Согтууруулах ундаа болон "Бетасерк"-ийг хослуулахыг зөвшөөрдөг үү? Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе. Бетасерк бол жороор олгодог эм юм. Энэ нь нэг тунгийн хэлбэртэй байдаг - шахмал. "Бетасерк" -ийг зааж өгсөн хүн бүр энэ эмийн талаар нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай тулгардаг. Нэгдүгээрт, эмийг согтууруулах ундаатай хослуулах боломжтой эсэх, ямар нэгэн ноцтой үр дагавар гарах эсэх нь тодорхойгүй байна. Хоёрдугаарт, "Бетасерк"-ийн хэрэглээний онцлог, болзошгүй гаж нөлөөний талаар яг таг мэдэх нь чухал юм. Энэ бүх мэдээлэл нь таны биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр эмийг зөв хэрэглэх боломжийг олгоно.
Бетасерк болон спиртийн нийцтэй байдлын тухай
Бараг л ямар нэгэн эм ууж байхдаа архитай хавсарч хэрэглэж болох уу гэж хүмүүс боддог. Нийтлэг нөхцөл байдал бол эмийн шахмалыг ууж, мөнНэг цагийн дараа гэртээ найз нөхөддөө үдэшлэг эхлэх бөгөөд архи агуулсан ундаанууд ширээн дээр байх болно. Юу хийх вэ: татгалзах эсвэл бага зэрэг уух уу? Би Бетасеркийг архитай ууж болох уу?
Тодруулбал, заавар нь этилийн спирттэй эм үл нийцэх талаар юу ч хэлээгүй. Энэ нь архи агуулсан ундаа ууж болно гэсэн үг биш юм. Зүгээр л эм үйлдвэрлэгч энэ сэдвээр тусгайлан судалгаа хийгээгүй. Тийм ээ, тэд тийм ч их утгагүй юм. Ерөнхийдөө бүх эмийг согтууруулах ундаатай хослуулах нь зохисгүй бөгөөд Бетасерк нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эм нь биеийн зарим үйл ажиллагааг сэргээх, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Этилийн спирт нь эсрэг нөлөөтэй байдаг. Тархи, зүрх, элэг зэрэгт ачаалал өгч, ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээдэг.
Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас гарч болзошгүй үр дагавар
"Бетасерк" болон архи агуулсан ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ямар үр дагавар гарахыг таахад хялбар байдаг. Архи нь толгой өвдөх, толгой эргэх шалтгаан болдог. Согтуу хүн цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаагаа алдаж, хэл яриагаа буруу боловсруулж, жигд бус алхаж, ганхдаг.
Тэгээд одоо "Бетасерк" эмийн фармакологийн үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулцгаая. Энэ эм нь бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Толгой эргэх, чих шуугих, толгой өвдөх зэрэг өвчнөөр шаналж буй хүмүүст үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв ийм шинж тэмдэгтэй хүн архи уувал тэр зөвхөн сайн сайхан байдлыг улам дордуулна. Бие махбодид этилийн спирт агуулагддаг тул эм нь тийм биш юмзөв ажиллаж чадна. Шүүмжийн зарим хүмүүс толгой өвдөх, чих шуугих болон бусад зүйлсийн талаар ярьж байгаа нь үүнийг баталж байна.
Бүтээгдэхүүний ерөнхий мэдээлэл
Тиймээс "Бетасерк" болон согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэх талаар байнга асуудаг асуултын хариултыг өглөө. Одоо эмийн талаар шууд авч үзье. Бетасерк бол дэлхий даяар алдартай эм гэдгийг эхэлцгээе. Энэ нь оршин тогтноод бараг 50 жил болж байна. Энэ бүх хугацаанд энэ эм нь мэдрэлийн эмч, өвчтөнүүдийн үнэнч туслах байсаар ирсэн.
Betaserc нь Европт анх 1970 онд бүртгэгдсэн. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэргэжилтнүүд хүмүүст аюулгүй, гэхдээ үр дүнтэй тунг тогтоожээ. Мансууруулах бодисын цаашдын судалгаагаар Бетасерк нь сэтгэцэд нөлөөлөх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэггүй, нойрмоглох шалтгаан болдоггүй болохыг харуулсан. Түүнчлэн, эм нь системийн цусны даралтанд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш чухал юм.
