Гавлын доторх даралт ихсэх нь гавлын яс дотор жигд тархсан даралт ихсэх, тархины бүх хэсэгт нөлөөлдөг хам шинж юм. Энэ нь тархины эмгэгийн эмгэгтэй холбоотой байж болно. Ихэнхдээ эрчүүд ийм асуудалд өртдөг. Хүүхдийн хөгжлийн давтамж нь хүүхдийн хүйсээс үл хамааран ойролцоогоор ижил байдаг.
Энэ өвчин хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, оношийг нь хийж, дараачийн эмчилгээг хийх нь маш чухал юм.
Өвчний онцлог
ICD-10 кодын дагуу гавлын дотоод даралт ихсэлт нь G93.2 шифрлэгдсэн эмгэгийн хам шинж бөгөөд гол шинж тэмдэг нь гавлын хөндийн доторх даралт ихсэх явдал юм. Түүний даралт ихсэх бусад хэлбэрүүдээс ялгаатай нь тархины бүтцэд эзэлхүүний формац байхгүй эсвэл гавлын ясанд хэт их шингэн хуримтлагдах явдал юм.
Үүнээс гадна гавлын дотоод даралт ихсэхтархины судасны гэмтэлтэй огт хамаагүй. Ихэнхдээ ижил төстэй синдром нь илүүдэл жинтэй дунд насны хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна цус багадалттай хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.
Гавлын дотоод даралт ихсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үргэлжилсэн эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд тархи нугасны шингэн нь тархины зөөлөн эдэд маш их дарамт учруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэгддэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Гавлын дотоод даралтын түвшин 20 мм м.у.б-ээс хэтэрсэн тохиолдолд. Урлаг, энэ нь тархины цусны эргэлтэд ихээхэн хүндрэл учруулж, тархины үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд тархины ишеми үүсдэг. Гавлын доторх гипертензийн гол шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно:
- гидроцефалус;
- тархины гэмтэл;
- мэдрэлийн халдвар;
- тархины хавдар;
- байнга эпилепси;
- автономик функцийг зөрчсөн.
Тархины гэмтэлээс гадна мэдрэлийн гаднах шалтгаан нь даралт ихсэх шалтгаан болдог. Үүнд:
- дархлааны системийг гэмтээх;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- зүрх судас, уушигны эмгэг;
- халдвар;
- бодисын солилцооны эмгэг.
Гавлын доторх гипертензи нь зарим эм, ялангуяа биед шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог. Даралт тогтмол нэмэгдэх нь маш аюултай, учир нь энэ нь мэдэгдэхүйц юмнас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Синдром нь зөрчлийн явцыг танихад туслах хэд хэдэн өөр нөхцөл байдлыг агуулдаг. Гавлын доторх гипертензийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- толгой өвдөх;
- толгой хүндрэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- ядаргаа;
- мэдрэл ихсэх;
- цаг агаарын мэдрэмж.
Синдром үүсэх үед толгой өвдөх нь ихэвчлэн өглөө, шөнийн цагаар илэрдэг. Энэ нь хүн хэвтээ байрлалд байх үед архи илүү идэвхтэй ялгарч эхэлдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ шингээлт нь бага зэрэг удааширч, даралтыг улам ихэсгэдэгтэй холбоотой юм.
Гавлын доторх гипертензийн шинж тэмдгүүдийн дунд гэнэт даралт ихсэх, хөлрөх, ухаан алдах, зүрх дэлсэх зэрэг ургамлын судасны дистони шинж тэмдэг илэрч байгааг ялгаж салгаж болно. Нүдний доор хар хүрээ гарч ирдэг бөгөөд үүнийг гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн ч арилгахад хэцүү байдаг.
Үүнээс гадна гавлын дотоод даралт ихсэх шууд бус шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд хэвийн бус үйл явц явагдаж байгааг илтгэнэ. Тэдгээрийн дотроос онцлох шаардлагатай:
- унтах эмгэг;
- төвлөрөл буурах;
- хэт их хөлрөх;
- эрүү чичрэх;
- дарангуйлсан урвал.
Хүүхдэд гавлын доторх шууд бус шинж тэмдэг илэрдэгдаралт ихсэх нь:
- толгой тойргийг нэмэгдүүлэх;
- эргэх нүд;
- фонтанел хавдаж.
