Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний амьдралын онцгой үе юм. Бие махбодид томоохон өөрчлөлтүүд гарч байгаа бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг, учир нь даавар нь ургийн жирэмслэлт, зөв хөгжилд шууд оролцдог. Жирэмсэн эмэгтэйн биед тэдний түвшинг хянах шаардлагатай, учир нь тэдний нормоос бага зэрэг хазайх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Дотоод шүүрлийн системийн ажилд аюултай эмгэгүүдийн нэг нь жирэмсэн үед гипертиреодизм гэж тооцогддог. Энэ нь юу вэ, эх, урагт хэрхэн заналхийлж байгааг бид нийтлэлд авч үзэх болно.
Гипертиреодизм гэж юу вэ
Гипертиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл ихэсдэг эмгэг юм. Энэ оношийг хийснээр цусан дахь T3 ба T4 дааврын түвшин нэмэгддэг бөгөөд үүний үр дүндбодисын солилцооны үйл явц хурдасдаг. Ийм эмгэг нь жирэмсэн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжилд ноцтой саад учруулж болзошгүй тул ихэсийн цусны эргэлтээр дамжуулан түүнд илүүдэл дааврын бэлдмэлийг нийлүүлэх боломжтой байдаг. Жирэмсний үед гипертиреодизм нь урагт ноцтой нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлтийг төлөвлөх болон хүүхэд төрүүлэх үед дааврын түвшинг хянах нь маш чухал юм.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Хүүхэд төрүүлэх явцад дэлхийн дааврын өөрчлөлтөөс болж түүний үйлдвэрлэсэн дааврын түвшин жирэмсэн үед гипертиреодизмыг өдөөж болох зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг авч үзье.
- Юуны өмнө T3, T4-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэхэд hCG даавар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт байгааг илтгэнэ. Мөн бамбай булчирхайн эд эсийг идэвхжүүлдэг тул үйл ажиллагааг нь сайжруулдаг.
- Жирэмсэн үед гипертиреодизм нь хүнд хэлбэрийн токсикозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь үл тэвчих бөөлжилт дагалддаг. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмгэг нь хэсэг хугацааны дараа алга болдог.
Бамбай булчирхайн дааврын хэвийн бус байдал нь дараах өвчний улмаас үүсдэг:
- Грэйвсийн өвчин. Энэ эмгэгийн нөхцөл нь ихэнх тохиолдолд гипертиреодизмын хөгжилд буруутан болдог. Энэ нь аутоиммун өвчин юмбие нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой эсрэгбие үүсгэдэг.
- Гадпофиз булчирхайн хавдар үүсэх.
- Бамбай булчирхайн тодорхой хэсэгт байгаа хүний үйл ажиллагаа нэмэгддэг хорт аденома.
- Өндгөвч эсвэл тархины хорт хавдар.
- Бамбай булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь бамбай булчирхайд тохиолддог үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний шалтгаан нь вирусын халдвар юм.
- Тодорхой эм, тухайлбал гормон хэрэглэх.
- Дархлааны тогтолцооны эмгэг.
- Хөөс гулсуур. Бамбай булчирхайг hCG даавар хангалтгүй өдөөсний улмаас үүсдэг ургийн өндөгний ховор эмгэг.
- Буруу хооллолт.
Ангилал
Зарим мэргэжилтнүүд дараах төрлийн эмгэгийг ялгадаг:
- Жирэмсэн үеийн түр зуурын гипертиреодизм. Энэ бол хүүхэд төрүүлэх эхний долоо хоногт тохиолддог физиологийн эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний эхний хагаст ургийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хараахан болоогүй байгаа тул эхийн булчирхай нь түүний үүргийг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ T3 ба T4 нь 2 дахин нэмэгдэж болно. Энэ бол эмчилгээ шаарддаггүй хэвийн нөхцөл юм. Дүрмээр бол тодорхой хугацааны дараа дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн дааврын концентраци нь жирэмсэн үед зөвшөөрөгдөх нормоос давж, TSH буурдаг. Жирэмсэн үед түр зуурын гипертиреодизм үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Одмол гипертиреодизм, түүний шалтгаан нь бамбай булчирхайн эмгэг юм. Энэ төрлийн эмгэгт сарнисан бахлуур орно.
- Гаврын дааврын зохисгүй эмчилгээний үед үүсдэг олдмол гипертиреодизм.
Орчин үеийн ангилал нь энэ эмгэгийн гурван төрлийг тодорхойлдог:
- Анхдагч гипертиреодизм, гол шалтгаан нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.
- Хоёрдогч нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлоос үүсдэг.
- Гуравдагч, гипоталамус дахь эмгэг процессууд үүсдэг.
Анхдагч гипертиреодизм нь эргээд дараах төрлүүдэд хуваагдана:
- Субклиник, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар хэвийн, TSH бага байх үед. Энэ тохиолдолд эмгэгийн явц нь шинж тэмдэггүй байх болно.
