Төмөр нь хүний биед нийлэгддэггүй. Энэ ул мөр элемент нь зөвхөн гаднаас, өөрөөр хэлбэл хоол хүнсээр ирдэг. Насанд хүрсэн хүн ийм католик бодис агуулдаг: 2.5-3.5 граммаас 70 орчим хувь нь гемоглобины нэг хэсэг юм. Үлдсэн хэмжээ нь ферритин ба гемооксидеринийн уургийн нэгдлүүд хэлбэрээр агуулагддаг. Шаардлагатай бол бие нь хэмнэлтийг зарцуулдаг. Төмрийн үндсэн үүрэг бол исэлдэлтийн урвалд оролцох, хүчилтөрөгчийг хадгалахын тулд эритроцит ба гемоглобины уургийн молекулын бүтцийг хангах явдал юм. Энэ элементийн хангалтгүй хэмжээ нь гемоглобин үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Төмрийн шинжилгээ нь асуудлыг цаг тухайд нь харж, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авах боломжийг олгоно.
Ерөнхий мэдээлэл
Төмөр нь цусны чухал элементүүдийн нэг бөгөөд цусны улаан эсэд (эритроцит) их хэмжээгээр агуулагддаг. Хувь хүний биед төмөргематопоэзийн үйл явцад оролцдог. Энэ элементийг цусны урсгалд тодорхой түвшинд байлгах нь хүчилтөрөгчийг холбох, тээвэрлэх, дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Төмөр нь исэлдэлтийн урвал, дархлааны системд оролцдог. Бие махбодид орж буй бодис нь гэдэс дотор шингэж, дараа нь цусны судсаар дамжин тархдаг. Нөөц нь ясны чөмөг, элэг, дэлүү зэрэгт хадгалагддаг. Энэ элементийг хангалттай хэмжээгээр агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр бие махбод дахь тодорхой түвшинг хадгалахад хүрдэг:
- самар;
- буурцагт ургамал;
- шар буурцаг;
- мах;
- загас;
- элэг;
- шар будаа, овъёос, Сагаган болон бусад зүйлээр хийсэн будаа.
Ногоон, хүнсний ногоо, жимсэнд агуулагдах витамин С нь микроэлементийн шингээлтийг хөнгөвчилдөг. Уургийн хоолноос 40 орчим хувийг шингээдэг. Шингээх нь арван хоёр нугасны дотор явагддаг. Эмэгтэй хүний хувьд төмрийн хэрэгцээ нь эсрэгээрээ хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой юм: сарын тэмдэг, жирэмслэлт, хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллох. Сарын тэмдгийн үед төмрийн нэг хэсэг алдагдаж, хүүхэд төрүүлэх, хооллох үед хэрэгцээ бараг нэг хагас дахин нэмэгддэг. Хүүхдийн бие нь байнгын өсөлтөөс болж их хэмжээний хэрэглээ шаарддаг. Хүйс, наснаас үл хамааран төмрийн дутагдал, дутагдал нь бие махбодид хортой байдаг. Үүнийг ердийн судалгаагаар илрүүлж болно.
Журлыг гүйцэтгэж байна
Төмрийн шинжилгээг яаж өгөх вэ?Эмч нар биоматериалыг өглөө есөн цагаас өмнө авахыг зөвлөж байна, учир нь энэ хугацаанд цусны урсгал дахь төмрийн оновчтой агууламж ажиглагддаг. Энэ төрлийн судалгааг хувийн болон төрийн аль ч эрүүл мэндийн байгууллагад хийдэг. Лабораторийн туслах нь биоматериалыг судсаар хуурай туршилтын хоолойд авдаг. Бүх заль мэх нь хоёр минут орчим үргэлжилнэ. Цаашилбал, цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээж, толгой эргэхээс зайлсхийхийн тулд шоколадтай чихэрлэг цай уухыг зөвлөж байна. Үр дүнг тайлахад ойролцоогоор гурваас дөрвөн цаг зарцуулагдана. Дээж авах төмрийг цусны ийлдэсээс авдаг. Хэрэв нормоос хазайлт илэрвэл эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэж байгаа тул нэмэлт үзлэгийг томилно. Оношлогоо, энэ нөхцлийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоосны дараа эмчилгээний курс тогтооно. Лабораторид цусны ийлдэс дэх төмрийн агууламжийг тодорхойлдог.
