Энэ нийтлэлд бид тубо-чихний үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.
Энэ нь сонсгол, амьсгалын эрхтнүүдийг холбодог Eustachian гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц юм.
Зарим чих хамар хоолойн эмч нар тубо-чихний үрэвсэл нь Дунд чихний урэвслийн эхний үе шат гэж үздэг ч анагаахын шинжлэх ухаан үүнийг хэд хэдэн бие даасан эмгэг гэж ангилдаг. Өвчин нь халдварт биш юм. Үүнийг мөн eustachitis болон tubotympanitis гэж нэрлэдэг. Тубоотитын эмчилгээг доор авч үзэх болно.
Шинж тэмдэг
Эхний үе шатанд өвчний гол өвөрмөц шинж тэмдэг нь чихний бөглөрөх мэдрэмж бөгөөд сонсголын мэдрэмжийн хурц байдлыг эрс бууруулдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд чих шуугих, заримдаа бага зэрэг толгой эргэх эсвэл толгойд хүндийн мэдрэмж төрж байгааг гомдоллодог.
Үүнээс гадна тубо-чихний үрэвслийн ердийн шинж тэмдгүүд нь:
1. Чихэнд шингэн гоожих мэдрэмж.
2. Хамрын бөглөрөл.
3. Тимпанофони, өөрөөр хэлбэл өөрийн дуу хоолойны чихэнд цуурайтах.
4. Үе үе толгой өвдөх.
Үе шат
Үрэвслийн явцын хүнд байдлаас хамааран тубоотит хэд хэдэн үе шаттай:
1. Цочмог тубо-чихний үрэвсэл. Энэ нь халдварт өвчин үүсгэгчээр өдөөгдөж, хэд хоног үргэлжилдэг.
2. Цочмог дунд чихний урэвсэл. Хэсэг хугацаанд гоожиж байна.
3. Дунд чихний урэвслийн архаг үрэвсэл. Энэ нь үе үе хүндэрсэн эсвэл хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг ч сонсголын мэдрэмжийг байнга бууруулдаг.
Өвчний цочмог явцын үед дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс гадна оталгиа, өөрөөр хэлбэл чихний үрэвсэлт үйл явцын бүсэд өвдөлт нэмэгддэг. Тубоотит нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно (гэхдээ энэ нь ихэвчлэн баруун эсвэл зүүн талаас эхэлдэг, аажмаар хоёр чихэнд нөлөөлдөг). Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн дунд чихний үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ижил төстэй боловч ялгаатай байдаг.
Цочмог явцын үед насанд хүрсэн өвчтөнд биеийн температур нэмэгдэх (субфебриль), мөн ерөнхий таагүй байдал ажиглагдаж болно. Хүүхдийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, халууралт дагалддаг.
Чихний суваг загатнах нь тубо Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь чихэнд хүхрийн хуримтлал, арьсны дерматит, микоз, сонсголын хоолойн үрэвслийг илтгэж болно. Энэ нь тунгалагийн зангилааны тубо-отит үрэвсэлтэй хамт хасагдаагүй болно. Ихэнх тохиолдолд чихний арын тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь цочмог хэлбэрийн сероз эсвэл идээт Дунд чихний урэвсэлийн дэвсгэр дээр үүсдэг.
Тубоотитын эмийн эмчилгээ: дусал
Тубо Дунд чихний урэвслийн үед тогтоосон эмүүд орноdecongestants болон үрэвслийн эсрэг эмүүд. Тэдний зорилго нь сонсголын хоолойн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, мөн ринит дагалддаг амьсгалын замын халдварт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ юм.
Тубо Дунд чихний урэвсэлтэй чихний дуслыг зааж өгсөн. Хамгийн түгээмэл нь:
1. "Отипакс". Мансууруулах бодисын найрлагад лидокаин ба феназон орно. Өдөрт гурван удаа чих бүрт 3-4 дуслыг дусаана. Эмчилгээний хугацаа нэг долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Otipax-ийн эсрэг заалт нь чихний бүрхэвч гэмтэх явдал юм.
2. "Отофа". Дусал нь антибиотик бодис болох рифампицин агуулдаг. Эдгээр нь тубо-чихний үрэвслийн стафилококкийн генезид зориулагдсан байдаг. Оршуулах нь насанд хүрэгчдэд 5 дуслаар, хүүхдэд 3 удаа өдөрт 3 хүртэл удаа байх ёстой. Эдгээр дуслын гаж нөлөө нь чих болон эргэн тойронд загатнах, тууралт гарах явдал юм.
3. "Полидекс". Ихэнхдээ tubo-otitis эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь полимиксин В, неомицин зэрэг антибиотик, түүнчлэн кортикостероидын дексаметазон ангилалд багтдаг бодис агуулдаг. Зөвхөн чихний бүрхэвч гэмтээгүй тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь 3-4 дусал, хүүхдэд өдөрт 2 удаа чих бүрт 1-2 дусал дуслаарай. Үүнийг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө нь харшлын урвалаас гадна мөөгөнцрийн халдвар хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.
