Энэ нийтлэлээс та Мирапексийн талаар бүх зүйлийг мэдэх болно: энэ эмийг хэрхэн солих, түүний үр нөлөө, хэрэглэхэд эсрэг заалтууд, гаж нөлөө, хэрэглэх тусгай заавар. Эдгээр эм нь хэвийн бус зан үйлийг үүсгэж, өвчтөний хариу үйлдэлд нөлөөлдөг. Тиймээс Мирапексийг хэрэглэхийн өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Мөн бид эдгээр шахмалуудыг бусад эмтэй нийцүүлэх талаар ярих болно.
Үргэлжлүүлсэн "Мирапекс": эмийн тухай ерөнхий мэдээлэл ба хэрэглэх заалт
Мирапексийн идэвхтэй найрлага нь прамипексол юм. Таблетын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: повидон, маннитол, цардуул, аэросил, магнийн стеарат.
Энэ эмийг идиопатик (бусад гэмтэлээс хамааралгүй) тайван бус хөлний синдром, Паркинсоны өвчин, түүнчлэн бусад тодорхойлсон мотор болон бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.экстрапирамид эмгэг.
Суллах хэлбэр: Мирапекс PD шахмал 3 мг, 4.5 мг, 1.5 мг, 0.75 мг, 0.375 мг. Тэдгээрийг 10 ширхэг цэврүүт саванд хийж, дараа нь картон хайрцагт хийнэ.
Цагаан өнгийн эм. Тэдгээр нь налуу ирмэгтэй, хоёр талдаа хавтгай хэлбэртэй, нэг нь гүн ховилтой.
Эмийг хоол идсэнээс үл хамааран амаар ууна. Мансууруулах бодисыг ямар ч үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ энэ нь усаар согтуу байх ёстой. Өдөр тутмын тунг гурван тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Мирапекс шахмалын үйл ажиллагааны механизм (фармакодинамик)
Мирапекс агуулсан прамипексол идэвхтэй бодис нь D2 дэд бүлгийн допамин рецепторуудын хариу урвалыг сайжруулдаг. Түүний ачаар Паркинсоны өвчний үед моторын үйл ажиллагааны хомсдол нөхөгддөг. Энэ нь стриатум дахь допамин рецептор идэвхжсэнтэй холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ прамипексол нь мэдрэлийн хоруу чанар эсвэл ишемийн улмаас үүсдэг мэдрэлийн эсийн доройтлоос сэргийлдэг. Энэ нь допамины нийлэгжилт, бодисын солилцоо, ялгаралтыг саатуулдаг эсвэл бууруулдаг. Прамипексолын ачаар мэдрэлийн эсүүд нь Паркинсоны эсрэг Леводопа эмийн хорт нөлөөнөөс хамгаалагдсан байдаг. Мөн түүний нөлөөгөөр пролактины үйлдвэрлэл буурдаг (тунгаас хамаарна).
Мирапекс шахмалыг Паркинсоны өвчин (гурваас дээш жил) болон тайван бус хөлний синдром (нэг жилээс дээш) эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд прамипексолын үр нөлөө буураагүй.
Эмийн үед тохиолддог биохимийн процессуудӨвчтөний биед Мирапекс (фармакокинетик)
Мирапексийн идэвхтэй бодис нь амаар уусны дараа бүрэн бөгөөд хурдан шингэдэг. Түүний шингээх чадвар (биологийн хүртээмж) нь бараг үнэмлэхүй юм - 90% -иас дээш. Цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Хоол идэх үед прамипексолыг шингээх хурд буурдаг. Үүний зэрэгцээ шингэцтэй хүнсний хэмжээ өөрчлөгдөхгүй.
Прамипексол нь уурагтай бага зэрэг холбогддог (20%-иас бага). Энэ нь их хэмжээний тархалттай - 400 литр бөгөөд энэ нь цусан дахь концентраци бага байна гэсэн үг юм. Бага хэмжээгээр эм нь бодисын солилцооны процесст ордог. Мирапекс шахмалын тунгийн ойролцоогоор 90% нь бөөрөөр ялгардаг бол 80% нь өөрчлөгдөөгүй байдаг. Өтгөнд прамипексол нь эмийн хэмжээнээс 2% -иас бага хэмжээтэй байдаг. Мирапекс шахмалаас эд, биеийн шингэнийг дунджаар 500 мл/мин-ээр цэвэрлэдэг.
