Эрчүүдийн ХПВ-ийн шинжилгээ нь хүний биед папилломавирусын халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Вирус нь нийтлэг бөгөөд ноцтой өвчин үүсгэдэг. Папилломавирусын халдвар дамжих хамгийн түгээмэл арга бол бэлгийн замаар (өвчтэй эмэгтэйгээс эрэгтэй хүнд).
ХПВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах, ямар төрлийн судалгаа хийх боломжтойг та бэлгийн идэвхтэй хүн бүрийг мэдэх хэрэгтэй. Халдварыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс сэргийлнэ.
ХПВ гэж юу вэ
HPV (HPV - Хүний хөхөнцөр вирус) - хүний хөхөнцөр вирус. Хэдэн арван ХПВ-ыг мэддэг. Зарим нь бараг ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй. Бусад нь арьс, салст бүрхэвч дээр папиллома үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мөн зарим нь онкологийн хөгжлийг өдөөж болно. Зөвхөн эрт, зөв оношлох нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Тиймээс эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ХПВ-д ямар шинжилгээ өгөхийг мэдэх нь маш чухал юм.
Хавдар үүсгэгч өндөр эрсдэлтэй 13 төрлийн папилломавирус байдаг. Шинжилгээ хийх үедшивэхийн тулд 16, 18-р омог ихэвчлэн илрүүлдэг. Вирус удаан хугацаанд өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Нууц үе нь 14 хоногоос хэдэн арван жил хүртэл үргэлжилдэг. Папилломавирусыг дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор идэвхжүүлж болно:
- дархлаа сулрах;
- бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал;
- стресс ба хэт ачаалал;
- архаг үрэвсэл;
- байнга тохиолддог ротавирусын өвчин;
- илүүдэл жин;
- муу зуршил.
Вирус нь ДНХ эсэд шингэж, эсийн хуваагдлын явцад үүсдэг. Дээрх хүчин зүйлсийн нөлөөн дор митоз эвдэрч, вирус нь хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Үүнийг нөхөхийн тулд эсийг хуваахад идэвхтэй түлхэц өгч эхэлдэг. Санамсаргүй митоз нь хорт хавдрын шалтгаан болдог.
Эрчүүд ХПВ-ийн шинжилгээнд хэзээ орох ёстой вэ?
Эрчүүд ихэвчлэн хоёр тохиолдолд эмчид ханддаг: өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах. Сүүлчийн үед биед вирус байгаа эсэх нь ихэвчлэн сэжигтэй байдаг.
Халдварын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь жижиг уут, папиллома үүсэх явдал юм. Эрэгтэйчүүд дүрмээр бол тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй, ялангуяа тэд харагдахгүй бол (арын нуруу, толгойны ар тал). Эмчийн хувьд ямар ч төрлийн неоплазм байгаа нь онкологийн сэжиг юм. Мөн шээсний сүвний гаднах нүхний хэсэгт уут гарч ирэх нь хүний биед ХПВ байгаа эсэхийг сэжиглэж байна.
Папилломавирусын халдвар нь үргэлж хавдар үүсгэдэггүйхүчтэй секс. Вирус нь эрэгтэй хүний биед ямар ч таагүй байдал үүсгэхгүй олон жилийн турш амьдардаг. Тиймээс эрэгтэйчүүд ХПВ-ийн шинжилгээг байнга авдаг уу гэсэн асуултыг риторик гэж үзэж болно. Гэхдээ халдвар авсан хүн бол вирусын тархалтын эх үүсвэр юм. Мөн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс хүчирхэг хагасын төлөөлөгчид папилломавирусын халдвар илрээгүй ч гэсэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Вирус илрүүлэхийн тулд эрэгтэй хүн ХПВ-д ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Ямар төрлийн судалгаа хийх шаардлагатайг тодорхойлохын тулд үзлэг, анамнез авдаг. Эмч нь хавдрын байршил, хэмжээ, хэлбэрийг нүдээр тодорхойлж, хүний папилломавирусын халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтооно.
