Эмч цианокобаламиныг бичсэн жортой бол бүү ай - энэ бол зүгээр л витамин, олны дунд В12 гэгддэг. Энэ бүлгийн бусад бодисуудын нэгэн адил хүний биеийн амин чухал тогтолцооны ажилд идэвхтэй оролцдог бөгөөд түүний дутагдал нь хүний ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Цианокобаламин нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, мэдрэлийн болон цусны эргэлтийн тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь элэгний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлж, цусны бүлэгнэлтийг зохицуулдаг. Өнөөдөр бид энэ бодисын талаар ярилцаж, түүний заалт, эсрэг заалт, эерэг ба сөрөг нөлөөний талаар мэдэж, зах зээл дээрх аналоги болон өвчтөний тоймыг авч үзэх болно.
Цианокобаламин - энэ юу вэ?
Эмийн нэр нь түүний найрлага дахь цорын ганц идэвхтэй бодисоос гаралтай. Энэ эм нь хүний биед гематопоэтик нөлөөтэй бөгөөд эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг. Энэ нь арьсны болон мэдрэлийн өвчинд зориулагдсан байдагэлэг, цусны өвчний цогц эмчилгээ, мөн тодорхой нөхцөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. В12 витаминыг бусад витамин, эрдэс бодисуудтай хослуулан хэрэглэх нь арьс, үсний байдалд эерэгээр нөлөөлдөг тул дархлааг бэхжүүлж, гадаад төрхийг ерөнхийд нь сайжруулахад тусалдаг.
Эмийн хэлбэр, найрлага
Цианокобаламин нь арьсан доорх, судсаар, булчинд болон бүсэлхийн судсаар тарьж хэрэглэхэд зориулагдсан нэг хэлбэрээр байдаг. Шингэний өнгө нь ягаанаас гүн улаан хүртэл өөрчлөгдөж болохоос хамааран өөр өөр тун байдаг. Цианокобаламиныг контур эсүүд эсвэл картон хайрцагт савласан ампулаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг картон хайрцагт хийнэ. Нэг ампулыг 0.2 эсвэл 0.5 мг цианокобаламин агуулсан 1 мл уусмал агуулна. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд - натрийн хлорид ба тарилгын ус.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Энэ эм нь фармакологийн витамины бүлэгт багтдаг. Цианокобаламин нь дүрмээр бол элэг рүү орж, метаболизмд ордог. Энэ нь метилкобаламин ба 5-дезоксиаденозилкобаламин гэсэн 2 бодис болж хувирдаг. Эхнийх нь гомоцистеиныг метионин ба S-аденозилметионин болгон хувиргах үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Хоёр дахь бодис нь нүүрс ус, липидийн солилцооны урвалыг явуулахад хамгийн чухал бодисуудын нэг юм. Тиймээс биед цианокобаламин дутагдалтай байгаа нь гематопоэтик эд, хучуур эдийн хурдацтай хуваагддаг эсийн өсөлтийг тасалдуулж, үйл явц тасалдахад хүргэдэг.мэдрэлийн эсийн миелин бүрээс үүсэх.
В12 витамины идэвхжилтэй хамгийн түгээмэл бөгөөд өргөн үйлдвэрлэгдсэн химийн нэгдэл бол цианокобаламин юм. Хэдийгээр энэ бодис нь бараг 100% хиймэл байдаг. Цианокобаламин нь амьд организмд байдаггүй, харин залгихдаа В12-ийн идэвхтэй нэгдэл болгон хувиргах чадвартай. Өөрөөр хэлбэл, цианокобаламин нь В12-ийн витамин (эсвэл хэлбэр) юм.
Фармакокинетикийн хувьд цианокобаламин нь цусанд орохдоо В12-ыг эд эсэд зөөвөрлөх транскобаламин бодисуудтай холбогддог. Дараа нь элгэнд хуримтлагдаж, дараа нь цөстэй хамт гэдэс рүү гадагшлуулж, улмаар цусанд дахин шингэдэг. Бодисын хагас задралын хугацаа 500 хоног байна.
Хэрэглэх заалт
В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй аливаа эмгэгийн үед эмч цианокобаламиныг бичиж болно. Дүрмээр бол эдгээр нь архаг цус багадалт (хоолны макроцит ба Аддисон-Бирмерийн өвчин) юм. Нэмж дурдахад энэ эмийг төмрийн дутагдал, цус багадалт гэх мэт аливаа төрлийн цус багадалтын цогц эмчилгээнд зааж өгдөг.