4. "Анаура". Polydex-тэй төстэй. Мөн найрлагад өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг неомицин, полимиксин В, лидокаин орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр дуслыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдагхүүхэд нас.
5. "Sofradex". Дексаметазон, грамицидин, неомицин агуулсан. Тубо Дунд чихний урэвслийн эмчилгээнд гадна чихний хөндийн үрэвсэлт үйл явцыг арилгахад зориулагдсан.
Эдгээр дуслыг жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно, учир нь тэдгээр нь системийн цусны эргэлтэнд шингэдэг антибиотик агуулсан тул төрөөгүй хүүхдэд ихэсийн саадыг даван туулж чадна.
Нэмэлт эм
Тубо Дунд чихний урэвслийн үед үүсдэг хамрын түгжрэлийг арилгахын тулд хамрын хөндийд васоконстрикторын дуслыг хэрэглэдэг. Хамгийн их бичдэг эм бол Нафтизин, Санорин, Вибрацил, Назол, Називин гэх мэт
Хамрын салст бүрхэвчийг арилгах үйлчилгээтэй өөр нэг үр дүнтэй судас агшаагч эм бол шүршигч хэлбэрийн "Ринт" юм. Энэ нь оксиметазолин агуулдаг. Гэсэн хэдий ч хамрын салст бүрхэвчийн хатингаршил, тодорхой шинж чанартай артерийн гипертензи, нүдний дотоод даралт ихсэх, түүнчлэн гипертиреодизм, зургаан нас хүрээгүй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.
Насонекс нь кортикостероид бөгөөд мометазон агуулдаг. Энэ нь нэмэлт саармагжуулах бодис болгон ашигладаг. Дүрмээр бол энэ нь харшлын ринит эсвэл цочмог үе шатанд архаг синусит өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Хаван намдаахын тулд антигистаминыг мөн Кларитин, Супрастин гэх мэт эм уудаг. Архаг ринит, харшлын хамар залгиурын үрэвслийн үед Эреспал эсвэл Фенспирил эмийг тогтооно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмшахмал хэлбэрээр, сироп нь хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэснээс үүсэх сөрөг үр дагавар нь дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, зүрхний хэмнэл алдагдах явдал юм.
Синупрет нь гомеопатик эм бөгөөд хэрэв өвчтөн үр дүнгүй ханиалгах, хамрын хамрын хөндийн үрэвслийг гомдоллодог бол тубо-чихний үрэвсэлд зориулагдсан байдаг. Уг эмийг хоёр шахмалаар өдөрт гурван удаа ууна.
Тубоотитын эмчилгээ үр дүн өгөхгүй, өвдөлт намдахгүй, өвчтөний биеийн байдал муудаж антибиотик эм бичиж өгдөг. Хэрэв өвчин нь стафилококк эсвэл стрептококкоор өдөөгдсөн бол амоксициллиний ангиллын антибиотикууд, тухайлбал Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab гэх мэтийг авна. Ийм эмийн гаж нөлөө нь харшлын урвал, суулгалт байж болно.
Тубо-чихний үрэвсэлд хэрэглэх өөр нэг антибиотик бол Ципрофлоксацин юм. Энэ нь 16-аас доош насны хүүхэд, түүнчлэн жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, толгой эргэх, тууралт гарах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг сөрөг хариу урвалыг өдөөж болно.
"Бисептол" нь нянгийн эсрэг эм бөгөөд чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдварт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Хүүхэд 12 наснаас эхлэн эм ууж болно. Бага насны хувьд эмийн хэлбэрийг сироп хэлбэрээр өгдөг. Эсрэг заалт нь бөөрний дутагдал, цусны эмгэг, жирэмслэлт юм.
Хүүхдийн дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээ
Цочмог эстахитшинж тэмдэг илэрдэг:
- чих, чих бөглөрөх, гадны биет мэдрэх;
- толгойдоо өөрийнхөө хоолойг сонсох;
- толгойд гадны чимээ;
- чих толгой өвдөх;
- чих шуугих эсвэл халих;
- сонсголын алдагдал.
Өвдөлт нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж, зүсэж, хүүхдийг тэвчихийн аргагүй тарчлааж болно.
Эмгэг судлалын арын дэвсгэр дээр неврастениягийн шинж тэмдэг илэрдэг: нулимс цийлэгнэх, муу унтах, шалтгаангүй хашгирах, идэхээс татгалзах. Хүүхэд бага байх тусам цочмог хэлбэрийн tubo-otitis нь илүү хэцүү байдаг. Ховор тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэг нь хөнгөн, өвчтөний зан байдал тийм ч их өөрчлөгддөггүй. Эцэг эхчүүд сальпинго-чихний үрэвсэлийг сонсголын алдагдлаар оношлох боломжтой.
Хүүхдэд тубоотитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан хамааралтай.