- Манифест. Бамбай булчирхайн даавар нэмэгдэж, TSH буурдаг. Шинж тэмдэг нь онцлог шинж чанартай.
- Төвөгтэй. Сэтгэцийн эмгэг, турах, зүрх эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдлаар илэрдэг.
Шинж тэмдэг
Жирэмсэн үед гипертиреодизмын шинж тэмдэг аажмаар илэрдэг бөгөөд эмгэг нь хүүхэд төрүүлэх үед төдийгүй жирэмслэлтээс өмнө ч тохиолдож болно.
Бамбай булчирхайн даавар ихсэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- Үндэслэлгүй жин нэмэх эсвэл жин бага нэмэх.
- Сэтгэл зүйнэмгэгүүд - сэтгэлийн хямрал, мэдрэл, түгшүүр.
- Цусны даралт ихсэх.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Зүрхний хэмнэл тогтворгүй.
- Зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
- Нойрмог.
- Хэт их хөлрөх.
- Дулаан үл тэвчих.
- Объектуудыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх.
- Амьсгал давчдах.
- Бага зэрэг чичиргээ.
- Өтгөний эмгэг.
- Бамбай булчирхай томорсон.
- Маш нүдтэй.
- Сул тал.
- Хүчтэй цангах.
- Булчин ядаргаа.
- Байнга шээх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Үс уналт.
Өвчний илүү дэвшилтэт үе шатанд:
- Хуурай арьс.
- Зовхи хавагнах.
- Нүдээ шураг.
- Өтгөний эмгэг.
- Хүйсээр өвдөх мэдрэмж.
- Элэгний гэмтэл.
- Хамгийн аюултай нөхцөл бол бамбайн хордлогын хямрал бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй эмэгтэй, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Жирэмсэн үеийн гипертиреодизмын шинж тэмдгийг хүүхэд төрүүлэх үед тохиолддог ердийн шинж тэмдгүүдтэй амархан андуурч болох тул эмгэгийн оношлогоо нь ихэвчлэн хожуу тохиолддог. Иймд ирж буй эмчийн томилгоог үл тоомсорлож, шаардлагатай бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгээрэй.
Оношлогоо
Жирэмсний үед гипертиреоз нь урагт маш ноцтой нөлөө үзүүлдэг тул эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь жирэмслэхээс өмнө жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юмбамбай булчирхайн асуудал эсвэл дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байсан.
Оношлогооны боломжит арга хэмжээг нарийвчлан авч үзье.
- Юуны өмнө та эндокринологич дээр очиж үзлэг хийж, өвчний анамнез цуглуулж, удамшлын хүчин зүйл байгаа эсэх, дааврын тэнцвэргүй байдлын эхний тохиолдол, хоолны дэглэм болон бусад зүйлийг тодруулах хэрэгтэй..
- Дараа нь бамбай булчирхайн дааврын венийн цусны шинжилгээ өгнө.
- Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ нь биед үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
- Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ.
- Нүдний судалгаа.
- ЭКГ.
- Бамбай булчирхайн хэт авиан.
- Заримдаа MRI эсвэл CT шаардлагатай байж болно.
- Бамбай булчирхайн биопси.
- Хүүхдийн биеийн байдлыг доплер хэт авиан шинжилгээгээр үнэлдэг.
Эмчилгээ
Жирэмсэн үеийн бамбай булчирхайн өсөлтийг дотоод шүүрлийн эмч эмэгтэйчүүдийн эмч эмчилдэг. Үүний зэрэгцээ зөв эмийг сонгох чадвартай мэргэжилтэн сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь тэдгээрийн олонх нь урагт ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Одоогоор мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын дараах эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж байна:
- Эмийн эмчилгээ. Гипертиреодизмын эмчилгээнд эмч бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж болох дааврын эмийг зааж өгдөг. Үндсэндээ цацраг идэвхт иодыг үүнд ашигладаг бөгөөд энэ нь маш хортой бөгөөд үүнийг хориглодогжирэмсэн үед хэрэглэх. Тиймээс энэ хугацаанд өөр, аюулгүй эмийг зааж өгсөн болно. Эдгээрт бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд орно - Propylthiouracil, Thiamazole, Metimazole болон бусад. Эмч тус бүр тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь буруу тун нь зулбалт эсвэл гажиг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн эсрэг эмийг эхний гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд дараагийн гурван сард эмийг бүрэн татан буулгах хүртэл тунг нь тохируулах шаардлагатай.
- Сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлж, нойрыг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд тусалдаг тайвшруулах эмийн жор нь бүрэн үндэслэлтэй. Жирэмсэн үед та найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байхгүй эсэхийг шалгасны дараа ургамлын гаралтай эм ууж болно. Жишээлбэл, "Персен", "Ново-пассит". Гэхдээ эмчлэгч эмчээс зөвшөөрөл авсан байх ёстой.
