Жил бүр хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо нэмэгдсээр байна. Энэ халдлага хэнийг ч өршөөхгүй. Эрдэмтэд, эмч нар хорт хавдрын шалтгааныг олж тогтоох, үр дүнтэй эмчилгээг олохыг хичээсээр байна. Харамсалтай нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмч нарт гомдол мэдүүлж ирсэн олон өвчтөн маш хүнд өвчинтэй байдаг тул тэмцэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Тиймээс хорт хавдрын нас баралт өндөр байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд асуудлыг шийдвэрлэхэд ойртож чадсан. Цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, шинжилгээ өгөхөд л олон төрлийн хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэх боломжтой. Лабораторийн тусгай аргууд нь хүний цуснаас хавдрын маркер болох "цахилгаан дохио" -ыг тусгаарлах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь асуудлын дохио юм. Энэ нь өвчнийг эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эдгэрэх боломжийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх болно.
Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн хамгийн аюултай хавдрын нэг бол өндгөвчний хорт хавдар юм. Үүнээс нас баралт нь эмэгтэй бэлэг эрхтний бусад хорт хавдрын дунд хамгийн өндөр байдаг. Сандарч байх шаардлагагүй. Эцсийн эцэст тодорхойлохын тулдӨвчний эхлэл нь хөгжлийнхөө эхний үе шатанд байж, аюултай эрсдлийг бууруулдаг. HE4 хавдрын маркер байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны тусгай шинжилгээ нь таныг аюулаас аврах болно.
Өндгөвчний хорт хавдрын шалтгаан
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг яг тодорхой шалтгааныг нэрлэх боломжгүй байна. Хавдрын хөгжлийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
- Дааврын суурь өөрчлөлт. Ихэнхдээ цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Энэ хугацаанд бие махбод дахь эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ нэмэгддэг. Үүний үр дүнд энэ нь онкологийн хавдар, түүний дотор өндгөвчний хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гормоны өсөлт нь охид, залуу эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Иймд сарын тэмдэг тогтмол бус ирдэг хүмүүс эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй.
- Муу зуршил. Тамхи татах, архи, хогийн хоол хүнс нь янз бүрийн өвчний туслагч гэдгийг эрүүл ухаантай хүн бүр мэддэг. Өндгөвчний хорт хавдар нь үл хамаарах зүйл биш юм. Жишээлбэл, транс тос, хорт хавдар үүсгэгч, будагч бодис болон бусад хортой нэмэлт агуулсан бүтээгдэхүүнийг зүй бусаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд хорт хавдрын эмчид үзүүлэх эрсдэлтэй.
- Бэлгийн хамтрагчаа байнга солих, үр хөндөлт. Хэрэв та эрүүл мэндээ хайхрамжгүй эрчүүдийг бээлий шиг сольдог бол бэлгийн замын халдварт өвчин тусах нь амархан. Ирээдүйд энэ нь орон нутгийн дархлааг бууруулж, улмаар хорт хавдар үүсэх болно. Хүсээгүй жирэмслэлт нь завхайрлын үр дагавар байж болно. Олон эмэгтэйчүүд харагдахгүй байнаӨөр нэг гарц бол үр хөндөлт юм. Энэхүү мэс заслын оролцоо нь эмэгтэй хүний биед асар их стресс бөгөөд дааврын суурь өөрчлөгддөг. Үр дүн нь үргүйдэл, хорт хавдар.
- Эрхтэний хэвийн бус хучуур эд эс үүсэхийг дэмждэг өндгөвчний мэс засал.
- Генетик. Эрдэмтэд ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд тодорхой генүүд байгаа нь хүний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг нотолсон.
- Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хавдар нь заримдаа өөр хорт хавдрын үр дагавар болж үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Эрт үе шатанд өндгөвчний хорт хавдар үүсэхийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Өвчин нь эрхтэнд гүнзгий нөлөөлсөн үед шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хорт хавдрын гол шинж тэмдэг:
- сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал;
- байнга шээх;
- хэвлийн доод хэсэгт дарах мэдрэмж;
- өндгөвчний өвдөлт;
- гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал;
- тааламжгүй байдал, бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
Өвчний эдгээр илрэлүүд нь өндгөвчний хорт хавдрын өвөрмөц шинж биш юм. Тиймээс эмгэнэлт явдлаас зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид заавал очиж үзэх шаардлагатай.
Оношлогоо
Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр ердийн үзлэг хийснээр өндгөвчний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлно. Анхан шатны оношийг батлахын тулд өвчтөнийг багажийн цуврал судалгаанд илгээдэг:
- бэлэг эрхтний хэт авиан шинжилгээ;
- хорт хавдрын бүтцийг тодорхойлох эдийн биопси;
- MRI нь хавдрын нутагшуулалт, хил хязгаарыг нарийвчлан харуулдаг арга юм;
- Рентген болон тодосгогч уусмал нь хавдрын байршлыг харах боломжийг танд олгоно.