Зохиол ба хувилбарын маягт
"Бетасерк" нь бетагистин дигидрохлоридын үндсэн дээр хийгдсэн. Энэ бодис нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Бетагистин дигидрохлорид нь гистамины аналог юм. Энэ нь анх 1941 онд нийлэгжсэн. Гэсэн хэдий ч энэ бодис мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг тэр даруй татсангүй. Зөвхөн өнгөрсөн зууны 60-аад оны эхээр бетагистин дигидрохлоридын судалгаа эхэлсэн бөгөөд хэсэг хугацааны дараа энэхүү гистамины аналог дээр үндэслэн тухайн эмийг үйлдвэрлэж эхэлсэн.
Betaserc нь мөн туслах бодис агуулсан:
- микрокристалл целлюлоз;
- маннитол (E421);
- талк;
- коллоид цахиурын давхар исэл;
- нимбэгийн хүчил моногидрат.
Уг эмийг дээр дурдсанчлан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Тэдгээр нь дугуй, хоёр гүдгэр, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байдаг. Таблетыг хэрэглэх зааврын хамт цэврүү болон картон хайрцагт хийнэ. 20, 30, 60 ширхэг өөр өөр тооны шахмал бүхий багцууд худалдаанд гарлаа. Таблетууд нь өөр өөр тунгаар - 8, 16, 24 мг тус бүр байдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Яагаад Бетасеркийг зааж өгсөн бэ
Мэргэжилтнүүд судалгааны эмийг Meniere-ийн синдромтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд бичиж өгч байна. Энэ бол нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр 100 мянган хүн тутмын 20-200-д нь илэрдэг. Анагаах ухаанд Meniere-ийн хам шинжийг дотоод чихний идээт бус өвчин гэж ойлгодог. Өвчин эмгэгийн үед лабиринт шингэний хэмжээ нэмэгдэж, лабиринт доторх даралт нэмэгддэг. Өвчтэй хүмүүст энэ нь дүлийрэх, чих шуугих, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах зэрэгт хүргэдэг. Meniere-ийн хам шинжийг хөгжүүлэх боломжит шалтгаануудын нэг нь цусны судаснуудтай холбоотой асуудлууд, чих, толгойн гэмтлийн үр дагавар юм.
"Бетасерк"-ийн хавсаргасан зааварт өөр нэг заалт - вестибуляр толгой эргэх (толгой эргэх) шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгсөн болно.
Бие дэх идэвхтэй бодис юу болдог вэ
Бетахистинходоод гэдэсний замд хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Цаашилбал, энэ бодис нь метаболизмд ордог. Энэ процессын явцад 2-пиридил цууны хүчлийн метаболит үүсдэг (фармакологийн идэвхгүй).
Цусны сийвэн дэх өвчтөнд "Бетасерк" ууснаас хойш нэг цагийн дараа 2-пиридил цууны хүчлийн түвшин хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг. Хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 3.5 цаг байна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар 2-пиридил цууны хүчил нь биеэс шээсээр ялгардаг.
Бетасерк болон архи нь биед ороход ямар ч томоохон өөрчлөлтгүйгээр ижил процесс явагдана.
Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны механизм
Бетагистины нөлөөг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Боломжтой мэдээллээс харахад энэ бодис нь дотоод чихний мэдрэлийн рецепторын эсүүдэд суулгагдсан H1 рецепторуудтай холбогддог болохыг харуулж байна. Бетагистин нь орон нутгийн өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд дотоод чихний рецепторын эсийн мэдрэлийн төгсгөлөөс синапс руу нейротрансмиттер (гистамин) ялгарах нь нэмэгддэг. Хариуд нь нейротрансмиттерүүд прекапилляр сфинктер дээр ажилладаг. Энэ нөлөөллийн үр дүн нь дотоод чихний судаснуудын судас тэлэх, тэдгээрийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, лабиринт доторх даралтыг хэвийн болгох явдал юм.
Бетахистин нь мөн гонзгой дунд байрлах вестибуляр цөмүүдийн рецепторуудад үйлчилдэг. Идэвхтэй бодис Betaserk-ийн нөлөөгөөр medulla oblongata дахь серотонины түвшин нэмэгддэг. Цаашилбал, vestibular цөмийн идэвхжил буурч, тэдний өдөөх чадвар буурдаг. Эцэст ньхүн толгой эргэх гэх мэт таагүй шинж тэмдгүүдээс ангижирдаг.