Эдгээр шинж тэмдэг тус бүр нь хам шинжийн хөгжлийг илтгэдэггүй, гэхдээ хавсарсан тохиолдолд ноцтой эмгэгийн явцыг илтгэдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гавлын дотоод даралт ихсэх өвчин гэж юу болохыг мэдэж байгаа тул та цаг алдалгүй оношлох, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц эмчилгээ хийх боломжтой.
Оношлогоо
Гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг зөвхөн тархины шингэний даралтын түвшинг хэмжсэний дараа үнэн зөв оношлох боломжтой. Энэ зорилгоор инвазив процедурыг хийдэг, тухайлбал тархины синусын хөндийд тусгай зүү хийж, түүнийг авсны дараа даралт хэмжигч залгадаг. Даралтын түвшинг байнга хянахын тулд та гавлын хөндийд оруулдаг тусгай мэдрэгч, системийг ашиглаж болно.
Энэ бүх үйл ажиллагаа нь MRI-ийн хяналтан дор явагддаг. Зөвхөн энэ тохиолдолд гавлын дотоод даралтын хэмжээг найдвартай тодорхойлох боломжтой. Үүнээс гадна, энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх өвчний зэргийг тодорхойлж, бүрэн үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь танд хамгийн зөв, хангалттай эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.
Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар шууд процедурыг ашиглах боломжгүй эсвэл тохиромжгүй бол эмч онош тавихдаа одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд тулгуурлан судалгааны аргуудыг зааж өгнө:
- хэт авиан;
- томографи;
- эхоэнцефалографи.
Нарийвчлалтай оношлохын тулд эдгээр бүх судалгааны аргыг ашиглах нь зүйтэй. Томографийн үед ялангуяа үнэн зөв мэдээллийг авах боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралт ихсэх өвчин гэж яг юу болохыг ойлгох нь маш чухал бөгөөд ингэснээр та эмчилгээний хамгийн зөв аргыг сонгох боломжтой болно. Бүх тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёсгүй, энэ нь зөрчлийн явц, түүнчлэн одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Түүнчлэн, эмчилгээний тактикийг сонгох нь цусны даралт ихсэх шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг.
Даралт ихсэх эх үүсвэрийг эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын тусламжтайгаар арилгах боломжтой бол нэлээд амжилттай хэвийн болно. Эмчилгээний аргыг зөвхөн эмчлэгч эмч сонгох ёстой.
Насанд хүрэгсдийн дунд зэргийн даралт ихсэх үед амьсгалын дутагдал, парези, сэтгэц, ухамсрын хямрал дагалддаггүй, тайвшруулах эм, шээс хөөх эм, түүнчлэн даралтыг хэвийн болгох эм хэрэглэхийг зааж өгнө. Хоолны дэглэм болон тусгай гимнастикийн цогцолборуудыг мөн үзүүлэв.
Эмгэг судлалын илүү хүнд хэлбэрийн үед эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг ба тиопентал натри, гипермоляр эмчилгээ, гипервентиляци зэргийг томилж болно. Зарим тохиолдолд дунд зэргийн гипотерми хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь 1-2 хоногийн дотор температур хэд хэдэн градусаар буурч байгааг илтгэнэ.
Хавдрын улмаас гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдолд кортикостероид эмчилгээ үр дүнтэй байж болох ба заримдаа гидроцефалус илэрсэн тохиолдолд тархи нугасны шингэнийг зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.
Өвчний хамгийн хөнгөн тохиолдолд эм хэрэглэхгүйгээр эмчилгээг хийх боломжтой бөгөөд үүнд:
- уух дэглэмийг хэвийн болгох;
- гарын авлагын эмчилгээ ба остеопати;
- гимнастикийн цогцолбор.
Оношлогоо, эмчилгээний тактикийг мэргэшсэн мэдрэлийн эмч хийх ёстой тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
Консерватив техник ашиглах
Гавлын доторх гипертензийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд хам шинж үүсэхийг өдөөсөн үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Даралтыг бууруулах нь: зэрэг зарчимд суурилдаг.
- гавлын дотоод үйл явцыг хэвийн болгох;
- нарийн төвөгтэй, түрэмгий залруулга руу аажмаар шилжих;
- судасны үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
- тархины гэмтлийн хоёрдогч хүчин зүйлд үзүүлэх нөлөө.