Хэрэв эрэгтэй хүн анх удаа ийм шинжилгээнд хамрагдаж байгаа бол ХПВ-ийн шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Папилломавирусыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг. Хамгийн мэдээлэл сайтай нь лабораторийн шинжилгээ (багажийн аргууд нь сонголттой).
- Полимер гинжин урвал (ПГУ) нь оношилгооны хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг юм. Энэ арга нь эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэл гарахаас өмнө HPV-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Шинжилгээнд зориулсан биоматериал нь шээсний сүвнээс хусах явдал юм. Биопси авах журам нь тааламжгүй боловч хурдан байдаг. Шинжилгээний хугацаа 2 хоног, зарим лабораторид хэдэн цаг байна.
- Цитологийн түрхэц. ПГУ-ын шинжилгээ эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд судалгаа заавал байх ёстой. Шинжилгээ нь эмгэгийн мөн чанарыг тогтоох боломжийг олгодог(хавдар / хавдаргүй), хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох (хоргүй / хоргүй).
- Дигене-тест нь хорт хавдар үүсэхээс өмнөх хорт хавдрын урьдал өвчнийг илрүүлэх скрининг судалгаа юм. Шинжилгээнд зориулсан биоматериал - шээсний сувгаас хусах.
Хичээлдээ хэрхэн зөв бэлдэх вэ
ПГУ-ын оношлогоо нь өндөр нарийвчлалтай. Гэвч найдваргүй үр дүнгийн багахан хувь нь байсаар байна. Оношилгооны найдваргүй байдал нь шинжилгээний техникийг дагаж мөрдөөгүйгээс нөлөөлж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь судалгаанд буруу бэлтгэгдсэнээс болдог.
Эрэгтэй хүн яаж ХПВ-ийн шинжилгээ хийлгэж худал эерэг гарахгүй байх вэ? Найдваргүй үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд судалгаанд урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай:
- Биоматериал цуглуулахаас 36 цагийн өмнө дотно харилцаа тогтоохыг зөвлөдөггүй.
- Боломжтой бол 36 цагийн дотор орон нутгийн эмийг (тос) цуцална.
- Шинжилгээ хийхээс 2 долоо хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эмийг бүрэн орхи.
- Хусахаас 2 цагийн өмнө шээхгүй байхыг хичээ.
- Өмнөх шөнө архи ууж болохгүй.
ПГУ-ын арга
ПГУ нь шинжилгээний дээжинд шаардлагатай тооны ДНХ молекулыг олшруулах боломжийг олгодог молекул биологийн арга юм. ХПВ-ийн ямар ч шинжилгээ өгсөн бай, ПГУ нь үргэлж гол нь байх болно.
Энэ арга нь өндөр мэдрэмжтэй тул эмгэг төрүүлэгчийн хамгийн бага концентрацийг ч илрүүлэх боломжтой. ПГУ-ын оношлогоо өгдөгпапилломавирусыг тодорхойлох төдийгүй түүний төрлийг тодорхойлох, мөн судалгааны явцад биед хичнээн ХПВ байгааг олж мэдэх боломж. Бие махбодид вирусын хэдэн хувь, түүний төрлийг мэддэг бол та халдвар авах хугацааг ойролцоогоор тодорхойлж чадна. Энэ арга нь өвчний явцын шинж чанарын талаар мэдээлэл өгдөг - энэ нь архагшсан эсвэл дархлаа түр зуур буурсаны үр дагавар уу.
