Өгүүлэлд хавирганы хугарал, тэдгээрийн ангилал, түүнчлэн ийм гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд юуны түрүүнд юу хийх хэрэгтэйг авч үзнэ.
Энэ юу вэ?
Хавирганы хугарал (ICD-10 код - S22) нь цээжний хэсэгт тохиолддог хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг юм. Энэ нь шууд болон шууд бус хүчний нөлөөллийн үр дүнд үүсч болно.
Шууд хугарал гэдэг нь гүн буюу огцом хазайлтаас үүссэн эвдрэлийг хэлэх бөгөөд хязгаарлагдмал талбайд нөлөөллийн цэг дээр үүсдэг. Хэрэв хангалттай том гадаргууг бүрхсэн байсан бөгөөд энэ нь дүрмээр бол хэд хэдэн хавирганы хөндлөн гэмтэл, тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөнийг янз бүрийн түвшинд хүргэдэг бол ихэнхдээ энэ тохиолдолд тэдгээрийн хэсгүүдийн давхцалаас болж яс богиносдог.
Ховор тохиолдолд ийм зүйл тохиолддогтэнхлэгийн шилжилт. Хавирганы хугарал (ICD-10 код - S22) нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд цээжний араг ясны анатомийн болон үйл ажиллагааны нэгдмэл байдал зөрчигдөж, амьсгалын хэвийн үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ хэсэгт хавирганы парадоксик хөдөлгөөн үүсдэг. Энэ нь амьсгалын далайц багасч, уушигны хэвийн багтаамж буурч, үлдэгдэл агаарын хэмжээг тоон хэмжээгээр нэмэгдүүлнэ.
Хамгийн түгээмэл хугарал
Хамгийн түгээмэл хугарлын хэлбэр нь 4-8 хавирганы бүсэд тохиолддог. Хоёр, гурав дахь хэсгийн эхний, суганы болон арын хэсгүүд нь анатомийн бүтцийн улмаас ховор тохиолдолд гэмтдэг. Архаг ханиалгын түүхтэй өндөр настай хүмүүст доод хавирганы хугарал нь ихэвчлэн аяндаа үүсдэг. Хурц үзүүртэй хугарсан хэсэг нь гялтан эсвэл уушгийг гэмтээж, янз бүрийн хүндийн гемо- эсвэл пневмоторакс үүсгэдэг. Хавирга хоорондын судас хагарснаас үүдэлтэй хүнд цус алдалт бас ховор тохиолддог. Ийм гэмтэл нь голдуу мөр, эгэм, нугасны яс гэмтэх дагалддаг.
Тэгвэл хавирганы хугарал хэрхэн илэрдэг вэ (ICD-10 код - S22)? Ингээд олж мэдье.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Хавирганы хугарал нь цээжин дэх хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тайван байдалд уйтгартай өвдөж, амьсгалахад хурц, зүсэх шинж чанартай байдаг. Мөн ханиалгаснаар өвдөлт улам хүндэрч болно. Цээжний хөдөлгөөннөлөөлөлд өртсөн талбай хязгаарлагдмал. Гэмтлийн хэсэгт ихэвчлэн хавдаж, тэмтрэлтээр хурц өвдөлт дагалддаг. Хэрэв хавирганы хугарал нь уушигны гэмтэл дагалддаг бол гэмтсэн газарт цус алдалт, арьсан доорх эмфиземийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ хавирганы битүү хугарал (ICD-10 код - S22) энэ шинж чанартай байдаггүй.