Эмийн эмчилгээ нь үрэвсэлт үйл явц болон халдварын голомтот шинж тэмдгийг зогсооход чиглэгддэг. Үүний тулд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг:
- Антибиотик. Хүүхдэд халдварын голомтыг зогсоохын тулд тубоотитыг антибиотикоор эмчилдэг. Эмч нь "Otofa" эсвэл "Tsipromed" эмийг чихэнд дусаах эмийг зааж өгдөг. Амны хөндийн хэрэглээнд "Амоксициллин", "Азитромицин". Дэвшилтэт шатанд цефазолиныг булчинд тарих
- Антигистамин. "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak" харшлын урвал бүхий хүүхдүүдэд зориулагдсан.
- Судас нарийсгагч дусалхамар. Хамрын түгжрэлийг арилгахын тулд Otrivin, Naphthyzin зэрэг эмийг зааж өгдөг.
- Дархлаа сайжруулах эм. Биеийн хамгаалалтын функцийг сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдэд "Бронхо-Вакс", "Иммунорикс", "Амиксин" эмийг зааж өгдөг.
- Глюкокортикостероидууд. Тэдний үйлдэл нь үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэгддэг. Орчин үеийн эмүүдээс Nasonex нь хүүхдэд тохиромжтой.
Физик эмчилгээ
Тубоотитын эмчилгээг цахилгаан эмчилгээний нийтлэг аргуудыг ашиглан физик эмчилгээ дагалдаж болно. Электрофорез нь цайр, кальци дээр суурилсан бэлдмэлийг ашиглан гадны сонсголын хоолойгоор дамжин хийгддэг.
Үүнээс гадна богино долгионы диатерми болон UHF процедурыг ихэвчлэн хамрын синусын хэсэгт шууд зааж өгдөг.
Хувьсах гүйдэлтэй Дарсонвализаци нь тубо-чихний үрэвсэлээр гэмтсэн эдэд цусны урсгалыг идэвхжүүлж, трофикыг сайжруулдаг. Үүнээс гадна энэ физик эмчилгээ нь оталгиа багасгадаг. Хэт улаан туяа болон хэт ягаан туяаны нөлөөгөөр нөхцөл байдал хөнгөвчилдөг.
Чихний хөндийн массаж
Зарим тохиолдолд тубо-чихний үрэвсэлтэй өвчтөнд чихний хөндийд тусгай массаж хийдэг. Энэ нь уян хатан чанараа хадгалж, гэмтэхээс сэргийлнэ.
Бусад зүйлсийн дотор тубо-чихний үрэвсэлтэй чихээ хэрхэн зөв үлээх талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь сонсголын хоолойг нээхийн тулд хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд гүнзгий амьсгаа авч, хамар, амаа хааж, хуруугаараа чимхэж, дараа нь агаараар амьсгалахыг оролддог. Агаарын нэг хэсэг нь гадагшилдагсонсголын хоолой руу шууд орох ба чихний түгжрэл арилна.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тубо-чихний үрэвсэл өөр яаж эмчилдэг вэ?
Гэрийн эмчилгээ
Дунд чихний урэвсэл, тубо-чихний үрэвсэл хоёуланг нь эмчлэх уламжлалт анагаах ухааны хамгийн түгээмэл арга бол чихийг халаах явдал юм. Дунд чихний урэвсэл нь идээт шинж чанартай биш, температур байхгүй тохиолдолд л энэ процедурыг хийх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Бусад тохиолдолд дулаарах нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай. Ерөнхийдөө тубоотитыг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой.
Дулаарч байна
Халаалтыг цэнхэр чийдэнгээр арван минутын турш хийж, дараа нь чихийг тусгаарлах хэрэгтэй. Заримдаа архины шахалтыг хийдэг. Та мөн борын хүчил эсвэл борын спирт хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд туг хийж, 3% -ийн шингэнд норгож, чихний суваг руу оруулна. Туг нь үе үе өөрчлөгддөг. Архи, согтууруулах ундааг чихэнд булахыг хатуу хориглоно. Мөн calendula болон propolis-ийн хандмал хэрэглэдэг.
Хэрэв чихний үрэвсэлт үйл явц нь SARS, тонзиллит, хамар залгиурын үрэвслийн үед тохиолдвол амьсгалахыг зөвшөөрнө. Үүнийг хийхийн тулд та содын уусмал, ууранд чанасан төмс эсвэл шүлтлэг рашаан ус хэрэглэж болно.
Фитотерапия
Үүнээс гадна дараах эмийн ургамлаар ургамлын эмчилгээг хийх боломжтой:
1. Нуга хошоонгор, хамхуул, гелихризум, нарс нахиа зэрэг цэцгийн холимогоос декоциний хоол идсэний дараа тус бүр 50 мл ууна.
2. Антибиотик эмчилгээний үедТа эвкалипт, данделионы үндэс, мөхлөг, галт өвсний декоциний нэг аяга уух хэрэгтэй.
3. Мөн календула цэцгийн декоциний хийж өдөрт 2 удаа хоолны дараа 100 мл ууж болно.
Цочмог тубо-чихний үрэвслийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Хэрэв өвчин өндөр температур дагалддаг бол алхахыг зөвлөдөггүй. Хүүхдүүдийг биеийн тамирын хичээлээс чөлөөлдөг.
Тубоотитын эмчилгээний тойм
Өвчний эмчилгээний талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг. Эмгэг судлал нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг, ялангуяа цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд.