Судалгааны үр дүн
"Бетасерк"-ийн хэрэглээний заавар, үнэ, аналоги, энэ эмийн талаархи мэргэжилтнүүдийн тоймыг авч үзэхийн өмнө өмнө нь олон туршилт хийж байсныг анхаарч үзээрэй. Тэдний зорилго бол эмийн үр нөлөө, бусад эмүүдээс давуу талыг нотлох явдал байв. Жишээлбэл, нэг судалгаанд циннаризиныг хамруулсан. "Betaserc" болон cinnarizine-ийг толгой эргэх гэж гомдоллож буй хүмүүст зааж өгсөн. Сарын эмчилгээ хийсний дараа мэргэжилтнүүд эхний чухал үр дүнг тэмдэглэв - өвчтөнүүд толгой эргэхээ больсон. Энэ нь Betaserc болон cinnarizine нь үр дүнтэй эм болохыг нотолсон.
Гэсэн хэдий ч туршилт дуусаагүй байна. Мөн Бетасерк болон циннаризиныг уусан өвчтөнүүдийн 2 бүлгийн вестибулярын үйл ажиллагааг үнэлэхээр төлөвлөжээ. Бүлэг бүрийн үр дүн өөр байв. Бетасеркийг хэрэглэх үед вестибулярын үйл ажиллагаа тэгш хэмтэй гипорефлекси үүсэх хандлагатай байв. Энэ нь өвчтөнүүд толгой эргэх өвчинд нэрвэгдэхгүй байх баталгаа байв. Циннаризиныг хэрэглэснээр vestibular үйл ажиллагаа сайжирсангүй. Зөвхөн шинж тэмдгүүд нь дуугүй болсон. Циннаризиныг зогсоосны дараа хүмүүс хэсэг хугацааны дараа дахин толгой эргэх болсон.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Эмч нарын дүгнэлтээр "Бетасерк"-ийг ямар нэгэн зүйлд хэт мэдрэгшилтэй үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.эмийн найрлагаас эсвэл хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бодис. Феохромоцитомын хувьд өөр эмийг тогтоодоггүй. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн хромаффин эсүүдээс үүсдэг хоргүй, дааврын идэвхтэй хавдар юм.
Хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд зэрэг өвчтөний бүлэгт Бетасеркийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг тодорхойлох судалгаа хийгдээгүй байна. Энэ шалтгааны улмаас эмийг 18 нас хүртлээ тогтоодоггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зөвхөн тодорхой хэрэгцээтэй тохиолдолд эмийг хэрэглэж болно. Байршилтай байгаа тул архи, Бетасеркийг хослуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Үр дагавар нь тааламжгүй, учир нь этилийн спирт нь үр хөврөлийг шууд устгаж, түүний хөгжилд саад учруулдаг гэдгийг мэддэг. Нэмж дурдахад, бетагистин нь урагт нөлөөлж болно. Хөхүүл эхчүүдэд энэ эмийг хөхүүл хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлийг үнэлсний дараа тогтооно.
Хэрэглэх арга ба тун
"Бетасерк"-ийг хоолны хамт ууна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 48 мг байна. Зарим тохиолдолд энэ нь бага байж болно. Туныг тодорхой тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч сонгоно. Ахмад хүмүүст эм бичиж өгөхдөө засдаггүй. Мөн элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Өдөр тутмын тунг хэрхэн хуваах вэ? Юуны өмнө та шахмалуудын тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй. "Бетасерк" 24 мг өдөрт 2 удаа, 1 шахмалаар ууна. Хүнд тохиолдолд эмч нар эмийн эхний тунг 24-48 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ шийдвэр гарсанцорын ганц мэргэжилтэн! Бага тунгаар Betaserc-ийг хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн эмчилгээнд (8 эсвэл 16 мг-аар өдөрт 2 удаа) зааж өгдөг.
Хэрэглэхийн өмнө шахмалыг 2 хэсэг болгон хуваахыг зөвшөөрдөг, гэхдээ үүнийг зөвхөн эмийг залгихад хялбар болгохын тулд хийх ёстой. Хагас нэгийг нь дараа нь авахын тулд таблетыг хуваах боломжгүй юм. Хамгийн гол нь энэ тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэх явцад идэвхтэй бодисыг жигд хуваарилах боломжгүй юм.
Өвчтөнүүдийн санал хүсэлтийг үндэслэн эмийг ууж байх үед хэдэн долоо хоногийн дараа сайжруулалт ажиглагдаж эхэлдэг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн сарын эмчилгээ шаардлагатай.
Зарим бүлгийн өвчтөнүүд Бетасеркийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг. Эдгээрт ходоод ба/эсвэл арван хоёр гэдэсний шархлаа, гуурсан хоолойн багтраатай хүмүүс багтана.
