Гялтан хальс нь хүний уушгийг бүрхсэн хамгийн нимгэн сероз мембран бөгөөд гадна болон дотор талын хальснаас бүрддэг. "Уушигны шингэний хуримтлал" гэсэн нэр томъёо нь гялтангийн хөндийд үүссэн эксудатыг хэлдэг. Ер нь энэ шингэн 2 мл орчим байх ёстой.
Амьсгалын үйл явцыг оновчтой болгоход маш чухал. Гэхдээ тодорхой шалтгааны улмаас илүүдэл шингэн энд хуримтлагдаж болох бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно. Шинээр төрсөн нярай болон насанд хүрэгчдийн уушигнаас шингэнийг ус зайлуулах хоолойгоор яаж шахах вэ.
Өвчний шалтгаан
Гялтангийн үрэвсэл ихэнх тохиолдолд амьсгалын замын өвчний үр дүнд үүсдэг. Тэгэхээр амин чухал уушигнаас шингэнийг шахах нь ямар өвчин вэ? Тиймээс энэ эмгэгийн дараах шалтгааныг анхаарна уу:
- уушигны өвчин;
- хэрх өвчин;
- уушгины хатгалгаа болонуушгины хатгалгааны улмаас үүссэн түүний эдүүд;
- онкологийн өвчин;
- зүрхний системийн доголдол;
- цээжний гэмтэл.
Гялтангийн хөндийн бие нь тунгалагийн системийн маш жижиг ширхэгүүд, мөн бага хэмжээний завсрын шингэнээс тогтдог. Судасны нэвчилт нэмэгдэж, механик бүрэн бүтэн байдал алдагдсанаас уушгинд хэт их эксудат хуримтлагдана.
Гялтангийн судасны нэвчилт нь аутоиммун буюу халдварт үйл явцын нөлөөллөөс болж нэмэгдэж болно. Үүний үр дүнд цусны уураг болон түүний сийвэн нь хөндий рүү нэвчиж, доор хуримтлагдана.
Шингэний төрөл
Уушгинд илүүдэл эксудат хуримтлагдах нь хаван ихсэх хөгжлийг өдөөж болно. Хэлбэрээс хамааран венийн цус, идээ, ялзралын бүтээгдэхүүн заримдаа шингэнтэй холилддог.
Плеврит нь амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдсанаар хүндрэлтэй байдаг. Эмч нар өвчний дараах төрлүүдийг ялгадаг:
- субакут;
- халуун ногоотой;
- сунжирсан;
- аянга хурдан.
Өвчтөнд цочмог хэлбэрээр хаван үүсэх үед өвчүүний ясны өвдөлт, түүнчлэн шахах мэдрэмж тэмдэглэгддэг. Мөн амьсгал давчдах, амьсгал хурдан байж болно. Өвчтөн маш их хөлрдөг, маш их хөлрдөг. Арьсны өнгө нь цайвар, бага зэрэг хөхрөлттэй болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөн нойтон ханиалгах, амьсгал давчдах, түүнчлэн хөөстэй ягаан цэр ялгарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.мөн хамраараа гарна.
Цочмог хэлбэрийн хавангийн хамгийн түгээмэл илрэл нь үе үе, хурдан, хөөс, чанга амьсгал юм. Өвчтөн хурдацтай хөгжиж буй агаарын дутагдлын улмаас үймээн самуунд өртөж болно. Богино хугацаанд ухаан алдах, мэдрэлийн системийн ажиллах чадварыг зөрчих боломжтой. Хаван ихсэх тусам судасны цохилт хурдан суларч, даралт буурна.
Аянгын хурдан хэлбэрийг илрүүлэхэд дээрх илрэлүүд маш хурдан гарч ирнэ. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол хавдах нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Эксудат хуримтлагдах аюултай
Өвчтөнд идээт гялтангийн үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд шингэн хуримтлагдах нь маш аюултай. Энэ тохиолдолд уушигны хаван нь эд эсийн үхэл, гангрена болон архаг хэлбэрт шилжиж, архаг хэлбэрт шилжиж болно.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй тохиолдолд гялтангаас идээ бээртэй шингэн гарч, фистул үүсдэг. Хэрэв эксудат нь биед нэвтэрч байвал сепсис үүсч болно. Энэ төлөвт халдвар нь лимфийн системд нэвтэрч, үр дүнд нь янз бүрийн эрхтэнд их хэмжээний идээ бээртэй фокус үүсдэг.
