Архаг тубо-чихний үрэвсэл - чихний сувгийн үрэвсэл, агааржуулалт, ус зайлуулах үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ эмгэг нь удаан хөгждөг. Түүний явцын хамт тимпанийн хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь дунд чихний бүсэд эксудат орж байгаатай холбоотой юм. ICD-10 архаг тубоотитын код - H 66.2.
Өвчний шалтгаан
Архаг тубоотит үүсэх гол нөхцөл нь хамар, хамар залгиурын хэсгийн үрэвслийн голомт юм. Эдгээр нь ус зайлуулах, агааржуулалтын функцийг гүйцэтгэдэг сонсголын хоолойн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Үүнээс гадна архаг чихний үрэвсэл үүсэх хэд хэдэн нөхцөл бий:
- сорви;
- хамрын хөндий дэх полипууд;
- аденоид;
- бүрхүүлийн гипертрофи;
- хавдар.
Ийм эмгэгийн үед тимпани мембран гажигтай байдаг бөгөөд энэ нь хөндийн доторх даралт буурсантай холбоотойгоор хэвийн бус сунасан хэлбэртэй болдог. Үүнээс гадна дунд чихэнд трансудат үүсэх,үрэвсэлт эсүүдээс тогтдог. Энэ нь эмгэг процесст тимпанийн хөндийг хамардаг энэ бодис юм. Эмч нар энэ өвчнийг эксудатив Дунд чихний урэвсэл гэж нэрлэдэг. Аажмаар энэ эмгэг нь хүнд үе шатанд орж, архаг тубо-чихний үрэвсэл эхэлдэг.
Эмгэг жам
Магадгүй энэ өвчин үүсэх өөр шалтгаанууд байж болох ч бүрэн судлагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч тубоотит нь вирус, гиповирулент бичил биетээр өдөөгддөг гэдгийг баттай мэддэг. Салст бүрхэвчийн харшлын илрэл, үрэвсэлт үйл явцын урьдал нөхцөл байдлыг генетикийн түвшинд анхаарч үзэх нь маш чухал юм.
Тодруулсан бүх нөхцөл байдал өөр өөр хослолоор үүсч болох бөгөөд энэ нь эргээд эмгэгийн явцыг урьдчилан тодорхойлдог.
Архаг тубоотитын шинж тэмдэг
Өвчний гол шинж тэмдэг нь сонсголын замын үйл ажиллагааны доголдол юм.
Үүнээс гадна энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:
- сонсголын алдагдал;
- сорви;
- чихний бүрхэвч нимгэрэх;
- шохойн товруу үүсэх;
- мөр;
- салст бүрхэвч чангарах;
- сонсголын ясны хөдөлгөөнгүй байдал;
- тимпани мембранд давс хуримтлагдах;
- салст бүрхэвч нарийсах.
Цочмог ба архаг тубо-чихний үрэвслийн гол ялгаа нь явц, шинж тэмдгүүдийн шинж чанарт оршдог. Тиймээс, эхний хэлбэрээр өвчтөн бусад шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог: чих шуугих, гадны биет байгаа мэт мэдрэмж.бие, сонсгол муудах, ойлголт муудах.
Сортууд
Бусад зүйлсийн дотор өвчний явцыг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно. Тэд тус бүр нь тодорхой гистологийн зураг, салст бүрхүүлийн төлөв байдлын шинж чанартай байдаг.
Эхний үе шат нь чихний бүрхэвчинд бага зэрэг салст бүрхэвч бүхий трансудат үүсэхээр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна салст бүрхүүлийн хучуур эдүүд нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ салстын булчирхайн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хоёр дахь үе шатанд эмнэлзүйн зураг бага зэрэг өөрчлөгддөг бөгөөд иймэрхүү харагдана: чихний хөндийн салст бүрхүүлийн ихэнх хэсэг нь өвөрмөц салиа үүсгэдэг. Эсийн түвшинд байгаа бусад бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад наалдамхай чих үүсдэг.
Архаг тубоотитын 3-р үе шат (ICD-10 - H 66.2-ийн дагуу) нь эксудатын хэмжээ буурсанаар тодорхойлогддог боловч тэр үед хуримтлагдсан салиа нь илүү наалдамхай болдог. Энэ үзэгдлийн арын дэвсгэр дээр наалдамхай үйл явц эхэлдэг. Тэр л чихний хөндийг хаах урьдчилсан нөхцөл болдог.
Мембран сийрэгжихийн эсрэг түүний хүчтэй суналт үүсдэг. Үүний үр дүнд энэ нь илүү нимгэн, илүү бүдгэрсэн, бараг үл мэдэгдэх болж, хатингаршил аажмаар үүсдэг. Энэ үе шатанд мембраныг сонсголын сувгийн хөндий рүү буцаах нь зөвхөн үлээх тусламжтайгаар л боломжтой юм.
Удаан хугацааны туршид ил тод байдлыг зөрчсөн тохиолдолд хэнгэрэгний хөндийд наалдамхай процесс үүсдэг.
Этиологи
Үнэ цэнэтэйДунд чихний урэвслийн архаг хэлбэрийн өвчнөөр шаналж буй олон өвчтөнд бараг өвдөлт мэдрэгддэггүй. Ихэнхдээ тэд зөвхөн таагүй байдал, түгжрэл, чимээ шуугиан, чихний доторх шингэний урсгалын талаар гомдоллодог. Видео микроскопи болон отоскопи нь мембраны үүлэрхэг байдал, түүний хэвийн бус татагдсан хэлбэрийг харуулдаг.