Хүний хөхөнцөр вирусын халдвар илрүүлэх ПГУ-ын шинжилгээг эрэгтэйчүүдэд 25 наснаас эхлэн 3 жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Мөн эрсдэлт бүлгийн эрчүүд (тамхи татдаг, бэлгийн хавьтагчаа байнга сольдог, архаг үрэвсэлт өвчнөөр шаналж буй болон бусад) жил бүр шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Цитологийн т рхэц
Цитологийн түрхэц - эсийн элементүүдийн морфологийн өөрчлөлтийг үнэлэх зорилгоор түрхэц-дардасыг судлах. Биоматериалыг будаж, микроскопоор шалгана. Эд эсийн эсийн бүтэц, эсийн цөм, цитоплазмын онцлог, эсийн нэгдэл үүсэхэд анхаарлаа хандуулаарай.
Цитологийн шинжилгээ нь биеийн өөрчлөлтийн зэрэг, хорт хавдар үүсэх эрсдэлийн талаар найдвартай мэдээлэл өгдөг. Шинжилгээ нь скрининг хийхэд хамаарахгүй бөгөөд энэ нь эмгэг процесс хэрхэн явагдаж байгааг харуулдаг (хэрэв байгаа эсэхээс хамаарна). Гэхдээ үнэмлэхүй нарийвчлалтайгаар эсийн хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
Шинжилгээний хугацаа 5-7 хоног байна. Үр дүнг биечлэн цуглуулж эсвэл гэртээ хэвлэж болно - нэвтрэх кодыг биоматериалыг хүргэх үед лабораторид өгдөг. Хэрэв эмч шалгалтанд явуулсан боллаборатори түүн рүү үр дүнг илгээнэ.
Хэрэв эрэгтэй хүн ПГУ-ын оношилгооны явцад папилломавирус илрээгүй бөгөөд тэрээр хавдрыг арилгахаар шийдсэн бол цитологийн шинжилгээ нь мэс заслын оролцооны "зөвшөөрөл" болно. Эцсийн эцэст, ХПВ байхгүй байна гэдэг нь хүн хорт хавдаргүй гэсэн үг биш юм.
Дижест тест
Эрдэмтэд эмгэг өөрчлөлт эхлэхээс өмнө хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг тодорхойлохын тулд ХПВ-ийн шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөхийг удаан хугацааны турш бодож ирсэн. Үүний үр дүнд "Digest test" хэмээх техникийг боловсруулсан. Судалгаа нь хорт хавдар үүсэхээс өмнө хүний биед папилломавирусын аюултай концентрацийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээ нь хэд хэдэн давуу талтай:
- Судалгааны тусламжтайгаар хорт хавдар үүсгэх чадвар өндөртэй 13, хорт хавдар багатай 5 омгийг тодорхойлох боломжтой.
- ХПВ-ийн концентрацийг харуулдаг.
- Өндөр нарийвчлалтай.
- Биоматериалын дээж авах нь өвдөлтгүй бөгөөд хурдан процедур юм.
Сул тал нь урт хугацааны шинжилгээний хугацаа (14 хүртэл хоног) ба бүх лаборатори энэ шинжилгээг хийдэггүй.
Папилломавирусын аль нэг омгийг тодорхойлох нь онкологийн онош биш юм. Өвчинг батлахын тулд эрэгтэй хүн илүү гүнзгий шинжилгээнд хамрагдаж, хэд хэдэн тодорхой шинжилгээ (ономаркер) давах ёстой. Сөрөг үр дүн нь хүний биед ХПВ байхгүй гэсэн баталгаа болохгүй.
Биоматериал дээж авах
Папилломавирусын шинжилгээг бие даан хийх эсвэл эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж болно. ХэрвээХоёрдахь аргыг сонгосон бөгөөд дараа нь үзлэг хийсний дараа урологич нь HPV-ийн шинжилгээг хэрхэн хийх талаар нарийвчлан хэлж өгнө: түүний мөн чанар, бэлтгэл, үйл явцын талаар. Сүүлийн догол мөрөнд эмч уг процедурыг өвдөлтгүй, богино хугацаанд хийдэг гэж тайлбарлав.