Цусны биохимийн шинжилгээнээс гадна эмийн сангаас худалдаж авдаг тусгай туршилтын туузыг ашиглан төмрийн түвшинг тодорхойлж болно. Ул мөр элементийн агууламжийг тодорхойлох нь индикаторын цаасны өнгийг өөрчлөх замаар явагддаг. Энэ аргыг төмрийн экспресс шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг ашиглан өдрийн турш энэ үзүүлэлтийн түвшинг шалгадаг.
Заалт
Гемоглобин багасах нь төмрийг хангалтгүй хэрэглэсний үр дүн бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд биеийн олон эрхтэн, системүүд доголдож, дархлаа буурч, хүүхдүүд хөгжил, өсөлтөөс хоцордог. Төмрийн цусны шинжилгээг дараах тохиолдолд зааж өгнө:
- ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих;
- цус багадалтын ялгавартай оношлогоо;
- гипо- эсвэл beriberi;
- төмөр агуулсан эмтэй үргэлжилсэн эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ;
- цочмог ба архаг хэлбэрийн халдварт өвчний оношлогоо болон бусад.
Биоматериал хүргэх бэлтгэл арга хэмжээ
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг найдвартай байлгахын тулд төмрийн шинжилгээнд бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь дараах байдалтай байна:
- биоматериал өглөө өглөө хандивлаарай, учир нь энэ үед цусан дахь төмрийн агууламж хамгийн өндөр байдаг;
- Хандив өгөхөөс 8-12 цагийн өмнө идэж болохгүй;
- шингэнийг мөн хасах хэрэгтэй;
- эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр эм хэрэглэхээс татгалзах;
- судалгааны өмнөх өдрийн хоолны дэглэмээс архи агуулсан ундаа, шарсан, тослог хоолыг хасах;
- Биоматериал хүргэхийн өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал, дасгал хөдөлгөөнөөс татгалзах;
- Хандив өгөх өдөр шүдээ угааж, бохь, амьсгал сэргээгч хэрэглэж болохгүй, мөн тамхи бүү тат.
Төмрийн шинжилгээг хэрхэн өгөх вэ? Эхлээд дээрх дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Цаашилбал, лабораторийн өрөөнд орохын өмнө хэдэн минут сууж, тайвширч, тайвшир. Судалгааны үр дүнд стресс, сарын тэмдэг, муу унтах, метформин, аспирин, тестостерон зэрэг эм уух, өөрөөр хэлбэл эдгээр хүчин зүйлүүд төмрийн концентрацийг бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ашиглах үед үр дүнг гажуудуулах боломжтой"Цианокобаламин", согтууруулах ундаа агуулсан ундаа, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тэр ч байтугай төмөр агуулсан нэг эм. Эдгээр тохиолдолд микроэлементийн концентраци буурах эсвэл хэт их үнэлэгдэх болно. Иймд биоматериалыг хүргэх бэлтгэлд гарсан алдаа нь судалгааны үр дүнд сөргөөр нөлөөлж, бодит дүр зургийг харуулахгүй байна.
