Байгалийн мөчлөгийн криотрансфер нь сарын тэмдгийн мөчлөгт асуудалгүй, зохиомлоор хүүхэдтэй болох боломжийг эмэгтэйчүүдэд олгодог. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд жилийн туршид байгалийн жирэмслэх оролдлого хийгдээгүй жирэмслэлтийн шалтгаан нь нөхөн үржихүйн бус бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчин юм. Эрэгтэйчүүдийн хувьд үр шилжүүлэн суулгах ганцхан шинж тэмдэг байдаг: эр бэлгийн эсийн чанар муу.
Журмын мөн чанар
Ихэнх тохиолдолд амьд үр хөврөлийн нөхөн суулгалт амжилтгүй болсон тохиолдолд үр шилжүүлэн суулгах амжилтгүй болсны дараа уг процедурыг хийдэг. Статистикийн мэдээгээр, байгалийн мөчлөг дэх криотрансфер нь үр хөврөлийг амжилттай суулгаснаар зөвхөн 30% тохиолдолд дуусдаг (харьцуулбал: 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд "амьд" эстэй IVF-ийн амжилт 50%).
Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар хөлдөөсөн эсийг хэрэглэх үед мэс засал амжилттай болох магадлал өндөр байдаг гэж мэдэгддэг.дээшилдэг. Үүнд зарим нэг үнэн бий, учир нь байгалийн мөчлөгт криотрансферийн хувьд анхдагч байдлаар зөвхөн маш өндөр чанартай биологийн материалыг ашигладаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв эмэгтэй хүн байгалийн жамаараа өндгөвчтэй бол хуваарьт криотрансфер нь сэрэл өгөхөөс илүүтэйгээр тухайн мөчийг хүлээх боломжийг олгоно.
Процедурын явцад нэгээс дөрвөн өндөгийг биед суулгадаг. Заасан тооноос дурын тооны эсүүд үндэслэж болно, эсвэл нэг нь үндэслэдэггүй. Хэрэв үр дүнд нь хэд хэдэн үр хөврөл амжилттай үндэслэсэн бол эрүүл мэндийн шалтгаан, эмэгтэй хүний хүслийн улмаас тодорхой тооны үр хөврөлийг арилгаж, хөлдөөдөг. IVF амжилтгүй бол дараагийн оролдлогоор хөлдөөсөн үр хөврөлийг шилжүүлж болно.
Үр хөврөлийг байгалийн мөчлөгт крио шилжүүлэн суулгах нь өндгөвчний эхэн үед эмэгтэйн биеийн нэмэлт өдөөлтийг шаарддаггүй. Эмч нар зүгээр л зөв мөчийг хүлээж байна. Мөн эр бэлгийн эсийг хамтрагчдаа дахин хандивлах шаардлагагүй. Үүний үр дүнд бүх процедур нь бага цаг зарцуулж, бие нь бага стресст ордог.
Үр хөврөл бэлдэж байна
Крио хадгалалт гэдэг нь үр хөврөлийг шингэн азотоор -196 хэмийн температурт хөлдөөх явдал юм. Урт хадгалалт буюу арван таван минут хэрэглэдэг. Эхний тохиолдолд хөлдөх температур аажмаар нэмэгдэж, хоёр дахь тохиолдолд үр хөврөлийг хурдан хөлдөөж, хурдан гэсгээдэг. Арван таван минутын крио хадгалах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ бордсон эсийн 80 гаруй хувь нь амьд үлддэг.
Биологийн материалыг зөв гэсгээх нь чухал. Уг процедурын дараа үр хөврөлийг гэсгээх явцад үр хөврөл гэмтсэн эсэхийг үнэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эсийн 50 хүртэлх хувь нь алга болдог. Гэхдээ үүнийг процедурын эхний шатанд засч залруулах боломжтой тул ургийн эрүүл мэндэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Нийт тохиолдлын 5% нь гэсгээсний дараа үр хөврөл бүрэн амьдрах чадваргүй болохыг статистик харуулж байна.
Крио дамжуулалтын үе шатууд
Өвчтөнд зориулсан байгалийн мөчлөгт крио шилжүүлгийн процедур нь ердийн IVF-ээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Бэлтгэл ажил нь бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг (ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн түүхийг цуглуулж, хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг), шаардлагатай бол эмчилгээг эхэлдэг. Өвчтөн IVF протоколд орсон даруйд эмч үр хөврөл шилжүүлэн суулгах оновчтой өдрийг тодорхойлохын тулд түүний нөхцөл байдлыг динамикаар хянадаг.