Жирэмсний үед Мирапекс хэрэглэх
Мирапекс шахмалыг жирэмсэн үед хэрэглэж болох уу? Уг эмийг хэрэглэх заавар нь эхийн хэвлий дэх ургийн хөгжил, хөхүүлэх үйл явцад үзүүлэх нөлөөг судлаагүй болохыг тайлбарласан болно.
Прамипексол нь бордох процессыг хариуцдаг систем, эрхтэнд үзүүлэх нөлөөг амьтдад туршилт хийх явцад судалсан. Үүний зэрэгцээ туулай, харханд жирэмсэн үед ургийн хөгжлийн зөрчил илрээгүй.
Прамипексолыг хөхний сүүгээр ялгаруулдаггүйсудалжээ. Энэ бодис нь лютеотроп дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг тул саалийн явцыг дарангуйлдаг гэж таамаглаж болно. Тиймээс хөхөөр хооллох үед Мирапекс шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн үед жирэмсэн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л эмийг авна.
Mirapex шахмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Мирапексийг прамипексолын хэт мэдрэгшил, түүнчлэн 18-аас доош насны хүмүүст хэрэглэж болохгүй.
Цусны даралт багатай, бөөрний дутагдалтай шахмалыг маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мирапексийн мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөө
Мирапекс нь мэдрэлийн системээс дараах хариу урвал үүсгэдэг эм юм:
- төөрөгдөл;
- хэт их унтах хүсэл эсвэл нойргүйдэл;
- хий үзэгдэл;
- амнези;
- астения;
- толгой эргэх;
- экстрапирамидын хам шинж;
- гипестези;
- чичиргээ;
- миоклонус;
- дистони;
- сэтгэлээр унасан;
- дэмий;
- амиа хорлох хандлага;
- гипокинези;
- атакси;
- түгшүүр;
- Нейролептик хорт хам шинж.
Сүүлийнх нь гипертерми, ухамсар, сэтгэн бодох чадвар сулрах, булчингийн хөшүүн байдал, автономит лабиль, акатизи хэлбэрээр илэрдэг.
Мирапекс шахмалыг бусдад үзүүлэх сөрөг нөлөөхүний биеийн систем
Яс-булчингийн систем Мирапексийг хэрэглэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- булчингийн гипертоник, тэдгээрийн таталт, таталт;
- артрит, миастения гравис эсвэл бурсит илрэх;
- цээж, хүзүү, нурууны өвдөлт (lumbosacral).
Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд бас илэрч болно. Үүний үр дүнд:
- хоолны дуршил буурах;
- өтгөн хаталт;
- дотор муухайрах;
- диспепси;
- хий үүсэх;
- суулгалт;
- бөөлжих;
- хуурай ам;
- ходоод зүсэх мэдрэмж.
Амьсгалын тогтолцооны хувьд Мирапексийг хэрэглэснээр синусит, фарингит, ринит, ханиад томуу төст синдром үүсэх боломжтой. Амьсгал давчдах, ханиалгах ихсэх, дуу хоолой өөрчлөгдөх боломжтой.
Мирапекс шахмал нь зүрх судасны системд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь тахикарди, хэм алдагдал, angina pectoris, ортостатик гипотензи үүсч болзошгүйг илтгэнэ.
Бусад гаж нөлөө
Мирапекс эмийг шээс бэлэгсийн тогтолцоонд хэрэглэх үед гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, халдвар авах зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Энэ нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадлыг бууруулж байгааг харуулж байна.
Үүнээс гадна давхар дутуу болох, катаракт, коньюнктивит, орон сууцны саажилт, харшил, түүнчлэн сонсгол муудах, нүдний дотоод даралт ихсэх боломжтой.
Бусад гаж нөлөөорганизм:
- retroperitoneal фиброз;
- гялтангийн шүүдэсжилт;
- уушигны нэвчилт;
- жин хасах;
- захын хаван.
Мирапекс шахмалыг хэрэглэх арга, тун
Та эмийг дотор нь өдөрт 3 удаа хэрэглэх хэрэгтэй. Мирапекс PD шахмалуудын эхний тун нь өдөрт 0.375 мг байна. Аажмаар эмийн хэмжээг хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл (7 хоног тутамд) нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногт өдөр бүр 0.75 мг, гурав дахь долоо хоногт - 1.5 мг, дөрөв дэх үед - 2.25 мг, тав дахь долоо хоногт Мирапексийг өдөрт 3 мг, зургаа дахь нь - 3.75 мг, долоо дахь удаад уух хэрэгтэй. 4.5 мг
Бөөрний архаг дутагдлын үед креатинины клиренсийн түвшинд үндэслэн тунг тохируулна. Эмч эмийн хэмжээг яг нарийн зааж өгөх ёстой.
