Идээт нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг юм. Эмчилгээгүй бол энэ эмгэг нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Энэ бол нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд тархалтын хувьд мухар олгойн үрэвсэл, холециститын дараа гуравдугаарт ордог. Энэ аюултай өвчнийг хэрхэн таних вэ? Мөн мэс засалгүйгээр эдгэрэх боломжтой юу? Бид эдгээр асуултад нийтлэлд хариулах болно.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Идээт нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн эдэд сарнисан идээжилт, хавдар, эсийн үхэл дагалддаг үрэвсэлт үйл явц юм. Эрхтэн дотор олон буглаа, үхжил үүссэн хэсгүүд үүсдэг. Булчирхайн бүтэц, ферментийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
Идээт-үхжилт нойр булчирхайн үрэвсэл хурдан хөгжиж, даамжрах болно. Эсийн үхэл нь эрхтэний рецепторыг цочроох замаар дагалддаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хамшинжийг илтгэдэг. Булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас болж диспепсийн үзэгдэл үүсдэг. Бие махбодид задралын бүтээгдэхүүнээр хордлого үүсдэгүхжилтэй эд ба илүүдэл ферментүүд. Энэ нь кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй.
Шалтгаан
Идээт нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг болохыг эмч нар тогтоосон:
- Халдвар. Бактери нь гадны орчноос нойр булчирхайд маш ховор нэвтэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчдийг бусад үрэвслийн голомтоос цус эсвэл тунгалгийн урсгалаар биед оруулдаг. Гэхдээ нянгийн нэвтрэлт нь идээт үрэвсэл үүсэхэд хангалтгүй юм. Булчирхайд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөхөн үржихүйн таатай нөхцөл бүрдсэн үед өвчин үүсдэг.
- Булчирхайн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн эрхтэнд эмгэг өөрчлөлттэй бол идээт үйл явц үүсдэг.
Энэ эмгэг нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн идээт хүндрэлүүдийн нэг болж хөгждөг. Нэгдүгээрт, эрхтэний эдүүд өвчтөнд үрэвсдэг. Тэд халдвар авсан үед булчирхайд буглаа үүсдэг.
Өвчтөний дараах эмгэг, муу зуршлууд нь нойр булчирхайн эдийг үрэвсэх шалтгаан болдог:
- архаг холецистит;
- цөсний чулуу;
- дааврын эмгэг;
- хэвлийн гэмтэл;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- хоолны дэглэм дэх халуун ногоотой, тослог хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх;
- хяналтгүй эм.
Дээрх хүчин зүйлүүд нь булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг зөрчиж, улмаар үрэвсэл, үхжилд хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол өртсөн эдүүд халдвар авч, идээт үйл явц эхэлдэг.
Эмгэг жам
Идээт хүндрэлтэй нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн механизмыг авч үзье. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор эхлээд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Ер нь энэ эрхтэн хоол боловсруулах ферментийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь гэдэс рүү ороход л идэвхждэг. Хэрэв эдгээр бодисууд хугацаанаас нь өмнө идэвхжсэн бол булчирхайд түрэмгий нөлөөлж, эд эсийг нь устгадаг. Үрэвсэлт үйл явц нь үхжил үүссэн хэсгүүдийг үүсгэдэг.
Ихэнхдээ архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд ферментийн идэвхжил хэт ихэсдэг. Цөсний хүүдий өвчин, хэвлийн гэмтэл, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг нь булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Үрэвсэж үхэжсэн эдүүд халдвар авсан тохиолдолд булчирхайд буглаа үүсдэг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед идээт хүндрэлүүд ихэвчлэн өвчин эхэлснээс хойш 10-12 хоногийн дараа үүсдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Өвчний эхэн үед өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явцын дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- Өвдөлтийн хам шинж. Хавирганы доор зүүн, баруун талд хүчтэй тэвчихийн аргагүй өвдөлт байдаг. Тэдгээр нь бүслүүртэй бөгөөд мөр, мөрний ир, доод нуруунд өгдөг. Өвдөлтийн хамшинж нь маш хүчтэй бөгөөд өвчтөн ухаан алддаг.
- Хоолны дуршилгүй болох. Ферментийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас өвчтөн хоолонд дургүй болдог.
- Бөлжих. Өвчтөн гэдэсний болон тэдгээрийн ферментийн дутагдал үүсдэгнойр булчирхай дахь илүүдэл. Үүний үр дүнд хоол идсэний дараа бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй. Бөөлжих нь ихэвчлэн цөстэй байдаг.
- Суулгалт. Гэдэсний ходоодны хямралаас болж баас байнга шингэн болж, шингэн болдог.
Дараа нь биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь бактерийн халдварыг нэмж, нойр булчирхайн буглаа үүсэхийг харуулж байна. Идээт нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараах илрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- халууралт (+39 хэм хүртэл);
- хурдан амьсгал;
- биеийн бүх хэсэг өвддөг;
- chill;
- даралт буурах;
- тахикарди.