Мэс засал хийх заалт
Хэт авиан шинжилгээгээр байнгын хяналттай гялтангийн хөндийг зайлуулах гол үзүүлэлтүүд нь дараах хүчин зүйлүүд юм:
- агааржуулагч байгаа эсэх;
- цусны системийн өвчин;
- хязгаарлагдмал гялтангийн үрэвсэл;
- хамгийн бага шүүдэсжилт;
- төв мэдрэлийн систем, уушигны төрөлхийн өвчин байгаа эсэх.
Гялтангийн үрэвсэлтэй уушигнаас шингэнийг зөвхөн заалттай болон эсрэг заалтгүй үед гаргаж авна.
Ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэж байна
Гялтангаас эксудат, агаар, цусыг зайлуулахын тулд энэ процедурыг хийх ёстой. Үүнээс гадна, энэ аргыг уушиг болон гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг бусад нөхцөл байдлыг өргөжүүлэхэд ашигладаг. Өвчний яс руу бага агаар орохын тулд аль болох хурдан ус зайлуулах нь маш чухал юм.
Ус зайлуулах аргууд
Тодорхойлсон эмгэгийн нөхцлөөс хамааран эмч хавангаас уушигнаас шингэнийг шахах тусгай аргыг зааж өгч болно. Зөв аргыг сонгосноор үйл ажиллагааны үр нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.
Вакуум арга нь маш халуун устай, битүүмжилсэн савыг ашиглахаас бүрдэнэ. Энэ нь ус зайлуулах хоолойд холбогдсон бөгөөд ус хөргөх үед шингэний хуримтлал гялтангаас гарах болно. Энэ арга нь 80 мл орчим идээ арилгах боломжтой.
Битүү төрлийн вакуум арга нь Жанет тариур, мөн битүүмжилсэн савыг ашиглах явдал юм. Энэ төхөөрөмжөөр агаар эсвэл шингэнийг шахдаг. Тусгай хоолойг саванд холбосон бөгөөд үүний дараа гялтангийн талбайд вакуум шахах ажлыг гүйцэтгэдэг. Савыг бүрэн битүүмжлэх нь чухал.
Субботины арга. Энэ тохиолдолд нэг нэгнийхээ дээр бэхлэгдсэн хос судсыг ашигладаг. Тэдний хооронднэмэгдсэн нягтралтай холбох хоолой байх ёстой. Дээд талд байрлах эхний саванд ус үргэлж байх ёстой, хоёр дахь (доод) саванд юу ч байх ёсгүй. Шингэн нь дээрээс аажмаар доод сав руу хальж, улмаар вакуум үүсгэдэг.
Идэвхтэй аспираци нь электрон эсвэл усны тийрэлтэт төрлийн насосыг ашигладаг хамгийн сайн үзүүлэлт юм. Энэ процедурын үр нөлөө нь шингэнийг шахаж, үүссэн шархны агшилтыг хурдасгах явдал юм.
Гялтангийн талбайн ус зайлуулах аргыг өвчтөний биеийн одоо байгаа шинж чанар, өвчний үе шат, шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг харгалзан зөвхөн эмчлэгч эмч сонгох ёстой. Шингэнийг мэргэжлийн хүнээр зайлуулах нь чухал.
Ус зайлуулах хоолой хэрхэн ажилладаг вэ
Эмч үзлэг хийж, өөрөө мэс засал хийх боломжгүй тул энэ процедурыг зөвхөн туслахын тусламжтайгаар хийдэг. Ус зайлуулах зориулалтаар тусгай сав, цэвэршүүлсэн ус, цээжний катетер, зүү тогтоогч, хоёр хавчаар, хайч, хусуур, хоёр багц тусгай торгон утас, павильон бүхий тусгай зүү, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, арван миллиметрийн тариур зэргийг ашигладаг. Мөн ариутгасан боолт хэрэгтэй болно.
Процедурын өмнө өвчтөнийг зохих ёсоор бэлтгэсэн байх ёстой. Эхний нөхцөл бол хоосон ходоод юм: хүн мэс засал хийхээс 12 цагийн өмнө идэхийг хориглодог. Эмч ерөнхий үзлэг хийхдээ дараахь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай: CT эсвэл рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, ялтас илрүүлэх CBC, цусны бүлгийн шинжилгээ,ДОХ.