Гавлын доторх гипертензийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө даралт ихсэх түвшинг ангилах шаардлагатай. Үндсэндээ энэ синдром нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нөхцлийг антиоксидант, витамин ууснаар амархан засдаг. Үүнээс гадна бага зэргийн шээс хөөх эм хэрэглэж болно. Удаан хугацааны туршид маш сайн гүйцэтгэл ийм өгдөгацетазоламид шиг эм. Зарим тохиолдолд шээс хөөх эмэнд "Метилпреднизолон", "Дексаметазон" нэмдэг. Эмчилгээг ихэвчлэн амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг бөгөөд зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг заасан байдаг.
Гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор эмчилдэг. Даралт буурах нь үе шаттайгаар явагддаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх болон яаралтай гэж хуваана.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд өвчний хөгжил, явцыг түргэсгэх, хүндрүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах үйл ажиллагаа орно. Үүнийг хийхийн тулд эмч тохируулга хийдэг:
- венийн гадагшлах эмгэг;
- гипертерми;
- амьсгалын замын эмгэг;
- системийн гемодинамик.
Эмчилгээний хүссэн үр дүн байхгүй тохиолдолд эмч нар яаралтай тусламжийн аргыг ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд даралтыг үе шаттайгаар бууруулах алгоритмыг ашигладаг. Эхний үед мэс заслын оролцоог арилгахын тулд томографи хийдэг. Хэрэв заасан бол тархи нугасны шингэнийг хяналттай гадагшлуулах системийг ашигладаг. Гипервентиляцийг мөн зааж өгсөн.
Өвчтөнд гипермолийн уусмал, ялангуяа HyperHAES, Mannitol зэрэг эмүүдийг тарина. Эдгээр бүх аргыг хэрэглэх нь үр дүнгүй тул өвчтөнийг эмнэлгийн комад тарьдаг. Хиймэл гипотерми хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь температурыг бууруулах, мэдрэлийн эд, тархины бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход тусална.эргэлт.
Өвдөлтийг арилгахын тулд даралтыг бууруул. Шаардлагатай бол эмийн блокад хэрэглэдэг. Үүнээс гадна мэдрэлийн импульсийг нэмэгдүүлэхийн тулд эм хэрэглэх шаардлагатай.
Дахилтаас сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд ус, давсны хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй. Үүнээс гадна жингээ хянах, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох нь чухал юм. Мексидолыг эм болгон авч болно.
Ардын эмчилгээ
Гавлын доторх даралт ихсэх өвчнийг эмээр эмчлэх нь маш сайн үр дүнд хүргэдэг ч илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ардын аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хувьд ихэвчлэн ургамлын дусаах, декоциний хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь даралтыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй бууруулахад тусалдаг.
Ардын эмчилгээ нь зөвхөн одоо байгаа шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг боловч өвчнийг бүрэн эмчлэхэд тусалдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Лаванда цэцгийн декоциний нь үүнд тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд 1 tsp авна. хатаасан цэцэг, тэдгээрийг 1 tbsp хийнэ. халуун ус, 1-2 минут буцалгана. Үүний дараа 30 минут байлгана.
Үйлдвэрлэсэн декоциний 1 tbsp авна. л. 1 сарын турш. Эмчилгээний курс дууссаны дараа та 2 долоо хоног завсарлага аваад эмчилгээгээ дахин давтах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна тархины үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, цусны эргэлтийн системийг хэвийн болгоход чиглэсэн декоциний болон дусаахыг зөвлөж байна. Эдгээх бодис бэлтгэхийн тулд та авах хэрэгтэйдолоогоно, валериан, эвкалипт, motherwort, гаа зэрэг тэнцүү хэмжээгээр. Дараа нь үүссэн цуглуулгыг архигаар асгаж, долоо хоногийн турш шаардана. Хоол бүрээс 4-6 долоо хоногийн өмнө 20 дусал дуслаарай. Та гэрийн хошоонгор цэцгийн спиртийн уусмал ууж болно.