Эмэгтэй хүн процедурын бүх нөхцлийг эмчтэй ярилцдаг. Ихэнх тохиолдолд умай ба хавсралтын хэт авиан шинжилгээг криотрансферийн өмнөх мөчлөгийн 20-24 дэх өдөр хийдэг. Нөхөн үржихүйн эмч доплерометрийн шинжилгээгээр судаснууд болон эндометрийн цусны хангамж хэр сайн явагдаж байгааг тодорхойлдог. Шаардлагатай бол, жишээлбэл, эмэгтэй хүн нэг буюу хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсэн тохиолдолд нэмэлт үзлэг, нарийн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөөг авахаар төлөвлөж байна.
Байгалийн мөчлөгт өдөөлтийг ашигладаггүй, өөрөөр хэлбэл тусгай эм хэрэглэх шаардлагагүй. Уугуул эндометри нь суулгац суулгахад бэлэн биш бол шахмалыг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд эм нь магадлалыг нэмэгдүүлэх болножирэмсний эхлэх. Таван хоногийн настай үр хөврөлийг шилжүүлэх нь хэт авианы хяналтан дор Суперовуляци хийх өдөр хийгддэг. Өмнө нь үр хөврөлийг гэсгээж, шаардлагатай бэлтгэлийг хийдэг (эсийн төлөв байдлыг үр хөврөл судлаач үнэлдэг).
Криотрансфер хийх өдрийг сонгох
Байгалийн мөчлөг дэх криотрансфер аль өдөр хамгийн амжилттай болж, жирэмслэлтэнд хүргэх вэ? Суулгац тарих хамгийн тохиромжтой өдрийг нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн тооцдог. Ихэвчлэн уутанцрын өсөлтийг динамикийн хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Фолликул нь өндгөвчний өмнөх хэмжээнд хүрэхэд эмэгтэй өндгөвчний шинжилгээ хийдэг. Хэрэв үр дүн эерэг байвал сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шат нь прогестерон дааврын дааврын нөлөөгөөр нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ эндометрийн боловсорч гүйцсэн динамикийн хяналтыг хийдэг.
Байгалийн мөчлөгт криотрансферийн оновчтой өдрийг тооцоолохдоо (ямар өдөр хийх процедурыг урьдчилан мэдэх боломжгүй - бүх үзүүлэлтийг динамикаар хянадаг), бүрэн түүх, өвчтөний нас, Суперовуляци хийх өдөр хүртэл бэлэн болох өндөгний тоог харгалзан үзнэ. Хэрэв өмнө нь IVF эсвэл криотрансферууд амжилтгүй болсон бол нөхөн үржихүйн эмч тэдний хэрхэн явсныг анхаарч үздэг. Ихэвчлэн таван өдрийн үр хөврөлийг (өндгөвчний дараа тав дахь өдөр) суулгадаг. Зарим тохиолдолд гурван хоногтой үр хөврөлийг шилжүүлж болно.
Процедурт бэлдэж байна
Байгалийн мөчлөгт криотрансферт бэлтгэх нь хяналтын эмч дээр тогтмол очиж, бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх, оношилгоо болон бусадбэлтгэх журам, туршилт. Шаардлагатай бол эмэгтэйд амжилттай хавсаргах, өндгөвчний үеийг уртасгахад шаардлагатай эндометрийн давхаргыг бий болгох тусгай эмийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн өөр тусгай сургалт шаардлагагүй.
Журлыг гүйцэтгэж байна
Үр хөврөлийг эмэгтэй хүний умайд суулгахаас хэдхэн цагийн өмнө гэсгээдэг. Шаардлагатай температурт хүргэх үед эсүүд аажмаар сэргэдэг. Дараа нь эмч гэссэн үр хөврөлийн чанарыг үнэлдэг. Зарим үр хөврөлд амьд эс байхгүй бол тэдгээрийг шилжүүлэх боломжгүй. Энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь сайн морфологийн үзүүлэлт бүхий үр хөврөлийг ихэвчлэн крио хадгалахад ашигладаг.
Процедурын өмнө гэсгээсэн үр хөврөлийг хүрээлэн буй бүрхүүлээс гарах үйл явцыг хөнгөвчлөх процедурт хамруулдаг. Үүнийг химийн болон механик аргаар хийж болно.
Байгалийн мөчлөгт шууд криотрансферийг хэт авианы хяналтан дор ариутгасан нөхцөлд гүйцэтгэдэг. Энэ бол өвдөлтгүй процедур боловч эмэгтэй хүн зарим нэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Шилжүүлгийг дунд зэргийн дүүрэн давсагтай хийдэг. Нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн нь умайн байрлал, умайн хүзүүний сувгийн урт, умайн хүзүү ба умайн хоорондох өнцөг болон бусад өгөгдлийг тодорхойлдог. Хамгийн оновчтой нь үр хөврөлийг доод талаас 15 мм зайд хөндий рүү шилжүүлэх ёстой.