Арьс цайвар чийглэг болно. Зарим тохиолдолд хэвлий дээр том ягаан толбо гарч ирдэг.
Өвчтнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол эрүүл мэнд нь хурдан муудаж байна. Хорт бодис нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Өвчтөн төөрөгдөл, нойрмоглох эсвэл хэт их цочролд ордог. Энэ нөхцөл нь маш аюултай бөгөөд комд орж, өвчтөн үхэж болзошгүй.
Үр дагавар
Нойр булчирхайн идээт үрэвслийн үед халдварт үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхайгаас бусад эрхтэнд тархдаг. Энэ нь дараах аюултай эмгэгүүдэд хүргэдэг:
- перитонит;
- элэг ба хэвлийн хөндийн буглаа;
- идээт паранефрит;
- retroperitoneal флегмон;
- хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаауушгинд буглаа үүсэх;
- идээт гялтангийн үрэвсэл.
Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөний байдал 4 долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол тохиолдлын тал хувь нь сепсис үүсдэг. Энэ нь нян ба тэдгээрийн хорт бодис цусанд байнга эргэлдэж байдаг амь насанд аюултай нөхцөл юм.
Анхны тусламж
Нойр булчирхайн идээт үрэвсэлтэй бол өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Тиймээс өвдөлттэй дайралтын үед түргэн тусламжийн багийг аль болох хурдан дуудах шаардлагатай. Эмч нарыг ирэхээс өмнө дараах арга хэмжээг авах шаардлагатай:
- Өвчтөн их биеийг урагшаа бага зэрэг хазайлган сууж буй байрлалд байх ёстой. Энэ байрлалд өвдөлт бага зэрэг буурдаг.
- Өвчтөн хоол идэхээ болих хэрэгтэй. Та зөвхөн хөдөлгөөнгүй усыг бага багаар ууж болно.
- Нойр булчирхайн үрэвслийн үед гүехэн амьсгалахыг зөвлөж байна. Гүнзгий амьсгаа нь өвдөлтийг улам дордуулдаг.
- Ямар ч тохиолдолд ходоодоо угааж, ходоодонд хүйтэн түрхэж болохгүй. Энэ нь зөвхөн өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй.
- Өвчтөнд өвдөлт намдаах эм, ферментийн бэлдмэл өгөхийг хориглоно. Өвдөлт намдаахын тулд та зөвхөн antispasmodics ("Нош-пу" эсвэл "Папаверин") ууж болно.
Өвчтөнд үзүүлэх нэмэлт тусламжийг эмч нар үзүүлнэ. Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэн үзлэг, эмчилгээ хийлгэж байна.
Дараа нь нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн идээт хүндрэлийн оношлогоо, эмчилгээг нарийвчлан авч үзэх болно.
Шалгалт
Нойр булчирхайн үрэвслийн идээт хэлбэрийг ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгээс ялгах шаардлагатай. FROMЭнэ зорилгоор эмнэлэгт дараах үзлэгүүдийг хийдэг:
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Нойр булчирхай дахь идээт үрэвслийн шинж тэмдэг нь амилаза ба липазын концентраци огцом нэмэгдэх явдал юм. Мөн глюкозын түвшин нэмэгдэж, нийт уургийн хэмжээ буурдаг.
- Шээсний биохимийн үзүүлэлтийн шинжилгээ. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед диастазын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг.
- Хэт авиан. Нойр булчирхайн идээт үрэвслийн үед нойр булчирхай томорч, бүтэц нь нэг төрлийн бус байдаг. Хэвлийн хөндийн хэсэгт шингэн хуримтлагддаг.
- MRI. Томографи нь булчирхайд идээт-үхжилттэй хэсгүүд байгааг харуулж байна.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Энэ нь эмгэгийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм. Уг процедур нь инвазив бөгөөд мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүслэг хийдэг. Тэдгээрээр дамжуулан датчикуудыг оруулж, булчирхайг тусгай төхөөрөмж ашиглан шалгадаг. Дурангийн шинжилгээнд булчирхайд үхжилтийн толбо, буглаа илрэхээс гадна эксудат хуримтлагдсан байна.
Консерватив эмчилгээ
Идээт нойр булчирхайн үрэвслийн эмийн эмчилгээ нь эрхтэнд ноцтой хор хөнөөлтэй өөрчлөлт хараахан гараагүй байгаа эхний үе шатанд л үр дүнтэй байдаг. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөнд спазмодик болон өвдөлт намдаах эм бүхий дусаагуур өгнө:
- "Nosh-sing".
- "Баралгин".
- "Папаверин".
Хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийн үед новокайн блокад хийж, шингэн алдалт, хордлогын үед эмийг дусаана."Реополиглюкин".
Өвдөлтийг зогсоож, өвчтөний биеийн байдал сайжирсны дараа антибиотик эмчилгээг хийнэ. Энэ нь халдвар, идээт үрэвсэлтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Дараах бүлгийн антибиотикуудыг тогтооно:
- пенициллин: Амоксиклав, Сулбактам, Флемоксин Солутаб;
- макролид: "Кларитромицин", "Азитромицин";
- цефалоспорин: "Цефтриаксон", "Цефаперазон";
- фторхинолонууд: Гатифлоксацин, Моксифлоксацин;
- карбапенем: "Эртапенем", "Меропенем".
Нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг багасгахын тулд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- "Алмагель".
- "Циметидин".
- "Ранисан".
Мөн эмч нар шүлтлэг рашааныг хийгүй уухыг зөвлөж байна. Энэ нь булчирхайн эдэд ферментийн түрэмгий нөлөөг багасгахад тусалдаг.
Хоолны дэглэм
Нойр булчирхайн идээт үрэвслийг арилгахад зөвхөн эмнэлгийн эмчилгээ хангалтгүй. Өвчтөн тусгай хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Ийм ноцтой өвчний үед хоол тэжээлийн дүрэм журмаас хазайх нь туйлын аюултай. Хориотой хоол хүнс хэрэглэх нь сайн сайхан байдал огцом муудаж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Өвчний эхний 3-5 хоногт өвчтөн бүрэн өлсөх шаардлагатай. Идээт өвчний цочмог илрэлийг арилгах хүртэлүрэвсэл нь хоол идэхээс бүрэн татгалзах ёстой. Ирээдүйд өвчтөний хоолны дэглэм аажмаар өргөжиж байна:
- Хоёр дахь өдөр. Шүлтлэг усыг хийгүйгээр хүлээн авахыг зөвшөөрнө. Ашигт малтмалын усыг их хэмжээгээр (өдөрт 2 литрээс багагүй) уух ёстой.
- 3-5 хоног. Шингэн үр тариа цэсэнд орсон.
- 5-6 хоног. Өвчтөн ногооны шөл, өөх тос багатай уурын загас, kefir, сул цайтай хөнгөн шөл хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хоол нь өрөөний температурт байх ёстой. Хоолыг нунтагласан эсвэл нухаш хэлбэрээр өгдөг.
Өвчин эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа өвчтөнийг 5-р хүснэгтэд шилжүүлнэ. Энэ нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд зориулсан хоолны дэглэм юм. Энэ нь өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс, эслэг, нүүрс усаар баялаг хүнсний ногоо хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Өвчтөнд бага хэмжээгээр ч гэсэн согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Мэс заслын аргууд
Хэрэв цочмог идээт нойр булчирхайн үрэвсэл хүнд, үл тоомсорлосон хэлбэрээр тохиолдвол өвчтөн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээний заалт нь дараах эмгэг өөрчлөлтүүд юм:
- эрхтэний бүтцэд эргэлт буцалтгүй, их хэмжээний сүйрэл;
- олон буглаа;
- биеийн хүнд хордлого;
- булчирхайн эдэд цус алдалт.
Өвчтөн цочролд орсон тохиолдолд хагалгаа хийх нь эсрэг заалттай.
Мэс заслын үед эмч булчирхайн буглаа, үхжилтэй хэсгийг арилгана. Одоогоор ийм хагалгаа хийх гээд байгаажижиг зүсэлтээр дурангийн аргаар.
Өвчтөнд идээт холецистит зэрэг оношлогддог. Энэ тохиолдолд хагалгааны явцад цөсний хүүдий авах юм уу гадагшлуулах.
Урьдчилсан мэдээ
Идээт нойр булчирхайн үрэвсэл нь амь насанд хэр аюултай вэ? Энэ эмгэгийн үхлийн үр дагавар нь тохиолдлын 20-25% -д ажиглагддаг. Үхлийн шалтгаан нь ихэвчлэн ферментийн бие махбодид хордлого, үхжилтэй эдүүдийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Хортой элементүүдээр хордох нь цочролын байдалд хүргэдэг.
Ссептикийн хүндрэлүүд нь мөн өвчтөний үхлийн шалтгаан болдог. Хэрэв өвчтөн бусад эрхтнүүдэд хоёрдогч идээт голомттой бол таамаглал эрс мууддаг. Бие махбодид халдвар маш хурдан тархах нь цусны хордлогод хүргэдэг.
Өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд нас барах эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг. Архаг архидалттай өвчтөнүүдийн дунд нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлээс үүдэлтэй нас баралт өндөр байна.
Нойр булчирхайн идээт үрэвслийг эрт үед нь эмчлэх боломжтой. Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн 1 жил диспансерийн хяналтанд байх ёстой. Хоолны дэглэмийг дор хаяж 6 сар дагаж мөрдөх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Нойр булчирхайн идээт үрэвслээс сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална:
- Архи уухаа боль.
- Халуун ногоотой, тослог хоолыг бүү хэрэглэ.
- Цөсний хүүдий өвчнийг цаг алдалгүй эмчилнэ.
- Бүгдзөвхөн эмчийн зааврын дагуу эм ууна.
- Хэвлийн хөндийг гэмтлээс хамгаална.
- Хэвлийн бүслүүр өвдөж байвал хоол боловсруулах эрхтний эмчид яаралтай хандаарай.
Эдгээр арга хэмжээ нь аюултай, ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