Төмрийн шинжилгээ: норм (мкмоль/л)
Микроэлементийн концентраци нь ясны чөмөг, дэлүү, гэдсэнд хэр их төмрийн хуримтлагдсанаас, мөн гемоглобины нийлэгжилт, задралаас хамаарна. Хөлс, шээс, ялгадас, үс, хумс зэрэг нь хүний биеэс төмрийн байгалийн алдагдалд ордог. Зөвшөөрөгдсөн хувь хэмжээ нь хүйс, наснаас хамаарна:
- Эмэгтэйчүүд - 8.95-30.43. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд төмрийн хэмжээ дээд цэгтээ хүрч, сарын тэмдгийн дараа буурдаг. Хүүхдийг хүлээж байх үед урагт эрхтэн бүрэлдэх үед төмөр бага зэрэг буурч, дахин нэмэгддэг.
- Эрчүүд - 11.64-30.43.
- Нэгээс 14 нас хүртэл - 8.95-аас 21.48 хүртэл.
- Нэг сараас нэг жил хүртэл - 7.16-аас 17.9 хүртэл.
- Төрсөнөөс нэг сар хүртэл - 17.9-аас 44.8 хүртэл.
Нас ахих тусам ялгаа бараг мэдэгдэхүйц болж, аль аль хүйсийн хувьд төмрийн хэмжээ буурдаг.
Төмөр бага байгаа нь:
- халдварт шинж чанартай цочмог буюу архаг өвчин;
- цус багадалт;
- цус алдалт;
- гепатит;
- хавдар;
- цирроз;
- гипотиреодизм;
- асуудалтайхоол боловсруулах систем.
Үүнээс гадна цусны шинжилгээнд төмрийн агууламж бага байгаа нь биеийн хөдөлгөөн ихсэх, глюкокортикоид, андроген, ацетилсалицилын хүчил зэрэг эм уухад илэрдэг. Мөн цагаан хоолтон байх нь хүний бие дэх төмрийн хэмжээг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Микроэлементийн өндөр концентраци нь дараах эмгэгүүдийг дагалддаг:
- төмөр, хар тугалгатай хордлого;
- цус задралын цус багадалт;
- цусны хорт хавдар;
- талассеми;
- фолийн хүчил ба В витамины дутагдал: B6 болон B12;
- гемохроматоз;
- хаш.
Цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэх нь эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл болон бусад зарим эмийг хэрэглэхэд хүргэдэг.
Цусны шинжилгээгээр юуг тодорхойлж болох вэ?
Энэ ул мөр элементийн агуулгыг зөрчсөн шууд бус хүчин зүйл нь гемоглобины концентрацийн өөрчлөлт юм. Түүний үнэ цэнийн дагуу эмч ямар төмрийн шинжилгээ өгөхийг удирддаг. Дараах төрлийн судалгааг ихэвчлэн заадаг:
- Төмрийг холбох нийт хүчин чадал. Энэ утгыг цусан дахь уургийн бодисууд хадгалдаг түүний дээд хэмжээгээр тодорхойлно.
- Цусан дахь ферритин байгаа эсэх. Энэ үзүүлэлт нь эд эс дэх микроэлементийн нөөцийг харуулдаг.
- Ийлдэс дэх төмрийн түвшин.
Өсөх шалтгаан
Энэ элементийн өндөр концентраци нь үргэлж эмгэг биш юм. Үүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдурамшуулал:
- төмрийн шахмалыг хяналтгүй хэрэглэх;
- их хэмжээний түлэгдэлт;
- олон улаан эс ба цус сэлбэх;
- янз бүрийн төрлийн цус багадалт: гемолитик, апластик, цус багадалт гем, порфирины нийлэгжилтийг зөрчсөн эсвэл цианокобаламин дутагдсантай холбоотой.
Өвчний бүх хэлбэрийн илүүдэл төмөр нь гэмтсэн устгагдсан цусны улаан эсээс үүсдэг. Цусны биохимийн шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвчнийг оношлох, зохих эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний явцад төмрийн шинжилгээг хянах зорилгоор зааж өгдөг.