Өвчтөн харьцангуй ховор мэс засал хийхээс өмнө цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Энэ процедур нь өвчтөний байршлаас эхэлдэг: түүнийг эрүүл талд нь байрлуулж, гарыг нь залгих талаас нь дээш өргөх хэрэгтэй. Катетерийг захын судсанд зөв оруулах ёстой. Заримдаа хүн бага зэрэг урагшаа хазайж суусан байрлалд ус зайлуулах ажлыг хийж болно.
Үүний дараа эмч ус зайлуулах хоолой тавих газрыг тодорхойлох ёстой. Гол нөхцөл бол хавирганы ирмэгийн дагуу дээрээс болгоомжтой оруулах явдал юм. Эмч ирээдүйн хатгалт хийх газрыг тусгай маркераар тэмдэглэж, дараа нь энэ газрыг мэдээ алдуулагчаар эмчилдэг. Хэрэв өвчтөн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгтэй бол мэс засалч ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зааж өгч болно.
Ус зайлуулах журам
Гялтангаас хэт их эксудатыг арилгахын тулд, ялангуяа өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэр байгаа тохиолдолд уушигнаас илүүдэл шингэнийг шахах аргыг хэрэглэдэг. Нурууны доорх хэсэгт мэс засалч тусгай зүүгээр цоолж, идээ бээрээс дээж авдаг. Хорт хавдартай өвчтөнийг эмчлэхийн тулд гялтангийн хөндийг үр дүнтэй antitumor бодисоор дүүргэх аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Хамгийн радикал арга бол маневр юм. Шунт нь гялтангийн хөндийгөөс хэвлийн хөндийд шингэнийг шилжүүлнэ.
Эксудатыг дараах аргын дагуу уушгины хатгалт хийснээр зохиомлоор арилгана:
- хэт авиан ашиглан байршлаар нь тодорхойлно;
- өвчтөнийг үйл ажиллагааны дагуу орон нутагт таринамэдээ алдуулагч, хүнийг сууж буй байрлал руу шилжүүлж, урагшаа бага зэрэг хазайсан;
- зүүг ар талаас хавирганы завсрын хэсэгт хийж, шингэнийг гадагшлуулна;
- дараа нь мэс засалч катетеруудыг холбосноор эксудат цаашаа явна.
Уушигнаас шингэнийг гадагшлуулах: Дараа нь яах вэ?
Ус зайлуулах ажил дуусч, шинжилгээний хариу гялтан хальсанд шингэний ул мөр байхгүй болохыг батлах үед эмч ус зайлуулах хоолойг авах шийдвэр гаргаж болно
Эхлээд боолтыг авч, оёдолыг суллаж, дараа нь ус зайлуулах сувгийг авна. Хоолойг хэт сулруулахгүйгээр нэг хөдөлгөөнөөр зайлуулах ёстой. Өвчтөн хэсэг хугацаанд амьсгалаа түгжихийг зөвлөж байна.
Үйлдвэрлэсэн шархыг заавал оёж, боож өгнө. Боолтыг өдөр бүр хийх ёстой бөгөөд эмч өвчтөний сайн сайхан байдал, түүнчлэн оёдлын байдлыг үнэлэх ёстой. Хэрэв процедурын дараа дахилт байхгүй бол 10 дахь өдөр арилгах боломжтой.
Дахилт нь пневмоторакс эсвэл гидроторакс, эмпием, эмфизем, уушигны хаван, цус алдалт байж болно. Хүндрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, мөн боломжтой бол арилгахын тулд өвчтөн эмнэлэгт хандах шаардлагатай.
Үр дүн
Гялтангийн хэсгээс идээ бээрийг гадагшлуулах нь маш чухал бөгөөд хурдан бөгөөд хамгийн чухал нь үр дүнтэй хийгдэх ёстой. Өвчтөний хэвийн амьдрал нь түүний хэрэгжилтийн зөв байдлаас шууд хамаарна. Хорт хавдар, хаван болон бусад өвчний үед уушигнаас шингэнийг гадагшлуулах арга нь цаашдын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.өвчний явц.