Дүрмээр бол ийм үзлэг нь эпидермисийн давхаргаар харагдах шохойн товрууг илрүүлэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна дамжуулагч сонсголын алдагдал байдаг. Энэ нь сонсголын сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой юм. Тайлбарласан бүх асуудлын хувьд өвчтөнд вестибуляр аппаратын үйл ажиллагаанд эмгэг үүсдэггүй нь анхаарал татаж байна.
Оношлогоо
Архаг Дунд чихний урэвсэл нь отоскопиоор илрэх олон өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг:
- сунгасан чихний бүрхэвч;
- гэрлийн конус байхгүй;
- тунгалаг сунасан мембраны ард эксудат хуримтлагдах.
Хуримтлагдсан шингэн нь агаарын бөмбөлөг агуулж болно, шаргалаас хөх хүртэл өнгөтэй байна.
Аудиограмм нь дамжуулагч сонсголын алдагдлыг харуулж болзошгүй.
Архаг тубоотитын эмчилгээ
Энэ оноштой өвчтөнд зориулсан эмчилгээ нь хэд хэдэн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой:
- сонсголын сувгийн үйл ажиллагаа доголдсон анхны шалтгааныг арилгах;
- сонсголыг хэвийн болгох;
- тодорхой гүйцэтгэлсонсголын байнгын алдагдлаас сэргийлэх журам;
- консерватив аргуудаас эерэг нөлөө үзүүлээгүй тохиолдолд чихний бүрхэвчийг тойрох хэлбэрийн мэс заслын оролцоо.
Архаг тубоотитын эмчилгээнд:
- антибиотик;
- лазер эмчилгээ;
- судас агшаагч эм;
- мэдрэмжийг бууруулах эм;
- чихний бүрхэвчний пневмомассаж;
- эндаураль ионтофорез;
- UHF;
- Valsalva эсвэл Politzer схемийн дагуу үлээж байна.
Хэрэв тайлбарласан бүх консерватив аргууд эерэг үр дүнд хүрээгүй бөгөөд үрэвслийн эксудатыг арилгах боломжгүй бол өвчтөнд илүү нарийн төвөгтэй процедурыг зааж өгдөг: парацентез эсвэл чихний бүрхэвчийг зайлуулах, хэрэв хоёр талын архаг тубо-отит болон эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд илэрсэн бол илүү ноцтой хөндлөнгийн оролцоо бол маневр юм. Үүний зэрэгцээ хөндийн дотор тусгай шунт суурилуулж, түүгээр гэмтсэн хэсгийг угааж, эмнэлгийн уусмалаар эмчилдэг.
Ардын эмчилгээ
Цочмог болон хоёр талын тубо-чихний үрэвслийн эмчилгээг үр дүнтэй жороор хийж болно. Ийм хэрэгслийн дунд хамгийн үр дүнтэй нь энгийн сонгино юм. Үүнийг хэрэглэхийн тулд устөрөгчийн хэт исэл ашиглан өртсөн чихийг бүх төрлийн шүүрэлээс болгоомжтой цэвэрлэх хэрэгтэй. Дараа нь дотор нь дулаан сонгины шүүсийг дуслах шаардлагатай. Учир ньХамгийн их нөлөө үзүүлэхийн тулд дусааж, хамар дусаахыг зөвлөж байна.
Энэ ногоог хэрэглэх өөр арга бий. Сонгины нэг хэсгийг дулаацуулж, сонсголын суваг руу илгээх шаардлагатай. Ийм журмыг хоёр долоо хоногийн дотор хийх ёстой.
Сонгиныг халуун ногоотой эмийн ургамлаар сольж болно. Архаг тубоотит өвчнөөс ангижрах өөр нэг ардын жор энд байна: chamomile, хамхуул, yarrow эсвэл тэдгээрийн хослолоор хийсэн уурын банн. Тэднийг бэлтгэхийн тулд хайруулын тавган дээр хагас усаар дүүргэж, буцалгаад, дараа нь хатаасан ургамлаас цөөн хэдэн хэсгийг илгээх шаардлагатай. Холимог хоол хийхэд хэдхэн минут шаардагдана. Дараа нь хайруулын тавгийг зуухнаас гаргаж аваад чихэндээ өвдөж тонгойлгох хэрэгтэй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд толгойгоо алчуураар боох хэрэгтэй. Ийм үйл явдал нь бага наснаасаа хүн бүрт сайн мэддэг "төмсөөр амьсгалах" -тай төстэй юм. Уг процедурыг долоо хоногийн турш өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Дунд чихний урэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний хурцадмал байдлыг багасгахын тулд та хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
Жишээ нь хамраа хэрхэн зөв үлээж сурах нь маш чухал, нөгөө хамрын нүхийг сайтар таглана. Ринит оношлогдсон тохиолдолд хамар битүүрэхээс сэргийлж, системтэйгээр угааж, гүйлсэн булчирхайд үрэвслийн салиа хуримтлагдахгүй байх шаардлагатай.
Эксудатыг арилгахын тулд байнга хоолойгоо зайлж байх хэрэгтэй. Хэрэв та энэ процедурыг үл тоомсорловол гүйлсэн булчирхайд хортой бичил биетнийг хөгжүүлэхэд ашигтай микрофлор үүсэх бөгөөд энэ нь эрчимтэй эхлэх болно.үржүүлж, эхлээд цочмог хэлбэрээр, дараа нь архаг хэлбэрээр тубо-чихний үрэвсэл үүсэхийг өдөөдөг.
Чих битүүрч, сонсголын хэсэгт таагүй мэдрэмж төрвөл, ялангуяа хүүхэд гомдоллох юм бол яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