Мирапекс шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар
Хэрэв Мирапексийг хэрэглэх үед тунг зөрчсөн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: хий үзэгдэл, гиперкинези, бөөлжих, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, цочрол.
Энэ нөхцөл байдлын эсрэг эм тогтоогдоогүй байна. Мирапексийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Шинж тэмдгийн эмчилгээ, ходоодыг угаах, динамик ажиглалт хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх үед төв мэдрэлийн тогтолцооны цочролын шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.
Mirapex шахмалуудын харилцан үйлчлэлбусад эм
Прамипексол нь сийвэнгийн уурагтай бага хэмжээгээр холбогдож, биотрансформацид ордог. Тиймээс эдгээр үйл явцад нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй харьцах нь магадлал багатай.
Бөөрний сувгаар өөрөө ялгардаг катион бодисын идэвхтэй үйлдвэрлэлийг дарангуйлах буюу дарангуйлах эмүүд Мирапекс шахмалтай урвалд орж болно. Хэрэглэх зааварт энэ тохиолдолд аль аль эм, аль нэг эмээс эд, биологийн шингэний цэвэршилт буурах болно гэж тайлбарлав.
Хэрэв ийм эмийг Мирапекс шахмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол хий үзэгдэл, дискинези, сэрэл зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тунг багасгах шаардлагатай.
Мирапекс шахмалыг Амантадин ба Леводопатай нийцүүлэх
Леводопа болон Селегилиныг Мирапекс PD шахмалтай хамт хэрэглэхэд юу болох вэ? Зааварт эхний болон хоёр дахь нь идэвхтэй бодисын фармакокинетикт нөлөөлдөггүй гэжээ. Үүний зэрэгцээ Мирапекс шахмал нь бие махбодид бүрэн шингэж, леводопа-г байгалийн аргаар арилгахад нөлөөлдөггүй.
Прамипексолын "Амантадин" эмтэй харилцан үйлчлэлцэхийг судлаагүй байна. Гэхдээ ялгарах механизм нь ижил байдаг тул эмчилгээнд нийцэх боломжтой.
Мирапексийн тунг ихэсгэх үед леводопагийн хэмжээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.багасгах. Үүний зэрэгцээ Паркинсоны эсрэг бусад эмийн тоог тогтмол ижил түвшинд байлгах ёстой.
Mirapex-ийн бусад эмтэй нийцэх онцлогууд
Хуримтлагдах нөлөө үзүүлэх магадлалтай тул Мирапекс шахмалыг тайвшруулах эм, архи, цусан дахь прамипексолын концентрацийг нэмэгдүүлдэг эмүүдтэй (жишээлбэл, циметидин гэх мэт) хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Mirapex шахмалыг хэрэглэх тусгай заавар
Бидний тайлбарласан эмийг сэтгэцийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Допамин агонист эмчилгээний үед төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэрэг гаж нөлөө илэрдэг. Мирапекс шахмалыг Леводопатай хослуулан хэрэглэх тохиолдолд ийм хазайлт нь моно эмчилгээтэй харьцуулахад өвчний хожуу үе шатанд илүү их ажиглагдсан.
Эмч өвчтөнд харааны хий үзэгдэл гарч болзошгүй талаар мэдээлэх ёстой. Энэ гаж нөлөө нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хариуцлагатай шийдвэр гаргах чадварт нөлөөлдөг.
Паркинсоны өвчний үед эмийг гэнэт зогсоосны дараа нейролептик хорт хамшинжтэй төстэй шинж тэмдгийн цогцолбор илэрсэн.
Mirapex хэрэглэх үед хэвийн бус үйлдэл
Өвчтөн болон тэдний асран хамгаалагчид допаминергик эм, ялангуяа эм ууж байдгийг мэдэх хэрэгтэй."Mirapex" (шүүмж үүнийг баталж байна) нь ихэвчлэн өвчтөний хэвийн бус зан үйлийг үүсгэдэг. Гиперфаги (хэт идэх хандлага), патологийн дэлгүүр хэсэх (маш их худалдан авалт хийх хүсэл эрмэлзэл), мөрийтэй тоглоом тоглох, хэт бэлгийн харьцаанд орохыг үгүйсгэх аргагүй байдал үүсч болно. Ийм тохиолдолд эмийн тунг багасгах эсвэл хэрэглэхээ аажмаар зогсоох шаардлагатай.