Рентген зураг
Хэрэв хавирганы хугарал сэжиглэгдсэн тохиолдолд цээжний рентген зураг авах шаардлагатай. Боломжтой бол рентген зураг авах шаардлагатай. Зураг нь хугарлыг тодорхойлох, нүүлгэн шилжүүлэлтийн баримтыг батлах эсвэл хасах боломжийг олгоно. Гэхдээ зарим тохиолдолд бага зэргийн гемоторакс эсвэл пневмоторакс нь трансиллюминацийн явцад харагдахад хялбар байдаг, учир нь дунд болон дээд хавирга нь бүрэн харагдах бөгөөд агаараар дүүрсэн уушиг нь дэвсгэр болж ажилладаг. Цээжний рентген зураг дээр эрхтэний гэмтэл нь ихэвчлэн тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд уушигны ясны хэв маягийг гэмтлийн шугам гэж андуурч эсвэл илрүүлэхээс сэргийлдэг тул хугарлын үед тооцоолсон томографийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Ийм учраас хавирганы олон хугарал (ICD-10 код - S22) хамгийн аюултай гэж тооцогддог.
Уушигны хэв маяг нь үнэн зөв оношлоход саад учруулахгүйн тулд зургийг стресс багатай, харин удаан хугацаагаар авах боломжтой. Рентген шинжилгээ хийх үед өвчтөний амьсгал нь цээжний хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг эс тооцвол өнгөц байх ёстой.
Хэрэв зургийг шууд проекцоор авсан бол захын ясны хажуугийн хэсгүүд нь өнцгийн бүтэцтэй тул богино харагдаж болно. Нэмж дурдахад, оношлогоонд алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд судалгааны явцад проекцын огтлолцох боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хаврын өнцгийн бүсэд харагдах байдлыг сайжруулахын тулд өвчтөнийг эргүүлэх шаардлагатай. Доод хавирганы зургийг (тэдгээрийг диафрагмын яг доор байрлуулсан) мэргэжилтнүүд Bucca бүрээс ашиглан авдаг. Ийм гэмтэл нь бөөр, дэлүүг гэмтээж болно.
Тасалсан хугарал
Өмнө дурьдсанчлан хавирганы хугарал сэжиглэгдсэн тохиолдолд (ICD-10 код - S22) рентген зураг авах шаардлагатай. Хагархай хэлбэрийн гэмтлийн хувьд энэ нь маш чухал арга хэмжээ юм, учир нь өөрөөр хэлбэл хавирганы хугарлыг анзаарах боломжгүй юм. Дүрмээр бол ийм гэмтэлтэй бол хажуугийн ясны хэсгүүд нь офсетоор хугардаг. Хурц хэлтэрхийнүүд чөлөөтэй цухуйдаг. Мөн хэд хэдэн хавиргыг бие биен дээрээ давхцуулж болох бөгөөд энэ нь цээжний нэг талыг хуурмаг байдлаар өөрчилдөг. Гялтангийн болон цусны судаснуудад гэмтэл учруулахыг үгүйсгэхгүй, гемоторакс эсвэл пневмоторакс үүсч, уушгины ил тод байдал буурдаг. Ийм нарийн төвөгтэй гэмтэлтэй бол эмнэлзүйн зургийг зөвхөн динамикаар найдвартай үнэлэх боломжтой гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Шаардлагатай давтамжтайгаар рентген шинжилгээ хийснээр үүнийг хийх боломжтой.
Хавирганы хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ (ICD-10 код - S22)? Үүнийг хэлэлцэх болнодараагийн.
Эмчилгээ
Өвчтөнд гэмтлийн шинж чанарыг харгалзан долоо хоног хэвтрийн дэглэм тогтооно. Хавирганы хугарал (ICD-10 код - S22) хүндрэлгүй тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт новокайн эсвэл спирт-прокаины блокад хэрэглэж болно. Нэмж дурдахад, цэр хөөх эмийг зааж өгөх, амьсгалын дасгал хийх шаардлагатай болдог. Олон тооны хугарал байгаа тохиолдолд паравертебрийн блокадыг А. В.-ийн дагуу прокаины 0.5% уусмал эсвэл вагосимпатик блокатороор тогтооно. Вишневский. Түүнчлэн хавирганы нарийн төвөгтэй гэмтлийн үед өвчүүний ард араг яс татах аргыг хэрэглэж болно.
