Диамнион дихорион ихрүүд өнөө үед ховор тохиолддог зүйл биш юм. Статистик мэдээллээс харахад ийм олон жирэмслэлт нь ихэвчлэн 35-39 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ийм бордооны шалтгаан нь биеийн дааврын эмгэг, түүний дотор эмэгтэй өвчний эмчилгээнд дааврын өдөөлт юм. Ийм ихрүүд олон жирэмслэлтийн тохиолдлын 30% -д төрдөг. Хэрэв ихрүүдийн давтамж нь ганц бие жирэмсний тоотой хамааралтай бол 100 хэвийн төрөлт тутамд 4-5 диамион дихорион ихэр байдаг.
Диамнион дихорион ихэр гэж юу вэ?
Анагаах ухаанд дөрвөн төрлийн ихрийг ялгадаг бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмслэх хоёр аргын үед л тохиолддог:
- Хоёр өндөг зэрэг эсвэл долоо хоног хүртэлх зайтай хоёр өөр эр бэлгийн эсээр бордох үед. Тус бүрхүүхэд тусдаа амнион уутанд байгаа бөгөөд өөрийн гэсэн ихэстэй байдаг. Энэ жирэмслэлтийг диамниотик дихорион ихрүүд гэж нэрлэдэг. Хүүхдүүд өөр өөр хүйс, өөр дүр төрхтэй байж болно.
- Өндөг нь үр тогтсоны дараа тодорхой хугацааны дараа бүтэн хоёр хэсэгт хуваагдах үед. Хэрэв хуваагдал 2-3 хоногийн дотор тохиолдсон бол ураг бүр тусдаа амнион уут, өөрийн ихэстэй байж болно. Хэрэв хуваагдал хожуу үед тохиолдсон бол нялх хүүхдэд хорион ба амнион хоёулаа нийтлэг байдаг. Зөвхөн chorion эсвэл зөвхөн амнион уут нийтлэг байж болно. Ийм жирэмслэлтийг монохорион ихрүүд (диамниотик эсвэл моноамниотик) гэж нэрлэдэг. Хүүхдүүд ижил төрлийн хромосомтой, ижил төрх, хүйстэй байдаг.
Дихорион диамион ихрүүд долоо хоногоор
Жирэмсний 5-6 дахь долоо хоногоос л ихэр хүүхэд байгаа эсэхийг техник хангамжаар тодорхойлох боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн 9-10 дахь долоо хоногт үзлэг хийхэд хоёр хүүхэд байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Зөвхөн энэ үед умай илүү эрчимтэй өсч эхэлдэг бөгөөд цаг хугацааны хувьд хэмжээтэй тохирохгүй байна. Ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт нь ихэвчлэн эрт токсикоз дагалддаг. Энэ нь ганц бие жирэмслэлтээс хамаагүй хүнд бөгөөд хожим нь эргэж ирэх боломжтой. Ийм жирэмслэлт нь монохорионоос илүү ээж, хүүхдүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. Долоо хоног бүр диамниотик дихорион ихрүүд хэрхэн хөгжиж байгааг анхаарч үзээрэй.
Эхний гурван сар
- 1-4 долоо хоног нь ганц бие жирэмслэлтээс ялгаатай биш, цорын ганц зүйл бол токсикоз юм.бордооны дараа долоо хоногийн дараа гарч ирнэ.
- 5-8 долоо хоног: 8 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд хүүхэд бүр 2 см орчим урттай болдог. Бие махбод бүрэн бүрэлдэн тогтсон. Хуруунууд гарч ирсэн боловч тэдгээр нь мембрантай хэвээр байна. Хүй үүссэн, ихэс хөгжиж байна. Ээж нь токсикозтой. Энэ бол зулбах хамгийн аюултай үе юм.
- 9-12 долоо хоног: хэт авиан шинжилгээ хийх цаг. Шалгалт нь эмэгтэйд диамион дикорион ихрүүд байгааг батлах болно. Хүүхдэд шүд нь тавигдаж, хугацаа дуусахад бэлэг эрхтэн үүсдэг. Хүүхдүүд аль хэдийн 6 см урт, 6-9 гр жинтэй болсон. 12 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд зулбах магадлал буурдаг.
Хоёр дахь гурван сар
- 13-16 долоо хоног: жирэмсэн эмэгтэйн гэдэс нь дан жирэмслэлттэй харьцуулахад 2-2 долоо хоногоор урт харагддаг, энэ нь аль хэдийн тодорхой харагдаж байна. Бага насны хүүхдүүд идэвхтэй хөдөлж, хөмсөг зангидаж, хуруугаа сорж, их унтдаг, цагт нэг удаа сэрдэг.
- 17-20 долоо хоног: нялх хүүхэд хөл, гараараа сайн түлхдэг, 25 см өндөр, тус бүр нь 300 гр жинтэй байдаг. Хүүхдэд гэдэс нь аль хэдийн бүрэн ажилладаг, бие даан шинэчлэгдсэн амнион шингэн рүү шээдэг. өдөрт хэд хэдэн удаа. Полихидрамниоз үүсч болзошгүй.
- 21-24 долоо хоног: Уушиг боловсорч эхэлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн нуруу нь өвдөж, хөл нь хавдаж болно. Хүүхдүүд тус бүр нь 600 гр жинтэй. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хийж хүйсийг нь тодорхойлж, төрөлхийн гажиг байгаа эсэхийг оношлох боломжтой, дихорион диамниотик ихрүүд зураг дээр тод харагдаж байна.