Mirapex шахмалыг хэрэглэхдээ анхаарах хэрэгтэй
Мирапекс эмийг зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчтэй өвчтөнүүд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Допаминергик эмээр эмчилгээ хийх үед ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс, ялангуяа эмчилгээний эхний шатанд цусны даралтыг хянах шаардлагатай.
Алсын хараа муудсан тохиолдолд Мирапекс шахмалыг уулгасны дараа тогтмол тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
Өвчтөнүүд эм нь тайвшруулах үйлчилгээтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Өдөр тутмын үйл ажиллагааны явцад гэнэт нойрмоглох, хэт их нойрмоглох тохиолдол мэдэгдэж байна. Энэ нь нарийн төвөгтэй механизм ажиллуулах эсвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох үед ямар ч үед тохиолдож болно.
Меланома үүсэх магадлал
Тархвар судлалын судалгааны үр дүнд Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүд меланома үүсэх эрсдэлтэй болох нь тогтоогдсон. Энэ өвчин эсвэл бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй юу, тухайлбал, эм хэрэглэхМирапекс, тогтоогдоогүй.
Тайван хөлийн синдром нэмэгдэх
Мирапекс тайван бус хөлний синдромд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Өвчтөний санал хүсэлт нь допаминергик эм нь үүнийг сайжруулж чадна гэдгийг харуулж байна. Энэ нь оройн цагаар, заримдаа үдээс хойш синдромын шинж тэмдгүүдийн эрт илрэх хэлбэрээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь бусад мөчрүүдэд тархдаг. Энэхүү үр нөлөөг судлах зорилготой 26 долоо хоног үргэлжилсэн эмнэлзүйн хяналттай туршилтаар хам шинжийн шинж тэмдгийг улам дордуулсан прамипексол болон плацебо бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.
Хадгалах нөхцөл ба хүчинтэй хугацаа
Мирапекс шахмал нь В жагсаалтад орсон эмүүд юм. Тэдгээрийг харанхуй газар хадгалах ёстой. Энэ тохиолдолд өрөөний температур 30 °C-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Эмийн хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 36 сар (3 жил) байна.
Мирапекс шахмалыг багадаа хэрэглэх ба түүнийг худалдан авах нөхцөл
Уг эмийг бага насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно. 18 нас хүрсэн хүмүүст эм уухыг зөвшөөрдөг. Мирапексийг эмийн санд жороор олгоход авах боломжтой.
Mirapex-ийн аналогууд
Ямар нэг шалтгааны улмаас Мирапекс таблет худалдаж авч чадахгүй байна уу? Мансууруулах бодисыг хэрхэн солих талаар та эм зүйч эсвэл эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Мөн бид дараах аналогуудыг санал болгож байна.
- Мотопрам шахмал. Хэрэглэх заалт: Паркинсоны өвчин. Мон эмчилгээ эсвэл эмтэй хослуулан хэрэглэж болно"Леводопа". Мөн хүнд хэлбэрийн идиопатик эсвэл дунд зэргийн тайван бус хөлний синдромд хэрэглэнэ.
- Опримиа шахмал. Зорилго: төв мэдрэлийн системд допаминергик дамжуулалтыг өдөөгч паркинсоны эсрэг эм.
- Прамипексол шахмал. Эмчилгээний бодисыг Паркинсоны өвчинд хэрэглэдэг. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь прамипексол гэдэг бодис нь судал дахь допамин рецепторыг өдөөх чадвартай шууд холбоотой гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.
"Mirapex" шахмал - аналог уу эсвэл эх үү? Өөрийгөө эмчлэхгүй
Дээрх жагсаалтад Мирапекс шахмалын аналог эмүүдийг жагсаасан болно. Эдгээр нь ДЭМБ-аас (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага) зөвлөсөнтэй ижил өвөрмөц, өмчийн бус олон улсын нэртэй (эсвэл ATC код) байна.
Хэрэв та Мирапекс шахмалаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол аналоги нь маш сайн сонголт байж болно. Гэхдээ зааж өгсөн эмчилгээг солихын өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй! Энэ нь таны эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Анхаар! Мирапексийн бэлдмэлийг тайлбарласан энэхүү нийтлэл нь хэрэглэх албан ёсны зааврын сайжруулсан, хялбаршуулсан хувилбар юм. Мансууруулах бодисын талаархи мэдээллийг танилцуулах зорилгоор танилцуулж байна. Ямар ч тохиолдолд үүнийг өөрөө эмчлэх заавар болгон ашиглаж болохгүй.