Цианокобаламин нь ихэвчлэн мэдрэл, арьсны өвчин, элэгний эмгэгийн үед зориулагдсан эмийн цогцолборт багтдаг. Тухайлбал:
- элэгний хатуурал;
- фуникуляр миелоз;
- архаг гепатит;
- элэгний дутагдал;
- полиневрит;
- гипотрофи;
- sciatica;
- мэдрэлийн өвчин;
- захын мэдрэлийн системийн өвчин;
- Даун өвчин;
- дерматоз;
- псориаз;
- атопик дерматит;
- CP;
- дерматит герпетиформ;
- амиотрофын хажуугийн склероз;
- цочмог цацрагийн өвчин.
Мөн эмч энэ бодисыг шингээх чадваргүй болох өндөр магадлалтай тохиолдолд, тухайлбал, ходоод, гэдэсний эмгэгийн үед, түүнчлэн багуанид, аскорбин, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цианокобаламиныг зааж өгч болно. өндөр тунгаар пара-аминосалицилийн хүчил.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Цианокобаламиныг ийм нөхцөлд авахыг хатуу хориглоно:
- эритреми;
- эритроцитоз;
- тромбоэмболизм;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- жирэмслэлт ба хөхүүл.
Харьцангуй эсрэг заалтууд, өөрөөр хэлбэл эмийг маш болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нөхцөл:
- ангина;
- цус өтгөрөх хандлагатай;
- хоргүй ба хорт хавдрын улмаас мегалобластик цус багадалт ба В12-ийн дутагдал.
Биеийн цианокобаламинд үзүүлэх сөрөг хариу урвал
Цианокобаламины жор бичдэг эмч өвчтөнд бие махбодид ийм сөрөг урвал гарч болзошгүй талаар анхааруулах ёстой:
- толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- тахикарди;
- суулгалт;
- мэдрэлийн хөөрөл;
- кардиальгиа;
- харшлын урвал.
Анафилаксийн шок гэх мэт маш ховор тохиолддог гаж нөлөө. Тааламжгүй үзэгдэл гарсан тохиолдолд өвчтөнд шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Цианокобаламиныг бүрэн цуцална, эсвэл тунг нь тохируулна.
Эмийн тун ба хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг
Цианокобаламиныг В12 витамины дутагдлыг тогтоосны дараа тогтооно. Эмч нь бие махбодид энэ тодорхой бодис хэрэгтэй эсэхийг шалгах ёстой. Үгүй бол бие махбодид витамин хэт их хэмжээгээр агуулагдаж болзошгүй бөгөөд энэ нь аюултай нөхцөл биш юм.
Эмчилгээний явцад цианокобаламины уусмалыг нэвтрүүлэх замаар захын цусны тогтмол хяналтыг хийдэг. Түүний доторх ретикулоцитын агууламж, төмрийн агууламжийг тодорхойлно. Цаашдын эмчилгээний арга хэмжээ нь олж авсан үр дүнгээс хамаарна.
Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тухайн хүний жин, нас, түүний түүх, мөн цианокобаламин хэрэглэх заалт зэргээс хамаарч эмч дангаар нь сонгоно. Мансууруулах бодисын тунгийн горимын талаархи мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд үнэн зөв гэж үзэх боломжгүй юм. Цианокобаламиныг зөвхөн үзлэг хийсний дараа зааж өгөх ба эмчийн хяналтан дор эмчилгээнд хэрэглэнэ.
- В12-ийн дутагдлын эмчилгээнд - 200 мкг/хоног.
- Ихэнх цус багадалтыг эмчлэхэд - 500мкг/өдөр. Эхний долоо хоногт өдөр бүр, дараа нь эмийн хэрэглээг аажмаар 5 өдөр тутамд 1 тарилга болгон бууруулна.
- Хүнд нөхцөлд - нэг тарилгад 30 мкг, дараа нь тунг нэмэгдүүлнэ. Жишээлбэл, эхлээд 30, дараа нь 50, 100, 150, 200 мкг. Цианокобаламиныг нугасны суваг руу, өөрөөр хэлбэл нугасны суваг руу оруулна.
- Өвдөлт намдаах дагалддаг мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд - 300-400 мкг/өдөрт, дараа нь 100 мкг.
- Элэгний хатуурлын эмчилгээнд - 70 мкг/хоног.
- Цацраг туяаны өвчний эмчилгээнд - 80 мкг/хоног.
- Цус багадалттай хүүхэд - 100 мкг.
Цианокобаламиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дараах байдлаар ажиллана:
- уушигны хаван;
- судасны тромбоз;
- анафилаксийн шок;
- зүрхний дутагдал;
- чонон хөрвөс.