Гурав дахь гурван сар
- 25-28долоо хоног: хүүхдүүд өөх тосыг хуримтлуулж, мэдрэлийн систем, хараа, сонсгол, вентибуляр аппарат үүсдэг. Ээжийн хувьд умайн доод хэсэг нь нийтийн эрхтнээс 30 см дээш өргөгддөг.
- 29-32 долоо хоног: хүүхдүүд 37 см өндөр, 1.3-1.6 кг жинтэй. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг тодорхойлох, хорион ба омион дахь хазайлтыг илрүүлэх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны явцыг урьдчилан таамаглах, төлөвлөх боломжийг олгодог.
- 33-36 долоо хоног: Хүүхэд 2 кг жинтэй, зүрхний цохилт минутанд 120 орчим цохилттой байдаг. Нэг хүүхдийн толгой доошоо бууж, хоёр дахь нь ихэвчлэн breech танилцуулгатай байдаг. 36 долоо хоногтойд эмэгтэй хүн хэдийд ч хүүхэд төрүүлэх боломжтой.
- 37-40 долоо хоног: хүүхэд төрөхөд бүрэн бэлэн, өндөр, жингийн хувьд ганц бие насны хүүхдүүдээсээ хоцордог. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд 37-38 дахь долоо хоногт гарч ирдэг. Төрөхөөс өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх магадлал өндөр байдаг. Энэ үед эхийн жин 15-17 кг-аар нэмэгддэг.
Эмэгтэй хүн ганцаараа ихэр хүүхэд төрүүлж чадах уу?
Хэрэв эмэгтэй хүн дихорион диамион ихрүүдтэй бол төрөлт нь байгалийн жамаар эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар ч тохиолдож болно. Энэ бүхэн жирэмсний явц, түүнтэй холбоотой хүндрэлээс хамаарна. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хүнд хэлбэрийн хожуу токсикоз, преэклампси, хүнд хэлбэрийн венийн судаснууд болон бусад хүндрүүлэх эмгэгүүдтэй бол кесар хагалгааны магадлал өндөр байдаг. Кесар хагалгааны хэсгийг хоёр хүүхдийн хөндлөн буюу аарцагны хэлбэрээр хийдэг. Шийдвэрийг олон тооны хэт авиан шинжилгээний үр дүн, курсын ажиглалт дээр үндэслэн эмч нар гаргадагжирэмслэлт. Байгалийн төрөлтийн хамгийн оновчтой нөхцөл бол хоёр хүүхдийн толгойн танилцуулга бөгөөд тэдгээрийн аль нэгнийх нь толгой, хоёр дахь нь хөлийн үзүүлбэрийг хүлээн зөвшөөрдөг. Бусад тохиолдолд кесар хагалгааны магадлал өндөр байдаг.
Ихэр ба хэт авиан
Хэрэв дихорион диамниотик ихрүүдийг сэжиглэж байгаа бол хэт авиан зураг үүнийг зөвхөн 5-6 долоо хоногоос баталгаажуулдаг. Хожуу үе шатанд (32-36 долоо хоног) та нэг хүүхдийг техник хангамжид "алдах" боломжтой. Учир нь нэг хүүхэд хэт авианы үед хоёр дахь нь давхцаж, сүүлийнх нь төхөөрөмжид үл үзэгдэх болно. Ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт нь нялх хүүхдэд эмгэг, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа хийх шаардлагатай болдог. Судалгаа нь танд дараахыг тохируулах боломжийг олгоно:
- ихэр зигот төрөл;
- хүүхдийн амьдрах чадвар;
- ирээдүйн хөдөлмөрийн менежмент;
- хүүхдийн эсвэл тэдгээрийн аль нэгнийх нь илэрхий эмгэг;
- тэдгээрийн тус бүрт полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз байгаа эсэх;
- биометрийн үзүүлэлтүүд, хөгжлийн зэрэг, жирэмсний хугацаатай нийцсэн байдал;
- ургийн аль нэгийг нь ямар ч үед бүдгэрүүлэх нь таатай нөхцөлд хоёр дахь хүүхдээ аврах боломжийг олгодог бөгөөд амьд хүүхдэд эмгэг, гажиг үүсэх магадлал 10% -иас ихгүй байна.
Ихэр хүүхдэд үзүүлэх аюул
Дихорион диамниотик ихрүүд монозигот ихрүүдээс илүү сайн хөгждөг. Энэ нь хүүхдүүд тусдаа байдагтай холбоотой юмамнион уут ба ихэс, тэдгээр нь бие биенээсээ хамааралгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нялх хүүхдэд аюул заналхийлж байна. Тэдний нэг нь жимсний аль нэгийг хөлдөөх явдал юм. Та энэ талаар санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв бүдгэрч хоёр дахь гурван сард болон дараа нь тохиолдсон бол үхсэн ураг муммижуулсан бөгөөд энэ нь төрөлт болон хоёр дахь хүүхдэд аюултай биш юм. Хоёрдахь аюул бол ихэсийн хоорондох шунтаар дамжуулан нялх хүүхдийн аль нэгэнд цус илүү хүчтэй урсдаг тул хүүхэд илүү олон удаа шээдэг, полихидрамниоз аажмаар үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдүүд жингийн хувьд өөр өөр байж болно. 32 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхэд өндөр, жингээсээ хоцорч эхэлдэг. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь аюултай биш бөгөөд энэ нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Энэ хоцрогдол нь умайд бага зай үлдсэнтэй холбоотой юм. Хүүхэд төрсний дараа жин, өндрөөрөө үе тэнгийнхэндээ хурдан гүйцэх болно.