Мөн өндгөвчний хорт хавдрыг оношлохын тулд өвчтөнүүдийг цусны тусгай шинжилгээнд илгээж, хавдрын маркер байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Тэдний төвлөрлөөс хамааран өвчин байгаа эсэхийг шүүнэ. Өндгөвчний хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд CA125 ба HE4 гэсэн хоёр хавдрын маркерийг тодорхойлохын тулд цус авдаг. Сүүлчийн төрлийн тэмдэглэгээг саяхан олж тогтоосон боловч энэ нь өвчний хөгжлийг хамгийн зөв илэрхийлдэг.
HE4 гэж юу вэ?
Хавдар маркер нь ямар нэг эрхтэн хавдарт өртөх үед биеэс ялгарч эхэлдэг өвөрмөц бодис юм. Мөн эрүүл хүнд маркерууд хэвийн үүсэж болох ч төвлөрлийг нэмэгдүүлснээр мэргэжилтнүүд хорт хавдрыг илрүүлж, түүний явцыг хянадаг.
HE4 - эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хорт хавдрын хавдрын маркер нь физиологийн үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын тулд эрүүл биед бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Хэрэв өндгөвчний хучуур эд нь хорт хавдраар өвчилсөн бол тодорхой уургийн агууламж нэмэгддэг.
Өмнө нь цусны тусгай шинжилгээгээр тодорхойлогддог CA-125 маркерыг өндгөвчний хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг байсан. Гэхдээ энэ арга нь найдвартай биш байсан, учир нь энэ маркерын концентраци нь онкологийн бус өвчин эсвэл бусад эрхтнүүдийн хавдрын үед нэмэгдэж болно. ӨргөхЦусны сийвэн дэх CA-125-ийн түвшин өвчний 3, 4-р үе шатанд байж болно. Эхний үе шатанд энэ тэмдэглэгээг ашиглан өвчнийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдрын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх үед "гэрэлт гэрэл"-ийн түвшин нэмэгддэг.
HE4 нь CA-125-аас илүү өвөрмөц (95%), мэдрэмжтэй (76%) юм. Цусан дахь HE4 маркерын концентраци ихэссэн эмэгтэйчүүдэд CA-125 хэвийн хэвээр байгааг судалгаагаар тогтоосон. Тиймээс өндгөвчний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэхийн тулд HE4-ийг тодорхойлох аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.
Үр дүнгийн нарийвчлал өндөр байхын тулд мэргэжилтнүүд хавдрын хоёр маркерыг нэг дор (CA-125 ба HE4) тодорхойлдог. Дараа нь тусгай математикийн алгоритмыг ашигладаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний онкопроцессын хөгжлийн талаар ярих магадлал өндөр байдаг. Энэ аргын өвөрмөц байдал, мэдрэмж олон дахин нэмэгддэг (96% хүртэл).
Oncomarker HE4: эмэгтэйчүүдийн норм
Зөвхөн HE4-ийг тодорхойлсон шинжилгээний үр дүнд анхаарлаа хандуулж онош тавих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Оношлогооны хувьд зөвхөн нэгдсэн арга барилыг ашигладаг: үзлэг, хавдрын маркерыг тодорхойлох, шалгах багажийн аргууд. Өндгөвчний хорт хавдрын маркерийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийхдээ цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн үнэлэмжийн хүрээ илүү өндөр байдаг тул эмэгтэй хүн цэвэршилттэй эсэхээс үл хамааран тодорхойлох шаардлагатай.
Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүд HE4-ийн оноо 70-аас бага байх ёстойpmol/ml.
Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйн HE4-ийн түвшин 140 пмоль/мл хүртэл хэвийн байна.
Oncomarker HE4: транскрипт
Ойлгоцгооё. Хэрэв HE4 хавдрын маркер нэмэгдсэн бол энэ нь өндгөвчний эпителийн хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Бусад төрлийн өндгөвчний хорт хавдрын үед (жишээлбэл, салст бүрхэвч) цусны ийлдэс дэх HE4-ийн хэмжээ нэмэгддэггүй гэдгийг бид шууд тэмдэглэж байна.
HE4-ийн өндөр концентраци нь өндгөвчний хорт хавдрыг тэр бүр илтгэдэггүй. Заримдаа энэ маркерын түвшин бөөрний дутагдал, уушигны хорт хавдар, эндометрийн хавдар, бөөрний фиброз зэрэгт нэмэгддэг.
Шинжилгээнд зөв бэлтгэх нь цусан дахь маркерын түвшинд мөн нөлөөлдөг.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Онкомаркер HE4-ийг тодорхойлохын тулд өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус авдаг. Тиймээс шинжилгээ өгөхөөс өмнө процедураас 12 цагийн өмнө өөх тос, архи, чихэр, тамхи татдаг мах идэж болохгүй, тамхи татаж болохгүй. Шинжилгээний өдөр та зөвхөн бага хэмжээгээр ус ууж болно.
Дүгнэлт
Хэд хэдэн төрлийн оношилгооны мэдээлэлд тулгуурлан зөвхөн эмч зөв оношийг гаргаж чадна. Эрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийхийн тулд жилд нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж хэвшээрэй. Эцсийн эцэст өөрийгөө эрүүл гэдгээ мэдэх нь үнэлж баршгүй зүйл юм.
