Гавлын дотоод даралт ихсэх (ICP) нь хүний эрүүл мэндэд аюултай нөхцөл гэж үздэг. Маш олон тооны хүмүүс энэ үзэгдэлтэй тулгардаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль нь ч үүнээс дархлаагүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ICP-ийн өсөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг, түүнийг арилгах арга, аргуудын талаар сайн ойлголттой байх ёстой.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Гавлын яс доторх даралтыг ихэсгэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь гавлын дотоод зайнаас тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалын дутагдалтай холбоотой байдаг.
Хүмүүст гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг нэлээд түгээмэл байдаг.
Гавлын даралт гэх мэт үзэгдэл юу болохыг олж мэдье. Гавлын ясандхүн олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс гадна тархины нэлээд хэсгийг тархи нугасны шингэн эсвэл тархи нугасны шингэн эзэлдэг. Шингэний ихэнх хэсэг нь ховдолын бүсэд, гавлын ясны төвд байрладаг. Тархи нугасны шингэний нэг хэсэг нь арахноид ба пиа матер хооронд дамждаг. Мөн нугасны сувагт тодорхой хэмжээний CSF илэрч болно.
Архи нь янз бүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь тархины эдийг гавлын ясанд үзүүлэх нөлөөллөөс хамгаалж, тархи дахь хорт бодис болон бусад хортой бодисыг зайлуулж, ус, электролитийн тэнцвэрийг хангадаг. Гавлын доторх даралтын түвшин нь тархи нугасны шингэний хэмжээнээс хамаарна. CSF-ийн ихэнх хэсгийг ховдолууд шууд үйлдвэрлэдэг бөгөөд зарим нь тархины бүсэд эргэлддэг цуснаас үүсдэг. Архи бүрэн шинэчлэгдэж 7 хоногийн дараа гарна.
Гавлын доторх даралтын шинж тэмдгийг доор авч үзэх болно.
Норма
Гавлын доторх даралтыг мөнгөн ус эсвэл усны баганын миллиметрээр хэмждэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь 3-аас 15 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Бага насны үед цусны даралт бага зэрэг буурсан нь хэвийн гэж тооцогддог. CSF-ийн хэмжээ ихсэх нь гавлын дотоод даралтад хүргэдэг. 30 мм-ээс дээш өсөлт нь тархины эд эсийг ноцтой гэмтээж, үхэлд хүргэж болзошгүй.
Гавлын доторх даралтыг гэртээ хэмжих боломжгүй тул тусгай багаж ашиглах шаардлагатай.
Гавлын доторх даралтын шинж тэмдэг
Гавлын доторх даралт ихсэх нь илэрдэгтодорхой шинж тэмдгүүд:
1. Харааны бэрхшээлтэй.
2. Толгой өвдөх.
3. Толгой эргэх.
4. Санах ойн алдагдал.
5. Ухаангүй байдал.
6. Нойрмоглох.
7. Цусны даралт ихсэх.
8. Дотор муухайрах, бөөлжих.
9. Унтах, их ядаргаа.
10. Хөлрөх.
11. Даарч байна.
12. Сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал.
13. Сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг.
14. Нурууны өвдөлт.
15. Арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
16. Амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах.
17. Булчингийн тонус багассан.
Гавлын доторх даралтын эдгээр шинж тэмдгүүдийг хамтад нь, тус тусад нь, тус тусад нь ажиглаж болно.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх нь цусны даралт ихсэх гэсэн үг биш юм. Энэ нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэг байгааг илтгэж болно.
Гавлын ясны даралт ихсэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол толгой өвдөх юм. Мигрень өвчний гол ялгаа нь өвдөлтийн шинж чанар бөгөөд энэ нь тодорхой газар нутагшдаггүй, харин гавлын ясыг бүхэлд нь тархдаг. Толгой өвдөх ердийн цаг бол өглөө эсвэл орой юм. Мөн ханиалгах, толгойгоо эргүүлэх гэх мэт өвдөлт нэмэгддэг. Өвдөлт намдаах эм тус болохгүй.
Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралтын өөр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Харааны ойлголт муутай
Өөр нэг онцлогICP нэмэгдсэн шинж тэмдэг нь харааны ойлголтыг зөрчсөн байж болно. Энэ нь хуваагдмал байдал, объектуудын бүдэг бадаг байдал, хараа бүрэн алдагдах, нүдний өмнө манан үүсэх, гэрлийн мэдрэмж буурах зэргээр илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ICP нэмэгдсэний үр дүнд харааны мэдрэл шахагдаж байгааг илтгэнэ.
ICP ихэссэнээр нүдний алимны хэлбэр нь маш хүчтэй цухуйх хүртэл өөрчлөгдөж, зовхи аних боломжгүй болдог. Энэ нь судас бөглөрсний улмаас нүдний доорх хар хүрээ үүсдэг.
Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн ICP-ийн өсөлтийг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ бөөлжих нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхгүй. Гавлын дотоод даралт нь нугалах, найтаах, стресс гэх мэт нийтлэг тохиолдлуудад нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч ийм өсөлт нь богино хугацааны бөгөөд таагүй байдал үүсгэхгүйгээр өөрөө хурдан дамждаг. Хэрэв даралт буурахгүй бол ICP-ийн архаг хэлбэрийн тухай ярих хэрэгтэй.