Бага төвлөрөл болсон шалтгаан
Шинжилгээний үр дүнд микроэлемент дутагдаж байгаа нь дараах шалтгааны улмаас илэрсэн:
- авитаминоз;
- гэдэсний үйл ажиллагаа доголдож төмрийн шингээлт муудсан;
- их хэрэглээ;
- хэт их цус алдалт, жишээлбэл, ходоод гэдэсний цус алдалт нь цусны улаан эс, улмаар төмрийн хэмжээг бууруулдаг;
- цус багадалт;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- гастрит;
- архаг үе шатанд орсон энтероколит.
Жирэмсэн үед ураг эхээс төмрийн тодорхой хэсгийг авдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн дотоод эрхтнийг бүрдүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна түүний хэрэглээ нэмэгдэж байгаа нь хөхөөр хооллох үед ажиглагддаг. Нөхөн олговор байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүний биед төмрийн дутагдал үүсч, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- цайвар арьсхавтас;
- бага даралт;
- сул тал;
- толгой эргэх;
- ядаргаа;
- Хэрэглэсэн хоолны амтыг өөрчлөх.
Эмчийн сонгосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь эмэгтэй хүнийг ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Төмөр дутлын цус багадалт
ICD-10-ын дагуу өвчинд D50 код өгсөн. Онцлог шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дотроос сул дорой байдал, толгой эргэх, арьс, салст бүрхэвч цайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө цус багадалт нь далд хэлбэрээр явагддаг. Үүний зэрэгцээ төмрийн дутагдлыг нөөцөөс нөхдөг. Энэ нь ферритин дээр цус хүргэх үед илэрдэг. Цус багадалтын өдөөн хатгагч нь:-аас үүдэлтэй их хэмжээний цус алдалт эсвэл бие дэх төмрийн дутагдал юм.
- гэмтэл;
- урт, элбэг сарын тэмдэг;
- миома, эндометриозоос үүдэлтэй умайн цус алдалт;
- цагаан хоолтон;
- геморрой эсвэл хоол боловсруулах замын далд цус алдалт;
- өвчин эсвэл хөгшрөлтийн улмаас төмрийн шингээлттэй холбоотой асуудал;
- микроэлементийн шимэгдэлтийг бууруулдаг эм, тухайлбал, Ранитидин, Алмагел, Омепразол гэх мэт эм уух;
- жирэмслэлт;
- удамшлын эмгэг.
Нөөц бүрэн дуусч, цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины хэмжээ буурах үед цус багадалтын тодорхой үе тохиолддог. Цус багадалтын өвөрмөц шинж тэмдэг нь сүүлийн үеийн түвшин буурах явдал юм. Амжилттай эмчилгээ нь арилгахыг шаарддагөвчний шалтгаан болон төмрийн дутагдлыг цаашид нөхнө.
Жирэмсэн үед
Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний биед ачаалал ихэссэнээс ул мөр элемент, тэр дундаа төмрийн хэрэгцээ мөн нэмэгддэг. Сүүлийнх нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай. Эмэгтэй хүний биед төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг нь:
- цайвар арьс;
- байнгын сул тал;
- ядаргаа;
- даралт бууруулах;
- амтны эмгэг.
Төмрийн дутагдлыг засч залруулах нь хоолны дэглэмийг өөрчлөх, эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх замаар хийгддэг.
Сийвэнгийн төмрийн хэмжээ багасна. Шалтгаан
Эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт эрэгтэйчүүдээс арай бага байдаг. Хамгийн их түвшин нь өглөөний цагаар ажиглагдаж, дараа нь түүний концентраци буурдаг. Цус багадалт зэрэг янз бүрийн өвчний эмчилгээний үр дүнг хянах, ялган оношлоход ийлдсийн төмрийн шинжилгээ чухал юм. Хэсэг хугацааны туршид цус багадалт нь бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд аажмаар хүний биеийн ажилд ноцтой саад учруулдаг. Өвчний гадаад шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- толгой өвдөх;
- нойрмог;
- ерөнхий сул тал;
- ядаргаа;
- толгой эргэх;
- үнэр амтлах эмгэг;
- арьсны цайвар;
- амны булан дахь эрүү;
- үс, хумсны хавтангийн хэврэг байдал;
- Өндөр температур ямар ч шалтгаангүйгээр халуурч болно.