Decoctions бэлтгэхийн тулд та бэлэн ургамлын бэлдмэлийг ашиглаж болно. Сайн үр дүн нь ялам, улиас нахиа дусаах замаар өгдөг. Даралт ихсэхэд хүргэсэн ямар ч шалтгаанаас үл хамааран эмчилгээ нь мэргэжилтнүүдийн анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг, учир нь энэ байдал нь олон аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Мэс засал
Мэс засал хийх заалт нь консерватив эмчилгээний хүссэн үр дүн байхгүйгээс гадна даралт ихсэх явдал юм. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг багасгахын тулд давтан харцаганы хатгалт хийдэг. Эхний ээлжинд тэдгээрийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд дараа нь хашааг долоо хоногт нэг удаа хийдэг.
Одоо мэдрэлийн мэс засалчдын арсенал дээр гавлын дотоод даралтыг хэвийн болгох боломжийг олгодог тойруу мэс заслын олон аргууд байдаг. Толгойд тохиолддог ийм нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хүлээж байдаг. Ийм асуудлын гол шинж тэмдгүүдийн дунд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэх үед эмчилгээний түрэмгий аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь олон хүндрэлийг өдөөж болно.
Хоолны дэглэм
Гавлын доторх даралт ихсэх үед бие махбодь боломжгүй нөхцөлийг бүрдүүлэх нь чухал.шингэн хуримтлуулах. Үүний тулд давсгүй хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Ердийн хоолны дэглэмээс тамхи татдаг гурил, гурилыг хасах шаардлагатай. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Дэлгүүрээс худалдаж авсан жүүс, түргэн хоол, чихэрлэг хийжүүлсэн ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.
Болзошгүй үр дагавар
Гавлын доторх гипертензийн үр дагавар удаан үргэлжилсэн нь нэлээд аюултай. Ялангуяа гол хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тодорхойлж болно:
- тархины ишеми;
- тархины бүтцийг шахах;
- тэдгээрийн зөрүү;
- Өвчтөний үхэл.
Үүнээс гадна ийм синдром нь сэтгэцийн эмгэг, харалган, сэтгэцийн хомсдол, саажилт зэрэгт хүргэдэг. Цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газар хугацаат цэргийн албан хаагчдад өвчин илэрсэн тохиолдолд зохих судалгааны аргачлалыг ашиглан эрүүл мэндийн байдлыг үнэлдэг. Тархи нугасны шингэний даралтыг үнэлж, нүдний эмчийн дүгнэлт шаардлагатай. Харин хугацаат цэргийн алба хаах боломжтой гэж үзвэл зөвхөн тодорхой хязгаарлалттай.
Тархи нугасны шингэний болон цусны эргэлтийн аливаа эмгэг нь хүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Дунд зэргийн даралт ихсэх нь тархины үйл ажиллагааг бага зэрэг алдагдуулж болох ч удаан хугацааны гэмтэл нь зөөлөн эдийн хатингаршилд хүргэдэг.
Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөж, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдвөл цусны даралт ихсэх өвчнийг хурдан бөгөөд үр дүнтэй арилгах боломжтой.
Хүүхдийн даралт ихсэлт настай
Нярайн төрөлхийн гавлын дотоод даралт ихсэлт нь хөгжлийн эмгэг эсвэл жирэмсний хэвийн явц тасалдсаны үр дагавар юм. Энэ синдром үүсэх магадлал өндөр байдаг нь төрөх үед гипокси өвчтэй хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Эмч нар дараах шинж тэмдгүүдийн талаар сэрэмжтэй байх ёстой:
- байнга цочромтгой болох, нойрмоглох;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- толгойн хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- таталт;
- оптик мэдрэлийн хатингаршил;
- фонтанелийн хурцадмал байдал;
- булчингийн ая нэмэгдсэн.
Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөж иж бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь бага насны цорын ганц шинжилгээний арга тул тархины хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг.
Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх эмчилгээ нь өвчний явцын гол шинж тэмдгүүдийг арилгахаас гадна илүүдэл шингэнийг арилгахад чиглэгддэг. Шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ хийж, тархи нугасны илүүдэл шингэнийг зэргэлдээх хөндий рүү зайлуулахын тулд ус зайлуулах суваг суурилуулна.
Иймэрхүү эмгэгтэй хүүхдүүд мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол зохих эмчилгээг хурдан эхлүүлж, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ хам шинж нь бага зэргийн илрэлтэй байж болох бөгөөд дараа нь зөвхөн томуу, SARS-ийн үед хурцадмал байдал ажиглагддаг. Бусад тохиолдолд даралт ихсэх нь тархины амин чухал бүтцийг шахахад хүргэдэг.дараа нь саажилт, үхэл.