Хүүхдийн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг
Ихэвчлэн хүүхдийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины ховдолд их хэмжээний шингэн байдаг - гидроцефалусын илрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Толгойн хэмжээ нь харааны өсөлт, эмгэг нь бусад шинж тэмдгээр илэрдэг:
- фонтанел хэт их цухуйсан;
- үе тэнгийнхнээсээ ерөнхий хөгжлийн хоцрогдол;
- хэт их түгшүүр;
- байнга регургитаци, жин нэмэгдэхгүй байх;
- унтамхай ба нойрмоглох;
- Грейфийн шинж тэмдэг,хүүхдийн нүд доош харах үед.
Оношлогоо
ICP-ийг шууд хэмжихийн тулд эмчийн өндөр ур чадвар, өндөр нарийвчлалтай тоног төхөөрөмж ашиглахыг шаарддаг нарийн төвөгтэй багажийн аргуудыг ашигладаг бөгөөд өвчтөнд ихэвчлэн аюултай байдаг. Судалгааг ховдол цоолж, цаашлаад CSF-ийн эргэлтийн хэсэгт катетер оруулах замаар хийдэг.
Заримдаа бүсэлхийн нуруунд зүрхний булчингийн хатгалт хийдэг. Энэ процедур нь даралтыг шалгахаас гадна тархи нугасны шингэний найрлагад дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Ийнхүү халдварт өвчний ялган оношилгоо хийж байна.
Бусад оношлогооны аргуудыг доор жагсаав.
ICP-ийн өсөлтийг оношлох илүү найдвартай аргууд байдаг:
- Дууны үзлэг.
- Соронзон резонансын дүрслэл.
- Компьютер томограф.
Эдгээр судалгаанууд нь тархи болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь гавлын ясны доторх даралт ихсэхэд хүргэдэг, тухайлбал:
- Тархины ховдолын хэмжээ багасах эсвэл ихсэх.
- Тархины мембран хоорондын зайг тэлэх.
- Хавдаг.
- Цус алдалт эсвэл хорт хавдар.
- Тархины бүтцийг өөрчлөх.
-
Гавлын яс хоорондын зай харагдах байдал.
гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэгнасанд хүрэгчдэд
Энцефалографи нь бас оношлогооны чухал арга юм. Энэ нь гавлын дотоод даралтыг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны тасалдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Судасны доплер хэт авиан шинжилгээгээр тархины судас, артерийн цусны урсгалын эмгэг, цусны бүлэгнэл, бөглөрөл илрэх болно.
Нярай хүүхдийн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдгийг эцэг эх нь мэдэж байх ёстой.
ICP нэмэгдсэн шалтгаан
ICP нэмэгдэх нь өөрөө өвчин биш шинж тэмдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. ICP-ийн өсөлтөд хүргэж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнд:
1. Тархины гэмтэл.
2. Менингит, энцефалит зэрэг тархины бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц.
3. Цусны даралт ихсэлт.
4. Илүүдэл жинтэй.
5. Гипертиреодизм.
6. Элэгний эмгэгийн улмаас үүссэн энцефалопати.
7. Бөөрний булчирхайн дутагдал.
8. Умайн хүзүүний нуруунд байрлах остеохондроз.
9. Толгойн хэсэгт хавдар.
10. Цист.
11. Шимэгчдийн довтолгоо.
12. Буглаа.
13. Тархины цус харвалт.
Үүнээс гадна дараах халдварт гаралтай өвчнүүд ICP-ийн өсөлтийг өдөөж болно:
- Бронхит.
- Тит.
- хумхаа.
- Мастоидит.
Үүний үр дүнд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ нь шалтгааныг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой.
Эм, түүний үр нөлөөдоор тайлбарласан.
Мөн эмийн эмчилгээ нь ICP нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ялангуяа дараах эмүүд ийм нөхцөл байдлыг өдөөж болно:
- Кортикостероидууд.
- Антибиотик.
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл.
Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь CSF-д янз бүрээр нөлөөлж болно. Заримдаа тэдгээр нь шингэний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, заримдаа түүний хэвийн эргэлтийг тасалдуулж, зарим тохиолдолд шингээхэд саад болдог. Мөн тархи нугасны шингэнд нөлөөлөх гурван арга нэгэн зэрэг гарч ирэх тохиолдол байдаг.
Удамшлын урьдал нөхцөл нь ICP нэмэгдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв бид хүүхдийн тухай ярих юм бол хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл, дутуу төрөлт, ургийн гипокси, жирэмсэн үед эмэгтэй хүнд хордлого нь ICP нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Хүндрэлүүд
Архаг хэлбэрийн ICP ихсэх нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэх хандлагатай байдаг тул зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв ийм зүйл байхгүй бол өвчин нь дараахь ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг:
- Саажилт
- Хэл ярианы бэрхшээлтэй.
- Цус харвалт.
- Сэтгэцийн хазайлт.
- Эпилепси.
- Сохор.
- Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, тухайлбал зохицуулалтыг зөрчсөн.
Залуу насандаа илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд ICP-ийн өсөлт нь тусгай эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч та үүнд найдаж болохгүй, эмчтэй зөвлөлдөх нь дээршаардлагатай үзлэг, зөв оношлох, түүнчлэн илүү ноцтой өвчнийг хасах.
Эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн эмгэгийн эмчилгээ нь шалтгаан, наснаас хамаарна. Энэ нь шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, судасны эмийг томилох явдал юм. Үүнээс гадна тэдгээрийг зааж өгдөг: гарын авлагын болон хоолны дэглэмийн эмчилгээ, түүнчлэн тусгай гимнастик.
Хоолны дэглэмийг хамгийн бага давс, шингэн агуулсан эрүүл хүнсний хэрэглээг харгалзан боловсруулсан болно.
Бид насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийг харлаа.