Тоног хэрэглэх үед умайн хүзүүг ил гаргаж, салстыг арилгахын тулд ариутгасан давсны уусмалаар угаана. Дараа нь оруулна ууумайн дотоод эрхтний түвшинд тусгай катетер. Катетерийн чиглүүлэгчийг байрлуулсны дараа зөөвөрлөгч, хийн бөмбөлөг бүхий үр хөврөлийг шилжүүлэн суулгах катетер руу оруулна. Поршеныг дарснаар үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлдэг. Энэ мөчийг хэт авианы дэлгэц дээр харж болно. Уг процедурын дараа өвчтөн нэг цагийн турш хэвтэх ёстой. Криотрансферийн дараа арван дөрөв дэх өдөр эмэгтэй хүн жирэмслэлт болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд hCG-ийн цусыг хандивладаг.
Крио шилжүүлгийн дараа
Эмэгтэй хүний байгалийн мөчлөгт крио шилжүүлгийн дараа та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөн бие махбодийн хувьд хурцадмал, сандарч байх ёсгүй, тэр хүрээлэн буй орчноос зөвхөн эерэг сэтгэл хөдлөлийг татахыг хичээж, илүү олон удаа амарч, хангалттай унтаж, зүрх сэтгэлийнхээ ойр дотны хүмүүсээр хүрээлэгдсэн байх ёстой. Шүршүүрт орох, халуун усанд орохыг зөвлөдөггүй (эрүүл ахуйн шаардлага хангасан халуун шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг, үргэлжлэх хугацаа нь 10 минутаас хэтрэхгүй). Та жингээ үүрч, машин жолоодож, огцом бөхийж, бэлгийн амьдралаар амьдарч чадахгүй. Өвчтөнд зөв хооллож, бариу, бариу хувцаснаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Процедурын дараа өвчтөнд дараах мэдрэмжүүд илэрч болно: дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах чадвар муудах, нойрмоглох, криотрансферийн дараа шууд хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж. Эдгээр нь жирэмсний эхлэхтэй холбоотойгоор бие махбод дахь байгалийн дааврын өөрчлөлтийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв ходоод "татах" бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч танд стрессийн хүчин зүйлээс зайлсхийх, унтахынхаа өмнө тайвшруулах эм уух, дор хаяж найман цаг унтах, өдөр бүр алхахыг зөвлөж байна.цэвэр агаарт хоёр цагийн турш тайван хэмнэлтэй.
Процедурын давуу болон сул талууд
Өвчтөн ихэвчлэн байгалийн мөчлөгт криотрансферийн үед ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Уг процедур нь өөрөө өвдөлтгүй, хүчтэй дааврын эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг нь эрүүл мэндээ хэвийн байлгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна өндгөвч хэт өдөөж, эрт хөгшрөх эрсдэлгүй.
Хөлдөөсөн үр хөврөлийг хадгалах нь ирээдүйн ургийн төлөв байдалд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй. Түүнчлэн криотрансферт ашигладаг үр хөврөл нь илүү чанартай байдаг тул процедурын амжилт өндөр байдаг. Хэрэв процедур амжилтгүй болбол дараагийн IVF-д өндгөвчний хатгалт шаардлагагүй.
Уг процедурын сул тал нь үр хөврөлийг зохих нөхцөлд хадгалахтай холбоотой өндөр зардал шаарддаг. Түүнчлэн, гэсгээсний дараа бүх үр хөврөл үхэх тохиолдол цөөн (5%) байдаг.
Үр дүнгийн урьдчилсан мэдээ
Гурав дахь үр хөврөлийг шилжүүлсний дараа жирэмслэхийг статистик харуулж байна. Процедурын амжилт нь эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар, ашигласан тоног төхөөрөмж, үр хөврөлийн чанараас ихээхэн хамаардаг. Өнөөдөр криотрансферийн процедурын ачаар олон хүүхэд төрж байна. Эдгээр хүүхдүүд төрөлхийн тээж төрүүлсэн хүүхдүүдээс ялгаагүй.
Өвчтөний мэдүүлэг
Эмэгтэй хүний байгалийн мөчлөг дэх криотрансферийн талаархи санал хүсэлт эерэг байна. Олон хосууд дараа нь эцэг эх болж чадсанхүүхэдтэй болох олон оролдлого бүтэлгүйтсэн, тэр ч байтугай нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал тулгардаг.