- Мэс заслын эмчилгээний арга. Зарим тохиолдолд эмч эмгэгийг эмчлэх мэс заслын аргыг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг шийдэж болно. Энэ нь консерватив эмчилгээ эерэг нөлөө үзүүлэхгүй, заасан эмэнд харшлын урвал илэрвэл, түүнчлэн бамбай булчирхай томорсон эсвэл бамбай булчирхайн хорт хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд тохиолддог. Түүнчлэн, эмийн эмчилгээ дууссаны дараа өвчний дахилт нь мэс заслын шинж тэмдэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ төрөлзулбах эрсдэл багасах үед эмчилгээг хоёр дахь гурван сараас өмнө хийдэггүй. Хагалгааны явцад эрхтэний ихээхэн хэсгийг тайрч авдаг. Хагалгааны улмаас зулбах эсвэл дутуу төрөлт үүсч болзошгүйг анхаарах нь зүйтэй.
Урагт аюултай
Гипертиреодизм болон жирэмслэлтийн үед хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол дараах аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй:
- Ихэс тасарсаны улмаас дутуу төрсөн.
- Бага жинтэй хүүхэд.
- Хөгжлийн саатал.
- Төрөлхийн гипертиреодизм.
- Мэдрэлийн системийн эмгэг судлалын эмгэг.
- Гипотрофи.
- Төрөлхийн эрхтний эмгэг.
Аюултай хүндрэлүүд
Гипертиреодизм, жирэмслэлтийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үр дагавар нь нөхөж баршгүй. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь дараах мужууд юм:
- Жирэмслэлт бүдгэрч байна.
- Зулбалт.
- Дутуу төрөлт.
- Хүнд хэлбэрийн токсикоз.
- Цус багадалт.
- Аарцгийн эрхтнүүд болон ихэсийн цусны урсгал алдагдсан тул ихэсийн дутагдал.
- Цус алдалт.
- Эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй өвчтөний салалт.
Гипертиреодизм ба гипотиреодизмын ялгаа
Жирэмсэн үеийн гипотиреодизм болон гипертиреодизм нь адилхан аюултай. Үүний ялгаа нь гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага байгаагаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтэнд ноцтой саад учруулдаг.хүүхэд. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдсон бол гипотиреодизм нь эрт үе шатанд хүүхэд алдахад хүргэдэг. Энэ хазайлтыг оношлохдоо үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх мэргэжлийн эмчээс аль болох хурдан зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Гипертиреодизмтэй жирэмслэлт нь нарийн хяналт шаарддаг. Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн зэрэгцээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай, ялангуяа удамшлын хүчин зүйл байгаа эсвэл бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал үе үе тохиолддог.
Юуны өмнө бие дэх иодыг зохих түвшинд байлгах хэрэгтэй. Түүгээр ч барахгүй элбэг дэлбэг байдал, хомсдол зэргийг зөвшөөрөх ёсгүй. Үүнийг хийхийн тулд оршин суугаа бүс нутаг, цаг уурын онцлогийг харгалзан эмийн иод агуулсан эм, хүнсний бүтээгдэхүүнийг зөв сонгох нь чухал юм. Туршилтын үр дүнг харгалзан үзэж буй эмч тунг тогтооно.
Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг хүнсний хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Үүнд шоколад, амтлагч, кофе, хатуу цай орно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс зургаан сарын өмнө эхлүүлнэ. Энэ тохиолдолд та үе үе дааврын шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Урьдчилсан мэдээ
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, дараа нь эмчийн бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлсэн ч ирээдүйд дотоод шүүрлийн систем хэрхэн ажиллахыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс шаардлагатай бүх шинжилгээг системтэйгээр өгөх замаар дааврын дэвсгэрийг хянах нь маш чухал юм.
Ямар ч тохиолдолд цаг тухайд ньОношлогоо, эмчилгээ нь зулбах, дутуу төрөх аюулаас зайлсхийх боломжтой.
Зарим тохиолдолд хүүхэд төрснөөс хойш 6 сарын дотор бамбай булчирхайн эмгэг үүсэх боломжтой гэдгийг санах нь чухал.
Ерөнхийдөө бамбай булчирхайн гипертиреодизмтэй жирэмсэн болох таамаг эерэг боловч эмгэгийн эмгэгийг урьд нь оношилж, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд.
Дүгнэлт
Гипертиреодизмын жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө маш өндөр байдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол нөхөж баршгүй хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж болзошгүй юм. Эмч рүү цаг тухайд нь хандах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь дааврын дутагдал нь тусдаа өвчин болж хөгжихийг зөвшөөрөхгүй. Гормоны түвшинг хэвийн болгохын тулд шаардлагатай эмчилгээг хийвэл бамбай булчирхайн гипертиреодизмтэй жирэмсэн болох боломжтой.