Гаж нөлөө ба тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг
Бетасерк хэрэглэж буй өвчтөнүүд дотор муухайрах, диспепси үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нийтлэг гэж тооцогддог. Эмнэлгийн ном зохиолд хүсээгүй үр нөлөөний талаар нэмэлт мэдээлэл байсаар байгаа боловч дүн шинжилгээ хийх хангалттай мэдээлэл байхгүй тул тэдгээрийн илрэлийн давтамжийг өнөөдөр үнэлэх боломжгүй юм. Эдгээр "гаж нөлөө"-н жагсаалтад хэт мэдрэгшлийн урвал (тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, ангиоэдема, анафилаксийн урвал), бөөлжих, гэдэс дүүрэх зэрэг орно.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэвэл бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь санаатайгаар өндөр тунгаар хэрэглэснээс болж үүсдэг. Мэргэжилтнүүд үүнээс болж үүссэн шинж тэмдгүүдтэй тулгарсан640 мг хүртэл тунгаар. Өвчтөнүүд нойрмоглох, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бусад эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх үед илүү их тунгаар хэрэглэхэд илүү ноцтой шинж тэмдэг ажиглагдсан. Практикт таталт, зүрх судасны хүндрэлтэй тохиолдлууд байсан.
Согтууруулах ундаа болон Бетасеркийг хослуулан хэрэглэхэд хүсээгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Тэднийг этилийн спирт үүсгэдэг. Хүмүүс улам дорддог, толгой нь өвддөг гэх мэт. Бетасеркийг согтууруулах ундаатай харьцсанаас үүссэн онцгой шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой мэдээлэл алга байна.
Үнэ ба аналогууд
"Бетасерк"-ийн үнэ нь шахмалуудын тоо болон тунгаас хамаарна:
- 8 мг-ын 30 шахмалтай багц нь дунджаар 420 рублийн үнэтэй;
- 16 мг-ийн 30 шахмалтай нэг багц нь 600 рублийн үнэтэй;
- 24 мг-ийн 20 шахмалыг 530 рубльд худалдаж авах боломжтой;
- 24 мг-ийн 60 шахмалтай багц нь 1200 рублийн үнэтэй.
"Бетасерк"-ийн бүрэн аналогууд нь "Бетавер", "Бетахистин" юм. Эдгээр бүх эмийг ижил идэвхтэй бодис дээр үндэслэн хийдэг. Энэ шалтгааны улмаас хэрэглэх заалтууд ижил байна. Эмийн ялгаа нь үнийн хувьд байдаг. Жишээлбэл, "Озон" ХХК-ийн үйлдвэрлэсэн "Бетахистин" нь 8 мг шахмал багцад ойролцоогоор 50 рубль байдаг. Ижил эм, гэхдээ өөр үйлдвэрлэгч (ХХК Пранафарм) үйлдвэрлэсэн, тус бүр нь 24 мг-тай 30 шахмал багцад 70 орчим рублийн үнэтэй.
Бусад эмтэй харьцах
"Бетасерк"-ийн бусадтай харьцах үйл ажиллагааг судлах зорилгоорэм, амьтан, хүн дээр тусгай туршилт хийгээгүй. Зөвхөн in vitro судалгаа хийсэн. Үр дүнгийн нэг нь моноамин оксидазыг (MAO) дарангуйлдаг эмүүдээр бетагистин дигидрохлоридын бодисын солилцоог дарангуйлдаг болохыг тогтоожээ. Энэхүү нээлт нь Бетасерк болон МАО дарангуйлагчийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй гэсэн зөвлөмжийг бий болгосон.
H1-гистамин рецепторыг хориглогч эмийн үр нөлөөнд Бетасерк нөлөөлсөн тухай онолын таамаглал бас бий. Гол нь бетагистиныг H1-гистамин рецепторын хэсэгчилсэн агонист гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл рецепторуудын хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс бид "Бетасерк"-ийн хэрэглээний заавар, үнэ, аналогийг хянаж үзсэн. Энэ эмийн талаархи тоймууд нэлээд сайн байна. Мэдрэлийн эмч бүр түүнийг мэддэг. Мэргэжилтнүүд "Бетасерк" нь вестибуляр болон чихний дунгийн аппаратын эмгэгийг үр дүнтэй арилгаж, толгой эргэх эрч хүч, давтамжийг бууруулж, чих шуугианыг багасгаж, сонсгол муудаж байгааг сайжруулдаг. Энэ эмийн ачаар эмчилгээний үр дүнд бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
