг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлно.
- Оймс өмсөх, биеийн тамирын дасгал хийх, гадаа зугаалах зэрэг нь дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
- Мөн эмч нар стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь дааврын тасалдал дагалддаг бөгөөд энэ нь заримдаа салст бүрхэвч гэмтэхэд хүргэдэг.
- Чанартай амрах, зөв ажлын хуваарь, сайн унтах тухай бүү март.
- Онолын хувьд гастрит, гэдэсний шархлаа үүсэхэд хүргэдэг бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай - ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.
Хэрэв өвчтөн аль хэдийн ходоодны шархлаатай байсан бол эмчид тогтмол очиж, үзлэгт хамрагдаж, шинжилгээ өгөх шаардлагатай - ингэснээр та өвчний дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжтой. Мэдээжийн хэрэг та зөв хоолны дэглэм барьж, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй. Гурван жилийн турш өвчтөнд өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаагүй бол ангижрах тухай тэд хэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа өвчтөн хандсан тохиолдолд таамаглал таатай байдагтусламж хүссэн эмч.