Хүчин зүйл,сийвэнгийн төмрийн хэмжээг хэд хэдэн удаа бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хамгийн түгээмэл нь:
- ходоод, гэдэсний тайралт;
- төмрийн дутагдлын цус багадалт (ICD-10 - D50 дагуу);
- сүрьеэ;
- Кроны өвчин;
- эндокардит;
- чонон хөрвөс;
- ревматоид артрит;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- бага нас;
- жирэмслэлт;
- бөөрний архаг дутагдал;
- хорт ба хоргүй хавдар;
- хоол хүнсэнд аскорбины хүчлийн дутагдал.
Хоолны дэглэмээр дамжуулан бодисын хэмжээг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Дээр дурдсанчлан цусан дахь энэ элементийн концентраци буурсан шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв түүний шингээлт буурсан бол өвчтөн төмрөөр баяжуулсан хоолыг хичнээн их идэж байгаагаас үл хамааран түүний үзүүлэлт бага байх болно. Тиймээс төмрийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа түүний уналтын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь хоолны дэглэмд дараахь хоолыг оруулан нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
- мах - хурга, туулай, тугал, галуу, үхрийн мах;
- төрөл бүрийн амьтны элэг;
- өндөг;
- грек;
- цитрус;
- хүнсний ногоо, жимс;
- даршилсан байцаа.
Кальци агуулсан хоол хүнс (зуслангийн бяслаг, цагаан талх, сүү гэх мэт) төмрийн шингээлтийг саатуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Төмрийг эд эсэд, түүнчлэн нөөцөд оруулах үйл явц нь түүний илүүдэл хэмжээг шингээхгүй байхаар зохион бүтээгдсэн байдаг. Тиймээс биетухайн хүн энэ элементийг хоол хүнснээс өөрт хэрэгтэй хэмжээгээр авдаг.
Сийвэнгийн төмрийн хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Шалтгаан
Энэ микроэлементийн өндөр түвшин нь гэдэс, элэгний онкологийн өвчин үүсэхийг өдөөдөг хүнд хэлбэрийн гажиг гэж тооцогддог. Шинж тэмдэг нь гепатиттай төстэй:
- жин хасах;
- арьсны шарлалт;
- хэм алдагдал;
- элэгний хэмжээ ихсэх;
- нойр булчирхай болон зүрхний дутагдал.
Мөн түүнчлэн ийлдэс дэх төмрийн концентраци ихсэх нь Паркинсон болон Альцгеймерийн өвчний хөгжлийг өдөөдөг.
Өсөх шалтгаан нь:
- гемоглобины бүтэц өөрчлөгдсөн гажиг;
- том цус сэлбэх;
- төмрийн цочмог хордлого.
Дүгнэлт
Төмрийн шинжилгээний үр дүнд микроэлементийн дутагдал нь өндөр настай, залуу эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог нөхцөл юм. Хүүхдийн дутагдал нь хоол хүнсээр хангалтгүй, насанд хүрэгчдэд архаг цус алдалттай холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд тусгай эм уух шаардлагатай болно.
Төмрийн дутагдал нь толгой эргэх, арьс хуурайших, цайрах, үс унах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үнэ бага байгаа нь олон шалтгаантай. Төмрийн шинжилгээг юу гэж нэрлэдэг, хэрхэн зөв авах, үр дүн нь юу гэсэн мэдээллийг эмчээсээ шууд авах боломжтой. AtХэрэв гүнзгийрүүлсэн судалгаа шаардлагатай бол эмч өргөтгөсөн багц шинжилгээг санал болгоно.