Тестийг өглөө өгсөн нь дээр. Зөөлөн сойзоор хусах ажлыг хийдэг боловч зарим лабораторид (маш ховор) Volkmann халбага энэ зорилгоор ашиглагддаг. Хэрэгслийн сонголт нь үр дүнгийн нарийвчлалд нөлөөлөхгүй. Сойзыг суваг руу оруулж, эргүүлэх хөдөлгөөнөөр болгоомжтой арилгана. Авсан дээжийг тусгай ариутгасан колбонд хийж, савлаж, лабораторийн онлайн үйлчилгээгээр дамжуулан шинжилгээний үр дүнг хянах боломжтой өвөрмөц дугаарыг өгнө.
ХПВ тестийн хуулбар
Мэргэжилтэн үр дүнг тайлж байна. Тэдгээрийн үндсэн дээр тэрээр цаашдын үйлдлүүдийг тодорхойлдог. Хэрэв эмч үр дүнг найдваргүй гэж үзвэл HPV-ийн шинжилгээг дахин өгөхийг санал болгоно.
Зарим утгыг тодруулах шаардлагагүй, гэхдээ ямар ч тохиолдолд үр дүнг эмчид үзүүлэх ёстой. Тайлбар:
- ПГУ нь вирус илэрсэн эсэхийг харуулдаг.
- Дигене тест. Хэрэв "ДНХ илрээгүй" гэсэн оруулга байгаа бол вирус байхгүй байна. Хэрэв ≦ 3 Lg - концентраци ач холбогдолгүй, 3-5 Lg - эмнэлзүйн ач холбогдолтой үр дүн, ≧ 5 Lg - өндөр концентраци.
- Гистологийн шинжилгээний үр дүнг дижитал код хэлбэрээр харуулсан бөгөөд 1 нь нөлөөлөлд өртсөн эс байхгүй, 2 нь бага зэрэг эмгэг өөрчлөлттэй эс илэрсэн, 3 нь үр дүн гэсэн үг юм.эргэлзээтэй, нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай, 4 ба 5 - их хэмжээний эмгэгийн эсүүд илэрсэн.
Худал эерэг
Заримдаа эр хүн ХПВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдахаа мэдсэн ч бэлтгэлээ буруу хийснээс болж дахин мэс засал хийлгэх тохиолдол гардаг. Энэ нь үр дүнгийн найдвартай байдлын талаар эмчийн эргэлзэж буй гол шалтгаан юм. Гэхдээ бусад хүчин зүйлүүд байдаг, үүнд:
- Биоматериалын дээж авах техникийг зөрчсөн.
- Туршилтын материалыг буруу хадгалж, тээвэрлэсэн.
- Шинжилгээний үйл явцыг зөрчсөн.
- Эдгээрийг үр дүнгийн маягтад оруулах үед холимог өгөгдөл.
Хаана шинжилгээ өгөх вэ, ямар үнэтэй вэ
Папилломавирусын судалгаа нь үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтад ороогүй болно. Та байраа өөрөө хайх хэрэгтэй. Хамгийн энгийн зүйл бол оношилгооны томоохон төвтэй холбоо барих явдал бөгөөд ихэнх тохиолдолд эрэгтэй хүний ХПВ-ийн шинжилгээг ямар ч асуудалгүйгээр хийх лаборатори байдаг. Жишээлбэл, Москвад та MedCenterService (Гарибальди гудамж, 36), Прима Медика (Электролитийн гарц, KANT цанын цогцолборын нутаг дэвсгэр дээр), Эрүүл мэнд (Москва муж, Лобня, Ленина гудамж, 23, 1-р байр) -тай холбоо барьж болно. болон бусад олон.
Лаборатори эсвэл эмнэлгийн төв нь сайн байр суурьтай, боломжийн үнэтэй байх ёстой. Сүүлийнх нь бүс нутаг, лабораторийн "алдартай" байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, Москвад шинжилгээний дундаж зардал 400 орчим рубль, Санкт-Петербургт - 380 рубль, Краснодарт - 270 рубль байна.