Эдгээр эмгэгийн аль нэг нь тохиолдвол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Цианокобаламиныг хангалттай эмчилгээ (тунг зөв сонгосноор) хэтрүүлэн хэрэглэх нь өнөөг хүртэл тогтоогдоогүй байна.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Дашрамд хэлэхэд цианокобаламин нь В витамины бусад олон төлөөлөгчид болох тиамин, рибофлавин, пиридоксинтэй "нөхөрсөг биш" байдаг. Эхнийхтэй хослуулан хэрэглэх нь ялангуяа аюултай, учир нь В12 нь тиамины харшлын урвалыг нэмэгдүүлдэг. Мөн аскорбины хүчилтэй фармакологийн хувьд үл нийцдэг.
Ийм эмтэй хамт уувал цианокобаламиныг шингээх нь мэдэгдэхүйц буурдаг.бодис:
- аминогликозидууд;
- тетрациклин;
- полимиксин;
- салицилатууд;
- колхицин;
- эпилепсийн эсрэг эм;
- калийн бэлдмэл.
Цианокобаламин нь коагулянт болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бүлгийн эмүүдтэй тохирохгүй. Мөн ихэнх антибиотик болон антиметаболитууд нь микробиологийн судалгааны явцад цусан дахь цианокобаламины жинхэнэ агуулгыг "нуудаг".
Цианокобаламин: Латин хэл дээрх жор болон бусад мэдээлэл
Rp: Sol. Цианкобаламини 0.05% - 1 мл
1. т. г. N 10 ампул.
2. 1 мл IM 2 хоногт нэг удаа.
Эмийг хадгалах нөхцөл: +25 хэмээс ихгүй температурт, нарны шууд тусгалаас хамгаална. Хүүхдүүдээс нуугдаж байх ёстой. Бэлдмэлийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жилийн турш хадгалах боломжтой. Багц дээр заасан хугацаанаас хойш хэрэглэхийг хассан. Эмийн сангаас жороор олгодог. ОХУ-д дунджаар 24 рубль байна.
Цианокобаламины аналогууд
Ямар нэг шалтгааны улмаас эмийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй. Цианокобаламины цөөн хэдэн аналог байдаг:
- "Триовит";
- "Нейромин";
- "Medivitan";
- "Нейрокобал".
Цианокобаламиныг дээрх эмүүдийн аль нэгээр нь солихыг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Эсрэг заалтыг хасахын тулд аль нэг аналогийн зааврыг сайтар судлах шаардлагатай.
Шүүмж
Бусад эмийн эмчилгээний нэгэн адил цианокобаламиныг хэрэглэхэд гол зүйл бол зөв тун, зохих эмчилгээний дэглэм, курс үргэлжлэх хугацаа юм. Хэрэв та энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл эрүүл мэндийн асуудал гарахгүй. Та цианокобаламины талаархи тоймыг судалж үзэх замаар үүнийг шалгаж болно. Хэдийгээр энэ нь "инээдтэй" үнэтэй ч эм нь төгс ажилладаг. Хэрэглэх заалт ямар ч байсан цианокобаламин нь даалгавраа 100% биелүүлж, биед В12-ийн дутагдлыг аль болох хурдан нөхдөг. Үүнээс гадна цианокобаламинаар эмчилсэн өвчтөнүүд эмэнд маш сайн тэсвэртэй байдаг. Курсын эмчилгээ нь ерөнхий нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг: тэсвэр тэвчээр нэмэгдэж, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал арилдаг. Цианокобаламин нь мөн дархлааг бэхжүүлж, цус төлжүүлэх системд эерэгээр нөлөөлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
Цианокобаламин гэсэн ямар төрлийн витаминыг өөрсдөө шалгаж чадсан хүмүүс хэрэв эмч энэ эмийг зааж өгсөн бол сонгосон эмчилгээнээс өндөр үр дүнтэй байх ёстой гэдгийг сайн мэддэг. Үүнээс гадна олон охид ампулын агуулгыг үсийг эмчлэхэд ашигладаг. Маск нь цианокобаламины уусмалаар бэлтгэгддэг бөгөөд энэ нь мөн цэвэр хэлбэрээр үндэс рүү нь үрдэг. Энд тоймууд нь маш эерэг байдаг - буржгар нь улам хүчтэй болж, хаг арилж, гялалзах болно. Тиймээс, хэрэв хэн нэгэн эмийн үр дүнтэй гэдэгт эргэлзэж байвал санаа зовох хэрэггүй. Гол нь эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу хийдэг.
Мансууруулах бодисын үйлдэл, түүний чадавхийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авах боломжтойМэдрэлийн эмч өөрийн мэдлэг, санал бодлоо хуваалцаж буй дээрх видеог үзнэ үү.
